第九章 口腔修复学考试重点总结

口腔修复学——牙列缺失修复牙列缺失上颌骨向上向内吸收、下颌骨向下向外吸收下颌牙槽嵴的平均吸收速度是上颌的3～4倍Atwood牙槽嵴吸收程度分级一级：牙槽嵴吸收较少，有一定的高度和宽度，形态丰满二级：刃状牙槽嵴三级：高度明显降低，牙槽嵴大部分吸收而低平者四级：牙槽嵴吸收达基骨，牙槽嵴后部形成凹陷者无牙颌的解剖标志所有的解剖标志都具有特定的生理意义牙槽嵴：承担较大的（牙合）力唇、颊系带：避让结节、隆突：黏膜覆盖少，易发生义齿压痛，做好缓冲上颌结节（颊间隙）：上颌义齿的颊侧边缘切牙乳突：适当缓冲。

上中切牙唇面至切牙乳突中点前8～10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点。

牙列缺失后，上颌两侧尖牙尖顶间的连线应位于切牙乳突后缘上颌硬区：腭隆突或上颌隆突，易压痛，支点易出现义齿翘动，需缓冲。

腭小凹：上颌全口义齿的后缘应在腭小凹后2mm处颤动线：1）硬腭与软腭腱膜结合的部位——前颤动线2）“啊”线——后颤动线3）后堤区：前、后颤动线之间弓形区域，总义齿边缘封闭翼上颌切迹：上颌全口义齿两侧后缘的界限翼下颌韧带：不宜过多伸展下唇、颊系带颊棚区：随着牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，颊棚区变得平坦、宽阔，由于其表面骨皮质厚、致密，且与咬合力方向垂直，因此能够承受较大的咀嚼压力。

远中颊角区：位于颊棚区的后方，磨牙后垫的颊侧，与咬肌前缘相对应的部位，义齿基托不能较多伸展磨牙后垫：下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2或全部。

下颌第一磨牙（牙合）面应与磨牙后垫的1/2等高。

从前后向看，下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。

从颊舌向看，磨牙后垫颊面、舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角形内下颌舌骨后窝（下颌舌骨后间隙、舌侧翼缘区）：下颌义齿舌侧基托的典型形态为S形，抵抗义齿向前脱位无牙颌的功能分区主承托区：牙槽嵴顶、除上颌硬区之外的硬腭水平部分、颊棚区副承托区：牙槽嵴的唇颊和舌腭侧斜面，抵抗义齿受到的水平向作用力，有利于义齿的稳定边缘封闭区：与义齿边缘接触的软组织部分缓冲区：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等义齿表面组织面：义齿基托与其覆盖下的牙槽嵴和上腭等组织密切接触的表面。

口腔执业医师《口腔修复学》高频考点汇总1．桩的长度：根尖保留3～5mm充填材料作为根尖封闭，桩长为根长的2/3～3/4桩的直径：为根径的1/3牙本质肩领：高度大于1.5mm，厚度大于1mm。

