介入治疗护理常规
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癌症介入护理常规引言癌症是一种严重的疾病,对患者和家属都带来了巨大的心理和生理负担。
癌症介入护理是一种重要的护理方式,旨在通过介入治疗方法提供患者全面、专业的护理,帮助患者更好地应对疾病,减轻症状,并提高生活质量。
癌症介入护理常规1. 评估和规划- 对患者的基本信息进行评估,包括年龄、性别、疾病类型和病情等。
- 根据患者的评估结果,制定个性化的介入护理计划。
2. 防治感染- 介入治疗过程中,患者的免疫力可能会下降,容易受到感染的侵袭。
护士应严格按照无菌操作要求,保持环境卫生,并定期对患者进行抗感染药物的预防。
3. 疼痛管理- 介入治疗可能导致患者出现疼痛,护士应根据患者的病情和疼痛程度,合理使用镇痛药物,并密切观察患者的疼痛变化,及时调整镇痛方案。
4. 心理支持- 癌症患者常常伴随着巨大的心理压力和情绪波动。
护士应倾听患者的心声,给予他们情感上的支持和鼓励,帮助他们积极面对疾病,提升抗病能力。
5. 并发症预防与处理- 癌症介入治疗可能会出现一些并发症,如出血、血栓等。
护士应密切观察患者的身体状况,及时发现并处理可能出现的并发症,减少其对患者身体的伤害。
6. 定期复查和随访- 介入治疗后,护士需要协助医生定期进行检查,以评估治疗效果。
并应该给予患者定期的随访,了解患者的身体状况和护理需求,及时发现并处理可能的问题。
结论癌症介入护理是癌症患者治疗过程中必不可少的一部分。
护士在护理过程中要密切关注患者的病情变化,合理应用护理措施,提供个性化的护理服务。
通过有效的介入护理,可以改善患者的生活质量,提高治疗效果,使患者更好地应对癌症疾病。
介入病房护理常规)和神经介入护理常规介入病房护理常规一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)1、向入院病人进行入院宣教,介绍病房环境、主管医生、护士,协助病人完善术前的各种检查例如:心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等,做好检查前的宣教;2、术前宣教,因人适宜,第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备,术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。
多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主;3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼,深吸气、憋气默数10秒,为术中造影做准备,练习床上大小便,术后需卧床24小时,患肢要制动,须在床上大小便,如适应不良易出现尿潴留和便秘;4、碘过敏试验,术中需使用一定剂量的造影剂,预防出现过敏反应;5、备皮,范围:脐至大腿上1/3,两侧至腋中线,包括会阴部;6、术前4~6小时禁食水,防止术中出现呕吐和误吸;7、遵医嘱准备术中用药;8、术日将病人带至介入治疗室,和其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子;9、术后将病人送回病房,意识清醒者,以协助指导为主,工作人员将转运床摇至和病床平齐,一手压迫患肢穿刺点,保持肢体平直,另一手托其肩背部,利用健侧下肢及双肘支撑,移动躯体完成体位的转移;年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运,方法为平车和病床保持平行、平齐、固定,双人,一人托肩背部和腰,一人托腰臀及下肢,同时使力将病人送至床上,(位置可站在平车侧,也可以站在病床对侧),搬运时注意动作不要过猛,10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动,肢体的皮温及颜色,穿刺点压迫、包扎是否完整,有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿;11、移至病床后,休息10分钟,测量血压、脉搏并记录,开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗,常规记录3天出入量,体温术日起连续监测3天,每日4次,正常后为每日1次;12、术后饮食指导:术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食,如:有饥饿感,无疼痛、恶心、呕吐,可即刻进食以半流食为主如:面片汤、米粥、菜粥、等,少量多餐,温度适宜,不要吃太多的甜食及奶制品,以肠胀气;如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况,建议不要立即进食,需先对症治疗,待症状缓解后1小时方可进食,饮食原则:术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主,3天后如无特殊不适转为普通饮食,但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食;13、术后活动指导:术后4~6小时后协助患者床上翻身,一手压住穿刺点,一手托患者肩背部,主要靠另侧肢体用力,可以取左侧或右侧卧位,一般以术肢肢体不受压为宜,指导陪护人员按揉背部和腰部的肌肉。
介入治疗术后护理常规
——心血管内科二病区
一、术前准备
1、术前做血,尿常规化验,检查肝、肾功能、出凝血时间,凝血酶原时间及活动度、血糖及血电解质。
2、向病人做好术前卫生宣教,嘱病人练习床上大小便。
3、术前一日行手术野备皮(右上肢、双侧腹股沟及会阴部),根据需要做抗生素过敏试验,遵医嘱给予术前应召药。
4、手术当日进食清淡易消化饮食,正常服药.在左上肢建立静脉通路并根据需要补液。
二、术后护理
1、病人返室后测量血压,持续心电监测24小时,密切观察心率、律的变化。
观察穿刺部位有无渗血,观察有无胸痛或憋气等不适。
2、应用股动脉时检查双侧足背动脉搏动及足温情况,若出现足背动脉搏动减弱或消失,或皮温异常,应及时报告医生处理,以免造成下肢供血不足引起坏死。
3、嘱病人多饮水,按需予以静脉补液。
术后6小时内总入量应达到1500毫升,尿量达1000~1500毫升。
排尿困难者必要时予以导尿。
4、患者卧床24小时,病人卧床期间应做好生活护理,随时观察穿刺部位渗血情况。
5、如伤口局部沙袋压迫,动脉穿刺伤口压迫1小时,术侧肢体制动8小时。
定时检查穿刺部位伤口情况。
6、根据需要遵医嘱予抗菌素预防感染。
7、抗凝治疗者给予皮下注射时,注射部位应于腹部脐下偏左或右,注射后嘱病人稍用力压住针眼5-10分钟,不得揉动。
8、术后给予半流食、易消化食物.少食用奶制品以免引起腹胀。
9、病人卧床期间应注意保暖及卧位舒适,做好生活护理。
10、术后24小时拆除压迫止血器,确定无出血、溶血等情况时,病人方可下床活动。
肿瘤介入治疗护理常规
一、术前护理:
1、做好心理护理,消除病人紧张情绪
2、详细了解病情,监测生命体征
3、做碘过敏试验及备皮。
术前2日起训练病人床上大小便。
4、术前4小时禁食禁水,术前排空膀胱。
5、情绪情绪过于紧张者术前30分钟肌注地西泮10mg.
6、备好约1kg重沙袋。
更换床单元被服。
二、术后护理
1、病人回病房后护士与护送者交接病人情况
2、床边监护24小时,监测生命体征变化。
3、伤口加压包扎沙袋压迫6—8小时,观察穿刺点有无出血、渗血、血肿以及肢
体远端血液循环、足背动脉搏动情况。
4、卧床休息24小时,穿刺肢体制动6-8小时。
5、术后2小时无异常可进食。
鼓励病人多饮水,,记录24小时出入量。
6、观察病人术后发热、疼痛、呕吐等情况,发现异常及时与医生沟通。
介入病房护理常规病房护理常规是指医护人员在病房中为患者提供基本的护理服务和照顾。
这些常规护理措施旨在提供舒适和安全的环境,促进患者的康复和健康。
下面是介入病房护理常规的详细内容。
1. 环境卫生:- 病房定期进行清洁和消毒,保持室内空气清新。
- 确保病房内的床铺、家具和设备的清洁和整齐。
- 定期清洗病人使用的床单、被子和毛巾等物品。
2. 患者的个人卫生:- 帮助患者进行日常的洗漱、刷牙和洗澡等个人卫生活动。
- 按照医嘱更换患者的尿布或便盆,保持患者的排泄物清洁和干燥。
- 帮助患者更换干净的衣物和床单,保持患者的衣物干燥和整洁。
3. 饮食和营养:- 根据患者的饮食要求和医嘱,提供适合患者的饮食。
- 观察患者的饮食情况,记录患者的进食量和饮水量。
