第一章 口腔修复学总论
- 格式:doc
- 大小:25.00 KB
- 文档页数:5
口腔修复学重点纲要分为:数据类设计类基础理论类数字类第一章:修复前检查和准备:病史采集:主诉系统病史(全身因素)家族病史专科病史(重点)开口度:3.7-4.5 开口型:下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM牙周检查:6个部位牙齿松动3度(基牙选择:固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3)缺牙期:拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。
口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。
无牙颌检查:上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外口腔黏膜:瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况(分泌量适中,粘稠度大)最可靠的上下颌位记录:拔牙前记录临床牙冠:暴漏与口腔的称谓临床牙冠外科处理:一般处理:急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病口腔软组织:不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿牙槽骨:骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节(如双侧时只手术一侧另一侧固位)牙槽迹重建术:60-70年代自体骨移植(移植骨用髂(qia)骨)70年代后用羟基磷灰石第二章:牙体缺损:修复体预备:1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态(抗力与固位)4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙:活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康:1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM 修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位固位原理:摩擦力(物体相对运动产生的力):增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强,聚合度2-5度,电线角清楚,设计固位洞型(分类无片切固位)粘着力(利用粘固剂):粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。
调拌稠度:拉丝期最好。
粘着面应清洁干燥(高分子化合物用于全瓷牙。
它的特点:不溶于唾液)约束力(相互制约):省略掌门没讲=。
口腔修复学重点考点总结目录第一章绪论 (2)第二章临床接诊 (3)第三章牙体缺损的修复 (4)第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 (11)第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复 (14)第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复 (24)第七章牙列缺失的全口义齿修复 (25)第一章绪论1.口腔修复学prosthodontics:是应用符合生理的方法,采用人工装置artificial device修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
2.修复体prosthesis:用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置(如义齿、义颌、义耳等)统称为修复体。
3.口腔修复学的临床内容:1)牙体缺损或畸形的修复治疗;(全冠、部分冠、嵌体、贴面)2)牙列缺损的修复治疗;(固定桥、可摘局部义齿、种植牙)3)牙列缺失的修复治疗;(全口义齿修复、种植全口义齿)4)颌面缺损的修复治疗;(义眶、义耳、义鼻、义颌修复)5)牙周疾病的修复治疗;(牙周病松动牙的固定式夹板、可摘式夹板固定)6)颞下颌关节疾患的修复治疗。
(牙合垫、咬合调整、牙合重建)4.描述口腔修复学的过去、现在和未来:3“R”,即Replacement:替代;Reconstruction:重建;Regeneration:再生。
