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球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折杨惠林;HansenA.Yuan;等【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2002(022)004【摘要】目的观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效.方法自2001年2月～2002年6月,采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗12例骨质疏松性椎体压缩骨折,18个患椎,均经两侧椎弓根穿刺灌注骨水泥.结果所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,并于1～10d内出院,无1例出现并发症.椎体高度较术前明显改善.结论球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛,恢复椎体高度,只要严格按照规程操作,乃是一种安全、有效、简便的治疗方法.【总页数】4页(P406-409)【作者】杨惠林;HansenA.Yuan;等【作者单位】苏州大学附属第一医院骨科,苏州,215006;University,Hospital,Upstate,Medical,University,SUNY,Syracuse,NK ,USA,13210;苏州大学附属第一医院骨科,苏州,215006;苏州大学附属第一医院骨科,苏州,215006;苏州大学附属第一医院放射介入科,苏州,215006;苏州大学附属第一医院骨科,苏州,215006【正文语种】中文【中图分类】R683.205【相关文献】1.经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折并发症的随访分析 [J], 李东明;侯伟;张滔2.依降钙素配合经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗绝经后妇女骨质疏松性椎体压缩骨折早期临床疗效 [J], 雷宁波;彭冉东;邓强;赵军;李中锋;韩宪富3.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效分析 [J], 翁伟;黄曙峰;邢时通;唐慧斌;闵继康4.双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术与单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比观察 [J], 陈超; 谢国华; 杨晓峰5.侧卧体位经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 [J], 申杨勇;陈京峰;孙建峰;崇辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的效果分析董红丽(辽宁医学院附属第一医院 骨脊柱科，辽宁 锦州 121000 )摘要:目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效。
方法选择我科2009年3月-2011年9月37例多节段老年骨质疏松性脊柱骨折患者共80个伤椎应用经皮椎体后凸成形术。
观察术前和术后VAS疼痛评分，后凸Cobb角及椎体高度压缩率的变化情况。
结果 37例患者手术均顺利完成，全部病例术后VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角度与治疗前相比，差异均有统计学意义。
结论 经皮椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折创伤小，止痛效果良好，能较好地恢复椎体高度，矫正后凸Cobb角。
关键词:脊柱骨折；骨质疏松；经皮椎体后凸成形术中图分类号:R 681.5 文献标识码:B随着我国社会人口的老龄化, 老年骨质疏松性脊柱骨折的发病率呈上升趋势, 传统治疗方法效果差,并发症多。
我科从2009年3月-2011 年9月采用经皮椎体后凸成形术(percutaneous kypho-plasty，PKP)治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折患者37例, 取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究37例患者，男13例，女24例，年龄63-75岁，平均年龄68.7岁，均有不同程度的腰背部疼痛，椎体骨折两节段31例，三节段6例，骨折椎体为T11-L3，其中T11 5椎，T12 11椎，L131椎，L2 24椎，L3 9椎，影像学检查均影像学检查诊断为骨质疏松，压缩性骨折。
无神经功能损害症状及体征，CT检查显示病变椎体后壁完整，无椎管内占位。
1.2 手术方法患者取俯卧位，心电监护监测生命体征，C型臂透视下定位，使正位显示患椎上下终板呈平行状态，同时棘突位于双椎弓根正中。
在体表进行穿刺点标记，常规消毒、铺无菌巾，以1%的利多卡因进行局部浸润麻醉至骨膜。