- 协助患者进食,确保患者摄入足够的营养。
4. 患者的体位和活动:- 帮助患者保持正确的体位,如侧卧位、半卧位或坐位等。
- 协助患者进行床上活动,如翻身、坐起、下床活动等。
- 定期帮助患者进行肢体活动,预防肌肉萎缩和血液循环问题。
5. 疼痛管理:- 观察患者的疼痛程度和疼痛部位,记录疼痛评分。
- 根据医嘱给予适当的止痛药物,如镇痛剂或非药物疼痛缓解方法。
- 提供舒适的环境,如调节病房温度、减少噪音等,以减轻患者的疼痛感。
6. 密切观察患者病情:- 定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
- 观察患者的皮肤颜色、呼吸状况、饮食摄入和排泄情况等。
- 及时记录和报告患者的病情变化,以便医生及时调整治疗方案。
7. 预防感染:- 按照手卫生的要求,洗手或使用消毒剂,减少传播病菌的风险。
- 确保患者和访客正确佩戴口罩,控制呼吸道疾病的传播。
- 定期清洁和消毒病房内的常用物品和设备,如床桌、椅子、电话等。
8. 心理支持:- 与患者进行有效的沟通,倾听患者的需求和关注。
- 提供情感支持和鼓励,帮助患者保持积极的心态。
- 协助患者与家属进行沟通,解答他们的疑问和担忧。
以上是介入病房护理常规的详细内容。
介入手术治疗护理常规
1执行外科一般护理常规及麻醉后护理常规。
2患者卧床休息,术侧肢体制动6小时,穿刺部位加压包扎12小时,24小时后可下床活动。
3观察穿刺部位有无渗血、出血,术侧肢体有无疼痛麻木运动障碍无脉、苍白等症状,异常情况及时报告医生。
4观察尿量及颜色,每日尿量应在2000ml以上,以促进药物的排泄,减轻药物对肾脏的损害,如出现血尿、少尿等,应立即报告医生,予补液利尿、碱化尿液等治疗。
5鼓励患者多饮水,饮食应少量多餐,宜高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪软食,如面条饭、鱼类、豆类、蔬菜、瘦肉泥等,忌辛辣、油腻、刺激性坚硬食物。
脑血管病介入治疗护理常规一、评估与观察要点1.评估患者的文化水平、心理状态及对介入治疗的认知程度。
2.评估患者生命体征、神志、瞳孔及肢体活动情况。
3.评估患者有无造影剂过敏及凝血功能障碍。
4.观察穿刺部位的皮肤及足背动脉搏动情况。
二、护理措施1.评估患者心理状态,指导患者及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症,征得家属的理解和签字同意。
2.遵医嘱术前用药并行碘过敏试验,做好各项化验检查:如血型、血常规、出凝血时间、D-二聚体等。
3.准备沙袋、心电监护、注射泵、造影剂等用药。
4.建立可靠的静脉通路,尽量减少穿刺,防止出血及淤斑。
5.遵医嘱备皮,手术前一日沐浴、更衣;遵医嘱留置导尿管、心电监护等。
6.遵医嘱禁食、禁水、禁药:局麻者4~6小时,全麻者9~12小时。
7.遵医嘱给药,并调节输液速度和记录给药时间、剂量等。
8.严密监测术中生命体征及神志、瞳孔的变化,出现病情变化立即配合抢救。
9.注意观察患者全身情况,如有无语言沟通障碍、肢体运动及感觉障碍;有无寒战、高热等不良反应;有无皮肤受压等,发现异常及时报告医生处理。
10.遵医嘱输氧和心电监护。
11.保持各种管道的通畅。
12.密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化,根据医嘱要求控制血压在目标范围内;密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动等情况,并与术前比较,发现异常立即报告医生。
13.亲昵窥察两侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等,防止动脉栓塞;窥察局部有无渗血、血肿,指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位,避免因腹压增长而招致伤口出血。
14.术后平卧,穿刺部位按压30分钟后加压包扎或Ikg沙袋压迫6~8小时,穿刺侧肢体取伸展位继续制动2~4小时。
穿刺后8小时左右可行侧卧位,24小时内卧床体息、限制活动。