5.口腔修复学发展的趋势(看看):1)牙体缺损修复嵌体化;2)牙列缺损修复固定化;3)牙列缺失修复种植化;4)残根、残冠的保存化;5)修复材料的仿生化趋势;6)修复体制作的高科技化趋势。
6.口腔修复学的特点:知识基础广、实践性强、美学素养要求高。
CAD/CAM:计算机辅助设计与计算机辅助制作第二章临床接诊1.临床接诊clinical communication:是临床医生与患者沟通交流后,针对主诉,通过病史采集和临床检查,明确病因、制定并逐步完成治疗方案的过程。
临床接诊按诊疗程序可分为初诊、复诊和复查三部分。
口腔修复学笔记(重点)1牙体缺损:各种牙体硬组织不同程度的质地,解剖外形的损害或异常,主要表现在正常牙体形态,咬合和邻接关系的破坏2固位:指口腔修复体在行使功能时,能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力3暂时性修复及过渡性修复:包括从牙体预备取模后到最终修复体完成期尖的临时修复体,而且还包括改善义齿设计的诊断性修复以及用于牙周治疗,咬合治疗和正畸治疗的一部分4过渡性修复(诊断性修复):为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断,美观和改善咀嚼功能,同时也为了最终修复体设计和制作提供更佳的治疗方案而制作的临时性修复5合架(咬合器):是模仿人体上下颌和颞下颌关节,藉以固定上下颌模型和合托,并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器6嵌体:是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体7约束:指物体位移时受到一定条件限制的现象。
约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力8摩擦力:是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力9功能性印模:印模时进行软组织功能性整塑,可以部分或较完全地反映组织在功能活动时的情况,制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑10固位形:用以保证修复体获得固位力的几何形状11牙列缺损:指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失。
牙列缺损的常规设计是固定局部义齿和可摘局部义齿12固定局部义齿:是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥13固位体:指在基牙上制作并粘固的全冠,桩冠,部分冠或嵌体,通过连接体与桥体相连接,使固定桥和基牙形成一个功能整体,并使固定桥获得固位14桥体(人工牙)是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分15连接体:是固定桥桥体与固位体之间的部分16双端固定桥(完全固定桥):其两端都有固位体,固位体和桥体之间的连接形式为固定连接17半固定桥:两端均有不同的连接体,与固位体固定连接;另一端为活动连接体,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧18单端固定桥(悬臂固定桥):仅一端有固位体,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持19牙周潜力(牙周储备力)是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力20咀嚼力:在咀绝运动中,咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量21固定桥的固位:指在口腔行使各种运动时,能够抵抗外力,能够充分发挥各种功能,不致松动或脱落,固位体牢固地固定在基牙上22固定桥的稳定:在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时,能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动23固定桥的支持:在口腔行使各种功能运到时,基牙及支持组织能够承受各种力量,而不发生下沉,松动,移位等24可摘局部义齿:指利用口内余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助义齿的固位力及基脱等部件装置取得固位和稳定,用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织,患者可自行取戴的一种修复体25解剖式牙(有尖牙):牙尖斜度为30-33度,与初萌出的天然牙合面相似26非解剖式牙(无尖牙或平尖牙):其合面无牙尖及斜面,颊舌轴面形态与解剖式牙类似,其合面具有溢