经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折17例体会刘建泉;于远洋;孔祥录;黄宝良;王传宇;崔成亮;高畔;杨波【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2013(048)009【摘要】目的总结经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效及技巧.方法分析17例行PKP治疗的胸腰椎骨质疏松性骨折患者的资料,进行临床效果及影像分析.结果随访6～18个月,临床有效率93%,椎体压缩均有明显恢复,并发症有骨水泥渗漏,术中及术后均无严重并发症.结论 PKP治疗老年性椎体压缩性骨折操作简单,疗效确切,是一种值得推广的微创方法,但需严格掌握手术技巧.【总页数】2页(P60-61)【作者】刘建泉;于远洋;孔祥录;黄宝良;王传宇;崔成亮;高畔;杨波【作者单位】首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401;首都医科大学燕京医学院附属医院良乡医院,北京,102401【正文语种】中文【中图分类】R274.1【相关文献】1.经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折近中期疗效分析 [J], 薛锦林;朱文峰2.经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的效果探讨 [J], 于洪魁3.骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的手术配合及体会 [J], 刘维静;陈清梅;刘斓;谭兴权;田丰;耿国超;宁方龙4.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩性骨折的临床观察 [J], 程向前;刘艺5.切开复位经椎弓根螺钉内固定术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效 [J], 赵永平;李洪波;刘明军;刘鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用价值分析发布时间：2023-02-17T07:16:50.214Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：姜秋阳[导读] 目的：探讨骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的价值姜秋阳江苏省金湖县中医院，江苏淮安 211600【摘要】目的：探讨骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的价值。
方法：择取本院于2020年3月—2022年4月间，就诊的骨质疏松性椎体骨折患者30例，以手术差异分为研究组和对照组，一组分配15例。
对照组行球囊扩张椎体后凸成形术治疗，研究组行椎体成形术治疗，经对两组治疗后各项指标开展统计。
结果：经疼痛分值、伤椎高度、伤椎高度丢失度分析，研究组低于对照组，研究组骨水泥渗漏率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：椎体成形术应用于骨质疏松性椎体骨折患者中，疼痛分值低，伤椎椎体高度丢失量小。
【关键词】骨质疏松性椎体骨折；椎体成形术；疼痛值；伤椎高度老年人多存在程度有差异性的骨质疏松，其中骨质疏松性椎体骨折是骨科类常见的老年性病症，多数患者因恐惧手术采取基础治疗，但基础治疗用时久，患者长时间在卧床的状态后，容易导致多种类型的并发反应，更为严重的情况引发死亡[1]。
椎体成形术在目前得到了大量的应用，基于此，本文将分析骨质疏松性椎体骨折患者行椎体成形术治疗的效果。
1 资料和方法1.1 基本数据在2020年3月—2022年4月，本院共计纳入骨质疏松性椎体骨折患者30例，经手术差异将其分为研究组（n=15）和对照组（n=15）。
研究组：男性人数共计9例，女性人数共计6例，年龄区间经计算64-91岁，平均（76.22±8.38）岁，病程1日—2周，平均（4.58±0.22）日；对照组：男性人数共计10例，女性人数共计5例，年龄区间经计算65-90岁，平均（75.82±8.99）岁，病程1日—18日，平均（4.79±0.20）日，经自然信息值统计，差异无统计学意义（P>0.05）。
骨质疏松性骨折属于脆骨性骨折，外力、肢体动作等因素均可导致其发作，骨折是骨质疏松症最严重的后果[1]。
骨质疏松性骨折常见于人体腕部、脊柱等处，其中脊柱骨折最常见。
骨质疏松性脊柱骨折不易被察觉，医师亦常忽略，因此易导致误诊和漏诊，给患者身体健康带来隐形危害[2]。
本研究旨在探讨改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床应用价值，现报告如下。
资料与方法2014年6月-2015年6月收治骨质疏松性脊柱骨折患者178例，按随机原则分为两组，每组89例。
对照组女41例，男48例；年龄51～72岁，平均年龄(61.73±1.70)岁；病程1～12年，平均病程(5.39±1.68)年。
观察组女42例，男47例；年龄～73岁，平均年龄(61.80±1.91)岁；病程1～11年，平均病程(5.39±1.68)年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，存在可比性。
治疗方法：对照组患者给予常规椎体后凸成形术治疗，术前告知患者注意事项并对其进行情绪安抚，且对患者进行全身麻醉，而后逐步实施手术，对患者脊柱处进行处理，最后观察无异样后，清洗与缝合切口，时刻关注患者生命体征。
对观察组患者给予改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗，具体方法如下：患者取俯卧位，术前通过轻音乐安抚患者紧张情绪并给予其鼓励，而后对其进行麻醉，在C臂X线机透视下，经皮穿刺至患者椎体后缘，建立手术通道，沿通道置入球囊并进行扩张，利用推杆将骨水泥推至患处，待骨水泥完全硬化后将穿刺针及时拔出，最后清洗并缝合伤口[3]。