15.服用抗血小板聚集药物或抗凝药物,定期监测凝血功能,观察有无皮肤、黏膜、消化道出血;有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
16.预防颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭寒、深静脉血栓等并发症。
经皮冠状动脉介入治疗护理常规一、护理评估1、评估患者是否具备手术适应症,完善术前常规检查,了解患者术区循环情况。
2、评估患者对治疗方案的了解程度,有无紧张、恐惧情绪。
3、评估急救用物是否备好,如心电监护仪、除颤器、抗心律失常及升压药物等。
二、护理措施(一)术前护理1、指导患者完成必要的实验室检查。
2、心理护理:向患者及家属介绍心导管检查的方法和意义、手术的必要性和安全性,以解除思想顾虑和精神紧张。
3、皮肤准备:会阴部及两侧腹股沟备皮。
4、行桡动脉穿刺者需做Allen试验,判断能否行桡动脉穿刺及插管。
5、碘过敏试验。
备好急救器械和药品。
6、术前检查双侧足背动脉搏动情况并标记。
7、遵医嘱使用抗血小板聚集药物。
(二)术后护理1、持续心电监护24小时,观察有无心律失常、心肌缺血等急性期并发症。
2、十二导心电图检查,并与术前比较。
3、鼓励患者多饮水加速造影剂的排泄。
4、术侧肢体的护理(1)经股动脉穿刺部位的护理:术后4小时拔出鞘管。
弹力绷带加压包扎,用1千克左右的沙袋压迫6小时,术侧肢体制动至少12小时。
卧床期间做好生活护理。
检查足背动脉搏动是否减弱或消失,观察肢体皮肤颜色与温度、感觉与运动功能有无变化等。
防止动静脉血栓的形成。
(2)经桡动脉穿刺部位的护理:经桡动脉PCI术后即可拔除鞘管,使用弹力绷带或专用止血工具装置局部加压止血。
包扎2小时后可放松弹力带,术后6小时可拆除绷带或止血装置。
加压包扎期间需观察术肢局部皮肤的颜色,温度及肿胀情况。
5、术后并发症的观察:观察有无尿潴留、低血压、穿刺部位出血、血肿、血管栓塞及感染等并发症,协助医生给予导尿、扩容、压迫止血、溶栓等处理。
三、健康指导要点1、注意劳逸结合,避免受凉,情绪激动等。
2、应定期进行心电图、血糖、血脂、肝肾功能的检查。
3、指导低盐、低脂、低胆固醇饮食,肥胖者控制体重,戒烟限酒,保持大便通畅。
4、继续服用抑制血小板聚集药物及其他药物,定期门诊随诊。
介入病房护理常规病房护理常规是指医疗机构内对患者进行日常护理的一系列常规操作和措施。
它旨在保障患者的身体健康和日常生活的舒适度,减轻患者的痛苦和不适感,促进患者康复。
一、病房环境和设备准备1. 病房环境要保持整洁、安静、通风良好。
定期清洁地面、墙壁、窗户等,确保病房的卫生状况。
2. 病床应保持干净整洁,床单、被罩等床上用品要定期更换和清洗。
3. 病房内应配备必要的设备,如呼叫器、电视、电话等,以方便患者的生活和沟通需求。
二、患者个人卫生护理1. 定期给患者进行洗澡,保持皮肤清洁。
根据患者的病情和身体状况,选择适当的洗澡方式,如全身擦洗、浴盆洗澡等。
2. 患者口腔护理,包括刷牙、漱口等。
定期更换牙刷,保持口腔清洁,预防口腔感染和口臭。
3. 患者头发和指甲的护理。
定期为患者理发、修剪指甲,保持头发和指甲的整洁。
4. 患者排泄护理,包括如厕、排尿、排便等。
根据患者的病情和需要,提供适当的帮助和指导,保持排泄的正常和舒适。
三、患者营养护理1. 根据患者的病情和营养需求,制定合理的饮食方案。
提供营养均衡、易于消化吸收的食物,确保患者获得足够的营养。
2. 定期测量患者的体重,监测患者的营养状况。
根据测量结果,调整饮食方案,保证患者的营养摄入和消耗平衡。
四、患者活动护理1. 根据患者的病情和身体状况,制定合理的活动方案。
鼓励患者适度活动,促进血液循环,预防并发症的发生。
2. 协助患者进行康复训练,如肌肉力量训练、平衡训练等。
根据患者的康复需求,提供相应的康复设备和指导。
五、患者心理护理1. 关心和倾听患者的情绪和需求,提供情感支持。
与患者进行交流,了解他们的内心感受,帮助他们缓解焦虑和恐惧。
2. 鼓励患者参与康复活动和社交活动,提高他们的自信心和生活质量。
3. 提供心理咨询和心理治疗服务,帮助患者应对病痛和康复过程中的心理困扰。
六、患者药物管理1. 根据医嘱,按时给患者口服或注射药物。
注意药物的剂量、途径和频率,确保患者按时、准确地服药。