出沟27半解剖式牙:起合面有牙尖斜坡,但牙尖斜度较小,20度左右,上下颌牙尖有一定扣锁关系,咀嚼效能好,比解剖式牙的侧向合力小,临床应用较广28可摘局部义齿的支托:指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置29Ⅰ型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区远离缺隙侧30Ⅱ型导线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线,基牙上主要倒凹区靠近缺隙侧31Ⅲ型导线:基牙的近远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊,舌侧倾斜时所形成的导线,导线位置靠近合面,倒凹普遍切显著32覆盖义齿或上盖义齿:指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根,牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿,被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称覆盖基牙33短冠基牙:指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm内34长冠基牙:指在牙龈缘上保留3-8mm牙冠的基牙35钯钴镍合金:之所以称为软磁合金,是因为它具有低矫正顽力和高磁导率,本身不存在磁性,但与永磁体作用时,则立即被磁化,形成强的感应磁体,产生吸力36附着体:是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动-固定义齿37套筒冠义齿:指以套筒冠为固位体大可摘义齿。
口腔修复学(定稿)第一篇:口腔修复学(定稿)名解1.垂直距离:天然牙列呈正中颌时,鼻底至颏底的距离,也就是面部下三分之一的距离。
2.牙体缺损:是指牙体硬组织不同程度的被破坏、缺损或发育畸形,造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常,影响牙髓、牙周组织的健康,对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。
3.口腔修复学:是采用用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
4.抗力形:是指将牙体预备成一定的形状,使修复体和患牙均能承受咀嚼压力而不致被破坏。
5.固位形:是指为了使修复体在行使功能时,不致从患牙上脱落,须在患牙上磨除一定的牙体组织,形成面、钉、洞、沟等有利于固位的形状。
6桩冠:是利用桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。
7.牙周潜力:是指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的he力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚储存有另一半的支持能力。
8.屈距:固定桥受力时,基牙不但有负重反应,还有抵抗或防止两端向上的力矩反应,这种桥基内由屈应力所产生的力矩反应。
9.贴面修复:采用粘结技术,对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等,在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下,用修复材料直接或间接粘结覆盖,以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的一种修复方法。
10.可摘局部义齿RPD:是指利用天然牙合基托下黏膜及骨组织作支持,依靠义齿的固位体和基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽脊及软组织形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。
11.固定—可摘修复体:是指利用附着体或套筒冠、磁性固位体等装置将固定、可摘义齿两部分有机地结合起来的一种修复体。
12.间接固位体:用以辅助直接固位体的固位部件,起防止义齿发生翘起、摆动、旋转及下沉的作用。
13.观测线:又称导线,指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织的倒凹和非倒凹区的分界线。
14.平均倒凹法:将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置,使两端和两侧基牙都有一定程度的倒凹。
