《心理咨询师三级技能-复习要点》(第一章:心理诊断技能)
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三级心理诊断技能复习概要辅导习题共计108题,其中单项选择59题,多项选择49题。
1第一单元如何进行初诊接待 (1)一、学习目标:学会按心理咨询原那么与求助者进行第一次接触。
二、工作程序〔一〕做好咨询前的预备工作初诊接待中,工作人员应有的仪态是坐姿端正、服饰整洁、表情平和、维持正常社交距离〔习题1〕。
初诊接待中,工作人员不应有的仪态是〔习题60〕:①坐姿随意、服饰进时、表情热情、紧密注视着求助者;②坐姿随意、服饰整洁、表情平和、不停地扫视求助者;③坐姿端正、服饰进时、表情热情、视线不离开求助者。
〔二〕礼貌地接待方式和礼貌语言〔三〕间接询咨询求助者盼瞧得到那方面的关怀,不可直截了当逼咨询初诊接待时正确的询咨询方式是“你盼瞧我能关怀您解决什么咨询题〞〔习题2〕。
初诊接待时不正确的询咨询方式是〔习题61〕:①您有什么样咨询题需要解决,讲吧;②您能否告诉我到底出了什么事吗;③您寻我究竞想要解决什么咨询题呢。
〔四〕询咨询结束后,明确讲明态度〔五〕向求助者讲明保密原那么对保密原那么的理解正确的选项是讲明保密原那么时亦须讲明保密例外〔习题43〕。
心理咨询中关于保密原那么的掌握不正确的选项是〔习题63〕:①心理咨询员时刻保守求助者的隐秘;②求助者的所有情况均在保密之列。
〔六〕向求助者讲明心理咨询的性质初诊接待中向求助者介绍心理咨询时正确的描述是心理咨询不能够解决他的全部咨询题〔习题3〕。
初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是〔习题62〕:①没有必要告知对方什么是心理咨询;②求助者不必了解心理咨询如何进行;③心理咨询按照对方的要求解决咨询题。
〔七〕讲明求助者的权利与义务〔参考教材P74的内容〕求助者的权利与义务包括〔习题95〕:①如实提供与心理咨询题有关的真实信息;②要按共同商订的时刻表进行心理咨询。
求助者的权利与义务不包括应按时完成作业并协商解决收费咨询题〔习题4〕。
〔八〕与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式〔门诊、、网络等〕三、相关知识〔一〕社会交往中第一印象的重要性〔二〕心理咨询保密原那么的重要性〔三〕危机的处理〔四〕心理咨询题的表现形式分类四、注重事项初诊接待时应该正确掌握的内容是〔习题64〕:①防止紧张情绪;②防止使用方言;③严守保密原那么。
初诊接待方式什么测验和鉴别测验4、鉴别诊断……排除其它一、步骤(1)一般情况下:开放式、**治疗性谈话…-巒神变态疾病智障1、准备接待(服装、坐姿、封闭式;和行为异常三、注意:事项表情、距离、眼神、礼貌用(2)特殊情况下:半开放枠咨询性谈话■…健康人的1、目的不明、依据不足乱语)3、确定提问方式并提出问一些问题用;2、咨询表态(间接询问,题后,要注重倾听。
**危机性谈话…?强奸、自2、单纯依据不考虑临床,不能直接逼问,询问结束后(1)全神贯注;杀、梢神创伤片面诊断、制定矫治方案;表明自己可以提供帮助)(2)倾心;(5)怎样提问题3、与诊断H的无关;3、介绍咨询性质(概念、(3)思考:**耍有技巧,开放和封闭相4、不按程序和步骤施测;如何咨询、解决什么问题、<4)不随意打断;结合,特殊情况下使用半封5、超出功能,主观解释;不能解决什么问题)(5)听出关键点闭。
6、使用盗版软件。
4、选用咨询方式(直接、4、控制谈话方向****捉问过多造成:整理资料电话、网络)(1)咨询师控制;(1)依赖;(2)责任转移;一、作用5、咨询问题归类(恋爱婚(2)垂复技术…-释义:(3)减少当事人的思索:1、有助病史分析姻、家庭、心理成长发育、(3)中断…■巧妙;(4)产生不正确信息;2、综合临床表现情绪情感反应、社交适应人(4)情感的反射作用…■适(5)被审问感觉产生;3、提供诊断依据际关系、敏体疾病、其它)度,初次尽量不用,在治疗(6)产生防卫心理和行为;此外,认真收集整理资料对问题——程度:轻、中、中也要慎用;(7)影响交谈的必要概括初学者來说等于锻炼基木重(5)引导…-恰当,引出新和说明。
功,训练个人思维品质。