2．嵌体洞深＞2mm，洞缘45°斜面，宽0.5～1mm。

3．铸造全冠肩台：0.5～0.8mm宽，呈浅凹形或圆角肩台形。

4．烤瓷熔附金属全冠唇颊侧颈缘为烤瓷者，预备成直角或135°凹面。

肩台1mm。

5．粘固剂厚度一般不超过30μm。

6．加成型硅橡胶在取模型后需要放置一段时间再灌注。

7．半固定桥用于基牙倾斜大，难于求得共同就位道者。

8．复合固定桥：四个或四个以上牙单位，两个以上基牙。

9．固定桥基牙选择：基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

10．局部义齿基牙选择：基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/2。

11．固定桥基牙理想的冠根比：1:2～2:3。

12．船底式桥体：接触面积最小，只用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。

13．卫生桥的桥体形式是悬空式桥体，桥体与黏膜有至少3mm以上间隙。

14．桥体（牙合）面大小：天然牙宽度的1/2～2/3。

15．桥体挠曲变形量与桥体厚度的立方成反比，与桥体长度的立方成正比。

16．（牙合）力是导致挠曲变形的主要原因。

17．解剖式牙——牙尖斜度33°或30°半解剖式牙——牙尖斜度20°非解剖式牙——牙尖斜度0°（无尖牙）18．塑料基托厚约2mm；铸造金属基托厚约0.5mm。

19．下颌远中游离端基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2。

下颌全口义齿基托后缘盖过磨牙后垫的1/2或全部。

20．卡环臂尖端——位于倒凹区，固位作用，防（牙合）向移位。

21．卡环体——非倒凹区，稳定支持作用，防侧向和龈向移位。

22．23．圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜24．回力卡环：常用于后牙游离端缺失的末端基牙（前磨牙）25．对半卡环：用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上26．延伸卡环：邻近缺隙的基牙松动或无倒凹时，卡环臂延伸到基牙邻近牙齿的倒凹区以获得固位，并对松动牙有夹板固定作用27．杆形卡环优点：弹性好，与基牙的接触面积小，推型固位作用强，对基牙的损伤小，美观。

口腔执医考试重点整理——口腔修复学第九章口腔修复学第一节口腔检查与修复前准备△主诉：是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。