口腔修复学第一章绪论第一节:概述一、定义:口腔修复学:研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。
(prosthodontrcs)二、任务:研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法,利用人工材料制作各种修复体,以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病,从而恢复其正常形态和功能,以促进患者的身心健康。
三、口腔修复学的临床内容:包括牙体缺损或畸形的修复治疗;牙列缺损或畸形的修复治疗;牙列缺失的修复治疗;牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。
四、口腔修复的基本过程是:详细搜集患者的病史及检查口腔颌面系统的状况,作出初步的诊断,复制口颌组织形态的模型,在模型上结合检查结果,作出诊断和设计。
在模型上或在口内用人工材料制作修复体或矫治装置,经过精细加工达到要求后,在患者口内试合、就位、调整,以恢复丧失的外形和功能,并定期复诊、检查、维护修复体,使之正常行使生理功能。
五、主要的基本治疗手段:是采用设计、制作人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失和畸形而失去的形态与功能,使之尽可能达到或接近正常水平。
六、修复体的类型:①各类冠修复体,②固定义齿,③可摘局部义齿,④覆盖义齿,⑤附着体义齿,⑥固定-活动义齿,⑦套筒冠修复体义齿,⑧全口义齿,⑨种植义齿,⑩粘结,⑾颌面缺损的修复体,⑿牙周夹板,⒀咬合病矫治器,⒁关节病矫治器,⒂各类治疗、诊断用的暂时/过渡修复体等。
七、口腔修复体的质量总体要求:①具有生物兼容性,能与口颌系统和谐。
②能发挥恢复、改善口腔缺损部位组织器官的功能。
③对患者无伤害。
④设计合理,制作精良,便于维护。
⑤能满足患者合理的生理、心理的需要。
⑥使用期达到欲期要求。
⑦相应的价格合理。
八、基础理论:医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学、应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学、美学等应用科学.九、基本技术:牙体制备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、铸造技术、焊接技术、磨光和抛光技术、研磨技术.十、口腔修复学的历史:国外、国内第二章口腔修复生物力学基础一、定义:生物力学:一门由生物学、医学、工程力学、物理学和数学相结合的科学,综合体,各学科彼此渗透、相互交叉、紧密联系。
口腔修复学教学大纲prosthodontics西安交通大学口腔医学院修复教研室2005 12 20口腔修复学教学大纲(供口腔系五年制用)前言口腔修复学(prosthodontics)是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。
它是口腔医学的一个重要组成部分,是医学与现代科学技术相结合而产生的,属生物医学工程的范畴。
口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法,利用人工材料制作各种修复体,以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病,从而恢复其正常的形态和功能,以促进患者的健康。
口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门科学。
其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗;颌面缺损的修复治疗;牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。
前三者是目前口腔修复学的主要临床内容。
口腔修复学的基本治疗手段是采用制作修复体的方法恢复因缺损、畸形而丧失的形态与功能,使之达到正常水平。
在学习本门课程中,通过讲课、示教和实验室实习以及生产实习等环节,要求掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能,达到教学大纲的要求。
基础理论包括:修复的原则、固位原理、设计原则、平衡牙合理论等;基本知识包括:牙合、颌、面的解剖生理和牙合学等;基本技能包括:口腔检查方法、牙体预备、取印模、颌位纪录的方法与操作技术,各类修复体的设计及一系列技工操作技术,修复体的初戴、选磨、调牙合、复查修改等技术。
使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。