介入病房护理常规在医院病房中,护理是非常重要的一环,对患者的康复和健康起着至关重要的作用。
介入病房护理常规是指在日常护理中采取一些特殊的方法和措施,以确保患者得到最佳的护理和照顾。
本文将就介入病房护理常规进行详细介绍。
一、定期监测生命体征1.1 定期测量体温:体温是反映患者身体状况的重要指标,护士应该定期测量患者的体温,及时发现异常情况。
1.2 监测血压和脉搏:血压和脉搏是评估患者循环系统功能的重要指标,护士应当定期监测患者的血压和脉搏情况。
1.3 观察呼吸情况:呼吸是维持生命的重要功能,护士应当仔细观察患者的呼吸情况,及时发现呼吸异常。
二、保持环境清洁2.1 经常更换床单被罩:床单被罩是患者与外界接触的最直接部分,护士应当经常更换床单被罩,保持环境清洁。
2.2 定期清洁病房空气:病房空气的清洁对患者的康复至关重要,护士应当定期清洁病房空气,确保患者呼吸的是清洁空气。
2.3 注意病房卫生:病房的卫生状况直接关系到患者的健康,护士应当注意病房的卫生,保持病房环境整洁。
三、定期更换留置导尿管3.1 定期更换导尿管:留置导尿管是患者的生命通道,护士应当定期更换导尿管,防止导尿管感染。
3.2 观察尿液情况:护士应当仔细观察患者的尿液情况,及时发现尿液异常,采取相应的护理措施。
3.3 避免导尿管移位:导尿管的移位可能导致尿液外溢和感染,护士应当避免导尿管的移位,确保导尿管的正常使用。
四、定期翻身和按摩4.1 定期翻身:长期卧床的患者容易出现压疮,护士应当定期帮助患者翻身,减轻身体压力,预防压疮的发生。
4.2 按摩促进血液循环:按摩可以促进患者的血液循环,缓解疲劳,护士应当定期为患者进行适当的按摩。
4.3 观察皮肤情况:护士应当仔细观察患者皮肤情况,及时发现皮肤问题,采取相应的护理措施。
五、定期喂食和观察饮食情况5.1 定时喂食:患者的饮食是康复的重要保障,护士应当定时喂食,保证患者的营养摄入。
5.2 观察饮食情况:护士应当仔细观察患者的饮食情况,注意患者的饮食习惯和喜好,确保患者饮食的多样性和均衡性。
介入病房护理常规病房护理常规是指在医疗机构中为患者提供基本的护理服务和照料。
病房护理是医疗过程中不可或缺的一部分,它包括对患者的身体、心理和社会需求的综合性照顾。
在介入病房护理常规的过程中,护士需要遵循一系列标准化的操作流程,以确保患者的安全和舒适。
1. 病房环境准备在介入病房护理常规之前,护士需要对病房环境进行准备,确保病房的整洁和卫生。
这包括清洁床铺、更换床单和被套、清洁病房地面以及消毒常用的医疗器械和设备。
2. 患者入住和接诊当患者入住病房时,护士需要进行接诊工作。
这包括核对患者的身份信息、了解患者的病情和医嘱、询问患者的个人需求和偏好等。
护士还需要与其他医疗团队成员进行沟通,确保患者的护理计划得到有效执行。
3. 体征监测在病房护理常规中,护士需要定期对患者的体征进行监测。
这包括测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,并记录在护理记录单上。
通过监测患者的体征,护士可以及时发现患者的病情变化,并采取相应的护理措施。
4. 卫生护理在病房护理常规中,护士需要为患者提供卫生护理。
这包括帮助患者进行日常清洁、更换衣物、洗漱、如厕等。
护士还需要定期为患者翻身,以预防褥疮的发生。
在进行卫生护理时,护士需要注意个人防护,避免交叉感染的发生。
5. 饮食护理在病房护理常规中,护士需要关注患者的饮食需求。
根据患者的病情和医嘱,护士会提供适当的饮食安排,包括特殊饮食、流质饮食、半流质饮食等。
护士还需要监督患者的饮食摄入情况,并及时记录和反馈给医疗团队。
6. 药物管理在病房护理常规中,护士需要负责患者的药物管理。
这包括核对患者的药物医嘱、准确计算和给予药物剂量、监测药物的疗效和不良反应等。
护士还需要对药物进行正确的储存和管理,确保药物的安全性和有效性。
7. 疼痛管理在病房护理常规中,护士需要关注患者的疼痛情况,并采取相应的疼痛管理措施。
这包括评估患者的疼痛程度、选择适当的疼痛缓解方法、监测疼痛缓解效果等。
护士还需要对患者进行疼痛教育,帮助患者正确理解和处理疼痛问题。
介入病房护理常规一、患者入院前准备工作在患者入院前,护士需要做好以下准备工作:1. 确保病房环境整洁、安全,床铺干净整齐,准备好所需的医疗器械和药品。