———?般原因:生物学、认话题;****提问性质:二、步骤知、社会5、问题归类顺序(1)为什么?■…你为什么1、一般资料:——具体原因:身体情况、(1)个人成长发展中的问或为什么你??常规资料本人的人格因素、具体压力题-…经受挫折或不良行为;(2)多重选择一-你有什-生活状况特点(2)现实生活情况:么,是什么或述是什么?-婚姻家庭二、注意事项(3)婚姻状况;(3)多重问题…?你认为他■■工作记录1、避免紧张;(4)人际关系;怎么样或他怎么样你乂怎■■娱乐活动2、言语淸楚,语速适中;(5)身体方面的主观感受;么样一口我描述3、保密、承诺责任;(6)情绪体验;(4)修饰性反问一―例如:—内在世界4、工作范围: (7)其它。
三级心理诊断技能复习提纲第一章心理诊断技能一、如何进行初诊接待(P1)1.咨询准备工作:应有仪态,服装整齐、坐姿端正、表情平和。
2.使用礼貌的接待方式和礼貌的语言。
3.间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。
4.询问结束后,明确表明态度。
5.向求助者说明保密原则:反复申明保密原则,说明保密例外。
6.向求助者说明心理咨询性质。
7.向求助者说明其权利及义务。
8、与求助者协商,确定咨询方式二、初诊接待的注意事项(P5)1、避免紧张情绪;2、语言表达:语速适中,吐字清楚;3、反复说明心理咨询中的保密原则;4、说明心理测量功能的有限性;5、心理咨询时,还应该注意仪态。
三、摄入性会谈的工作程序(P5)1、确定会谈的目标、内容与范围——2、确定提问方式3、倾听。
4、控制会谈内容与方向5、对会谈内容归类6、结束会谈四、摄入性会谈切入点——确定会谈目标、内容与范围(P5)确定会谈目标、内容与范围所依据的参照点有五个:1.求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果初步分析发现问题。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
五、对会谈内容归类(P7)1.个人成长、发展中的问题(挫折和不良行为)2.现实生活状况3.婚姻状况4.人际关系中的问题5.身体方面的主观感觉(主观症状)6.情绪体验、生活态度7.其他六、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。
P10答:(1)身份资料。
(2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。
(3)现在及近期的状况。
(4)对家庭的看法。
(5)早年回忆。
(6)出生和成长。
(7)健康及身体状况。
(8)教育及培训。
(9)工作记录。
(10)娱乐。
(11)性欲的发展。
(12)婚姻及家庭资料。
(13)社会基础。
(14)自我描述。
(15)生活的转折点和选择。
七、了解求助者的精神状态与行为特点(P11)马隆和沃德于1976年总结出12个题目,作为会谈过程中了解求助者思想和行为的工作提纲,以下选六条:(1)外表和行为涉及的问题。
第一单元、如何进行初诊接一、工作程序:1.做好咨询前的准备工作:应有仪态包括服装整齐、坐姿端正、表情平和。
(保持正常社交距离1.5米)2.礼貌接待方式和礼貌语言,态度平和诚恳,据实际运用。
3.提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助,不可直接逼问。
4.询问结束后,明确表明态度,向求助者说明是否能提供帮助。
5.向求助者说明保密原则:反复申明保密原则,说明保密例外。
6.向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。
7.说明求助者责任、权利与义务:三责任、四权利以及四义务。
8、与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式。
二、心理咨询保密原则的重要性,不仅涉及咨询内容,也涉及心理诊断。
对求助者心理测量结果和诊断也属于保密范围。
试述心理咨询中保密原则的要点。
①保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。
求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。
求助者只有认为自己所说的一切都能得到保密的承诺时,才能敞开心扉,毫无保留地向咨询师倾诉,从而有助于问题的解决。
②不仅涉及咨询内容,同样也涉及心理诊断。
在心理诊断中,咨询人员收集到的所有有关求助者的资料,包括个人生活、思想状况、个人成长过程、个人恋爱、婚姻、交友、工作等情况,均在保密之列,咨询人员未经求助者同意,绝不可将这些资料泄露给别人。