本教学大纲的教学总时数为192学时,其中理论课64学时、实习课128学时。
拟用教材为:卫生部规划教材全国高等医药院校教材(供口腔医学类专业用)马轩祥主编口腔修复学(第5版)本教学大纲由修复教研室王宇春、逯宜编写。
西安交通大学口腔医学院修复教研室2005 12 20课程名称:口腔修复学Prosthodontics课程编码:(8—64—128—0)学分:8授课学时:总学时192 理论课64学时、实习课128学时适用对象:适合口腔医学专业本科生教学先修课程:口腔解剖生理;口腔材料学;生物力学教学手段:多媒体、实物教具、实验室实习使用教材及参考书:教材:拟用卫生部规划教材,全国高等医药院校教材(供口腔医学类专业用)马轩祥主编口腔修复学(第5版)参考书:徐君伍主编《口腔修复学》第4版人民卫生出版社ISBN7-117-03518-8/R.3519徐君伍主编口腔修复理论与临床人民卫生出版社ISBN7-117-03383-5一、课程性质、目的和任务性质:是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。
第一章绪论Introduction目的和要求掌握口腔修复学的定义,了解其所涉及的领域及学科。
了解学科的历史和发展以及目前的水平和方向,充分认识掌握口腔修复学的基础知识和基本技能的重要意义。
口腔修复学的定义Definition OF prosthodentics(artificial device)恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。
and health of the patient by the replacement of missing teeth and contiguous tissues with artifical substitutes.口腔修复学是口腔医学(Stomatology)的重要组成部分,属于建立在现代医学和现代科学技术基础上的生物医学工程的范畴,是一个实践性很强的应用性学科。
口腔修复学的任务是研究口腔牙、颌及颌面部各种缺损及畸形的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法,利用各种人工装置(device)如各类口腔修复体(prosthesis)、矫治器(appliance)等,来恢复、改善、重建或矫正患者的各类先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面部系统疾病,从而恢复、改进其应有解剖学形态,长期维持其生理功能,以促进患者的身心健康。
口腔修复学是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及口腔应用材料学、生物力学、工程技术原理、美学以及修复工艺学为基础的专门应用性学科。
口腔修复学工作者是属于为人类健康服务的特殊人群,是为患者设计、制作及维护口腔咀嚼、发音器官功能的专门科学技术工作者,因此,只有具备良好的人文基础知识,牢固地掌握有关基础知识和相关科学技术,并具备相应的专门技术操作能力,才能对各类牙颌缺损和畸形做出正确的诊断、合理的设计和治疗,制作出合格的人工咀嚼器官一口腔修复体或矫治器,为患者提供良好的修复治疗。
口腔修复学工作者的社会责任牙体缺损(tooth defect)、牙列缺损(dentition defect)及其畸形(tooth deformity and odontoloxy)和牙列缺失(edentulous)是人类的常见病、多发病,其主要病因是龋病、牙周病、外伤、肿瘤和先天畸形等。
固定义齿工艺技术第一章绪论第一节口腔修复学概论一、口腔修复学的定义是研究和采用符合人体生理的方法修复口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及颌面部各种缺损的一门学科。
是口腔医学的一个重要组成部分,是医学与现代科学技术相结合而产生的,属生物医学工程的范畴。
二、口腔修复学的任务是以口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防为出发点,利用人工材料制作各种修复体,即“人工器官”,以恢复、重建由各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病所造成的形态和功能缺陷,以促进患者的健康。
三、口腔修复学的基础理论它是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的应用科学。
四、口腔修复学的临床内容包括:牙体缺损或畸形的修复治疗;牙列缺损的修复治疗;牙列缺失的修复治疗;颌面部缺损的修复治疗;牙周疾患的修复治疗;颞下颌关节疾患及牙合异常等的预防和修复治疗。
