2012中医助理医师考试辅导：衰老发生机理

阐述衰老的机理一、引言随着人们生活水平的提高和医学技术的不断进步，人类的平均寿命也在不断延长。

然而，随着年龄的增长，身体各个系统逐渐出现了衰老的迹象，最终导致了生命的终结。

那么，衰老是如何发生的呢？本文将从细胞、器官、基因等多个层面来阐述衰老的机理。

二、细胞层面1. 线粒体损伤线粒体是细胞内产能中心，主要负责供应ATP分子。

随着年龄的增长，线粒体DNA受到氧化损伤和紫外线辐射等影响，导致线粒体功能下降，进而影响整个细胞功能。

2. 氧化应激氧化应激是指由于自由基等物质对细胞内分子进行氧化反应而引起的一系列病理变化。

自由基会攻击蛋白质、脂肪和核酸等重要分子，导致它们失去原有功能。

3. 基因突变随着年龄的增长，DNA修复能力下降，DNA受到损伤的概率也会增加。

此外，DNA复制过程中的误差也会导致基因突变，进而影响细胞功能。

三、器官层面1. 细胞凋亡随着年龄的增长，身体各个组织中的细胞开始出现凋亡现象。

这是由于受到了多种因素的影响，如氧化应激、线粒体功能下降等。

2. 细胞分化失调随着年龄的增长，身体各个组织中的干细胞数量逐渐减少，导致组织修复和再生能力下降。

同时，已经分化的细胞也出现了分化失调现象，进而影响器官功能。

3. 蛋白质交联蛋白质交联是指蛋白质分子之间发生非酶促反应而形成跨链结构。

随着年龄的增长，蛋白质交联程度逐渐增加，导致器官弹性下降、硬度增加。

四、基因层面1. Telomere缩短Telomere是染色体末端区域的一段DNA序列，它的长度与细胞寿命密切相关。

随着年龄的增长，Telomere长度逐渐缩短，导致细胞分裂次数减少，进而影响身体各个组织的修复和再生能力。

2. 基因表达失调随着年龄的增长，基因表达失调现象逐渐出现。

这是由于DNA甲基化等修饰作用导致基因的表达受到限制。

3. 突变累积随着年龄的增长，突变累积也会逐渐增加。

这是由于DNA复制过程中的误差、DNA受到损伤等原因导致。

五、结论衰老是一个复杂多因素的过程，涉及到细胞、器官、基因等多个层面。

衰老机理的中西医研究概况(一)【关键词】衰老机理衰老（ageing,senescence）是本世纪生物学研究的八大方向之一。

随着生物技术、分子生物学和现代医学的发展，揭示衰老的机理，探索出高效、安全可靠的抗衰老方法，这就是衰老生物学和老年医学研究的重要领域。

近几十年来，随着各边缘学科的飞速发展，人类对于衰老的认识也从整体动物水平推进到了细胞和分子水平，在大量实验证据的基础上提出了许多学说，为推进衰老与抗衰老的研究，本文对与衰老机理相关的问题概述如下。

1衰老概念的研究衰老又称老化，通常是指在正常状况下生物发育成熟后，随年龄增加，自身机能减退，内环境稳定能力与应激能力下降，结构、功能逐步退行性变，趋向死亡，不可逆转的现象〔1〕。

是生物体细胞、组织、器官在结构及功能上表现出的种种退化。

疾病或异常因素可引起病理性衰老（pathologicalsenility），使上述现象提早出现。

衰老又可分为生理性衰老（physiologicalsenility）及病理性衰老两类，生理性衰老是指生物体自成熟期开始，随增龄发生的、受遗传因素影响的、渐进的全身复杂的形态结构与生理功能不可逆的退行性变化，也称正常衰老。

病理性衰老是指由于疾病或异常因素，所导致的衰老加速，也称异常衰老〔2〕。

近年来中医学主要认为衰老是由阴阳失调、脏腑虚衰、精气神亏耗所致，多从肾虚衰老学说、脾胃虚弱衰老学说、津液不足衰老学说、肾虚血瘀衰老学说、气虚血瘀衰老学说、脾肾两虚夹瘀衰老学说、多脏器虚损与气滞血瘀痰浊衰老学说进行了机理解释和证候的归类，但至今未形成统一的中医衰老概念，值得特别关注和研究。

