2015年主治医师泌尿科学考试专业知识综合练习题(案例分析)
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泌尿外科主治医师考试题泌尿外科主治医师考试是专门针对从事泌尿外科工作的医生进行的一项重要考试。
本文将介绍一些常见的泌尿外科主治医师考试题,并以一定的字数限制为框架展开。
1. 请简述泌尿系统的解剖结构。
泌尿系统包括两部分,即泌尿道系统和泌尿生殖系统。
泌尿道系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏位于腹部后方,两侧对称排列,是泌尿系统的主要器官,负责排泄尿液和调节体内水、电解质和酸碱平衡。
输尿管连接肾脏和膀胱,将尿液从肾脏输送至膀胱。
膀胱是一个储存尿液的器官,能够容纳一定量的尿液。
而尿道则负责将尿液从膀胱排出体外。
泌尿生殖系统则包括男性和女性的生殖系统。
男性生殖系统由睾丸、附睾、输精管、前列腺和尿道组成。
睾丸是男性生殖系统的主要器官,负责生成精子。
附睾、输精管和前列腺协助精子的生成和输送。
女性生殖系统则包括卵巢、输卵管、子宫和阴道。
卵巢是女性生殖系统的主要器官,负责生成卵子。
2. 请简要描述肾功能的评估方法。
肾功能的评估方法主要有以下几个方面。
(1) 尿液分析:通过检测尿液中的离子浓度、蛋白质和微量元素等来评估肾脏的功能。
例如,尿液中高浓度的蛋白质可能表明肾脏的滤过功能异常。
(2) 血液检查:通过检测血液中的肌酐和尿素氮等指标来评估肾脏的滤过功能。
肌酐是衡量肾脏滤过功能的重要指标,尿素氮则可以反映肾脏对氮代谢的处理能力。
(3) 影像学检查:常用的影像学检查方法包括超声波、CT扫描和核磁共振等。
通过这些检查,可以观察肾脏的大小、形态和血液供应情况,进而评估肾脏的功能状态。
(4) 肾活检:肾活检是最直接的评估肾脏功能的方法之一,通过取出肾脏组织进行镜下检查和病理学分析,可以了解肾脏的病变类型和程度。
3. 请解释肾结石的形成原因和治疗方法。
肾结石是指在肾脏或尿路中形成的固体结晶物质。
其形成原因主要与以下几个方面有关。
(1) 生活方式因素:饮食习惯不良、水分摄入不足、长时间禁尿等生活方式因素都可能导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。
外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷50(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. 案例分析题1.关于阴茎癌,下列哪项是错误的A.绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人B.聚积在包皮内的包皮垢可致癌C.病理类型主要是鳞癌D.年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生E.成人包茎患者,行包皮环切术亦可预防阴茎癌的发生正确答案:E解析:成人包茎患者,行包皮环切术并不能预防阴茎癌的发生,只能减少发生率。
2.关于阴茎癌,下列哪项是错误的A.大多有包茎或包皮过长史B.很少浸润尿道海绵体C.病理类型主要是鳞癌D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E.以手术治疗为主正确答案:D解析:腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移,大多数是炎性反应。
3.关于阴茎癌的转移途径,下列哪项不常见A.常浸润尿道海绵体,影响排尿B.经血行扩散,转移到肺C.经血行扩散,转移到肝D.经血行扩散,转移到骨E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结正确答案:A4.关于睾丸肿瘤病理与发病机制,下列哪项是错误的A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移D.睾丸肿瘤多发生于青壮年E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年正确答案:E5.在尿沉渣中找到移行上皮癌细胞,那么可不考虑下列哪种情况A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.前列腺癌正确答案:E解析:前列腺癌不属于移行上皮细胞癌。
但尿道癌部分属于移行上皮癌,部分为鳞状细胞癌,故应考虑在其中。