部位症状时间＜20字；△开口度及开口型：开口度是上下中切牙切缘之间的距离；正常人开口度为3.7-4.5cm；开口型是下颌自闭口到张大的整个过程中，下颌运动的轨迹，下颌向下向后方，左右无偏斜；△下颌侧方运动：12mm；△松动度：幅度 I度＜1mm；II度 1-2mm；III度＞2mm；方向 I度唇颊舌腭向；II度唇颊舌腭向及近远中向；III度唇颊舌腭向及近远中向，并伴有垂直向松动；△缺牙区情况一般拔牙后3个月拔牙创愈合良好，牙槽骨吸收趋于稳定，可以开始固定一尺修复；拔牙后1周，可行隐形义齿修复；△修复前的准备1.口腔的一般处理；（1）处理急性症状；（2）保持良好的口腔卫生；（3）拆除不良修复体；（4）治疗和控制龋病及牙周病；1）龋病；2）牙周病：牙周炎进展期不能做任何修复治疗；2.余留牙的保留与拔除；（1）松动牙；对于牙槽骨吸收达到根?以上，牙松动达III度者应拔除；（2）残根；（视情况而定）如果残根破坏较大，缺损达龈下，根周组织病变范围较广泛，治疗效果不佳者，可考虑拔除；去留取决于远期修复效果；（3）根分叉病变受累牙；3.口腔软组织处理；（1）治疗口腔黏膜疾病：不能在黏膜病的发病期进行口腔修复；（2）系带的修正；（3）瘢痕组织的修整；（4）对松软组织的修整；4.牙槽骨的处理；（1）消除有碍的骨突：一般在拔牙后1个月左右修整较好；（2）骨性隆突修整术：骨隆突常发生在5.修复前的正畸治疗；少量牙移动的矫治技术（简称MTM）①切龈；②切牙槽突；③MTM；第二节牙体缺损△牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤；△最常见的伴随症状：牙本质敏感；△修复的治疗原则1.正确地恢复形态与功能；（1）轴面形态：①凸度过大，龈组织得不到食物的按摩；菌斑软垢堆积→废用性牙龈炎；②凸度过小，食物可直接损伤龈组织；萎缩性牙龈炎；（2）邻接关系：在恢复邻接区时，应注意恢复其正常的位置和良好的邻接关系；恢复邻接关系最好的修复体：嵌体；（3）外展隙和邻间隙★主诉牙龈疼痛①PE：冠边缘苍白色，提示冠边缘过长，重新做；②PE：龈乳头苍白色，提示邻接过紧，应重新做；正常时，邻间隙被龈乳头充满，为非自洁区；邻间隙也随着邻面的磨耗而变小，龈乳头随年龄的增长而逐渐退缩；自洁区：能被唾液冲刷到的区域；2.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康；（1）去除病变组织，防止继发龋；（2）防止损伤邻牙；牙体预备时为了保护邻牙，选用细锥形金刚砂车针分离切割牙的邻面容易控制，较为安全；（3）保护软组织；（4）保护牙髓：必须喷水冷却，防止过热，仅用喷气冷却不足以消除高热对牙髓的危害；（5）适当磨除牙体组织；①各轴面聚合度不宜过大，2-5°；②牙体合面组织应按照牙体解剖外形均匀磨除；金属1mm，瓷1.5-2.0mm；③不同修复体边缘形态；④避免将修复体边缘向根方做不必要的延伸；（6）预防和减少继发龋；边缘线应尽可能的短，表面尽可能光滑，并将修复体的边缘扩展至自洁区；（7）牙体预备尽量一次完成；（8）暂时冠保护★；活髓牙时，不能用含氧化锌丁香油粘固剂；3.修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求；一般而言，考虑修复体边缘位置时应尽可能设计龈上边缘，前牙唇面因考虑美观，可设计为龈下0.5mm；4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求；（1）抗力形：最基本的抗力形是盒状洞形；要求修复体和患牙都能抵抗合力而不致被破坏或折裂；牙体预备时要避免形成锐角和薄边缘；（2）固位形：最基本的固位形是侧壁固位；抵御脱落的力称为固位力；在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、沟等各种几何形状，这种具有增强固位力的几何形状，称为固位形；△固位原理：约束力、摩擦力和粘接力；1.约束力；2.摩擦力：①与垂直压力成正比；②与接触面积成正比；要增大接触面积；窝洞洞深达釉牙本质界下0.2-0.5mm；③越密合摩擦力越大；④接触形式不同，摩擦力不同；⑤轴面应近于平行，聚合度不宜超过6°，一般为2-5°；3.粘结力：义齿粘固后一周内脱落为粘接失败，主要原因为唾液污染；①与粘接面积成正比：粘接面积越大，粘接力越强；②与粘固剂厚度成反比；＜30μm；③稠度应适当，呈拉丝状为宜；④粘结面越清洁，粘接力越强；树脂粘接剂有较强的粘接强度，是最强的粘接剂；△修复体的适应症与禁忌症1.嵌体禁忌症，青少年的恒牙和儿童的乳牙，因其髓角位置高不宜做嵌体，以免损伤牙髓；2.全冠禁忌症：青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者；3.桩核冠适应症：①牙冠缺损达龈下，牙根有足够长度，经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm（牙本质肩领）；②根管治疗3天后无症状，可开始修复；③根尖周炎，一般完善的根管治疗后，观察1-2周；④有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后开始进行修复；4.桩核冠禁忌症：年轻恒牙、根尖发育尚未完成者；△金-瓷结合机制：化学结合，机械结合，范德华力和压缩应力结合；（1）化学结合：最主要的结合机制；非贵金属中含有的氧化物与瓷中的氧化物形成同种氧化物的过渡层，占金属烤瓷结合强度的49%；（2）机械结合；（3）范德华力：产生紧密贴合后的分子间的引力；（4）压应力结合；△金属嵌体的牙体预备方法①预备成功的关键是无倒凹；②彻底去净龋坏组织；③洞的深度是嵌体固位的决定因素；④所有轴壁均应相互平行或外展2-5°；⑤45°短斜面，宽1mm；金属嵌体预备，瓷嵌体不预备；⑥鸠尾峡部的宽度一般不大于合面的?；⑦颊舌侧边缘扩展到自洁区；⑧边缘线不能放在承受咬合力的牙尖边缘嵴上；△高嵌体：覆盖咬合面的嵌体，又叫做邻-合-邻嵌体；△铸造金属全冠：合龈距离短，患者合力大，不能做瓷全冠；①预备成功的关键是：无倒凹；②依照合面牙尖形态均匀磨除1.0mm；③将轴面最大周径降到全冠的边缘处；④轴壁正常聚合度一般为2-5°；⑤消除患牙邻面的倒凹，与邻牙完全分离；铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽，呈浅凹形或圆角形，贵金属合金肩台0.35-0.5mm；非贵金属肩台 0.5-0.8mm；△烤瓷熔附金属全冠1.金属基底部分厚0.3-0.5mm；2.金瓷结合部设计：①金瓷结合部的位置要避免直接承受合力，以防止发生瓷裂；②避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观；3.牙体预备的方法；①轴面预备量1.0-1.5mm；②前牙切端应至少预备出1.5-2.0mm间隙；③各轴壁无倒凹，合方聚合度2-5°；④肩台位于龈缘下0.5mm；⑤唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm；舌侧金属边缘处肩台宽度0.5mm；△桩核1.