2衰老生物学标志的研究由于衰老的变化是多种因素联合作用的结果，包括先天性的遗传因素和后天性的环境因素，因而存在着显著的个体差异。

同龄个体衰老程度因人而异，反映人的实际衰老程度除了日历年龄外，还有“生物学年龄（或生理学年龄）”，人的生物学年龄可根据其生理和解剖状态进行估算，表示其组织结构和生理功能的实际衰老程度〔3〕。

人生之本，本于阴阳。

阴阳是人寿命的根本。

“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳匀平，命日子人”，人体是一个阴阳运动协调平衡的统一体。

人生历程就是人体内部以及人体与外界之间的阴阳运动平衡的过程。

阴阳协调平衡与否，是决定寿命长短的关键。

阴阳失调则机体即可招致各种致病因素的侵袭，从而疾病丛生，而现衰老。

因此，掌握生命阴阳运动的规律，围绕燮理阴阳，进行养生，使其达到平衡协调，是推迟衰老，延年益寿的基本原则，是中医养生学理论的核心。

中国的传统健身术和功法，都体现了这一思想，传统功法概括为虚实、刚柔、吸斥、动静、开合、起落、放收、进退八法。

此八法完全符合阴阳对立统一，协调乎衡的规律。

又如太极拳的虚中有实，实中有虚，刚柔相济，动静相兼，每个姿势和动作都体现了阴阳相反相成，协调平衡理论。

总之，保持阴阳运动平衡状态是延年益寿的根本，调节阴阳，使人体内外阴阳平衡协调，则可抗衰防老。

（2）脏腑虚衰：人体是以五脏为中心的统一体。

五脏阴阳是人体阴阳之根本，故五脏是人体生命的根本。

五脏坚固，为长寿之根，而五脏皆虚，是衰老之本。

肾气虚衰：肾为先天之本，主藏精，真阴真阳寓于其中，为元气生生不息之地、阴阳化生之源泉、五脏六腑之本。

肾气充盛，元气充足，阴平阳秘，生化不已，则精神健旺，形体强健，而肾气虚衰，元气不足，阴损阳耗，生化衰惫，人之衰老就会加速而来。

脾胃虚衰：脾胃为水谷之海，后天之本，气血生化之源，与肾同为五脏六腑之本。

人以水谷为本，人体的生长发育，维持生命的一切物质，均赖脾胃以生。

脾胃虚衰，化源不足，气血亏虚，元气不充，则体弱多病而早衰。

故曰：脾胃为养生之本。

调理脾胃为“养老之大要”。

心脏虚衰：心藏神而主血脉，为君主之官，五脏六腑之大主，生命活动的主宰。

“主明则下安，以此养生则寿，……主不明则十二官危，以此养生则殃”（《素问·灵兰秘典论》）。

心旷神悦。

气血充足，体强神旺，寿延年增。

反之，“心动则五脏六腑皆摇”，心脏虚衰，气亏血少，体弱神疲，早衰减寿。

中医衰老理论述要由于社会的发展，人类的平均寿命不断提高，老龄化社会即将到来。

寻求延缓衰老、提高生命质量的方法，成了一个时代性课题摆在人们面前。

笔者在攻读中医藏象学的过程中认识到，中医学在长期的医疗实践中形成了自己独特的衰老理论，导致衰老的原因不外正虚和正虚邪实两大类，其中正虚者主要为肾虚、脾虚；正虚邪实者主要为气虚血瘀、肾虚血瘀。

兹综述如下：1 肾虚衰老论《素问.上古天真论》以颇长的篇幅论述了肾气盛衰与人之寿夭的关系，明确指出：人的生、长、壮、老、已受肾中精气的调节，生命活动的过程即是肾中精气盛衰变化的过程。

