输血评分表(示范)
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静脉输血评分表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)
静脉输血的评分标准
所在科室:手术室考生姓名:考核老师:考核成绩:
疗效评估
疗效评价简表
*BASDAI第6项晨僵时间需先转化为VAS值再进行计算:晨僵时间0分钟= 0,晨僵时间60分钟= 50,晨僵时间120分钟或以上= 100。
+ASAS20判断:与基准值相比在4项中至少3项改善大于20%,或改善绝对值大于10(0-100mm),同时第4项恶化程度低于20%或加重的绝对值小于10。
++ASAS50、70: 与基准值相比在4项中至少3项改善大于50%或70%。
附表:BASMI评分标准及测量标准:
评分标准:
测量标准:
简明损伤评分表
☐ISS把人体区域分为6个部分:
⏹(1)头颈部(包括颅骨和颈椎);
⏹(2)面部(包括口腔、眼、耳、鼻和面骨);
⏹(3)胸部(包括膈肌、肋骨和胸椎);
⏹(4)腹部(包括腰椎和盆腔脏器);
⏹(5)四肢/骨盆(不包括脊椎);
⏹(6)体表(包括任何部位的皮肤损伤) 。
☐ISS就是多发伤患者AIS评分中最多3个部位的最高AIS分数(MAIS)的平方之和。
☐ISS分数范围: 0 ~75。
ISS评分<16 轻伤;
ISS评分≥16 重伤;
ISS评分≥25 危重伤,病死率极高。
当AIS为6时,则ISS自动确定为75分。
血制品名称手术科室非手术科室合理输血理由不合理输血理由合理输血理由不合理输血理由红细胞1、血红蛋白﹤70g/L 2、血红蛋白在(70-100)g/L之间,根据病情决定;3、严重创伤合并感染,Hct可达0.351、失血患者补液扩容前输红细胞;2、血红蛋白﹥100g/L;3、失血量﹤20%自身血容量1、血红蛋白﹤60g/L或Hct﹤0.20;2、若有严重感染,Hct可达0.35。
血红蛋白﹥60g/L或Hct﹥0.20,无缺氧症状。
冰冻血浆(FP) 1、PT或APTT﹥正常1.5倍,创面弥漫性渗血;2、输血量≥自身血容量;3、凝血功能障碍;4、紧急对抗华法令抗凝血作用。
1、无合理输血理由;2、用于扩容;3、治疗低蛋白血症;4、与红细胞搭配输注;5、用于补充营养;6、用于提高免疫力;7、促进伤口愈合;8、FFP量不足(﹤10-15ml/kg)各种原因引起的多种凝血因子或抗凝血酶III缺乏并伴有出血表现1、无合理输血理由;2、用于扩容;3、治疗低蛋白血症;4、与红细胞搭配输注;5、用于补充营养;6、用于提高免疫力7、FFP量不足(﹤10-15ml/kg)血小板1、血小板﹤50×109/L;2、术中出现不可控制渗血。
1、血小板﹥100×109/L;2、血小板在(50-100)×109/L之间,无出血;3、量不足(一次性输注﹤2×1011,即﹤机采1治疗量或手工10U)1、血小板(10-50)×109/L,伴有出血;2、血小板﹤5×109/L,应立即输血小板。
1、血小板﹥50×109/L时输血小板;2、血小板﹤5×109/L,未立即输血小板;3、量不足(一次性输注﹤2×1011,即﹤机采1治疗量或手工10U)冷沉淀1、纤维蛋白原﹤0.8g/L1、纤维蛋白原﹥1g/L;2、纤维蛋白原﹥0.8g/L,无出血表现;3、量不足(﹤ 1.5单位/10kg)1、治疗甲型血友病;2、纤维蛋白原﹤0.8g/L。
密闭式静脉输血技术操作评分标准姓名:科室:日期:评分:监考人:操作项目操作内容分值扣分操作目的1、为患者补充血容量,改善血液循环。
2、为患者补充红细胞,纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板,改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜的血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。
评估要点1、评估患者病情、年龄、意识状态、自理能力、合作程度,了解血型、输血史及不良反应史。
2、评估患者血管情况、选择适宜的输注部位。
3、向患者解释输血的目的,取得配合。
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2操作准备操作用物:1)治疗盘内:输血器、0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、输液瓶贴;2)输液盘内:0.5%碘伏、棉签、弯盘、止血带、敷粘、一次性治疗巾;3)输血盘:血液制品、配血输血记录单、血型牌;4)遵医嘱准备冲管用药液;5)其他:一次性手套、病历、治疗卡、输液架、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、清洁抹布。
31)双人核对医嘱,双人行“三查十对”核对血液制品。
2 2)核对床号、姓名、住院号,评估患者。
5 3)洗手,遵医嘱准备药物,擦去瓶身浮灰或去除输液瓶(袋)外包装,两人核对药名、浓度、剂量及有效期,检查瓶(袋)口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体。
34)填写输液瓶贴,并签名,将输液瓶贴倒贴于输液瓶(袋)上。
4 5)洗手、戴口罩,备胶布。
2 6)开启药液瓶盖的中心部分,常规消毒输液瓶(袋)注药口 2 7)检查输液器后关闭调节器,去除输液管和通气管针头保护帽同时插入输液瓶注药口至针头根部(如为软袋则将输液管插入输液袋注药口至针头根部即可),再次核对。
38)整理治疗台,再次洗手。
2 9)将备齐用物及病历携至患者床旁、再次两人核对。
2 10)协助患者取舒适体位。
2 11)挂输液瓶(袋),排尽空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。
4 12)铺一次性治疗巾,选择合适的静脉,扎好止血带,消毒皮肤。
临床输血评分标准
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注:1、标准分为100分,二级以上医院80分为合格,二级以下医院70分为合格。
2、※号分共计40分,必须达到35分以上才具有准入资格。
3、“7核查”:①血站的名称及其许可证号;②献血者的姓名(或条形码);
③血型、血液品种;④采血日期及时间;⑤有效期及时间;⑥血袋编号(或条形码);
⑦储存条件。
“8不用”:①标签破损、字迹不清;②血袋有破损、滴血;③血液中有明显凝块;④血浆乳糜状或暗灰色;⑤血浆中明显气泡、絮状物或大颗粒;⑥未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;⑦红细胞层呈紫红色;⑧过期或其他须查证的情况。
“9核对”:①姓名;②性别;③年龄;④病案号;⑤门诊急诊室、病室;
⑥床号;⑦血型;⑧配血报告;⑨标准输血器。
4、归属药品管理的体外诊断试剂要求的三证:经营企业许可证、药品注册证、批批检报告(或防伪标签)。
归属医疗器械管理的体外诊断试剂及一次性用品要求的三证:医疗器械经营企业许可证、医疗器械注册证、产品合格证(随产品)。