用桩核冠修复时，已进行完善的根管治疗；桩核的固位形与抗力形的要求；①一般要求根尖部保留3-5mm的充填材料作为根尖封闭，桩的长度为根长的2/3-3/4；②桩的长度大于等于临床冠的长度；桩：冠≥1:1；③桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内的总长度的1/2（骨内桩的长度为骨内根长度的一半）；④桩的直径应为根径的1/3；呈锥形，与牙根外形一致；柱形桩固位力最好，临床少用；⑤冠边缘能包绕剩余牙体组织1.5mm以上（称为牙本质肩领）；目的是防止根折；⑥牙本质肩领高度＞1.5mm；2.预备：P钻，在根管预备完成后，桩粘固之前，根管内应放75%酒精棉球并暂封；△暂时冠的作用①保护牙髓；②保护牙周组织；③维持修复间隙；④恢复功能；⑤诊断作用；△印模与模型1.印模材料的选择（1）藻酸盐类：印模表面清晰度和尺寸稳定性较差，取完模型后立即灌注；（2）琼脂类：水浴加热到70℃由凝胶转变为溶胶，温度在40-70℃保持溶胶状态，在空气下很快脱水变形；强度差；二次印模法的初托盘；一次印模法（3）硅橡胶类：加成型硅橡胶，是目前临床应用最广泛的一种橡胶类印模材；表面清晰度及尺寸稳定性优异；缺点：疏水（需吹干牙列）；放置24小时后再灌注模型；不能戴橡皮手套调拌；△人造冠与牙体间无明显缝隙，允许微小间隙不超过50μm；△牙线勉强通过说明邻接正常，若牙线通过无阻力，说明邻接过松；△粘固：各种粘固剂的优缺点①磷酸锌粘固剂：活髓牙不宜使用；②聚羧酸锌粘固剂；③玻璃离子粘固剂；④树脂类粘固剂：其粘接力强；＜30μm；△修复体粘固前的处理：①75%酒精消毒，吹干；②80目石英砂在0.2-0.4MPa的压力下喷砂；△修复体带入后的问题和处理：1.激发痛（1）修复体粘固后出现疼痛修复体戴入后短时间出现疼痛，备牙时的机械刺激→可复性牙髓炎，观察，且不处理；（2）修复体使用一段时间后出现疼痛继发龋：拆冠，去腐，重新修复；2.自发性痛；①修复体戴入短时间内出现自发痛，机械刺激致牙髓炎；②修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎；3.咬合痛1）修复体粘固后短期内（1周内，3-5天）出现咬合痛，多由于咬合创伤，早接触引起；通过调合，症状很快就会消失；2）修复体戴用一段时间后（＞3个月）出现咬合痛，根尖周炎，半年以上，考虑根尖炎，其次根折；△食物嵌塞的原因P385图△修复体松动脱落修复完成之后短时间内出现松动，脱落→粘固失败，唾液污染所致；修复体松动，脱落原因患者主诉修复体经常出现脱落：轴壁聚合度过大；桩核冠修复：桩过短，固位形不良；△前牙烤瓷冠局部崩瓷缺损，可用氢氟酸酸蚀断面1-2分钟；第三节牙列缺损△牙列缺损是指单颌或上下颌牙列中的部分天然牙缺失，目前最常见的原因是龋病和牙周病；△固定义齿的适应症和禁忌症1.缺牙的数目；（1）适合修复缺牙数目少；（2）间隔缺失；2.缺牙的部位；（1）任何部位；数目不多；（2）基牙松动不宜做固定桥修复；（3）若第二磨牙游离缺失，对合为粘膜支持式可摘义齿，因其合力比一般天然牙明显减小，缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好，可以以此两牙为基牙采用单端固定桥修复；★①上颌3带2（唯一单端固定桥）②对合可摘，56带7；3.基牙的条件；（1）牙冠：临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体组织健康；（2）牙根：基牙牙根周围牙槽骨退缩，最多不超过根长的1/3；可摘是1/2；（3）牙髓：以有活力的牙髓最佳；（4）牙周组织：牙龈无进行性炎症；牙槽骨没有吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性吸收；（5）基牙的位置：4.咬合关系；若缺牙时间过久，引起咬合关系紊乱，一般不宜采用固定桥修复；5.缺牙区牙槽嵴；1）缺牙区伤口愈合：一般在拔牙后3个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿；可摘或全口，拔牙后2个月进行；牙槽骨修整术，1个月；如在拔牙创口未愈合，牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复，修复后，容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙，从而影响自洁和美观；6.年龄；固定桥修复的适宜年龄一般为20-60岁；年轻恒牙不能做固定义齿修复；最低可放宽至16岁；7.口腔卫生；选用固定桥修复前，必须进行牙周洁治；8.余留牙情况；△可摘局部义齿的适应症和禁忌症1.适应症；适应症范围非常广泛；①游离端缺失；②软硬组织缺损者；③需恢复面部垂直距离者；咬合重建；④义齿基牙松动度不超过II度，牙槽骨吸收不超过根长的1/2；⑤牙列缺损的过渡性修复，拔牙后1周内可做隐形义齿；2.禁忌症；缺牙间隙过窄，合龈距过小，可导致义齿强度不足者；△可摘局部义齿的优点：①牙体预备量少；②方便摘戴；③同时修复软硬组织的缺失；④适用范围广；（最大优点）★△固定义齿的组成和各部分的作用（基牙不是组成部分）（1）固位体：合力通过连接体，固位体传递至基牙牙周支持组织（牙支持式义齿），而为基牙所支持，可以作为一个新的咀嚼单位；（2）桥体：制作桥体的材料既要符合美观的要求，又须具备一定的强度，能承受合力；桥体最理想的材料是瓷；（3）连接体：分为固定连接体和活动连接体；△常用的固定桥类型★（1）双端固定桥：两侧都为固定连接，临床最常用，最大难点是取得共同就位道；（2）★半固定桥：一端为固定连接，另一端为活动连接；适用情况①两端基牙的倾斜情况不同，活动连接体适用于倾斜程度较大的基牙；②两端基牙支持力不平衡，活动连接体适用于支持力小的一侧，起应力中断作用；（3）单端固定桥：仅有2种情况可用（见前）；最容易出现的并发症，基牙松动；（4）复合固定桥；△固定义齿的生理基础：牙周储备力；1.基牙条件：（1）牙体情况；（2）牙根情况：①牙根应粗长；②多根牙；③牙冠与牙根的长度也应有适当的比例；④临床冠根比例以1:2至2:3较为理想；1：1是选择基牙的最低限度；上 1的正常解剖即为1:1；（3）牙髓情况：理想的基牙是活髓牙；（4）牙周情况：①牙周膜面积大小来衡量是否为良好基牙；以临床牙周膜面积为准；②若牙槽骨的吸收超过根长的1/3，就不宜选作基牙；③根尖囊肿，必须经治疗痊愈后才能再考虑是否可以选作基牙；④牙齿不能超出其正常生理动度（0.2mm）；牙周组织炎症得到痊愈，牙齿仍为I度松动，有时也可作为基牙，但应在同侧增加基牙数目；（5）基牙的位置，方向和咬合：对倾斜的基牙，为了取得共同就位道，可能须先进行活髓摘除，预防性RCT；2.基牙数的确定；以牙周膜面积决定积压的数量：ANTE法则，基牙牙周膜面积的总和应≥缺失牙牙周膜面积的总和；△固定义齿的设计：各固位体之间能够取得固定桥所需的共同就位道；△固位体的类型：（1）冠内固位体；以嵌体为主（嵌体边缘线长，易继发龋）；（2）冠外固位体；（3）根内固位体；△各固位体的特点冠内固位体：固位力较弱；外形线较长，是防龋的薄弱环节；全冠是临床上最常用的固定桥的固位体；△固位体设计中应注意的问题挤压两端的固位体固位力应基本相等，若一端固位力明显小于对侧时，应设法提高固位力，必要时在弱的一侧增加基牙数目；桥体跨度越长，越弯曲，合力越大者，要求固位体的固位力越高，必要时需增加基牙数目来提高固位力。