2. 检查病房设备的正常运行情况,如呼叫器、监护仪、氧气吸入装置等。
3. 准备好患者的病历资料和相关医嘱,了解患者的病情和病史。
二、患者入院接诊1. 护士应主动与患者及家属进行沟通,了解患者的主诉、病情和需求,并记录相关信息。
2. 根据患者的病情和医嘱,进行体格检查,包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,并记录。
3. 根据医嘱,为患者进行必要的护理操作,如留置导尿、静脉输液、换药等。
4. 根据患者的饮食要求,提供合适的饮食,并记录患者的摄入量。
三、病情观察与记录1. 护士需要密切观察患者的病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。
2. 定期记录患者的生命体征数据,并及时报告医生,以便医生根据患者的病情调整治疗方案。
3. 观察患者的意识状态、疼痛程度、排尿排便情况等,并记录相关信息。
4. 观察患者的皮肤情况,预防压疮的发生,及时更换体位,保持皮肤清洁干燥。
四、药物管理1. 根据医嘱准确计算和配制药物,确保药物的正确剂量和给药途径。
2. 在给药前核对患者的身份信息,确认患者对该药物的过敏情况。
3. 给药时注意药物的保存条件和使用方法,遵守无菌操作规范,确保药物的安全和有效性。
4. 记录患者的用药情况,包括药物的名称、剂量、给药途径和时间,并及时报告医生。
五、病情交流与心理护理1. 护士应与患者及家属进行有效的沟通,了解患者的需求和关注点,并赋予相应的支持和安慰。
2. 患者在病房期间可能会浮现焦虑、恐怖等情绪,护士应赋予积极的心理支持和安抚,提供必要的心理咨询。
3. 鼓励患者参预康复训练和活动,提供必要的康复指导和教育,匡助患者恢复功能。
六、感染控制1. 护士应遵守手卫生和个人防护的规范,洗手或者使用洗手液消毒双手。
2. 根据患者的感染风险评估,采取相应的感染控制措施,如戴手套、口罩、护目镜等。
一、外周血管疾病一般介入护理常规外周血管疾病是指脑和心脏之外的循环系统的任何疾病或异常,常被用作外周动脉疾病的代名词,可包括任何血管的任何疾病。
(一)评估与观察1.评估患者的活动能力及心理状况。
2.密切观察患者的生命体征。
3.观察足背动脉搏动情况以及术后并发症。
4.观察用药后的反应。
5.观察术侧肢体的肌力及肢体运动情况。
(二)护理措施一、术前护理1.入院宣教热情接待患者,介绍病区环境、主管医生、责任护士,讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、术中配合注意事项,消除患者思想顾虑,取得配合。
2.心理护理心理护理是手术成功的前提,术前针对患者情况提供个体化的护理干预,护士应积极、主动与患者进行有效沟通,从认识、感觉、情绪方面调动患者的积极性,增强患者战胜疾病的信心。
3.饮食护理指导患者进食高蛋白、高热量、低脂肪易消化的食物,多食新鲜蔬菜、水果及富含不饱和脂肪酸的鱼类,戒烟限酒。
对进食困难者应给予静脉营养,提高患者手术耐受力。
4.需绝对卧床的患者,应向其说明卧床的意义,训练患者在床上大小便,以免不习惯床上排便而造成尿潴留。
5.术前准备(1)协助患者完成术前各项检查,包括血常规,肝、肾功能,凝血功能,乙肝三系统,胸片,心电图等。
(2)药物过敏试验做好抗生素及碘过敏试验。
(3)皮肤准备按手术要求备皮,检查穿刺部位皮肤是否完整,协助其清洗干净。
(4)穿刺动脉者检查双侧足背动脉搏动的情况并标记,便于术后对照观察。
(5)根据病情需要给予导尿和灌肠。
(6)一般患者术前清淡流质饮食,预避免术中呕吐;全麻患者、术中应用化疗药物患者及特殊患者与医生沟通禁食水时间。
(7)协助患者准备手术用物。
二、术后护理1.外周血管疾病介入术后的护理(1)按照局麻或全麻术后护理常规护理。
(2)体位与活动①静脉穿刺患者平卧4-6h,术侧肢体伸直制动;动脉穿刺患者用一次性动脉压迫止血器压迫,平卧6-8h,穿刺侧肢体伸直,12-24h后解除股动脉压迫止血器,解除压迫4h后患者可下床活动。
介入治疗护理常规
一、专科评估
1、术前评估
①心理评估 对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、紧张的心理,应
耐心讲解介入治疗的相关知识,做好解释工作,减轻不良情绪,使其积极配合治
