全凭静脉麻醉
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依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的临床应用张日英;邓劲松;李波;李建明【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2013(011)009【摘要】目的探讨依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的可行性、安全性及麻醉效果.方法选择ASAⅡ~Ⅳ,拟行心脏手术的患者100例,以咪达唑仑0.05~0.10 mg/kg、依托咪酯0.15~0.20mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg、舒芬太尼0.4~0.5μg/kg进行麻醉诱导,依托咪酯0.3~0.5 mg·kg-1·h-1持续输注维持全身麻醉,间断静注舒芬太尼(总量:2~3 μg/kg)、持续输注阿曲库胺0.5~0.8 mg·kg-1·h-1维持镇痛及肌松,缝皮结束后停止药物输入.记录患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后5 min(T3)、停体外循环时(T4)、关胸时(T5)患者的有创血压(IBP)、心率(HR);记录患者的清醒时间、拔管时间,术后随访有无术中知晓的发生.结果本组患者麻醉诱导后IBP、HR轻度下降,气管插管后IBP回复插管前水平.插管后5 min 患者IBP维持平稳,体外循环前无1例患者需要使用正性肌力药物维持血压.本组患者麻醉效果满意,无术中知晓的发生.患者术后2~4h清醒,拔管时间为(21±3.5)h.本组无死亡病例.结论依托咪酯乳剂全凭静脉全麻不仅能满足心脏手术的麻醉需求,且血流动力学稳定,可安全应用于心脏手术患者.【总页数】3页(P669-671)【作者】张日英;邓劲松;李波;李建明【作者单位】525200广东省,高州市人民医院麻醉科;525200广东省,高州市人民医院麻醉科;525200广东省,高州市人民医院麻醉科;525200广东省,高州市人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R654.2【相关文献】1.依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤手术中的应用 [J], 戴峥;瞿燕;王蕾2.依托咪酯乳剂复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤手术中的应用 [J], 戴峥;瞿燕;王蕾;3.依托咪酯乳剂静脉麻醉在高龄产妇患者手术中的临床应用探讨 [J], 谢柏旺4.脑电双频指数指导依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉在甲状腺、乳腺手术中的应用 [J], 高玉峰;赵晓红;娄晓平5.依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在重症瓣膜手术中的应用 [J], 张日英;邓劲松;李波;梁真科;李建明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者效果及不良反应对比分析作者:余中良来源:《维吾尔医药》2013年第07期摘要:目的:为了更深入的研究全屏静脉麻醉与静吸复合麻醉不同的麻醉效果与产生的不良反应,为找寻最安全有效的麻醉方式提供科学依据。
方法:选取2012年1月到12月在我院手术过程中使用麻醉药物进行手术的病患80例,将这些病患随机分成两组,麻醉组与对照组,每组共有病患40例,为麻醉组中的病患提供全屏静脉麻醉,为对照组中的病患提供静吸复合麻醉,对比两组病患的治疗效果,包括:血流的动力学变化,手术完成后病患的睁眼时间,病患清醒时对疼痛的记忆度,以及手术后24小时内病患产生的不良反应。
结果:通过对比得出,麻醉组中的病患在手术过程中心率为每分钟(76±8)次,比诱导前每分钟(82±8)次与对照组中病患每分钟(84±7)次的心率要低,P关键词:全凭静脉麻醉;静吸复合麻醉;麻醉效果;不良反应;分析全凭静脉麻醉以下简称为TIVA,指的是在诱导静脉麻醉后,只选取多种段之间有效的静脉麻醉药物连续或是间断的进行复合静脉注射,保证麻醉的持续性。
长时间以来医院所使用的静脉麻醉,由于控制性能差,重复使用会使药物在体内积聚,难以快速排除,并且很难判断深度麻醉,一直以来都是用全身麻醉。
然而,自从上个世纪60年代开始,随着短时间起效的麻醉药物的产生,全凭静脉麻醉得到了发展,并且其控制性能好,已经成为手术治疗中一种重要的麻醉方式。