另外,对求助者的心理测量结果和诊断也属保密范围之内,都要受职业道德中保密原则的制约。
③反复说明保密原则,承诺咨询人员的责任,并说明一旦由咨询人员泄密,求助者有诉诸法律的权利。
④如发现求助者很可能自杀、很可能危害他人生命等属于保密例外。
三、危机的处理:一旦发现求助者有危害自身或他人的情况,必须立即采取必要措施,防止意外事件发生。
心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时,不得作虚假陈述或报告。
)四、注意事项:1、避免紧张情绪。
2、语言表达,语速适中,吐字清楚,避免使用方言。
3、反复说明心理咨询中的保密原则。
4、说明心理测量功能的有限性。
第一章:心理诊断技能第一节:初诊接待与资料的搜集、整理第一单元:如何进行初诊接待一、学习目标:学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序(共8点)(一)做好心理咨询前的准备工作1、合理配置心理咨询场所。
心理咨询师应具备的条件:(1)能显示专业的特点。
(2)具有保密的功能.(3)能提高适当宽敞的空间。
(4)配置舒适的座椅。
(5)配置必需的设备.2、表现出心理咨询师应有的仪态3、与求助者会谈时,保持正常社交距离,保持正常的咨询位置4、注意言语和非言语交流技巧的使用(二)使用礼貌的接待方式和礼貌的语言(三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问(四)询问结束后,明确表明态度(五)向求助者说明保密原则1、需要心理咨询师保密的内容.2、保密例外。
3、遵守保密原则的重要性。
(六)向求助者说明心理咨询的性质(七)向求助者说明其权利与义务(八)与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式三、相关知识(一)社会交往中第一印象的重要性(二)危机的处理(三)心理问题的表现形式分类(P4)四、注意事项(一)避免紧张情绪(二)语言表达(三)反复说明心理咨询中的保密原则(四)说明心理测量功能的有限性(五)心理咨询时,在仪态方面还应该注意以下内容第二单元:摄入性会谈一、学习目标学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。
二、工作程序:(6点)(一)确定会谈的目标、内容与范围1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标(二)确定提问方式(三)倾听(四)控制会谈内容与方向(控制会谈和转移话题的技巧:)1、释义:也称内容反应,即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。
(重复求助者话语的重要内容,并顺便提出另一个问题)2、中断:指在会谈中暂时休止一下。
(替他倒一杯水,请他取一样东西过来.)3、情感反射:指心理咨询师有意识地刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。
第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一、学习目标学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序(一)做好咨询前的准备工作表现出咨询人员应有的仪态:服装整齐、坐姿端正、表情平和(既不可板面孔、又不可喜笑颜开).与来访者会谈时,保持正常社交距离(1。
5米左右),保持正常的咨询位置,按我们的民族习俗,会谈时不可直视对方的眼睛,可扫视对方的眼神或表情。
(二)礼貌地接待方式和礼貌语言1。
接待来访者,态度应当平和、诚恳.2。
见面时使用礼貌语言,如“请进!",“请坐!",“非常欢迎您前来咨询,谢谢您的信任.”“我很愿意向您提供心理学帮助。
”“如果您同意的话,请您填写这张表格。
”(登记表或简单问卷表等)(三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助。
不可直接逼问间接询问如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助。
”“您希望在哪方面得到我们的帮助。
"直接逼间如:“您有什么问题,说吧!”“您找我们有什么事,说吧!”“怎么啦?有什么问题,说吧!"“出什么事啦,说吧!”(四)询问结束后,明确表明态度向求助者说明是否能向求助者提供帮助。