五、口腔修复学的基本治疗过程病史+ 临床检查初步诊断复制模型+ 检查结果诊断和设计修复体试戴调整完成六、口腔修复学的基本技术包括:牙体预备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、熔模制作技术、包埋与铸造技术、焊接技术、研磨技术等。
第二节固定修复学概论一、定义是研究牙体缺损和牙列缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法的专门学科。
是利用人工材料及工艺技术制作出符合生理,并能恢复、重建口颌系统正常形态、功能及审美要求的各种固定修复体以促进患者的健康。
二、固定修复体的特点1.义齿所接受的牙合力通过基牙传导至牙周支持组织,其牙合力传导方式接近天然牙;2.支持良好,稳固,咀嚼效率高;3.体积小,近似原缺失牙,异物感小,舒适,不影响发音,容易适应;4.牙体组织切割较多;5.不能取出清洁,故设计上自洁功能要求较高;6.修理困难。
7.对基牙要求高,适应症窄。
第二章固定修复学实用基础理论第一节固定修复体的修复原则与固位原理一、修复原则修复的全过程,即修复体的选择、设计、牙体制备,修复体的制作,试戴、粘固等均应符合生物学、机械力学和美学的原则。
口腔修复学概论一概念1、什么是口腔修复学?2、主要内容3、主要任务是口腔医学的重要组成部分之一,是一门以基础医学、口腔基础医学、技工工艺学、口腔材料学、生物工程学和美学等学科为基础的临床学科。
用符合生理学的方法,进行牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗,牙周、颞下颌关节疾患及咬合病修复治疗,以及颌面部缺损的赝复治疗,恢复各种缺损或畸形造成的形态丧失,并恢复其相应的生理功能。
恢复缺损缺失部位的形态和功能,使修复体融入患者的口颌系统中,与口腔的生理状态和患者的心理状态相协调,维护患者的身心健康。
一方面口腔修复体向仿生和仿真的高要求发展,另一方面,口腔修复医师要完成患者的生理和心理治疗,以高度的责任心,承担社会责任。
二临床内容1牙体缺损的修复治疗2牙列缺损的修复治疗3牙列缺失的修复治疗4颌面缺损的修复治疗5牙周疾患,颞颌关节疾患及咬合病的预防和修复治疗牙体缺损:是指各种牙体硬组织不同程度的质和量的破坏,伴随牙体生理外形的局部损坏,表现为非正常牙体形态,咬合不良及邻接关系的丧失•病因:龋病、牙外伤、磨损及磨耗、楔状缺损和发育畸形。
•影响:牙髓、根尖周、食物嵌塞、咬合关系紊乱、颞下颌关节病•修复治疗:充填治疗:缺损小,固位和抗力较大修复治疗:缺损大,固位和抗力较小牙列缺损:上颌或下颌牙列中,或上下颌牙列内,在不同的部位有不同数目的牙齿缺失,牙弓内同时存在着不同数目的天然牙。
•病因:龋病、牙周病、根尖周病、颌骨和牙槽骨外伤、颌骨疾患等•影响:缺失缺隙侧的邻牙倾斜移位,松动;长时期多牙位的缺损会导致口腔咀嚼功能减退、牙周组织病变、甚至影响颞下颌关节和全身健康•修复治疗:可摘局部义齿、固定局部义齿、种植义齿牙列缺失:上颌、下颌或者上下颌牙齿全部缺失,通常称为无牙颌;若上颌或者下颌牙齿全部缺失,其对颌牙列可能是完整的或者是只有缺损,称为单颌牙列缺失,也称为单颌无牙颌。
•病因:龋病和牙周病,牙龈的退行性退缩•影响:咀嚼功能、面容、语音功能•修复治疗:全口义齿、全口种植固定义齿、全口种植覆盖义齿颌面部缺损的修复治疗•病因:先天性缺损、外伤性缺损、手术后缺损•影响:容貌、咀嚼、语音、吞咽、允吸、呼吸•修复治疗:原则是早期修复,恢复生理功能,恢复面型,保护口腔组织,足够的支持和固位牙体发育畸形的修复治疗•牙体畸形伴缺损贴面、部分冠、全冠、桩核冠•牙体颜色异常贴面•牙体颜色异常伴缺损贴面或全冠•牙体发育畸形伴拥挤错位正畸修复联合治疗三、口腔修复体的类型按固位方式:1:固定修复体:嵌体和冠(牙体缺损修复)、冠和桥(牙列缺损修复)2:活动修复体:可摘局部义齿、全口义齿3:固定-活动联合修复体:附着体义齿、套筒冠义齿、覆盖义齿修复主要材料1:树脂修复体2:金属修复体3:树脂和金属联合修复体4:陶瓷熔附金属修复体5:陶瓷修复体四、口腔修复的一般流程•收集病史•口颌系统的全面检查、辅助检查•初步诊断、印模、石膏模型•诊断,设计方案•修复体的制作•修复体的试戴•修复体的调整,抛光,粘固•医嘱(复诊及维护)五、口腔修复学发展简史1古代史人类的祖先早就开始修复缺失的牙。
第一章口腔修复学总论教学内容与目得要求本章主要介绍口腔修复学得内容及范畴,让学生对口腔修复学有一个总体认识,并了解其所涉及得相关领域与学科。
另一方面,本章还要重点介绍口腔修复学得历史与发展,以及目前得水平与方向,使学生能够纵向了解口腔修复学。
在此基础上,充分认识掌握口腔修复学得基础知识与基本技能得重要意义。
重点与难点本章节得重点可概括为一个点、一个面与一条线:一个点即口腔修复学得定义;一个面就是指口腔修复学涉及得广度;一条线则连接口腔修复学得历史、现状及未来。