疗效判定标准：①显效：治疗后，患者骨质疏松、脊柱疼痛等症状基本消失，且不伴有并发症和后遗症；②有效：治疗后，患者临床症状有所改善，伴有少数不良反应；③无效：治疗后，患者临床症状无改善或加重。
总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计分析软件处理数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料采用(x ±s )表示，组间比较采用t 检验，P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
结果对照组治疗总有效率74.16%，观察组治疗总有效率98.88%。
观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
见表1。
讨论PKP(经皮球囊扩张椎体后凸成形术)是以PVP(经皮椎体成形术)为基础而进一步改善的新型手术。
在C 臂X 光机的透视作用下，使用穿刺针在患者椎体后缘建立手术工作通道，插入球囊(骨扩张器)并依据患者实际情况进行扩张，借助推杆将骨水泥置入患处，在骨水泥完成硬化后进行相关术后处理[4]。
手术过程中，患者椎体高度通过球囊进行扩张恢复，并在患者脊柱内形成椎体空腔，为后续直接填充骨水泥做好准备工作。
此步骤可使骨水泥在低压力下注射，从而在很大程度上降低了其渗漏以及感染患者其他部位的风险。
PKP 是对PVP 的进一步完善，将手术过程中产生危急事件以及突发状况的可能性降到最低，从而进一步保障了患者的人身安全。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.35.33摘要目的：探究改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效。
方法：收治骨质疏松性脊柱骨折患者178例，随机分为两组。
对照组给予常规椎体后凸成形术治疗，观察组给予改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗，比较两组疗效。
结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
结论：改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折患者的临床疗效显著。
关键词改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术；骨质疏松性脊柱骨折；椎体后凸成形术Effect of modified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty in the treatment of osteoporotic vertebral fracturesHe WeiThe People's Hospital of Hanchuan City 431600Abstract Objective:To explore the clinical effect of modified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty in the treatment ofosteoporotic vertebral fractures.Methods:178cases of patients with osteoporotic vertebral fractures were divided into two groupsrandomly.The control group was treated with conventional percutaneous kyphoplasty.The observation group was treated withmodified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty.The curative effect of the two groups was compared.Results:The totaleffective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group,and the difference was statisticallysignificant (P ＜0.05).Conclusion:Modified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty in the treatment of patients withosteoporotic vertebral fractures had remarkable clinical effect.Key words Modified percutaneous balloon dilatation of kyphoplasty;Osteoporotic vertebral fractures;Percutaneous kyphoplasty改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效何伟431600汉川市人民医院(下转第66页)本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