疗。
②术前准备 告知患者术前需配合医生完成各项检查,确定检查结果符合手术标
准后,方可制定制定治疗计划。告知患者术前12小时禁食,术前4小时禁饮,
指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。
2、术后评估
①手术的情况:手术方式、术中情况、麻醉情况
②一般评估:生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况
③特殊评估: 伤口敷料有无出血,穿刺侧肢体伸直制动24小时
④重点评估:疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性
⑤营养状况:进食情况,有无恶心呕吐
⑥心理情况:有无焦虑、是否知晓病情、 疾病的接受程度。
⑦用药情况:一般药物及化疗药物的作用及副作用
二、术前护理:向患者详细介绍治疗的方法,如支气管动脉插管造影术、支
气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、过程及术中需注意的问题,说
明介入治疗的效果,帮助患者消除焦虑、恐惧心理,协助患者完成术前各项检查,
评估患者全身情况及测量生命体征并记录,指导患者加强营养,预防感冒,保证
充足睡眠,必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。①支气管动脉插管造影的方法,
患者在CT引导下,常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位,经皮股动脉穿
刺成功后,将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时,注人造影剂2-3ml,
经屏幕观察造影剂流向靶血管时,即为满意。②支气管动脉灌注的方法。将准备
好的抗癌药物,一般为2-3种,分别溶人40-lOOml等渗盐水中,用注射器抽吸
后,逐一用手法经导管注入支气管动脉,所有药物可在 15-30min注完。③支气
管动脉栓塞的方法。在灌注术后,若肿瘤血管较丰富,导管进入供血动脉较深,
该动脉与脊髓动脉无关联,患者一般情况良好时,可在灌注后,再注入栓塞剂。
三、术后护理:①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征1次,观
察足背动脉情况,连续6次正常者可改每4h l次。术后指导患者少量多次饮水,
促进造影剂排出,嘱患者有尿意及时排尿,防尿储留。②绝大多数患者术后需静
卧24h,避免大幅度的翻身,可每隔2h活动1次肢体。并注意观察穿刺部位敷
料有无渗血、渗液情况。⑧术后2-3h,患者可能出现感觉障碍、偏瘫,甚至截瘫、
尿潴留等情况,应注意观察记录,发现异常通知主管医师。④支气管动脉灌注抗
癌药物后,部分患者可出现恶心、呕吐,症状严重时,应通知医师,并遵医嘱处
置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛,应注意分散患者的注意力,避免其精神紧张,
疼痛严重影响休 息时,应遵医嘱给予镇痛药。⑥术后第2天应指导患者循序渐
进地进行活动,加强营养,戒烟酒,逐步加强身体锻炼,提高机体的免疫力。
四、健康教育
1、体位及活动指导 告知患者术后应取平卧位,双下肢保持伸直状态,目
的是防止穿刺部位大出血。拔管后弹力绷带加压止血6小时,24小时后方可活
动,卧床期间指导患者床上大小便。
2、并发症指导
(1)血管痉挛:主要原因是患者有动脉硬化,反复穿刺插管,刺激血管内膜
引起痉挛。指导患者做深呼吸,使周身放松并遵医嘱给药。
(2)局部血肿:可因患者凝血机制障碍术中用肝素过多引起。告知患者对较
大面积的血肿可用局部热敷或皮下皮下注射玻璃酸梅止血,严重时可穿刺抽吸和
局部理疗,促进血肿消退。
(3)化疗药物不良反应:常见有消化道反应,骨髓抑制,心、肝、肾的毒性
反应等,告知患者如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、心悸等不适,应及时
报告医生。同时鼓励患者于术后第2日大量饮水,以促进毒素排除,指导患者进
高蛋白、高纤维、易消化的食物。告知患者外出应戴口罩,根据天气增减衣物,
以预防因白细胞降低引起的感染。