口腔执业医师考试《口腔修复学》考点汇总间接固位体间接固位体作用：防止义齿桥体摆动旋转下沉上下颌游离缺失间接固位体放在第一前磨牙的近中颌面窝或尖牙的舌隆突连接体：大连接体和小连接体大连接体：连接传导和分散颌力坚固舒适不能进入组织倒凹区要有强度和韧性种类：上颌鄂板(全鄂板马蹄状) 鄂杆(前鄂杆宽(8MM)而薄(1MM)离开牙龈缘6MM 侧鄂杆宽(3-3.5MM 厚1-1.5MM)离开牙龈缘4-6MM位于上颌硬区两侧后鄂杆两端弯向6 7之间厚(1.5-2.0MM)而宽(3.5MM)下颌：舌杆近牙龈缘3-4MM 关系：1垂直型应与粘膜平行接触 2倒凹型放在倒凹之上或离开倒凹 3斜坡型离开粘膜0.3-0.4舌板：适用于口底浅口底到牙龈缘的距离在7MM以下舌隆突较明显适应症：前牙松动舌系带附着高舌侧有倒凹的小连接体：以大连接体垂直相连牙体缺损病因及影响：主要有龋病(zui常见) 外伤磨损楔状缺损牙体畸形《影响：牙髓组织健康食物嵌塞咬合美观和发音》治疗设计与方法：设计《修复治疗原则：正确恢复形态和功能(轴面形态：突度过大会造成牙龈萎缩突度过小引起牙龈炎症及创伤)邻接关系：防止食物嵌塞维持牙弓稳定分散颌力生理运动; 外展隙与邻间隙：食物排泄 ;咬合面和咬合关系：咬合标准1，保证颌面形态相互协调 2，颌力要接近牙齿长轴 3，颌力大小与牙周相接近》尽可能保存和保护牙体组织：实现抗力与固位修复体预备：1去除病变组织做预防扩展(作用自洁防止继发龋0 2开辟空间 3形态(抗力与固位)4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6设计注意微电流(疼痛为电击样微痛)牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位抗力型定义：修复体与患牙抵抗颌力不折断固位型定义：修复体不移位不脱落固位原理：摩擦力(物体相对运动产生的力)：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型(分类无片切固位) 粘着力(利用粘固剂)：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。