女子以7岁，男子以8岁为阶段，随着肾气盛实而有发长齿更的变化；随着肾气平均而筋骨劲强，身体盛壮，发育成熟；随着肾气的虚衰而逐渐衰老。

并且认为，人年老而有子的原因乃是由于“天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。

”即人的生殖机能受肾中精气的影响，肾中精气充盛则年虽老而有子；肾中精气衰竭则天癸乏竭，女子冲任空虚，地道不通，男子精少丧失生殖能力。

生殖能力的有无不仅是个体生命力盛衰的表现，也是个体生命能否得以延续的保证，从这点上说，肾中精气充盛以维持人体生殖机能的作用，有双重延缓衰老的意义。

肾藏精，主生长发育生殖，在体合骨，其华在发，开窍于耳及二阴，与人的体力和智力有关，故《素问.灵兰秘典论》曰：“肾者，作强之官，伎巧出焉。

”肾中精气亏虚，发失所养则枯槁变白、脱落；骨失所养则骨质疏松，齿槁齿脱，腰膝酸软，步履艰难；髓海空虚则失眠、健忘、反应迟钝、智力减退；上窍失养则目不明，耳不聪；下窍失养则二便失常。

肾虚的这些症状与人到老年的表现密切相关。

故王淑玲等〔1〕宗《内经》所论，认为老年人之所以会出现衰老症状是由于肾中精气亏虚的结果。

李建生等〔2〕认为，肾中精气不但与生长壮老的生命过程密切相关；而且肾中精气充足，则精力充沛、骨坚牙固、耳目聪明、毛发润泽、二便自调，能提高生活质量；此外，肾中精气还是精、气、神的基础。

衰老机制简介
衰老：机体细胞及器官随年龄增加而变化的过程，医学上称之为生理性老化（衰老），影响生理性老化进程的主要因素是遗传基因。

早衰：受各种因素影响而加速老化，医学上称为病理性老化（早衰），影响病理性老化进程的是环境因素，而环境因素对人寿命的影响是相当大的，其中营养又是一个重要方面。

（1）残渣理论：将细胞功能的丧失归咎于细胞中废物积累的增加。

Wueff推论随年龄增长躯体DNA突变堆积，造成RNA缺陷，导致合成RNA合成酶类降低，而细胞的生成有赖于这些功能性酶类。

（2）磨损撕裂学说：认为同细胞的化学及机械损耗有关，如核酸（DNA、RNA）合成中的误差导致Pro的改变，为细胞死亡奠定了基础。

（3）躯体突变学说：人机体细胞停止活动了。

（4）自体免疫论：认为通常只攻击细菌及外来细胞的抗体开始进攻和消灭正常人体细胞。

机体免疫力随年龄增长而下降，但自身免疫功能即机体自身的抗原并在自身所产生的抗体却随年龄的增加而增加，Pro、Q不足能降低体液与细胞的免疫反应，包括自身免疫反应而缩短寿命。

（5）交叉连接学说：认为胶原分子因自由基交叉连接而固定了。

机体在一生中胶原既不更新也不被取代。

（6）脂质过氧化理论：认为细胞膜中脂类的氧化破坏了它们的完整性，结果使细胞受损，积累了很多脂褐质微粒。

另据推测，随人的衰老，细胞会将脱氧核糖核酸形成有缺陷的核糖核酸，不健全的核酸再形成不健全的酶而无法发挥正常的细胞功能。

浅谈中医学对衰老的认识本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！几千年来，中医学对于衰老和抗衰老，有着独特、丰富的经验，并且形成了许多著名的理论学说，其中有很多关于抗衰老和中医养生的系统性理论著作，如《黄帝内经》、《千金方》、《千金翼方》等。

以下就我国中医学的经验和近现代中医学的相关研究，归纳和总结衰老和抗衰老的理论。

1衰老的概念衰老又称老化，是机体各组织、器官功能随着年龄增长而发生的退行性变化，是机体诸多生理、病理过程和生化反应的综合体现，是体内外各种综合因素(包括遗传、营养、精神因素、情绪变化、环境污染等）共同作用的结果。