6.关于隐睾的危害,下列哪项是罕见的A.造成不育B.隐睾恶变C.睾丸扭转D.易受外伤E.合并两性畸形正确答案:E7.关于隐睾的治疗,下列哪项是错误的A.内分泌治疗B.睾丸松解固定术,一般应在2岁前进行C.合并斜疝者,同时行疝修补术D.如睾丸萎缩或疑有恶变者,应予切除E.隐睾松解固定,可以防止睾丸恶性变正确答案:E解析:隐睾松解固定,并不能防止睾丸恶性变,仅能减少恶变发生率。
外科主治医师分类模拟题泌尿外科学案例分析论述题第一题患者,男,70岁,既往高血压病史4年,口服降压0号及博苏控制在140~150/78mmHg。
近半年反复发生四肢无力。
因术前完善化验检查发现:UA 482μmol/L,CO2CP 66vol%,TG1.9mmol/L,K+2.8mmol/L,复查血K+2.6mmol/L。
1. 对患者的初步处理可以包括A.口服补钾+静脉补钾B.口服补钾C.静脉补钾D.适当补镁E.加用安体舒通F.停用降压0号,改用宜欣控制血压答案:ADEF2. [提示] 经补钾治疗后5天,患者血钾仍为3.0mmoL/L为进一步明确低钾病因,主要需完善的化验检查有A.血浆皮质醇B.24小时尿钾测定C.24小时尿醛固酮D.卧位及立位的血浆醛固酮水平、血浆醛固酮/肾素比值E.肾上腺CTF.甲功五项答案:ABCDEF[提示] 24小时尿钾58.27mmol,卧位血浆醛固酮129.6pg/ml,卧位醛固酮/肾素129.6,立位醛固酮/肾素90.25,24小时尿醛固酮21.5μg。
肾上腺CT示:左肾上腺外侧支类圆形影,考虑为占位性病变,腺瘤?有肾上腺体部饱满,考虑为增生。
3. 可能的。
诊断为A.原发性醛固酮增多症B.肾上腺皮质腺瘤C.低钾性周期性麻痹D.嗜铬细胞瘤E.肾上腺皮质增生F.库欣综合征答案:ABE4. 对患者的治疗首选A.化疗B.长期应用保钾利尿药C.放射治疗D.长期补钾治疗E.免疫治疗F.手术治疗答案:F5. 经上述治疗后,患者可能出现的情况有A.血浆醛固酮50.0pg/mlB.停用降压药,血压波动于120~135/75~90mmHgC.血钾恢复正常,无需补钾治疗D.长期应用保钾利尿药以使得血钾保持正常E.长期补钾治疗以使得血钾保持正常F.四肢无力症状消失答案:ABCF第二题患者,女,66岁,因发现血糖升高,空腹血糖10mmoL/L,餐后2小时血糖11.6mmol/L入院。
既往高血压病史6年,最高158/92mmHg,服用寿比山1片qd控制于110~68mmHg,阵发性心动过速多年,服用倍他乐克12.5mgbid治疗。
2015年泌尿科学中级职称考试专业知识A3/A4型题及参考答案天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
泌尿外科学题库试题量:6870道题。
A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,6个月。
右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。
1、该患儿应采取何种治疗A、睾酮治疗B、现用绒毛膜促性腺激素治疗C、右睾丸切除D、右睾丸牵引固定E、等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗正确答案:E2、若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是A、睾酮治疗B、右睾丸切除C、右睾丸牵引固定D、等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术E、现用绒毛膜促性腺激素治疗正确答案:C3、该患儿手术中发现右睾丸发育极差,应采取的治疗是A、右睾丸牵引固定B、右睾丸切除+睾酮治疗C、右睾丸牵引固定+睾酮治疗D、右睾丸切除,如有斜疝行修补术E、右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗正确答案:D会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
4、对该患者的初步诊断A、后尿道损伤B、膜部尿道损伤C、球部尿道损伤D、悬垂部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤正确答案:C5、对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理A、尿道会师B、耻骨上膀胱造瘘C、以金属导尿管导尿D、耻骨上膀胱穿刺造瘘E、会阴血肿清除+尿道断端吻合正确答案:E6、若患者术后4周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理A、膀胱造瘘术B、尿道扩张C、经尿道镜尿道内切开本D、尿道会师术E、经会阴部瘢痕切除尿道吻合术正确答案:B某男,29岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。