口腔修复学全部重点纲要汇总1.口腔解剖学：口腔解剖学是口腔修复学的基础，它研究牙齿、牙龈、颌骨等口腔组织的形态结构和组织学特点。

学习口腔解剖学可以帮助口腔修复医生了解口腔内部结构以及解剖关系，为后续的修复治疗提供基础。

2.口腔病理学：口腔病理学是研究口腔疾病的发生、发展和变化规律以及与机体防御机制、诊断和治疗的学科。

学习口腔病理学有助于口腔修复医生诊断和治疗口腔疾病，以及判断口腔组织修复的需求。

3.牙体牙髓病学：牙体牙髓病学是研究牙体牙髓疾病的预防、诊断、治疗及其相关基础理论的学科。

学习牙体牙髓病学可以帮助口腔修复医生诊断和治疗牙齿蛀牙、牙根炎等疾病，并为后续的修复治疗提供指导。

4.牙周病学：牙周病学是研究牙周疾病的预防、诊断和治疗的学科。

学习牙周病学可以帮助口腔修复医生预防和治疗牙周炎、牙周组织萎缩等疾病，并为牙齿修复提供基础。

5.口腔颌面外科学：口腔颌面外科学是研究口腔颌面外科疾病的预防、诊断和治疗的学科。

学习口腔颌面外科学可以帮助口腔修复医生处理牙齿脱落、颌骨骨折等复杂疾病，并为口腔组织修复提供支持。

6.口腔材料学：口腔材料学是研究口腔修复材料的种类、特性和应用的学科。

学习口腔材料学可以帮助口腔修复医生选择合适的材料，进行牙齿修复和重建。

7.口腔修复治疗学：口腔修复治疗学是研究口腔修复治疗的原理、方法和技术的学科。

学习口腔修复治疗学可以帮助口腔修复医生了解各种修复治疗的适应症和禁忌症，选择合适的治疗方案，并进行牙齿修复和重建。

8.口腔修复学新技术：口腔修复学不断发展，出现了许多新技术和新材料。

学习口腔修复学新技术可以帮助口腔修复医生掌握最新的修复技术，提高临床治疗的效果。

以上是口腔修复学的全部重点纲要的汇总，它们共同构成了口腔修复学的基础理论和实践技能，为口腔修复医生提供了必要的知识和技术基础，以便他们能够进行口腔修复治疗，帮助患者获得健康的口腔状态。

口腔修复学简答论述共252题简答论述1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类？根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。

X线片上无明显的骨吸收。

第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。

X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。

第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现象。

第四类：x线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。

2.修复前理想的口腔组织条件是什么？修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的（即添加）牙支持组织，无尖锐的骨突或骨嵴；无妨碍义齿固位的倒凹或悬突；无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带；上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。

3.前庭沟加深术的适应证是什么？对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。

该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置（使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移），增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。

