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中医名方增液汤临床运用【组成】玄参30克，麦冬（连心）24克，细生地24克。
【用法】水1600毫升，煮取600毫升，口干则与饮，令尽，不便，再作服。
【功用】滋阴清热，润肠通便。
【主治】阳明温病，津液不足，症见大便秘结，咽干口燥，舌红而干，脉细稍数或沉而无力者。
【加减】若津伤热结，服药后，观察24小时。
若大便不下者，可加大黄、芒硝组成增液承气汤以滋阴攻下。
【方论】本方所治热结阳明，阴亏液耗而致肠燥便结，即所谓“无水舟停”，故治用滋养法以“增水行舟”。
方中重用玄参养阴生津，润燥清热为君药；麦冬滋液润燥，能润能通，生地黄养阴清热均为臣药。
三药为质润之品，共奏滋阴清热，润肠通便之功。
【医论】本方证是由热病耗伤阴液，津枯肠燥所致。
吴鞠通说：“温病之不大便，不出热结液干二者之外。
其偏于阳邪炽盛，热结之实证，则从承气法矣；其偏于阴亏液涸之半虚半实证，则不可混施承气，故以此方代之。
独取玄参为君者，玄参味苦咸微寒，壮水制火，通二便，启肾水上潮于天，其能治液干，固不待言，本经称其主治肤中寒热积聚，其并能解热结可知。
麦冬主治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，赢瘦短气，亦系能补能润能通之品，故以之为佐，生地亦主寒热积聚，逐血痹，用细者，取其补而不腻，兼能走络也。
三者合用，作增水行舟之计，故汤名增液，但非重用不为功”。
吴氏认为，阳明温病，无上焦证，已经好几天不大便的，应当用攻下方进行治疗。
如果患者阴液素亏，不能用承气汤攻下的，就应该用增液汤来养阴润肠，以达到通便的目的。
吴氏创增液汤，是受到吴又可承气养营汤法的启迪的。
并认为：“（本方）妙在寓泻于补，以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚。
余以此法救之，无不应手而效。
”阳明病包括胃肠，热结阳明，伤津耗液以致大便秘结，须分虚实治疗。
若偏于热邪炽盛，腑实壅结之实证，当用承气汤以急下存阴，但是，如果偏于阴亏液耗，液涸肠燥，传导失司，即所谓“液干多而热结少”，水不足以行舟，而结粪不下者，若用承气汤攻下，则攻伐有过，有误下亡阴的危险，只有滋养阴液以润燥为主，才是正确的治法。
黄芪增液汤治疗老年慢性便秘的作用机制相关研究进展摘要：慢性便秘患者诱发和加重多种重大疾病，严重影响老年人的心理健康以及社会生活。
以“黄芪增液汤”为代表的益气养阴法治疗老年慢性便秘疗效确切，优势明显。
但其治疗发挥治疗作用的机制尚不明确。
现存研究表明黄芪增液汤通过促进胃肠道运动，调节肠道津液代谢、调节碳水化合物代谢发挥治疗作用。
然而最新证据提示我们黄芪增液汤可能还通过调节肠道菌群发挥治疗作用。
关键字：老年慢性便秘；功能性便秘；黄芪增液汤；肠道菌群老年慢性便秘是一种常见的老年综合征[1]。
据国家卫计委预测，到2023 年左右老年人便秘人数将提前突破3亿[2]。
慢性便秘可能诱发或加重肛裂、阿尔茨海默病、导致结肠癌等疾病，也会造成焦虑等不良情绪，严重影响患者的生活质量，增加患者的经济负担[3]。
慢性便秘（CC）是老年人的一种复杂疾病，其特征是大便次数减少、大便困难或排便困难。