(五)向求助者说明保密原则保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。
求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在.求助者只有认为自已所说的一切都能得到保密的承诺时,才能敞开心扉,毫无保留地向咨询师倾诉,从而有助于问题的解决.(六)向求助者说明心理咨询的性质在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。
确保求助者了解什么是心理咨询,心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等.应当向求助者说明,心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程.“协助”二字表明,咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。
另外还要说明,咨询是一个过程,有些问题不是一次两次的交谈就能解决的,有时会有迂回曲折甚至反复,也有些问题甚至是难以完美地解决的。
三级心理咨询师咨询技能第1 节建立咨询关系第1 单元尊重首先,咨询师对求助者无条件地接纳。
其次,尊重意味着平等。
第三,尊重意味着礼貌。
第四,尊重意味着信任。
第五,尊重意味着保护隐私。
第六,尊重意味着以真诚。
表达尊重注意事项P55第二单元热情(一)在初诊接待阶段打好热情的基础(二)通过倾听和非言语行为,表达热情(三)咨询中认真、耐心、不厌其烦,是热情的最好表达(四)咨询结束时使求助者感到温暖注意事项P57第三单元真诚首先,真诚不等于说实话。
第二,真诚应实事求是。
第三,真诚不是自我的发泄。
第四,真诚应适度。
第五,真诚还体现在非言语交流上第六,表达真诚应考虑时间因素第七,真诚体现在咨询师的坦诚上注意事项P60-61第四单元共情贴切使用共情首先,咨询师应走出自己的参照框架而进人求助者的参照框架,把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。
确定参考框架练习咨询师能否进入来访者的参考框架去充分感受来访者的思想、感情,是共情的重要前提。
其次,不太肯定自己的理解是否准确、是否达到了“共情”时,可使用尝试性、探索性的语气来表达,请求助者检验并作出修正。
第三,也是表达“共情”时很重要的一点,即“共情”的表达应适时适度,因人而异,否则会适得其反。
第四,“共情”的表达除了言语表达外,还有非言语行为,要重视把两者结合起来。
即一方面,咨询师回应求助者的内容应该反映求助者语言和非语言所蕴涵的信息,另一方面,咨询师的表达除了言语表达外,还有非言语行为,后者有时更有效、更简便。
第五,把握好自身的咨询师角色很重要。
咨询师既要能进,也要能出,出入自如,恰到好处,才能达到最佳境界。
咨询师的“共情”是指体验求助者的内心“如同”体验自己的内心,但永远不要变成“就是”。
这就是“共情”的真谛。
最后,“共情”表达应考虑到文化背景及求助者的某些特点。
了解求助者有关资料的切入点咨询员应重点了解以下基本情况:(1)"who"(2)"what"(3)"when"(4)"where"(5)"why"(6)"which"(7)"how"(一)注意把心理咨询的具体目标与终极目标结合起来(二)注意避免出现与咨询目标确立相关的上述误区第6 单元:制定咨询方案(一)如何寻找切入点首先,是明确求助者想要解决的问题。
心理咨询师复习考点——技能部分(一)心理测验技能一、㈠、韦氏成人智力测验(WAIS-RC)1.包括6个言语测验和5个操作测验。
2.一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。
3.算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制,另一些测验不限制时间。
4.不限时间的项目,则按反应的质量给予不同的分数,有的项目通过时记1分,未通过记0分,如知识测验;有的项目按回答的质量分别记0、1、2分,如领悟、相似性和词汇等。
5.分测验的原始分转化成平均数为10,标准差为3的量表分。
言语智商(VIQ),操作智商(PIQ),总智商(FIQ)按韦氏智力平均分100,标准差15换算。
考试过程中可能出现的问题:①言语测验中被试表现出高于常模分数的有?②百分等级是多少?高于一个标准差为84,高两个98,低一个16,低两个26.智力等级分布(考)智力等级:正常90~109、均分100,上下±10分为一级。