小黄医学笔记ＱＱ：11367247944.牙槽嵴修整术的适应证是什么？拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。

如果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区，义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。

手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。

5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。

钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。

口腔修复学是一门研究口腔疾病的康复与治疗的学科。

其核心知识点包括：
1.口腔解剖与生理：了解口腔的结构和功能，对于口腔修复至关重要。

2.口腔疾病诊断与治疗：掌握常见的口腔疾病及其治疗方法，是进行口腔修复
的基础。

3.口腔修复材料：了解和掌握各种口腔修复材料的性质、优缺点和使用方法是
关键。

4.牙体缺损修复：针对牙齿缺损的修复技术，包括牙冠、嵌体等制作。

5.牙列缺损修复：针对牙齿缺失的修复，涉及固定义齿、活动义齿等。

6.牙列缺失修复：长期或全口牙齿缺失的修复方法，强调舒适性和功能性恢
复。

7.颞下颌关节紊乱病的诊断与治疗。

8.咬合调整与咬合重建：对牙列的咬合关系进行调整和重建，以提高口腔功能
和舒适度。

9.口腔修复中的美学要求：注重牙齿和面部的外观恢复，满足患者对美的追
求。

10.口腔修复后的维护与复查：定期的复查和维护是保证修复效果持久的关键。

口腔修复学知识点众多，需要系统学习和实践经验的积累。

只有不断学习和实践，才能成为一名合格的口腔修复医师。

口腔修复重要知识点总结一、口腔修复的基本原理1. 保留健康牙齿：口腔修复的首要原则是尽量保留健康的牙齿，只有在必要的情况下才进行牙齿修复或拔除。

2. 联合治疗：口腔修复常常需要联合其他科室，如牙周科、口腔种植科等，以实现全面的口腔修复效果。

3. 个性化治疗：口腔修复需要根据患者的口腔情况和个人需求，制定个性化的治疗方案，以实现最佳的修复效果。

4. 美学效果：除了恢复功能，口腔修复还要追求良好的美学效果，让患者在修复后拥有自然美丽的笑容。

二、牙齿修复1. 牙齿充填：牙齿充填是一种常见的牙齿修复方法，适用于牙齿龋坏或磨损轻微的情况。

常见的充填材料有树脂、玻璃离子水泥等。

2. 牙齿修复：对于牙齿严重损坏或缺失的情况，常常需要进行牙齿修复，包括牙冠修复、桥梁修复等。

3. 牙齿美白：牙齿美白是一种简单而有效的牙齿修复方法，可以使牙齿恢复白皙的色泽，提升口腔美学效果。

4. 牙齿种植：对于牙齿缺失严重的患者，牙齿种植是一种理想的修复方式，可以恢复牙齿的功能和美观。

三、牙周修复1. 牙周病治疗：牙周病是常见的口腔疾病，严重时会导致牙齿松动甚至脱落。

牙周修复包括清理牙菌斑、牙结石、牙周炎治疗等。

2. 牙周手术：对于牙周组织严重受损的患者，可能需要进行牙周手术来修复牙周组织，恢复牙齿的稳固性。

3. 牙周再生：一些先进的牙周修复技术可以促进牙周组织的再生，帮助恢复受损的牙周结构。

四、口腔种植1. 种植体选择：口腔种植需要选择合适的种植体，包括种植体材料、型号、品牌等。

2. 种植术前评估：口腔种植需要进行术前评估，包括口腔检查、影像学检查等，以确定种植方案。

3. 术中操作技术：口腔种植手术需要具备高超的操作技术，包括植入种植体、组织修复等操作。

4. 种植后护理：口腔种植术后需要进行有效的口腔护理，保持种植体的稳固性和健康。

五、全口义齿1. 全口义齿种类：全口义齿包括全口固定义齿和全口可摘式义齿两种类型，需要根据患者的口腔情况进行选择。

口腔修复学简答论述共252题5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。

钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。

（2）直径：一般为1mm。

（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。

前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。

（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。

（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。

（6）钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。

小黄医学笔记ＱＱ：11367247946.牙体预备的原则是什么？为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则：（1）在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。

（2）牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。

（3）去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。

（4）去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。

（5）完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。

（6）牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。

7.张口受限下如何进行的牙体预备？张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：（1）对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。

（2）严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。

9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。