试题及参考答案【A型题】1.口腔修复得基本治疗手段就是( )。
A、充填B、手术C、制作修复体D、对因治疗E、对症处理2.( )就是指患者就诊得主要原因与迫切要求解决得主要问题。
A.系统病史B.主诉C.检查D.诊疗情况E.既往史3.口腔检查中咀嚼肌检查主要就是通过以下哪种方法( )。
A.望B.闻C.问D.扪E.听4.Ⅲ度松动牙就是指松动幅度( )得牙。
A.不超过1mmB.超过l mmC.为1--2 mmD.超过2 mmE.超过3 mm5.牙合关系检查不包括( )。
A.牙合干扰检查B.息止颌位检查C.下牙弓形态检查D.正中颌位检查E.侧方运动6.以下哪种x线检查不能了解牙列情况( )。
A.咬合片B.牙片C.曲面断层片D.头颅侧位片E.头颅正位片7.咀嚼效能就是指( )。
A.在一定时间内将一定食物咬碎得程度B.咀嚼牙合力得大小C.咀嚼能力得大小D.咀嚼食物细碎得程度E.咬硬物得能力8.口腔( )功能检查反映了牙合、颞颌关节、咀嚼肌三者得动态功能关系。
A.咀嚼效能B.肌电图检查C.下颌运动轨迹D.牙合力检查E.张闭口运动9.牙列缺损在口腔组织健康条件许可得情况下,一般首选( )修复方法。
A.可摘局部义齿B.常规固定义齿C.种植义齿D.精密附着体固定义齿E.磁性附着体10.下列不属于修复前准备得为( )。
A.处理急性症状,如急性牙髓炎、牙槽脓肿等B.取观察模型及记存模型,制定修复计划C.保持良好得口腔卫生,彻底清除牙石牙垢D.拆除口腔内得不良修复体E.保护口内剩余牙,治疗与控制龋病、牙周病11.下列说法错误得就是( )。
A、口内余留残根不可轻易拔除,需要拍摄x片,观察有无保留价值。
尽量保留残根,行RCT 后行桩冠或覆盖义齿修复B、根分叉受累二度及以上得牙,如果X片上骨吸收比较明显,则可以考虑拔除后修复C、如果重度伸长牙已经咬到对颌失牙区黏膜,修复前必须对它进行调磨,必要时可以在根管治疗后截断伸长牙,以利于修复体有足够空间与强度D、选磨不均匀磨耗牙时,一般需要将尖锐边缘磨低磨圆钝,以防引起食物嵌塞与牙周组织创伤E、如果牙缺失后长期未修复造成缺隙两侧牙倾斜移位,可以使用牙少量移动得矫正技术将相关牙矫正到正常位置后再修复。
这样可以保存尽量多得牙体组织,改善修复预后12.义齿修复前常进行牙槽骨修整得部位,不包括( )。
A.拔牙创部位B.下颌双尖牙舌侧C.上颌唇侧D.磨牙后垫E.上颌结节13.牙槽嵴修整术最好在( )进行。
A.拔牙后2周B.拔牙后6周C.拔牙后1个月D.拔牙后2个月E.拔牙后3个月14.修复前口腔软组织得处理,不包括( )。
A.唇颊系带矫正术B.瘢痕或松软组织切除术C.前庭沟加深术D.松软牙槽嵴切除术E.咀嚼肌功能训练15.患者,女,31岁,A区6因龋坏而拔除残根2个月,来诊要求修复失牙,检查:A区5、7位置正常,稳固,情况良好。
下列修复计划中,错误得就是( )。
A.即刻义齿修复B.建议患者再隔一个月之后,行固定义齿修复C.活动义齿修复D.隐形义齿修复E.备牙,戴暂冠,一个月后固定义齿修复16.下列处理不属于修复前外科处理得就是( )。
A.牙槽嵴修整术B.唇颊系带矫正术C.舌系带过短矫正术D.骨性隆突修整术E.口内瘢痕或松动软组织得切除修整术17.修复前发现患者缺牙区对应左颊黏膜有白色病损,则此时得处理应该就是( )。
A.观察一段时间,如果病情没有发展,再行修复治疗B.先处理黏膜病变,如果情况允许,择期修复治疗C.直接取模修复D.不予处理,建议患者不要进行修复E.视具体情况而定18.有关前庭沟加深术得说法中,错误得就是( )。
A.可以增强义齿得稳定性与固位力B.可以增加牙槽嵴得相对高度C.可以增加义齿基托得伸展范围D.改变黏膜及肌肉得附丽位置(在上颌位置下移,在下颌位置上移)E.可以扩大基托接触面积19.4表示得就是( )。
A.右上第一双尖牙B.左上第一双尖牙C.左上第一乳磨牙D.右下第一双尖牙E.左下第一双尖牙20.按照国际牙医学会(FDI)提出得二位数字系统记录牙位得方法,54表示( )。
A.右上第一乳磨牙B.右上第一双尖牙C.左上第一乳磨牙D.左上第一恒尖牙E.左下第一乳磨牙21.按照国际牙医学会(FDl)提出得二位数字系统记录牙位得方法,37表示( )。
A.右上第二恒磨牙B.左上第二恒磨牙 c.左下第二恒磨牙D.右下第二恒磨牙E.右上第二乳磨牙22.对于修复病历,以下内容不需要记录得就是( )。
A.患者在修复治疗中,每次诊疗所做得具体工作B.修复过程中患者得反应C.下次治疗将要进行得工作D.患者配偶得健康情况E.患者口腔情况检查记录23.牙位记录中得A区表示得就是( )。
A.右上牙B.左上牙C.右下牙D.左下牙E.上颌牙【x型题】1.以下哪些疾病,不适合活动义齿修复( )。
A.胃溃疡B.精神失常C.天疱疮D.乙型肝炎E.牙龈癌上颌骨部分切除术后2.患者,男,57岁。
以“在非正规医院镶牙一周,牙龈肿胀疼痛3天”来诊。