往上:高于平常、超常、不小于130极超常;往下:低于平常、70为边界,低于69有智力缺陷。
7.智力缺陷的分等(考)智力缺陷分等:35~49为中度,上下±15,往上:轻度;往下:重度、极重度8.(考)为了克服测验程序复杂费时的缺点,韦氏三个智力量表均有简式版本。
如:⑴二合一:词汇和木块图案估计智商为最理想的二合一简式组合。
⑵四合一:选用词汇、算术、图片排列和木块图案四个分测验。
⑶二合一至六合一:龚耀先计算了韦氏各分测验与言语量表、操作量表和全量表得分的相关,结果言语部分以知识、相似性和词汇分测验为代表测验,操作部分以图画填充、木块图案和图片排列三个分测验为代表测验,这六个分测验可组合成各种形式的二合一至六合一简式。
使用简式量表要慎重,因其效度和信度比全量表为低。
㈡、韦氏儿童智力量表1.适用于6-16岁的少年儿童。
2.言语测验与操作测验交叉进行,为的是使整个测验过程更加有趣并富于变化。
3.韦氏儿童智力量表中国修订本WISC-CR共有12项分测验。
第一章:心理诊断技能第一节:初诊接待与资料的搜集、整理第一单元:如何进行初诊接待一、学习目标:学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序(共8点)(一)做好心理咨询前的准备工作1、合理配置心理咨询场所.心理咨询师应具备的条件:(1)能显示专业的特点。
(2)具有保密的功能。
(3)能提高适当宽敞的空间.(4)配置舒适的座椅。
(5) 配置必需的设备。
2、表现出心理咨询师应有的仪态3、与求助者会谈时,保持正常社交距离,保持正常的咨询位置4、注意言语和非言语交流技巧的使用(二)使用礼貌的接待方式和礼貌的语言(三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助,不可直接逼问(四)询问结束后,明确表明态度(五)向求助者说明保密原则1、需要心理咨询师保密的内容。
2、保密例外。
3、遵守保密原则的重要性。
(六)向求助者说明心理咨询的性质(七)向求助者说明其权利与义务(八)与求助者进行协商,确定使用哪种咨询方式三、相关知识(一)社会交往中第一印象的重要性(二)危机的处理(三)心理问题的表现形式分类(P4)四、注意事项(一)避免紧张情绪(二)语言表达(三)反复说明心理咨询中的保密原则(四)说明心理测量功能的有限性(五)心理咨询时,在仪态方面还应该注意以下内容第二单元:摄入性会谈一、学习目标学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。
二、工作程序:(6点)(一)确定会谈的目标、内容与范围1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标(二)确定提问方式(三)倾听(四)控制会谈内容与方向(控制会谈和转移话题的技巧:)1、释义:也称内容反应,即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者.(重复求助者话语的重要内容,并顺便提出另一个问题)2、中断:指在会谈中暂时休止一下。
(替他倒一杯水,请他取一样东西过来。
)3、情感反射:指心理咨询师有意识地刺激一下求助者,使他把会谈转向某类问题。
(初次会谈尽量不使用此办法,治疗中也需慎用。
)4、引导:指由目前的话题引向另一话题.(不是转换,而是引申出新话题)(五)对会谈内容归类(非经同意不得现场记录)1、个人成长、发展中的问题(经受的挫折或不良行为等)2、现实生活状况3、婚姻状况4、人际关系中的问题5、身体方面的主观感觉(直观症状)6、情绪体验、生活态度7、其他(六)结束会谈(结束会谈时必须申明和承诺的话)三、相关知识(一)会谈法简介(二)会谈法的要点(8点)1、会谈中听比说更重要心理咨询师要让求助者自由地谈论问题,而且随时都表现出对求助者谈的问题感兴趣,而且在注意听,能听懂.2、态度心理咨询师在与求助者会谈时,只能持一种非评判性态度,咨询师的态度必须是中性的。
表达“理解”,是最中性化和非评判性的态度。
3、区分和鉴别对求助者的会谈内容进行区分和鉴别十分重要。
对会谈内容做程度上的区分,对会谈内容真伪进行鉴别;区分情绪与行为,对制定心理咨询措施最重要;把关键问题具体化,是区别问题真、假、轻、重的关键,也是进行诊断、治疗的重要步骤。