7、以下哪项检查最有诊断意义A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜正确答案:E8、最有可能的诊断是A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄正确答案:A9、最适当的处理是A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石正确答案:C某男,31岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
《专业实践能力》泌尿外科主治医师考试题目与解答专业实践能力——泌尿外科主治医师考试题目与解答一、考试题目以下为泌尿外科主治医师考试题目,每题后面都附有详细的解答。
题目1:请简述泌尿系统结石的分类及临床表现。
题目2:试述肾癌的诊断方法及治疗原则。
题目3:请列举三种泌尿系统感染常见的病原体,并简要介绍其特点。
题目4:如何诊断泌尿系统肿瘤?请简述诊断流程。
二、解答解答1:泌尿系统结石分为三大类:上尿路结石(包括肾结石和输尿管结石)、下尿路结石(包括膀胱结石和尿道结石)和泌尿系统以外的结石(如腹膜后结石)。
临床表现主要有疼痛、血尿、恶心、呕吐等。
疼痛常位于腰部或上腹部,呈阵发性或持续性,严重时可伴有恶心、呕吐。
血尿多在疼痛后出现,多为镜下血尿,少数为肉眼血尿。
解答2:肾癌的诊断方法主要包括:临床症状、影像学检查、实验室检查和病理检查。
治疗原则以手术为主,辅以化疗、放疗和免疫治疗。
对于晚期或不能手术的患者,靶向治疗和免疫治疗已成为肾癌治疗的重要手段。
解答3:泌尿系统感染常见的病原体有:大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌等。
大肠杆菌是泌尿系统感染最常见的病原体,主要引起膀胱炎和肾盂肾炎。
肺炎克雷伯菌多见于医院感染,可引起泌尿系统感染、呼吸道感染等。
葡萄球菌主要引起尿路感染,也可引起皮肤感染、肺炎等。
解答4:泌尿系统肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查、实验室检查和病理检查。
诊断流程如下:1. 根据临床症状和体征,初步怀疑泌尿系统肿瘤。
2. 进行超声、CT、MRI等影像学检查,了解肿瘤的大小、位置、形态等。
3. 进行尿液脱落细胞学检查、尿蛋白电泳等实验室检查,寻找肿瘤细胞或肿瘤标志物。
4. 进行肾脏、输尿管、膀胱等部位的 biopsy,获取肿瘤组织,进行病理检查。
5. 根据病理检查结果,确定肿瘤的类型、分级和分期,制定治疗方案。
以上为泌尿外科主治医师考试题目的解答,希望对您的学习和复习有所帮助。
《专业实践能力》泌尿外科主治医师考试题目与解答专业实践能力考试题目与解答考试题目一:泌尿外科常见疾病诊断与治疗题目描述请列举泌尿外科常见疾病的名称,并简要描述其临床表现、诊断方法和治疗原则。
解答泌尿外科常见疾病包括但不限于以下几种:1. 前列腺增生症- 临床表现:尿频、尿急、尿痛、尿流变弱等症状;残余尿、尿失禁等并发症。
- 诊断方法:前列腺指检、尿流动力学检查、B超、血液检查等。
- 治疗原则:药物治疗、手术治疗(经尿道电切术、经皮穿刺微波治疗等)。
2. 膀胱癌- 临床表现:血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状;膀胱刺激症状、膀胱梗阻症状。
- 诊断方法:膀胱镜检查、尿液细胞学检查、腹部B超、CT扫描等。
- 治疗原则:根据肿瘤分期进行手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
3. 肾结石- 临床表现:腰部疼痛、血尿、尿频、尿急等症状;肾绞痛、肾功能损害等并发症。
- 诊断方法:腹部CT扫描、B超、尿液常规、尿结晶分析等。
- 治疗原则:保守治疗(饮水增多、药物辅助)、体外冲击波碎石术、腔镜手术等。
...(继续列举其他常见疾病)考试题目二:泌尿外科手术操作步骤题目描述请简要描述以下泌尿外科手术的操作步骤:- 前列腺切除术- 膀胱造口术- 肾脏切除术解答前列腺切除术1. 麻醉患者,采取膀胱镜检查确认前列腺增生程度。
2. 在腹部或阴道进行手术切口,进入盆腔。
3. 分离尿道与前列腺,将尿道向前提起。
4. 切除前列腺组织,注意避免伤及尿道和尿道括约肌。
5. 缝合切口,恢复尿道的连续性。
膀胱造口术1. 麻醉患者,采取膀胱镜检查确认膀胱疾病情况。
2. 在下腹部进行手术切口,将膀胱暴露。
3. 切除一小段膀胱组织,形成一个人工开口。
4. 将尿管插入膀胱造口处,固定在腹壁上。
5. 缝合切口,恢复腹部皮肤的完整性。
肾脏切除术1. 麻醉患者,采取腹部CT扫描等检查确认肾脏疾病情况。