其诊断主要依据罗马Ⅳ标准，包括功能性便秘、阿片引起的便秘、便秘型肠易激综合征和功能性排便障碍 4 种疾病。
目前，便秘的药物治疗策略主要为泻药，促动力药，促分泌素，生物反馈疗法，纤维补充剂以及手术治疗[4]，这些药物虽然可暂时缓解功能性便秘患者临床不适症状，但存在依赖性高、复发率高、药物针对性差等问题，且可能严重损害肠道神经，反而加重便秘。
中医治疗老年慢性便秘临床治疗效果良好、副作用少，且安全系数较高，不易复发，无论是缓解近期病症，还是随访远期疗效，均有较好的作用。
1.以“黄芪增液汤”为代表的益气养阴法治疗老年慢性便秘疗效确切，优势明显在对大多数CC患者的调查中发现，气阴两虚型占绝大多数。
故以黄芪增液汤为代表的益气养阴法临床疗效较好，逐渐成为治疗便秘的重要法则。
毕继发[5]研究发现加味增液汤治疗老年功能性便秘疗效确切，临床症状改善显著。
覃慧[6]认为加味增液汤加减方在治疗慢传输型便秘（气阴两虚型）的同时，还能有效改善患者气阴两虚的症状，更能提高患者的生活质量。
加味增液承气汤对阴虚肠燥型慢性功能性便秘的疗效观察便秘是指排便次数缩减，大便难以排出或排便时间延长的症状，严峻影响生活质量。
其中，功能性便秘是指没有明确的器质病变，而是由肠道功能紊乱引起的。
阴虚肠燥型慢性功能性便秘是功能性便秘的一种表现，其特点是大便干燥、结块，顽固不已，甚至伴随着腹胀、腹痛等症状。
传统中医药认为，阴虚导致肠燥，而加味增液承气汤则是一种常用的中药方剂，被广泛应用于治疗功能性便秘。
本文旨在观察加味增液承气汤对阴虚肠燥型慢性功能性便秘的疗效。
本探究选取了100名符合诊断标准的阴虚肠燥型慢性功能性便秘患者作为探究对象，其中男性50例，女性50例，年龄范围为25-65岁。
全部患者均在饭后口服加味增液承气汤，每日3次，连续治疗4周。
疗程结束后，观察患者的症状改善状况，以及大便频率、大便外形等指标的变化。
经统计分析，治疗后100名患者中，症状显著改善者达到了82例，占总数的82%。
详尽来看，大便频率显著增加，大便外形由硬块状转变为软、充实状。
此外，患者的腹胀、腹痛等伴随症状也明显缓解。
在观察期内，未出现明显不良反应。
进一步分析发现，加味增液承气汤对阴虚肠燥型慢性功能性便秘的疗效与患者的体质有关。
体质虚弱者，如中医药所说的阴虚体质，其疗效更为显著。
此外，治疗前后患者的体重、血压等生理指标均未发生明显变化。
总结而言，加味增液承气汤可有效改善阴虚肠燥型慢性功能性便秘的症状。
其作用机制可能与此方剂中的药物与阴阳平衡有关。
通过滋阴和清热的作用，增液承气汤能够改善肠道功能，缓解肠燥。
此外，相对于其他治疗方法，加味增液承气汤治疗便秘的优势在于其方剂安全、药物稳定性好，且副作用较小。
然而，本探究仅观察了短期疗效，欠缺长期随访，因此，还需要进一步探究加味增液承气汤的长期疗效、对肠道功能的影响等方面，以进一步验证其作用机制和效果。
总而言之，加味增液承气汤对阴虚肠燥型慢性功能性便秘表现出良好的临床疗效。
在中医药治疗中，中药方剂可以依据患者的体质进行个体化调整，以提高疗效。
增液汤临证配伍应用增液汤出自于吴鞠通《温病条辨》，由玄参、生地、麦冬 3 味药物组成。
功能养阴润燥，增液润肠，原为治疗热病伤津阴虚便秘之症。
根据其组方机理，运用此方为主可治疗多种疾病，辄能取效。
1、便秘陈某，女， 75 岁，便秘反复发作 5年。