由此可见，对骨质疏松性脊柱骨折患者采用改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗，临床效果十分显著，值得推广运用。
参考文献[1]刘军,张陆,高松明,等.后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察[J].河南外科学杂志,2016,22(5):34-35.[2]刘一海,韩健,殷振华,等.单球囊与双球囊经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效[J].现代仪器与医疗,2016,22(4):97-98.[3]杨波,何斌,蔡小军,等.后凸椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2016,32(19):55-56.[4]郑雪红.经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折护理进展[J].齐鲁护理杂志,2015,21(2):49-50.院时间及并发症的发生率，如腹腔脓肿、肠梗阻及阑尾残端瘘等进行比较。
肠梗阻判断标准：术后患者出现腹痛、腹胀，症状严重程度不同，或伴恶心、呕吐，肛门一直不排气、排便，肠管扩张或有液气平面可在腹部平片中存在。
腹腔脓肿判断标准：术后患者有发热、白细胞计数升高，腹部压痛，且腹腔存在积液或混合型包块，可被超声证实。
阑尾残端瘘判断标准：黄色或深褐色粪臭渗液或粪液可在引流管中出现，有发热、腹痛或腹膜炎体征。
统计学方法：运用SPSS18.0统计学软件对临床研究获取的数据资料进行对比分析，计量资料采用(x±s)表示，行t 检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结果观察组患者术后肠功能恢复时间、首次进食时间、平均住院时间均少于对照组(P＜0.05)，术后腹腔脓肿、阑尾残端漏、肠梗阻等并发症的总体发生率亦低于对照组(P＜0.05)，见表1。
讨论急性阑尾炎并穿孔一旦确诊，需要立即急诊手术，手术方式目前以腹腔镜手术为主。
腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎和开腹手术相比阑尾根部的处理差异无统计学意义，术后仍有肠梗阻、腹腔脓肿、残端瘘等并发症发生，因此加强术后处理可能是提高患者临床疗效的新途径[2]。
本研究中，观察组术后肠功能恢复时间、首次进食时间及术后住院时间与对照组相比明显缩短(P＜0.05)，术后并发症总体发生率均明显降低，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
表明穿孔性阑尾炎腹腔镜术后使用生长抑素可明显提高患者的疗效，具有十分重要的临床意义[3]。
生长抑素具有使消化液分泌减少、使肠壁循环改善、促进炎症吸收等作用[4]。
阑尾穿孔时由于肠管存在感染和炎症，可导致肠麻痹、肠梗阻。
尽管腹腔镜手术已使感染灶去除，但肠管的炎性改变仍然存在，炎症反应也可因手术创伤而加重，因此术后预防性应用生长抑素在减少消化液的分泌、减轻肠道负担的同时，还能改善肠壁血液循环，加速肠壁炎症消退，减少细菌和毒素的吸收等多种作用。
肠壁炎症消退快，肠道运动功能恢复就快[5]。
本研究中，观察组无阑尾残端瘘和肠梗阻发生，这可能与其应用生长抑素能更快地恢复胃肠运动功能有关。
胃肠功能恢复后可以减少细菌在肠腔积聚和毒素吸收，使首次进食时间缩短，为机体提供丰富的肠内营养，促进机体炎症反应消退和免疫功能恢复，进而加速腹腔炎症的吸收[6]。
术后24h内机体炎性反应程度最重[7]，因此，预防性应用生长抑素的时间不宜过长，本次研究中常规应用24～48h，在患者肛门排气或排便后结合腹腔引流情况即可停用。
而且生长抑素对儿童患者的应用不明，因此本次研究对象为超过18岁的患者。
综上所述，急性阑尾炎并穿孔腹腔镜术后预防性应用生长抑素可促进患者术后恢复，减少术后总体并发症发生，进一步提高了患者临床疗效。
参考文献[1]梁承友,罗毅,刘顺顺,等.复杂阑尾炎的腹腔镜手术及术后处理[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(3):281-282.[2]王彪.浅析基层医院急性阑尾炎手术治疗的临床效果[J].医学信息,2014,27(8):543.[3]黎朝良,方兰,黄建朋,等.根部穿孔性阑尾炎腹腔镜术后预防性应用生长抑素的价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2015,9(4):573-576.[4]杨琼柳,韩必亮,林进喜.生长抑素对腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效的影响[J].中国生化药物杂志,2015,35(5):124-126.[5]陈正权,梁小香,周昕,等.非手术治疗84例术后早期炎性肠梗阻的疗效观察[J].遵义医学院学报,2016,39(3):306-309.[6]Emmanuel Orocio-Rodríguez,GuillerminaFerro-Flores,Clara L Santos-Cuevas,et al.Two Novel Nanosized Radiolabeled Ana-logues of Somatostatin for NeuroendocrineTumor Imaging[J].Journal of nanoscienceand nanotechnology,2015,15(6):4159-4169.[7]陈桥,顾剑峰,顾芯烨.腹腔镜治疗急性阑尾炎对炎症介质的影响[J].中国血液流变学杂志,2014,24(3):425-426.(上接第64页)。