2. 在腹部进行手术切口,进入腹腔。
3. 找到肾脏并进行切开,暴露肿瘤或病变部位。
泌尿外科专业实践能力考试题解一、选择题1. 下列哪项不是泌尿外科最常见的疾病?A. 肾结石B. 前列腺增生C. 乳腺癌D. 膀胱肿瘤答案:C. 乳腺癌解析:乳腺癌是乳腺外科的疾病,而非泌尿外科。
泌尿外科常见疾病包括肾结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等。
2. 下列哪项不是泌尿外科的手术方式?A. 经皮肾镜取石术B. 开放性肾切除术C. 前列腺按摩术D. 膀胱全切术答案:C. 前列腺按摩术解析:前列腺按摩术属于泌尿外科的诊断方法,而非手术方式。
其他选项均为泌尿外科的手术方式。
二、填空题1. 泌尿外科最常见的恶性肿瘤是____。
答案:膀胱肿瘤解析:膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国逐年上升。
2. 肾移植的供体与受体的血型要求____。
答案:基本相合解析:肾移植的供体与受体的血型要求基本相合,以减少移植后的排斥反应。
三、简答题1. 请简述泌尿外科结石的分类及治疗方法。
答案:泌尿外科结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
根据结石的大小、部位、类型及患者病情,选择合适的治疗方法。
治疗方法包括保守治疗(如饮水、药物治疗)、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、膀胱镜取石术、尿道镜取石术等。
2. 请简述前列腺增生的临床表现及治疗原则。
答案:前列腺增生的临床表现主要包括尿频、尿急、夜间尿次增多、排尿困难等。
治疗原则为缓解症状、改善生活质量,根据患者病情选择药物治疗、手术治疗或生活方式调整。
药物治疗主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等。
手术治疗包括经尿道前列腺切除术、开放性前列腺切除术等。
四、案例分析题患者,男性,56岁。
主诉:间歇性无痛性血尿3个月。
体检:心肺腹(-),神经系统无异常。
泌尿系超声:右肾盂结石,大小约1.0cm×1.5cm,左肾未见结石。
血常规、尿常规正常。
请回答以下问题:1. 诊断及诊断依据。
2. 首选治疗方法及理由。
3. 治疗过程中可能出现的并发症及预防措施。
泌尿外科主治医师《专业实践能力》测试题和答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于泌尿外科领域?- A. 肾结石- B. 前列腺炎- C. 糖尿病- D. 尿道狭窄答案:C2. 以下哪项不是泌尿外科手术的常见术语?- A. 输尿管造瘘术- B. 膀胱穿刺术- C. 前列腺切除术- D. 肾脏移植术答案:B3. 以下哪种检查方法不适用于泌尿外科疾病的诊断?- A. 尿液分析- B. 影像学检查- C. 血液检查- D. 体格检查答案:C4. 泌尿外科常见的术后并发症不包括:- A. 出血- B. 感染- C. 尿失禁- D. 肺栓塞答案:D5. 以下哪种药物不常用于泌尿外科疾病的治疗?- A. 抗生素- B. 利尿剂- C. 激素- D. 抗凝剂答案:D二、问答题1. 请简要介绍一下泌尿外科的专业职责。
泌尿外科主治医师的专业职责包括但不限于:- 诊断和治疗泌尿系统的疾病,例如肾脏、膀胱、前列腺等疾病;- 进行泌尿外科手术,例如肾脏切除、尿道重建等;- 开展术后患者的康复管理和随访;- 参与学术研究和教学工作等。
2. 泌尿外科的常见疾病有哪些?泌尿外科的常见疾病包括但不限于:- 肾结石- 尿路感染- 膀胱肿瘤- 前列腺增生- 尿道狭窄- 男性不育症等。
3. 泌尿外科手术的风险有哪些?泌尿外科手术的风险包括但不限于:- 出血- 感染- 术后疼痛- 切口愈合问题- 尿失禁等。
4. 泌尿外科疾病的诊断方法有哪些?泌尿外科疾病的诊断方法包括但不限于:- 体格检查- 尿液分析- 影像学检查(如超声、CT、MRI等)- 泌尿系统内窥镜检查等。
5. 泌尿外科手术后的护理措施有哪些?泌尿外科手术后的护理措施包括但不限于:- 观察伤口是否出血、感染等异常情况- 监测尿液排出情况- 管理疼痛- 促进患者康复等。
[单选题]1.一般情况下,良性前列腺增生症最早出现(江南博哥)的症状是()。
A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急参考答案:A[单选题]2.对老年患者如怀疑为前列腺增生,最简便的影像学检查是()。
A.CTB.MRIC.B超D.KUBE.膀胱造影参考答案:C[单选题]3.急性尿潴留病因中,属于非机械性梗阻的是()。