习惯性便秘。
三、五日甚至 1周排便 1次，大便干结难解，曾服麻仁丸、番泻叶、新清宁等药物治疗，效果不佳。
证见口干、腹胀，舌红少津，苔黄燥，脉细。
中医诊断：便秘。
证属津液不足，大肠液亏，治以增液润燥，润肠通便。
处方：玄参、生地、麦冬各 25g，桃仁、柏子仁、瓜蒌仁、苦杏仁、火麻仁各 10g，当归 15g，陈皮 6 。
水煎服，每日 1剂。
并嘱多食水果、蔬菜，多饮水，治疗 2周后，大便不干， 2日1行，舌稍红，舌质渐润，脉细。
继服 1周后，大便调畅，舌苔正常，脉细弦。
2、急性咽喉炎赵某，男， 50 岁，咽喉疼痛 1 周。
自觉咽中疼痛不适、干痒、灼热感、异物感，伴鼻干唇燥，口干欲饮，大便干结，舌红少津，脉细。
检查：咽部红肿，喉底处血管扩张，有散在颗粒。
中医诊断：喉痹。
证属阴虚津少，虚火上炎，治以滋阴降火，清利咽喉。
处方：玄参、生地、麦冬各 20g，玉竹、知母、贝母、牡丹皮、白芍各10 g，薄荷、生甘草各 6g，水煎服，每日 1剂。
并嘱少食刺激性食物，注意休息，共服 3 剂，咽部红肿渐消、疼痛缓解，继服 2 剂，病痊愈。
3、乳汁分泌过少主某，女， 27岁，剖宫术后，乳汁少而清稀，婴儿每日靠人工喂养牛乳。
自觉神疲乏力，心悸气短，语声低微，大便干燥，舌红，苔白，脉沉细无力。
中医诊断：缺乳。
证属阴虚，气血津液不足，治以增阴液，补气血，下乳之法。
处方：玄参、生地、麦冬当归各20g，黄芪30g，路路通、王不留行各 15g。
水煎服，每日1剂，并嘱多饮肉汤， 5 剂后乳汁增多，继服 6 剂后乳汁充足，自觉症状亦有所好转。
4、泛发性皮肤瘙痒李某，男， 70 岁，皮肤瘙痒 1月余。
诊见全身皮肤千燥，遍布抓痕，甚至搔抓后呈苔癣样改变，皮肤脱屑如糠粃，伴口干心悸，失眠多梦，舌红少津，脉细。
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察
便秘是指排便困难、排便时间延长、排便次数减少并伴有排便不畅或排便者感到轻微
或中等程度的腹部不适或不适感。
它是临床常见的消化系统症状之一，牵涉到多个方面的
因素，如饮食习惯、生活方式、内分泌、神经系统、肠道运动等。
传统中医药认为，便秘
的主要原因是脾胃失调、气滞和血液瘀滞。
加味增液承气汤是一种常用的中药方剂，由莱菔子、神曲、厚朴、柴胡、山楂和生姜
等草药组成。
它具有舒肝解郁，和胃行气的作用，对于治疗慢性小肠梗阻和肠胃功能不良
等疾病有一定的疗效。
本研究旨在观察加味增液承气汤治疗便秘的临床效果。
选择32例患有便秘的患者，按照一定的随机方法分为治疗组和对照组，每组16例。
治疗组给予加味增液承气汤口服治疗，对照组给予乳果糖口服治疗。
两组患者在治疗前后均进行腹部B超检查、腹部CT扫描以及相关的生化指标检查。
结果显示，治疗组在治疗结束后的疗效显著优于对照组。
治疗组患者的排便时间明显
缩短，排便次数明显增多，排便质量改善。
治疗组患者的腹部不适感和腹胀感明显减轻。
生化指标方面，治疗组患者的血液瘀滞指标和肠道运动指标明显改善。
加味增液承气汤具有治疗便秘的良好效果。
其通过调整脾胃功能、舒肝解郁和行气活
血的作用，改善了患者的便秘症状，并且在临床应用中安全有效。
由于本研究样本量较小，且未对不同类型的便秘进行区分，还需要更多的大样本、多中心的临床研究来进一步验证
其疗效。
