易迅电子病历系统
- 格式:doc
- 大小:60.00 KB
- 文档页数:2
天方达易迅电子病历《门诊医生工作站》系统主要功能就是帮助门诊医生规范、高效的完成 日常处方、病历的书写和维护。
查阅医院药品信息。
完善个人、医院、科室的病历、处方、申请 单、诊断模板,操作快捷、方便。
方案内容: 易迅电子病历——门诊电子病历系统,不仅从管理方面优化门诊流程,而且从临床方面实现 了对门诊流程的优化,最大程度缩短病人等候时间,提高门诊医生工作效率,取得了显著的效果。
对门诊流程的优化具有重要意义。
其作用表现在以下几个方面: 1.智能化分诊排队功能,可以根据医院的实际情况灵活设置叫号类别和排队方式,可以与第三 方叫号系统无缝连接。
2.结构化病历书写,模板式输入,可实现续打、套打等多种特殊打印功能。
3.仿真式处方浏览,可通过拼音五笔简码和大量处方模板加快处方录入速度。
4.通过点选式录入并结合常见模板,可轻松开具检查检验申请单。
5.通过先进的数据同步技术,可以实时查看检查检验报告单的情况。
方案优势: 1.通过唯一的 ID 号例如:条形码或 IC 卡对就病人进行管理,对于复诊的病人加快了就诊的 速度,很多复诊病人的基本信息如:姓名、住址等信息,不用重复录入。
2.通过医生开出的电子处方,以及在开处方时和现有的药房库存管理相结合,能避免病人在收 费处和医生之间的往返次数,例如:划价时,出现病人钱带的不够、药房没有处方中的药品等情况,病人就要到医生处重新改处方再到收费处缴费,要往返多次,使用医生工作站 后,医生直接就能判断出药房有没有药品,并能自动计算出处方的价钱,减少了病人的往 返。
3.医生随时可以调出病人的信息,包括:还有多少人在候诊、已经完成的就诊人次,每天完成 的处方数量。
4.医生开出的处方,直接传递给收费处和药房,不用病人拿处方进行划价,避免出现跑方的情 况,能提高医院的药品收益。
5.对医生开除的处方,能进行有效金额限制,避免出现高价处方。
6.能随时统计医生开出单个药品的数量,医生开出所有药品的名称和数量,统计单个药品所有 医生开出的数量,对医务科可以对医生开出的药品进行全面的监控和管理。
电子病历系统介绍电子病历系统是指将传统纸质病历转化为电子形式的一种信息化管理系统。
它通过随时随地的数据记录、查询、共享、传递等功能,提高了医疗机构的工作效率、信息安全性和医疗质量,对于实现医疗信息化建设具有重要意义。
以下将详细介绍电子病历系统的优势、结构和应用等方面信息。
首先,电子病历系统的优势显而易见。
一方面,电子化的记录和查询方式方便快捷,不仅减少了病历的查阅时间,提高了医疗机构工作效率,还有效避免了传统纸质病历易于丢失、损坏等问题。
另一方面,电子病历系统能够对病历进行多角度、多维度的分析和评估,促进医疗机构的质量管理,提高医疗质量和安全。
其次,电子病历系统通常包括三部分结构,即前端数据采集、中间数据存储和后端数据查询与分析。
前端数据采集是指医护人员通过电子设备(例如电脑、平板电脑、智能手机等)将患者的各项信息输入到系统中。
中间数据存储是指将患者的病历数据存储在数据库中,确保数据的安全性和完整性。
后端数据查询与分析是指医护人员通过系统查询和分析患者的病历信息,从而做出诊断和治疗决策。
这三部分结构的合理设计和协同工作,是电子病历系统能够高效运行和发挥作用的关键。
此外,电子病历系统还有多种应用。
首先,它可以实现医疗信息共享。
不同医生和医疗机构之间可以共享患者的病历信息,便于协作诊疗和知识分享。
在紧急情况下,也可以方便地查看患者的过往病历,提供更准确的救治措施。
其次,电子病历系统还可以为医疗机构的决策提供数据支持。
通过对大量病历数据进行分析,可以发现疾病的流行规律和趋势,为医疗机构的管理和规划提供科学依据。
另外,电子病历系统还能够为患者提供便利的就诊服务。