4、会谈法的种类(1)摄入性会谈(2)鉴别性会谈(3)治疗性会谈(4)咨询性会谈(5)应急性或危机性会谈5、最常使用的摄入会谈方式是背景资料采集法桑德伯格会谈提纲的主要内容(17点):P106、了解求助者的精神状态和行为特点马隆和沃德的会谈提纲(6点):P117、怎样提问题把封闭性提问变为开放性提问提问过多可能会带来如下消极作用:(1)造成依赖(2)责任转移(3)减少求助者的自我探索(4)产生不准确的信息(5)求助者可能因为处于被“审问”地位,而产生防卫心理和行为(6)提问过多可能影响交谈中必要的概括与说明其他不正确的提问方式:(1)“为什么……”的问题。
(2)多重选择性问题(3)多重问题(4)修饰性反问(5)责备性问题(6)解释性问题8、选择会谈内容的原则(3点)(1)求助者可接受:适合求助者的接受能力(2)有效:(3)积极:对改变求助者的态度有积极作用四、注意事项第一,心理咨询师的态度必须保持中立。
(不可表达出对某类内容感兴趣)第二,提问中避免失误。
第三,心理咨询师在摄入性会谈中,除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话. 第四,不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。
第五,在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。
第六,结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话,以免引起求助者的误解。
第三单元:正确使用心理测试一、学习目标:学会正确使用心理测试。
二、工作程序:第一,想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。
第二,依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。
第三,测量结果如果与临床观察、会谈法的结论向左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,尔后再进行测评。
三、相关知识第一,选择测评量表应有针对性.第二,为寻找心理问题的原因而使用量表。
第三,为评估临床症状严重程度而使用量表。
四、注意事项第一,不得乱用心理测试。
第二,不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测试。
第四单元:一般临床资料的整理与评估一、学习目标:学会对临床资料的整理。
二、工作程序(5点)(一)按如下提纲,整理归纳一般资料(可列表填写)1、求助者的人口学资料2、求助者的生活状况3、婚姻家庭4、工作记录5、社会交往6、娱乐活动7、自我描述8、求助者个人内在世界的重要特点9、其他资料(二)按如下提纲,整理个人成长史资料(可列表填写)1、婴幼儿期2、童年生活3、少年期生活4、青年期5、个人成长中的重大转折以及现在对它的评价(三)按如下提纲,整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态1、精神状态2、身体状体3、社会活动状态(四)判断资料来源的可靠性,并予以说明(五)按资料的性质进行分类整理三、相关知识(一)对临床资料的解释第一,注重行为的观察,在现象与可能的原因之间建立联系。
第二,找出哪些东西是偏离正常标准的,然后抓住偏离标准的行为表现去考虑问题。
第三,抓住那些“显眼”和“突出”的事件,首先给以解释,并按这种解释去归纳别的事件。
(二)资料的可靠性是解释资料的先决条件验证临床资料可靠性的办法:第一,使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠。
第二,使用问卷和心理测验。
第三,比较同一资料的不同来源,各种来源如果都给出类似的印象,那么这一资料的可靠性就较高.(三)给临床资料赋予意义有三种给临床资料赋予意义的方法:(得出的推论只是假设)第一,就事论事。
第二,相关分析.第三,分析迹象。
(四)影响资料可靠性的可能因素1、暗示2、早期印象3、求助者的处境和人格特点(五)职业倾向对理解资料的影响四、注意事项第一,一定要仔细、严格地按技术要求,去搜集和评价各类资料的内容。
第二,心理咨询师给出评估有错误或把握不大时,应进行会诊,以保证意见的正确性。
第五单元:了解求助者的既往史,寻找有价值的资料一、学习目标:学会从求助者以往的心理咨询过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。
二、工作程序第一,询问求助者以往是否去过医疗机构,详细阅读就诊的病例和资料。