文章对在我院进行手术治疗时使用全凭静脉麻醉与静吸静脉麻醉病患的麻醉效果与不良反应急性总结、分析,现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月到12月在我院手术过程中使用麻醉药物进行手术的病患80例,将这些病患随机分成两组,麻醉组与对照组,麻醉组40例病患中,男性25例,女性15例;年龄在49到67岁之间,平均年龄为(51.8±2.7)岁;心脏功能为Ⅰ到Ⅱ级;对照组40例病患中,男性22例,女性18例;年龄在52到70岁之间,平均年龄为(53.4±3.2)岁;心脏功能为Ⅰ到Ⅱ级;这些病患经诊断均没有产生心肺、肝肾等严重的并发症。
全凭静脉麻醉与吸入麻醉对手术患者术后认知功能及血流动力学的影响田晓东【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2018(031)014【摘要】目的探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉应用于手术患者中的麻醉效果.方法选取2016年12月至2017年12月收治的93例手术患者作为研究对象,将患者随机分为试验组(50例)与对照组(43例).对照组行吸入麻醉,试验组行全凭静脉麻醉,比较两组术后认知功能及血流动力学情况.结果试验组插管时(T1)、手术开始时(T2)的心率(HR)与平均动脉压(MAP)均显著优于对照组(P<0.05).麻醉苏醒后3 h,试验组简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(27.34±1.53)分,对照组为(24.90±1.14)分,试验组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05).结论全凭静脉麻醉与吸入麻醉应用于手术患者中均可取得良好麻醉效果,但全凭静脉麻醉对手术患者的血流动力学影响较小,有助于患者术后快速恢复认知功能.【总页数】2页(P10-11)【作者】田晓东【作者单位】辽宁省瓦房店中医医院 ,辽宁瓦房店 116300【正文语种】中文【中图分类】R614.2【相关文献】1.浅谈全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响 [J], 江进红2.对老年手术患者进行全凭静脉麻醉与吸入麻醉对其术后认知功能的影响对比 [J], 张兵3.分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响 [J], 邓先阳;邓胜华;张春明4.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年腰椎手术患者术后认知功能及血流动力学的影响[J], 黄杰锋;5.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响 [J], 黄向永因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
全凭静脉麻醉
吴新民
【期刊名称】《中国医疗器械信息》
【年(卷),期】2005(011)006
【摘要】1、静脉麻醉的特点。
麻醉药经呼吸道吸入而产生全身麻醉,称为吸入麻醉,吸入麻醉药依赖于呼吸道进入体内和从体内消除,因此它的可控性较静脉麻醉药好,吸入麻醉药首先在麻醉环路中达到一定浓度,然后经过肺脏进入血液循环,再经循环系统到达中枢神经系统发挥其麻醉作用,排除体内的过程则按相反的方向进行。
【总页数】4页(P1-4)
【作者】吴新民
【作者单位】北京大学第一医院,北京,100034
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.2
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科普三种最常见的临床麻醉方法麻醉通常被认为是通过药物或其他方法对中枢和/或周围神经系统功能的可逆抑制,其主要特征是感觉丧失,特别是疼痛。
麻醉这个词来自希腊词naesthesis。
麻醉,顾名思义,麻是指麻木和麻痹,而醉是指在醉酒昏迷。
因此,麻醉的意义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时丧失感觉,以达到无痛无知觉手术治疗的目的。
麻醉学是应用与麻醉有关的基本理论、临床知识和技术,消除手术疼痛,保证患者安全,为手术创造良好条件的一门科学。
随着社会的发展和科学技术的进步,麻醉学的基础理论和专业知识不断丰富和完善,麻醉操作技术不断改进和完善,麻醉学科和专业得到进一步发展。
目前,麻醉学已成为临床医学中一门独立的专业学科,主要包括临床麻醉学、急诊复苏医学、重症监护监护与治疗、疼痛诊断与治疗等相关医学及其机理。
它是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏和重症监护医学的综合性学科。
临床麻醉是现代麻醉学的重要组成部分。
一、什么是临床麻醉?临床麻醉的基本任务是确保患者在无痛、安全的条件下顺利接受手术治疗,俗话说:“手术治病,麻醉保命”,麻醉医生是手术患者在麻醉手术过程中的“生命守护神”。