患者可以通过在线预约、在线查看诊断结果等功能,优化就诊流程,提高就诊体验。
然而,电子病历系统也存在一些挑战和问题。
首先,尽管有大量的病历数据输入和存储,但是系统的一些功能和界面设计仍有待改进。
一些医护人员可能需要时间来适应电子化工作环境,这可能会带来一定的阻力。
电子病历系统-可行性分析引言传统的纸质病历存在许多问题,比如存储不方便、查找困难、易损坏、空间占用大等。
随着信息技术的发展,电子病历系统逐渐成为医疗行业的新趋势。
本文将对电子病历系统的可行性进行分析,探讨其优势和潜在风险。
1. 电子病历系统的优势1.1 提高工作效率采用电子病历系统可以大大提高医疗工作效率。
医生通过查询电子病历系统可以快速获得患者的病史、诊断结果和治疗方案,省去了在纸质病历上翻找的时间,将更多的时间用于诊疗工作。
1.2 方便数据共享与传输传统的纸质病历难以完整共享,造成信息孤岛。
而电子病历系统可以实现数据的在线共享和传输,不同医疗机构之间可以互相查询和编辑病历信息,提升了医疗服务的质量和效率。
1.3 提升医疗服务质量电子病历系统可以通过数据分析、信息共享等方式,提升医疗服务质量。
医生可以根据系统中的大数据分析,更好地了解疾病的发展趋势和治疗效果,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
1.4 节省空间和资源纸质病历需要大量的存储空间,并且容易受到自然灾害或意外事故的影响。
而电子病历系统可以将全部数据存储在服务器上,大大节省了空间和资源,并且通过数据备份和灾难恢复机制,保障了数据的安全性和可靠性。
2. 电子病历系统的潜在风险2.1 数据安全风险电子病历系统中存储了大量的患者隐私数据,如果系统安全性不高,可能会导致患者信息泄露甚至被黑客攻击。
因此,建立严格的访问权限和数据保护机制,加强系统安全性,是必不可少的。
2.2 信息技术要求高电子病历系统需要有一定的信息技术支持,包括硬件设备、软件开发与维护人员等。
对于一些医疗机构来说,可能需要进行一定的技术改造和培训,这需要投入一定的资源和成本。
2.3 数据准确性和一致性问题电子病历系统需要保证数据的准确性和一致性。
如果系统出现错误,可能会导致医生选择错误的治疗方案,给患者带来风险。
因此,在系统设计和数据输入过程中,应该建立严格的规范和流程,确保数据的正确性和一致性。
电子病历系统使用指南随着科技的不断进步与发展,电子病历系统已经逐渐被医疗机构广泛应用。
作为一种方便、高效的信息化管理工具,电子病历系统不仅能提高医生诊断的准确性和效率,也能改善患者的用药管理和就诊体验。
本文将为您介绍电子病历系统的使用指南,以帮助您更好地利用该系统进行诊疗工作。
一、系统登录和账号管理在使用电子病历系统前,首先需要登录系统并建立自己的账号。
一般情况下,医院会为每位医生配备专属账号和密码,请务必妥善保管好自己的账号信息,确保系统的安全性。
登录后,您可以根据自己的权限进行相关操作,如查看病历、开具处方等。
二、病历填写与查看电子病历系统提供了便捷的病历填写功能,您可以根据患者的具体情况填写病历信息。
在填写时,需要尽可能详细地描述患者的病情、症状等信息,以便为患者提供更准确的诊疗服务。
此外,还可以在病历中上传患者的检查报告、影像资料等相关文件,方便后续的诊断和治疗。
对于已经填写好的病历,您可以通过系统快速搜索和查看,避免了繁琐的纸质档案管理,提高了病历检索的效率和准确性。
同时,系统也可以按照时间顺序对病历进行排序,方便您查看患者的就诊历史,为疾病的诊断和治疗提供参考依据。
三、处方开具与用药管理电子病历系统还可以帮助医生方便快捷地开具处方,并进行用药管理。
在开具处方时,系统会根据患者的病历信息提供相应的药品推荐和用药建议,帮助医生更加科学地选择合适的药物,减少用药错误。
开具完处方后,系统会自动生成电子药房的发药单,提高了发药的准确性和安全性。