检查见:口内牙余A区36,B区4,C区34,D区65。
余牙上用细钢丝捆扎,口内自凝胶糊塑失牙。
全口牙龈肿胀明显,轻探出血。
此时立即需要得处理措施为( )。
A.嘱患者保持良好得口腔卫生B.去除口内不良修复体C.予以消炎药,嘱患者继续观察D.处理急性症状,予以牙龈冲洗,上药,必要时予以口服消炎药E.调磨义齿,予以解释,鼓励患者积极配合,逐渐适应义齿3.修复前患者得口腔卫生好坏可能与以下( )相关。
A.患者得牙周健康情况B.患者得牙龈健康状况C.患者修复体得使用寿命D.患者修复效果E.医生取模时得精确性4.为保证修复效果及患者得口腔健康,下列哪些修复体应该拆除?( )A.活动义齿B.无对颌得金属全冠C.制作粗糙,刺激口腔黏膜得活动义齿D.松动得金属烤瓷全冠E.制作时间太长,失去功能得活动义齿5.如果修复前口腔卫生差,而没有处理,则有可能出现( )。
A.活动义齿固位不佳,戴用后出现不贴合、松动等B.义齿比色偏差C.取模不精确,所制作义齿难以就位D.牙龈肿胀,影响备牙准确性E.基牙承担负荷后出现松动6.下列说法中,正确得就是( )。
A.龋坏形成了牙体硬组织缺损,则该牙不能够再选作基牙B.某牙牙髓受累时,如需要选作基牙,必须进行根管治疗以后再修复C.对于怀疑有牙髓病变得患牙,修复前应做预防性根管治疗,以免修复完成后出现问题而重做D.对于牙槽骨吸收达到根2/3以上,松动度达到Ⅲ度得牙一般应该在修复前拔除E.牙周病患者常常伴有不可逆性持续得骨组织丧失,修复前应该予以控制与治疗,必要时拔除患牙7.残根就是否保留,应该综合以下考虑( )。
A.牙根得缺损破坏范围B.修复设计方案C.根尖周组织得健康情况D.该残根对义齿得支持固定有元作用E.治疗效果好坏8.定期复查得作用有( )。
A.了解患者口腔健康状况B.保证患者正确得使用修复体C.了解患者得修复体使用情况D.提高医院得声誉,充分利用医疗资源E.及时纠正患者错误得修复体使用方式【填空题】1.修复前需要处理得急性症状一般有( )、( )、( )、( )、( )以及( )等。
2.咬合调整得目得就是通过对牙得选磨消除( )、( ),从而达到上下颌牙咬合时牙合力分布均匀,牙合关系协调。
3.咬合夹板能够( )肌组织张力,可按照预定得( )调整,对调牙合选磨,牙修复或正畸方案得确定有重要指导作用。
它既就是一种( )得治疗方法,又就是一种( )得治疗方法。
4.骨隆突就是正常骨骼上得( ),组织学上与正常骨组织( )区别;口腔内影响义齿摘戴得骨隆突常发生在( )、( )、( )。
对于双侧上颌结节肥大得情况,进行骨隆突修整术常常只需修整( )上颌结节,就可以解决妨碍义齿就位得问题。
5.病历书写时,对牙部位得记录必须采用统一符号,常用得方法为:FDI提出得( )、与国内采用得就是恒牙用( )表示,乳牙用( )表示。
6.使用国际牙医学会(H)I)提出得二位数字系统记录以下牙牙位:左下第三恒磨牙( )右上第二双尖牙( )右下第二恒磨牙( )左下恒中切牙( )右上第一乳磨牙( )左下乳中切牙( )左上乳尖牙( )右下第二乳磨牙( )【简答题】1.简述口腔修复体应该达到得质量总体要求。
2.口腔修复学常有哪些临床修复内容?3.修复前理想得口腔组织条件就是什么?【参考答案】【A型题】1C 2.B 3.D 4.D 5.C 6.B 7.A 8.C 9.B 10.B 11.B 12.D 13.C 14.E 15.A 16.C 17.B 18.D 19.B 20.A 21.C 22.D 23.A【X型题】1.BC2.BD3.ABCDE4.CDE5.ABCDE6.BDE7.ABCDE8.ABCDE【填空题】1.急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作、牙槽脓肿、急性冠周炎或龈炎、牙折、颞下颌关节功能紊乱症引起得不适2.早接触、牙合干扰3.降低、牙合关系、保守性、诊断性4.骨性隆起、无、下颌磨牙与双尖牙舌侧、腭中缝处、上颌结节一侧5.二位数字系统记录法、阿拉伯数字、罗马数字6.17 4 31 24 B O H T【简答题】1.口腔修复体应该达到得质量总体要求就是:(1)具有良好生物兼容性,能够与口颌系统与谐:(2)能够发挥作用、改善口腔缺损部位组织器官得功能;(3)对患者无伤害(4)设计合理、制作精良,便于维护:(5)能够满足患者合理得生理、心理需要:(6)使用期能够达到预期要求:(7)相应得价格合理。
2.口腔修复学常有得临床修复内容有:(1)牙体缺损或者畸形得修复治疗:(2)牙列缺损或者畸形得修复治疗:(3)牙列缺失得修复治疗:(4)颌面缺损得修复治疗:(5)牙周疾患、颞颌关节以及咬合病得预防与修复治疗3.修复前理想得口腔条件应该具备具有足够得牙支持组织,无尖锐得骨突或骨嵴;无妨碍义齿固位得倒凹或悬突;无影响义齿固位得瘢痕结构、增生得软组织与系带;上下牙槽嵴关系良好与有足够得唇颊沟深度。