紧急抢救急、危重症患者时口头医嘱执行制度P97,3.2.2.1C123

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。

3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿，以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。

7、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者，给予处理。

二、口头医嘱执行流程
口头医嘱执行流程医生下达口头医嘱护士复诵一遍
与医生共同核对药物实施治疗护理
保留xx瓿
记录口头医嘱内容医生补开医嘱
护士签名。

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。

3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、剂量、用法，确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿，以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。

7、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者，给予处理。

二、口头医嘱执行流程1、医生下达口头医嘱2、护士复诵一遍3、与医生共同核对药物4、实施治疗护理5、保留空安瓿6、记录口头医嘱内容7、医生补开医嘱8、护士签名大邑康邻医院二0一九年一月六日口头医嘱执行流程医生下达口头医嘱护士复诵一遍与医生共同核对药物实施治疗护理保留空安瓿记录口头医嘱内容医生补开医嘱护士签名。

紧急情况下口头医嘱制度和实施步骤
1、在非抢救情况下，护士不实施抢救医嘱及电话通知医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中能够实施。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确定后方可实施。

3、在实施口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次查对药品名称，剂量及给药路径，以确保用药安全。

4、抢救结束医生应立即补记所下达口头医嘱，保留用过空安瓶，需经两人查对统计后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或关键检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确定无误后方能统计和实施。

6、对私自实施口头医嘱行为视为违规，一经发觉将给处理。

口头医嘱制度
1、通常情况下不实施口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时实施。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士实施时必需复诵一遍，确定无误后实施。

3、给药时，须和医生再次查对药品名称、计量、使用方法，确保用药安全。

4、保留用过空安瓿，以备查对。

5、将口头医嘱内容立即登记在抢救用药统计本上。

6、抢救结束后6小时内，医生依据抢救用药统计补开医嘱。

7、护士在医嘱单上署名。

8、对违反以上要求者，给处理。

口头医嘱实施步骤。

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口头医嘱执行制度及流程
1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生
确认后方可执行，开立口头医嘱的医生必须是患者的管床医生或现场急救职称最咼、年资最长的医师。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途
径，以确保用药安全。

4、抢救结束应请医生及时书面补记下达的口头医嘱。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行
复述，确认无误后方可记录和执行。

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紧急抢救急、危重症患者时口头医嘱执行制度P97,3.2.2.1C123口头医嘱执行流程医生下达口头医嘱与医生共同核对药物施治疗护理保留空安瓿记录口头医嘱内容医生补开医嘱护士签名紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束，医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓿，需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。

3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿，以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药护理记录单上。

6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药及时记录补开医嘱。

7、护士再次核对后并在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者，给予处理。

第二篇：3.2.1-3 开具医嘱制度四川奥斯迪康骨医院患者安全在住院患者的常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱。

按规定开具完整的医嘱或处方。

【C】1.有开具医嘱相关制度与规范。

2.医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清后方可执行的流程。

开具医嘱相关制度与规范一、医师查房后一般要在上午10点前开出常规医嘱，要求时间、床号、姓名等项目准确无误，内容清楚，层次分明，合乎规范，不得随意涂改。

如须更改或撤销，应用红笔填“取消”字样并签名。

临时医嘱应向护士交代清楚。

开具、执行和取消医嘱必须签名并注明到时、分。

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
一、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

二、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

三、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

四、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。

五、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

六、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

七、口头医嘱制度
（一）一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

（二）紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。

（三）给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。

（四）保留用过的空安瓿，以备查对。

（五）将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

（六）抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。

（七）护士在医嘱单上签名。

（八）对违反以上规定者，给予处理。

八、口头医嘱执行流程
医生下达口头医嘱
护士复诵一遍
与医生共同核对药物
实施治疗护理
记录口头医嘱内容
医生补开医嘱
护士签名。

口头医嘱执行制度口头医嘱执行流程紧急情况下口头医嘱执行流程与制度(最新)篇一:口头医嘱执行制度紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。

3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿，以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。

7、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者，给予处理。

二、口头医嘱执行流程口头医嘱执行流程口头医嘱执行制度及流程篇二:口头医嘱执行制度口头医嘱执行制度及流程1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。