A.尿道结石B.外伤性高位截瘫C.尿道断裂D.尿道肿瘤E.前列腺增生参考答案:B[单选题]4.膀胱结石典型的临床症状是()。
A.尿频、尿急B.排尿困难C.血尿D.排尿突然中断E.尿痛参考答案:D[单选题]5.伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者,最可能的是()。
A.输尿管上段结石B.肾盏结石C.肾盂结石D.输尿管末段结石E.输尿管中段结石参考答案:D[单选题]6.以下哪一项不是经皮肾镜取石术的最佳适应证?()A.鹿角形结石B.肾结石大小约1.5cmC.移植肾合并结石梗阻D.L4椎体以上输尿管结石,大小约1.5cmE.有症状的肾盏或憩室内结石参考答案:B[单选题]7.输尿管下段结石行开放手术的适应证是()。
A.体外震波碎石治疗失败B.结石直径超过1cmC.输尿管镜手术失败D.结石嵌顿过久,肾脏重度积水E.保守排石治疗失败参考答案:C[单选题]8.被称之为肾癌“三联症”的是()。
A.血尿、肿块和疼痛B.血尿、发热和疼痛C.血尿、肿块和发热D.肿块、发热和疼痛E.肿块、血尿和发热参考答案:A[单选题]9.能用于常规查体,且能发现早期肾癌的最简便的方法是()。
A.排泄性尿路造影B.逆行性尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查参考答案:C[单选题]10.肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下极为多见,少数侵及全肾,左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。
下列临床特点,不正确的是()。
A.血尿、腹部包块、疼痛同时出现B.可分泌多种激素,出现发热、高血压、高血钙、红细胞增多症等多种表现C.转移最常见于肺和骨,淋巴转移最早为肾蒂淋巴结D.病理类型分透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等E.手术切除,放疗、化疗和免疫治疗的效果不甚理想参考答案:A参考解析:肾癌患者的主诉和临床表现多样,易误诊为其他疾病。
外科主治医师(泌尿外科学)-试卷1(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:13,分数:26.00)1.对“胡桃夹”综合征有诊断作用的辅助检查是(分数:2.00)A.腹部血管B超√B.CTUC.IVPD.KUBE.肾图解析:2.病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于(分数:2.00)A.肾结石B.肾癌C.肾盂癌D.肾结核√E.肾积水解析:解析:结核菌破坏肾脏,当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱,对膀胱产生刺激作用,引起明显的尿频、尿急和尿痛。
其他几个疾病都不具备上述特点。
3.病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。
体检会阴部血肿明显,无其他伤情。
导尿管不能置入。
该病人最合理的治疗为(分数:2.00)A.经会阴清创并行尿道端端吻合术√B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术C.病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术D.急诊行尿道会师术E.急诊行尿道套入术解析:解析:该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。
尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。
尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。
尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。
单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
4.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括(分数:2.00)A.肉眼血尿B.高血压C.尿路感染D.贫血E.肝功能衰竭√解析:解析:常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾,有约40%的患者同时伴有多囊肝。
由于肝脏代偿功能很强,几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。