对于长期患者,系统还可以帮助医生进行用药管理。
医生可以设定药物的用药时间、剂量等参数,并通过系统进行监控和提醒。
患者在用药时,系统会发送相应的用药提醒,避免漏服或者误服药物,保障患者用药的安全性和有效性。
四、数据统计与分析电子病历系统还具备强大的数据统计和分析功能,可以为医疗机构提供更加全面的信息支持。
系统可以对患者的病历数据进行汇总和分析,生成各类统计报表,帮助医生了解疾病的发病规律、病情的变化趋势等。
电子病历系统的五大技术难点及解决方案电子病历在国内的发展和应用已经有十年了,在这十年当中,国内在电子病历研发和推广过程中积累了很多宝贵的经验,也走了不少的弯路,但总体是向前逐步推进的。
令人欣慰的是,近一、两年来,医院对电子病历的认识和重视程度逐步提高,电子病历的应用环境逐步改善,电子病历市场前景也愈发被看好,市场涌现了一批从事电子病历研发与推广的企业。
然而,市场上真正做的不错的电子病历产品却屈指可数,这里面除了研发者要有深厚的医学专业背景外,电子病历较高的技术门槛,是一个主要的因素。
因为电子病历系统不像传统的HIS系统,传统的HIS系统的研发没有什么纯技术门槛,只要能把握好业务流程,充分考虑系统的可扩展性,易用性,稳定性和可维护性,研发出来的HIS系统都应该是经得起市场的检验不错的系统。
而电子病历系统则不然,由于它的独特性,使得它对研发者的技术能力和经验要求相当高,需要解决的技术难题也较多,从而提高了电子病历系统的准入门槛。
笔者根据近几年研发电子病历系统的经验,总结了以下几点业界公认的在电子病历研发过程中所遇到的重点难点问题,供大家参考:一、病历编辑器问题众所周知,编辑器技术是电子病历系统中的重点和难点,它是电子病历系统的核心技术,它的功能是否强大直接关系到电子病历系统的成败。
因为在病历书写过程中,既要支持医学术语的结构化存储,又要支持自由描述语言的书写,同时还要支持图文混排,表格操作等,现有的书写工具很难完成上述要求。
解决方案:研发一套电子病历专用编辑器。
“病历宝典”系统中嵌入的病历编辑器是我们历时两年时间独立研发的自有知识产权的仿Word模式的病历专用编辑器。
界面友好,操作方便,所见即所得,不仅实现了Word几乎所有常用的编辑功能,同时实现了病历中医学术语的结构化存储:? 支持文字的各项设置,如:大小设置,颜色设置,字体设置,粗体、斜体、上下标、下划线、删除线、上划线等的设置;? 支持的段落的居中、居左、居右及两端对齐设置;? 支持文档的列表、编号、缩进、自动换行、行间距和段落背景颜色设置;? 支持表格操作,如:拆分、合并单元格,删除行,删除列,添加行,添加列等; ? 支持插入图片; ? 支持格式刷;? 支持页眉页脚设置;二、结构化存储的问题结构化的电子病历:指从医学信息学的角度将以自然语言方式录入的医疗文书按照医学术语的要求进行结构化分析,并将这些语义结构最终以关系型结构的方式保存到数据库中。
多角度全面对比国内电子病历系统————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:以下内容部份来自网络,部份来自网友投稿一、业内常见电子病历编辑器简单比较之从编辑控件来源比较电子病历软件,均涉及病历书写,所以,病历编辑器就成了病历书写方面比较重要的控件,目前有众多的文本编辑控件,有的有源码,有的无源码,也有的厂家自己开发编辑器,经过一段时间的了解,也看了一些编辑器,感觉有必要做个比较,因开发实力和技术水平不同,同样的源码不同的人也会做出不同功能的东西,所以此文只做相互交流用,此文只对某版本的控件做比较,并不代表此控件当前的功能状态。
常见的编辑控件主要有以下几种:AbiWord,免费带源码控件, AbiWord最初由SourceGear公司发起,但SourceGear逐渐转移关注其他业务,AbiWord计划现时由一群志愿开发者管理。