第二,询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构,其心理咨询过程如何.三、相关知识第一,了解当时医生给下的什么诊断,进行过何种治疗,疗效如何。
第二,分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的,哪些是心理方面的,以及两者的关系如何。
第三,求助者过去经历过心理咨询,很可能由于效果不好而来,而效果不好的原因之一有可能就是诊断不正确.第四,有的求助者原来确实患有精神疾病,但这次的问题并不是原来的精神疾病,而是另外的问题,这些都要仔细地加以区分。
第五,还有的求助者经过以往的心理咨询后,问题非但没有解决,反而加重. 四、注意事项第一,对于那些曾经有过咨询经历的求助者,要说明详细了解既往史的重要性,以免求助者主观上认为哪些重要,哪些不重要,而忽略有价值的细节。
第二,在心理咨询过程中,失误是难免的,正是由于以往别人失望的教训,才使得后来者能避免再走弯路,建立新思路。
第二节:初步诊断第一单元:确定造成求助者心理与行为问题的关键点一、学习目标:学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较,确定资料的真实可靠性;将各种资料进行纵向和横向比较,抽象概括出牵动各种因素的关键点。
二、工作程序(一)按下表分类填写收集到的全部临床资料(表见P22)(二)按先后次序,列出临床表现,再列出收集到的各类与临床有关的资料,进行对比和分析。
(三)找到引起心理问题的关键点。
所谓引发临床表现的关键点,期内含有二:其一,该因素是多数临床表现的原因,或者与多数临床表现有内在联系。
其二,该因素在个体发展中持久地存在着,并随着生活环境的变化改变自身的形式,但无论形式如何改变,其本身性质不变。
三、相关知识对临床诊断来说,找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。
四、注意事项第一,必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性,未经验证的资料不能作为分析问题的依据。
第二,资料的分析不能有主观随意性,要符合客观逻辑。
第二单元:对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析初步印象:心理咨询师对求助者的临床资料进行整理分析之后,必须对求助者的心理和行为问题的严重程度和归类诊断方面,形成大致的判断,称之为初步印象。
一、学习目标:依据观察、会谈和心理测试的结果,对求助者的心理与行为问题形成临床初步印象。
二、工程程序第一,根据心理健康水平评估的十项指标,对求助者心理健康水平进行衡量。
第二,选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。
第三,完成上述工作之后,再对某些含混的临床表现进行诊断鉴别,初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
三、相关知识(一)关于心理诊断心理诊断:是指心理咨询师通过观察法、会谈法、实验法、测量法、量表法,获取求助者临床资料,并通过对资料的分析,对求助者的心理状态和人格特征进行评定,最终对求助者的心理和行为状态的性质做出判断的过程。
(二)心理诊断在咨询心理学中的重要性心理诊断贯穿心理咨询的全过程.四、注意事项第一,心理诊断中,应避免“贴标签”。
要以现实的临床表现为依据。
第二,对难以确定诊断的案例,力争通过会诊解决问题。
第三单元:确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围一、学习目标:学会判断求助者的问题是否属于健康心理咨询工作范围的原则二、工作程序(一)掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则1、主观世界与客观世界的统一性原则。
(包括是否有“自知力”和“现实检验能力”)2、精神活动的内在协调一致性原则。
3、人格的相对稳定性原则。
(二)对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性(三)确定工作范围第一,明确自己的胜任力。
第二,理论上,健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经性问题。