2、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行，开立口头医嘱的医生必须是患者的管床医生或现场急救职称最高、年资最长的医师。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束应请医生及时书面补记下达的口头医嘱。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方可记录和执行。

医嘱制度和口头医嘱执行流程(最新)篇三:口头医嘱执行制度医嘱查对制度与执行流程一、医嘱查对制度（1）处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。

紧急情况下口头医嘱制度与执行流程
1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓶，需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理。

一、口头医嘱制度
1、一般情况下不执行口头医嘱，口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确认无误后执行。

3、给药时，须与医生再次核对药物的名称、计量、用法，确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿，以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内，医生根据抢救用药记录补开医嘱。

7、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者，给予处理。

二、口头医嘱执行流程
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紧急情况下口头医嘱制度与执行流程第一篇：紧急情况下口头医嘱制度与执行流程紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱，口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱，保留用过的空安瓿，须经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时，接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述，确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现将给予处理第二篇：紧急情况下口头医嘱制度与执行流程1、在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只有在抢救或手术中可以执行。

2、危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确认后方可执行。

3、在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给药途径,以确保用药安全。

4、抢救结束医生应及时补记所下达的口头医嘱,保留用过的空安瓶,需经两人核对记录后方可弃去。

5、在接获电话医嘱或重要检验结果时,接听护士需对医嘱内容或检验结果进行复述,确认无误后方能记录和执行。

6、对擅自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予处理。

一、口头医嘱制度1、一般情况下不执行口头医嘱,口头医嘱仅限于紧急抢救、手术时执行。

2、紧急情况下医生可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确认无误后执行。

3、给药时,须与医生再次核对药物的名称、计量、用法,确保用药安全。

4、保留用过的空安瓿,以备查对。

5、将口头医嘱内容及时登记在抢救用药记录本上。

6、抢救结束后6小时内,医生根据抢救用药记录补开医嘱。

、护士在医嘱单上签名。

8、对违反以上规定者,给予处理。

二、口头医嘱执行流程医生下达口头医嘱→护士复诵一遍→与医生共同核对药物→实施治疗护理→保留空安瓿→记录口头医嘱内容→医生补开医嘱→护士签名第三篇：医嘱制度和口头医嘱执行流程《医嘱制度与执行流程》和《紧急情况下口头医嘱制度与执行流程》医嘱制度与执行流程一、医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员，必须是本院具备注册执业医师与注册护士资格的人员，其它人员不得下达与执行医嘱。

口头医嘱管理相关规定一、口头医嘱执行制度〔一〕危重患者抢救时，医生可下达口头医嘱，在非抢救状态下，护士不得执行口头医嘱及通知的医嘱。

〔二〕护士执行口头医嘱前需重复一遍，得到医生确认前方可执行；执行过程中要严格遵守“三查八对〞制度。

〔三〕开立口头医嘱的医师必须是患者的管床医师或现场急救职称最高、年资最长的医师。

〔四〕在执行口头医嘱给药时，医生在下达口头医嘱时必须清晰地说出药品〔包括商品名〕、姓名、床号、剂量等。

注意防止使用片、瓶等容量来表示所使用药物的剂量。

特别需要说明剂量及计量单位，如g、mg，并重复两遍。

〔五〕执行口头医嘱时所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。

〔六〕执行护士对口头医嘱的合理性有疑问时，需向口头医嘱医师询问，必要时可向抢救医师提出合理建议。

〔七〕抢救结束后 6 小时内应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱用药，并于抢救记录中书写口头医嘱执行过程，以便监管人员核查及监管。

二、口头医嘱执行流程图患者发生危重症需立即抢救医师开具口头医嘱护士重复医嘱内容医师确认无误执行医嘱抢救结束，补记书面医嘱三、口头医嘱管理要求〔一〕紧急抢救结束后，下达口头医嘱的医师应及时书写抢救记录，抢救情况列入重点交接班内容。

〔二〕科主任定期审核抢救记录核查口头医嘱处理的正确性、及时性、标准性。

〔三〕护士长定期分析执行护士的医嘱记录及执行情况。

〔四〕各科室医疗质量与平安管理小组定期分析总结口头医嘱执行情况，针对存在问题提出改良措施。

〔五〕医疗质量管理办公室定期督查抢救记录、抢救医嘱，并积极收集各科室意见反应，及时发现存在问题，提出持续改良意见。