其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。
5.以下哪种结石易在碱性尿液环境中形成(分数:2.00)A.尿酸结石B.草酸盐结石C.磷酸盐结石√D.胱氨酸结石E.黄嘌呤结石解析:6.从检查来看,诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的(分数:2.00)A.肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B.肾脏B超立位比卧位下降至少3 cmC.肾下垂多见于瘦长型女性D.肾下垂多见于右侧E.无症状者也应手术√解析:解析:无症状者无需手术。
2015年主治医师泌尿科学考试专业知识综合练习题(案例分析)
天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
泌尿外科学题库试题量:6870道题。
案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
某男,31岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
1、为明确诊断需要做哪些检查
A、血常规、生化
B、胸片
C、移植肾彩超
D、环孢素浓度
E、尿常规
正确答案:ABCE
2、胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择
A、血CMVIgM检测
B、痰细菌培养
C、痰涂片
D、痰真菌培养
E、肺功能
正确答案:ABCD
3、检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是
A、抗生素
B、抗真菌药物
C、更昔洛韦抗病毒
D、抗痨治疗
E、以上多不用
正确答案:C
4、上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是
A、抗生素
B、抗真菌药物
C、更昔洛韦抗病毒
D、抗痨治疗
E、复方新诺明
正确答案:E
5、治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是
A、提高环孢素、骁悉及强的松用量
B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
E、环孢素、骁悉及强的松均减量
正确答案:D
某男性患者,68岁。
2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,
无症状。
6、为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查
A、双肾CT平扫
B、双肾增强CT
C、双肾MRI增强
D、IVP
E、MRU
F、膀胱镜检查
正确答案:BCD
答案解析:CT示右肾中下极占位病变,直径3cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后部分有增强
7、可能的诊断有
A、肾错构瘤
B、肾盂癌
C、肾癌
D、肾结核
E、肾囊肿
F、肾脂肪瘤
正确答案:AC
8、以下检查中,该患者不太可能出现的情况是
A、血钙增高
B、血常规红细胞计数增多
C、血沉增快
D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E、尿常规检查正常
F、IVP右肾下盏拉长
G、右肾不显影
H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水
正确答案:DGH
9、该患者的治疗可以是
A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C、单纯肾切除
D、药物抗结核治疗
E、观察随访
F、保留肾单位肾部分切除术
正确答案:AF
10、术后进一步配合治疗应选择
A、局部放疗
B、全身化疗
C、干扰素免疫治疗
D、经肾动脉化疗
E、中药治疗
F、白介素免疫治疗
G、内分泌治疗
正确答案:CF
某男性患者,70岁。
排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。
查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。
B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。
膀胱X线检查未见结石影
11、该患者的诊断是
A、慢性前列腺炎
B、膀胱结石
C、前列腺癌
D、前列腺增生症
E、急性尿潴留
F、泌尿系感染
G、泌尿系结核