衰老是人类生命发展中的必然趋势，是不以人的意志为转移的客观规律，任何人都不能阻止衰老的进程，但可以通过科学的方法延缓其进程。

衰老和老年病不同。

衰老不是一种疾病，正常衰老过程是一个普遍存在的、渐进性的、积累性的和不可逆的生理过程。

老年病，大多数是在退行性改变的基础上发生的疾病，是一种病理状态，衰老是每个人生命中必然发生的，而老年病却不是人人都会罹患的；衰老是一种正常的生理现象，而老年病却是属于机体的病理表现；衰老是无法避免的，而老年病却是可以预防的。

衰老虽不是病，却易导致老年人患病；患上老年病之后，则进一步加速衰老的过程。

2衰老的表现男女衰老的差异中医学自古以来就己经认识到衰老的性别差异。

二千多年前《黄帝内经》开篇的《素问·上古天真论》记载“……（女子）五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

……（丈夫）五八，肾气衰，发堕齿槁;六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动;八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。

”这一段经典的文字不但详细地表述了男女由发育至衰老的过程，更揭示了男女从发育到衰老的性别差异。

1皮肤衰老的机制1.1皮肤自然衰老机制——自由基对细胞的损伤是皮肤衰老的重要原因皮肤像人体其他器官一样,随着年龄的增长而逐渐老化,在皮肤自然老化过程中有一系列生物学的改变,如皮肤和皮下组织细胞成分的减少和免疫系统的改变。

皮肤老化的基本改变为皱纹的出现。

虽然目前关于衰老机制的研究已经取得了较大进展,对衰老机理近代比较完善的认识遗传学说、体细胞突变学说、蛋白质合成差错灾难学说、脂褐素累积学说(即残查学)、内分泌功能减退学说、免疫功能下降学说、交联学说、自由基学说等。

但是针对皮肤衰老机制的报道却很少,而机体的衰老与皮肤的衰老是同步进行的,引发机体衰老的因素同样也是引起皮肤老化的重要原因。

目前关于皮肤衰老的机理比较具有代表性的有皮肤衰老的基因调控学说,自由基学说,皮肤衰老的代谢失调学说,皮肤衰老的光老化作用等。

下面综合相关文献,从衰老的自由基学说入手,阐述有关皮肤衰老的机制。

近20年来,自由基在生物体内的作用已成为一个非常活跃的研究领域。

自由基(Free Radical)或称游离基(Radical),是指具有未配对价电子的原子、原子团或分子。

生物体内的自由基主要有2类:一类是活性氧(reactive oxygen species, ROS),包括超氧阴离子自由基(0「?)、过氧化氧(H2O2)、经自由基(0H?)、单线态氧('O2)等;另一类是脂质自由基,包括燒氧自由基(LO-)、燒过氧基(LOO ?)等[”。

其他常见自由基还有以氮为中心的自由基,如一氧化氮(■?)、二氧化氮(N02-)和过氧亚销酸阴离子(00N0-)等。

Haman于1955年最早提出自由基与衰老有关。

其中以0「和? 0H等活性氧蒸自由基(ROS)最为重要。

自由基的生成体系有许多种,以体内和体外来划分,体外因素有紫外线、高能电离福射如Y射线、吸收臭氧等,体内主要源于生化反应,生物的新陈代谢及物理化学因素均可产生氧自由基。

包括线粒体的电子传递(线粒体在活细胞中产生90 %的自由基,同时也是自由基损伤的重要目标,特别是裸露的线粒体DM,线粒体的衰老反映了机体的衰老程度)、微粒体细胞色素P-45()氧化、一些酶促反应(包括NADPH氧化酶途後、线粒体系统、黄漂吟氧化酶系统、环加氧酶和脱氧合酶系统等)及吞唾细胞的呼吸爆发等机体在正常代谢过程中会产生过氧化的自由基,正常情况下,它具有调节细胞间的信号传递、细胞生长、抑制病毒和细菌的作用。