麻醉医师,又称手术室的医生,不仅熟练掌握各种麻醉操作技术,保证患者手术无痛、顺利进行,还使用先进的仪器随时监测患者的生命功能。
如果由于手术、麻醉或患者原有疾病,发现威胁患者生命的问题,将采取各种治疗措施,以维持患者生命功能的稳定,确保患者安全。
二、临床麻醉常见的方法临床麻醉方法包括全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞。
全身麻醉适用于所有的手术。
椎管内麻醉适用于下肢和腹部手术。
神经阻滞适用于上肢和下肢的手术部位选择相应的神经进行精准局部阻滞。
无论选择哪种麻醉方法,病人都会有一个顺利的手术。
麻醉医师会根据患者自身情况和手术需要,选择最适合患者的麻醉方法。
1.全身麻醉的方法:目前全身麻醉主要有两种方式,一种是静吸复合全身麻醉,另一种是全凭静脉麻醉。
静吸复合全身麻醉是通过静脉麻醉药品和吸入麻醉药品产生麻醉作用。
・临床麻醉・ 2007年1O月第45卷第17期 慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的I临床应用 肖金辉汪峰胡忠诚 (湖北省孝感市第一人民医院麻醉科,湖北孝感432000)
【摘要】目的观察慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用。方法择期手术全麻40例,随机分为全凭静脉麻醉(I 组)和静吸复合麻醉(I1组),I组瑞芬太尼0.02mg/(kg・h)复合丙泊酚4mg/(kg・h)速率维持麻醉,Ⅱ组安氟醚2.5%吸入维持 麻醉,观察两组麻醉前、切皮后即刻、切皮后30rain、拔管后即刻生命体征变化,术中不良反应及术后苏醒指标。结果两组麻 醉效果相同,均可抑制切皮刺激,且I组较Ⅱ组明显。I组苏醒质量较Ⅱ组好,不良反应较高。结论COPD病人全凭静脉麻 醉可提供满意的麻醉效果,但需密切观察血液动力学变化,术后苏醒质量好。 【关键词】慢性阻塞性肺病;靶控输注;瑞芬太尼;丙泊酚;安氟醚 【中图分类号】R563;R614.24 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2007)17—78-02
慢性阻塞性肺病(COPD)病人在施行全身麻醉时,由于患者 呼吸功能减退,围术期呼吸功能障碍发生率高,麻醉风险大。本 文采用靶控输注(Te1)全凭静脉麻醉,与静吸复合麻醉比较,观 察其麻醉效果,现报道如下。 1材料与方法 1.1一般资料 40例COPD稳定期,严重度分级【l】为I~Ⅱ级,ASA I~Ⅲ, 排除高血压、心脏病、肝肾功能不全病人,病种包括胆囊切除术、 肾结石取出术、胃大部切除术、乳癌根治术、结肠癌根治术的择 期手术病人,在术前经肺功能测定显示有轻、中度肺功能障碍。 随机分为TCI静脉麻醉组(I组)和静吸复合麻醉组(II组)。 1.2术前准备 术前7—14d采取以下措施:(1)戒烟,预防和控制肺部感 染,按需给予抗生素;(2)雾化吸入治疗,协助扩张支气管、消炎 和祛痰;(3)呼吸功能锻炼包括咳嗽、深呼吸、胸腹式呼吸以及 鼻罩辅助压力支持通气(PSV)适应性训练圜。 1.3麻醉方法 入室后开放静脉,输注林格氏液5mL/kg,吸纯氧30rain。麻醉 诱导:长托宁0.01mg/kg、芬太尼0.O02mg/kg、眯唑安定0.03mg/kg、 丙泊酚2,, ̄dkg、维库溴铵0.1mg/kg静注后气管插管,机械控制呼 吸。麻醉维持:I组:瑞芬太尼O.02mg/(kg・h)复合丙泊酚4mg/ (kg・h)速率输注,维库溴铵每小时追加0.03mg/kg。术毕停药,睁 眼后静脉注射芬太尼25 g预防疼痛。Ⅱ组:安氟醚3.0%吸入维 持麻醉,维库溴铵根据需要追加0.03mg/kg,缝合组织时停吸安氟 醚。麻醉深度调节:根据MAP和HR判断麻醉深度。麻醉过深或 过浅时,I组瑞芬太尼0.1 g/(kg・min)递增或递减泵速调整麻 醉深度。I组通过升高或降低安氟醚吸入浓度0.5%调整。术后均 拔除气管导管,常规监测生命体征,给氧。术后2h行自控静脉镇 痛,术后6h取半卧位,并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰,必要时行 鼻罩PSV。 1.4不良反应处理 HR<55次/分静脉注射阿托品0.25mg。MAP<60mmHg者 静脉注射麻黄碱5mg,必要时重复使用。 1.5观察指标 MAP、HR、SPO:、ECG。纪录麻醉前(T,)、切皮后即刻(T2)、切 皮后30rain(1"3)、拔管后即刻(T4),观察术中有无体动、流泪、MAP 升高(>基础值20%)、HR>90次/分判断麻醉深度。苏醒指标: 停麻醉药至呼吸恢复、睁眼、口头指令反应时间、拔除气管导管 时间。术后随访有无术中知晓。 1.6统计分析 计量资料以均数+标准差( -I-s)表示,组间比较采用成组 t检验,组内配对f检验。计数资料采用x z检验,P<0.05有统计 学意义。