正确答案:BD
12、该患者还需行何检查以完善治疗前检查
A、经直肠前列腺超声
B、经直肠超声引导下前列腺活检
C、血清PSA
D、血常规
E、肾功能
F、尿动力学检查
G、膀胱镜检查
正确答案:ACDEF
13、该患者的治疗首选的是
A、膀胱液电碎石
B、体外冲击波碎石
C、膀胱切开取石
D、经尿道碎石及前列腺切除术
E、药物溶石和排石治疗
F、耻骨后保留尿道前列腺切除术
G、根治性前列腺切除、膀胱切开取石术正确答案:D
14、该患者膀胱结石的成分最可能的是
A、草酸钙结石
B、磷酸钙结石
C、尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸镁胺结石
F、碳酸钙结石
正确答案:C
15、为预防结石的复发正确的做法是
A、多饮水
B、少吃动物内脏
C、酸化尿液
D、防止钙过量摄入
E、适当限制钠盐的摄入
F、行前列腺切除术
G、溶石治疗
正确答案:ABDEF
某男性患者,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
16、下一步检查应行
A、膀胱镜检并肿物活检
B、盆腔CT平扫加增强
C、IVP
D、经直肠前列腺超声
E、尿动力学检查
F、双肾CT平扫加增强
G、全身PET检查
正确答案:AB
17、膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。
活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择
A、盆腔放疗
B、全身化疗
C、局部膀胱灌注化疗
D、观察等待
E、免疫治疗
F、内分泌治疗
正确答案:C
18、患者复查膀胱镜的时间应是
A、两周
B、一个月
C、两个月
D、三个月
E、六个月
F、九个月
G、一年
正确答案:D
某男性患者,32岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。
19、首先考虑诊断为
A、慢性膀胱炎
B、双肾积水
C、一侧肾结核,对侧肾积水
D、双肾结核
E、慢性肾盂肾炎
正确答案:C
20、病因学诊断首先选择
A、逆行肾盂造影
B、尿结核菌检查
C、膀胱镜检查
D、膀胱测压
E、导尿实验
正确答案:B
21、目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核
A、卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B、异烟肼、利福平、比嗪酰胺
C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D、利福平、异烟肼、卷曲霉素
E、环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸
正确答案:B
22、在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断
A、逆行肾盂造影
B、B超
C、CT或MRI水成像
D、X线平片
E、PCR
正确答案:C
23、病人未行排泄性造影,在你初诊时,下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义
A、附睾尾部扪及串珠样改变
B、脊柱侧弯
C、高血压
D、腹部叩击痛
E、腹部检查扪及肿大肾脏
正确答案:A
某男性患者,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。
超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
24、为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择
A、CT
B、肾图
C、MRU
D、逆行造影
E、肾脏放射性核素的动态扫描
正确答案:C
25、在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接处狭窄,造瘘管,引流尿量每天约400ml,引流尿的比重为1.015,最恰当的处理是
A、右肾切除术
B、永久性右肾盂造瘘术
C、右肾及输尿管全切除术
D、拔除肾造瘘管,维持原状
E、右肾盂一输尿管连接部成形术
正确答案:A
26、为决定患肾是否应切除,术前应行哪一项检查最有必要
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A、CT
B、MRU
C、肾图
D、IVP
E、肾脏放射性核素的动态扫描
正确答案:E
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