衰老的机理引言衰老是人类生命周期中不可避免的一个过程，随着年龄的增长，身体的各个系统和器官会逐渐失去功能。

衰老机理的探索对于延缓衰老、提高生活质量以及解决与衰老相关的疾病具有重要意义。

本文将深入阐述衰老的机理，并对其主要影响因素进行探讨。

衰老的定义衰老是指生物体由于损伤积累和修复不足，在外界因素与内部因素的多层次作用下，逐渐失去功能和适应能力，表现为外在形态变化和内在生理功能减退的过程。

衰老的主要特征衰老的主要特征包括细胞功能下降、组织退化、机体功能减退等。

1.细胞功能下降：随着衰老的进行，细胞的分化功能、蛋白质合成能力和代谢活性都会逐渐下降。

特别是干细胞的活性和再生能力减弱，导致组织和器官的损害难以修复。

2.组织退化：衰老过程中，各种组织和器官的结构和功能会发生明显的退化变化。

例如，骨质疏松、皮肤松弛、关节退行性变等都是衰老的典型表现。

3.机体功能减退：衰老会导致某些重要机能的减退，如免疫系统功能下降、心血管系统老化等，从而增加了患病的风险。

衰老的机制衰老是一个复杂的多因素过程，包括遗传因素、环境因素和生活方式因素等。

以下是衰老的主要机制：1.遗传因素：遗传因素对衰老起着重要作用。

研究发现，某些基因突变与长寿和衰老有相关性。

例如，FOXO、SIRT1等基因与衰老有关，其突变可能导致衰老进程加速。

2.染色体损伤：染色体在复制和修复过程中容易受到损伤，衰老过程中细胞的染色体损伤累积，导致细胞衰老和死亡。

特别是端粒的缩短和端粒酶活性的降低，与衰老密切相关。

3.氧化应激：氧化应激是导致衰老的重要原因之一。

氧化应激是指细胞内产生的氧自由基和其他活性氧物质超过了细胞的抗氧化能力，导致细胞和组织的氧化损伤。

氧化应激会导致DNA、蛋白质和脂质的氧化，加速细胞老化。

4.炎性因子：炎性反应在衰老过程中扮演重要角色。

慢性炎症的持续存在会导致细胞和组织的损伤，加速衰老进程。

5.老化细胞积累：随着年龄的增长，体内老化细胞的数量逐渐增多，对健康产生负面影响。

《内经》衰老机理解读衰老容易患病，疾病催人衰老，衰老是死亡的前奏。

因此，要想实现长寿，“尽终其天年，度百岁乃去”，必须对衰老之谜进行全面、深刻、认真的探索，找出衰老的根本原因，实现抗衰老、推迟衰老的目标从而达到延年益寿之目的。

正如美国国立老年研究所所长格留利其所说：“迄今为止，我们最大的努力在于要对衰老过程有更好的了解，但是这种努力将不可避免地产生一些新技术，这些技术必能大大延长人的平均寿命，或者也会明显地延长人的自然寿命。

”成书于二千多年前的《黄帝内经》就已认识到衰老是有物质基础的，除了遗传因素外，主要是机体消耗过多，以及有害物质蓄积所引起。

这一点与现代对衰老机理的认识基本是一致的。

探讨《内经》衰老机理，对于防治衰老及延年益寿有重要意义。

1“体质”说《内经》认为与遗传体质有关，长寿老人具有一种重要的遗传体质，称为老化速度慢的体质，或长寿体质。

如《灵枢?天年》说：“人之寿夭各不同，或夭寿、或卒死，或病久，愿闻其道。

岐伯曰：五脏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六腑化谷，津液布扬，各如其常，故能长久……其不能终寿而死者……五脏皆不坚。

”张景岳说：“以人之禀赋言，则先天强厚者多寿，后天薄弱者多夭。

”强调人类的衰老和遗传有密切关系，因遗传特点不同，衰老速度也不一样。

早在《内经》中就有“木形之人”多不寿暴死之说，这是体质遗传的最早记载。

先天禀赋强则身体壮盛，精力充沛，不易变老。

反之，先天禀赋弱则身体憔悴，精神萎靡，变老就提前或加速。

大量研究表明物种的平均寿命和最高寿命是相当恒定的，所以物种的寿命显然在一定程度上受遗传基因控制。

按时由特定的信息激活一些有组织特异性的退行性变化，这些退行性变化过程最终导致衰老死亡。

［1］2“亏虚”说人的身体在长期的生活过程中，逐渐消耗而致衰老，表现为机体内细胞、组织和器官的萎缩，功能的退化，随着增龄日久终将被消耗殆尽，最后出现衰老而死亡。