目前网上可以找到的源码是2.8.6;使用此控件的厂家有:嘉和,安博维等;开发语言:C++;原始界面如下:RichView,俄罗斯人开发的收费源码控件,折合人民币约3500元,付费后可得到全部源码,最新版为13.10.6;使用此控件的厂家有:慧典,易迅等;开发语言:delphi,C++ Builder;原始界面如下:OpenOffice,是一套跨平台的办公室软件套件,能在 Windows、Linux、MacOS X (X11)、和Solaris 等操作系统上执行。
它与各个主要的办公室软件套件兼容。
是自由软件,任何人都可以免费下载、使用、及推广它。
使用此控件的厂家有:中标普华等;开发语言:现在来说,OpenOffice org主要是以 C++ 撰写的,但也能以 Java(TM) 来撰写;CEBX,全称Common e-Document of Blending XML,译为基于混合XML的公共电子文档。
电子病历系统介绍随着科技的快速发展,医疗信息化已经成为医疗行业的主流趋势。
而电子病历系统作为医疗信息化的重要组成部分,其在现代医疗系统中具有不可替代的作用。
本文将从以下几个方面来介绍电子病历系统的特点、用途及其带来的好处。
一、电子病历系统介绍1. 定义电子病历系统是通过计算机技术将医疗机构中患者病历、诊断、治疗等信息电子化,以便于医生诊治、管理及患者卫生档案建立、查询、管理的全电子化信息管理系统。
2. 特点电子病历系统具有如下特点:(1)电子化:病历、诊断、治疗等信息全部电子化。
(2)全面性:包括患者病历、诊断、检查、治疗等全部信息。
(3)实时性:医务人员能够随时查看患者记录的信息。
(4)安全性:电子病历系统依靠密码等技术来保证患者信息的保密性。
(5)互联网化:多个医院之间可以共享患者病历信息。
3. 用途电子病历系统主要用于以下方面:(1)存储患者信息:病历、检查报告、检验报告等信息全部存储在电子病历系统中。
(2)医生查看患者信息:医生可以随时查看患者的病历信息、检查报告和检验报告,并据此为患者开具处方。
(3)流程管理:电子病历系统可以为医院内部流程管理提供支持,如挂号、预约、检查等。
(4)决策支持:电子病历系统可以依据患者信息提供科学的医疗决策支持,提高医疗水平和效率。
(5)管理与分析:电子病历系统可以对医院内部数据进行统计、分析和报告,为医院管理者提供决策支持。
二、电子病历系统的优点1. 提高医生诊疗水平电子病历系统可以将患者的病历、检查报告和检验报告等信息整合在一起,方便医生查看和分析。
此外,电子病历系统可以自动提示医生可能存在的问题,并提供科学的治疗方案,提高医生的诊疗水平。
2. 提高医院效率电子病历系统可以简化医院内部流程,提高医院的效率。
例如,患者可以通过电子病历系统自行预约挂号,减少了医院的人力投入,提高了医院的效率。
3. 降低医疗成本电子病历系统可以自动进行患者信息录入,避免了人为录入误差。
、基本信息设置1. 安装完成后,双击桌面上“易迅电子病历”的图标,会弹出基本信息设置界面(如下)在这里可以设置您的医院名称、科室名称、病区名称、工作卡号以及姓名等。
2. 输入您的医院名称、科室名称、病区名称、工作卡号、姓名后点击确定。
欢迎使用易迅电子嘉历無院容就:X X X X X X X3. 基本信息设置完成后点击确定就可进入到登录界面,然后输入之前设置好的工作卡号,点击确定。
工作口令也就是登录密码,初始默认是没有密码的,如果需要设置可进入到主工作界面中一>系统管理一>用户设置一>口令设置,来设置您的登录密码。
工作界面的模块及功能介绍:1.在主界面中有病人管理、模板管理、知识库维护以及系统管理等几大模块(如图)2.系统管理:为了方便以后的操作,可先进行一些基本设置。
在系统管理里面可以看到有科室病区设置、用户设置、业务活动设置、职位设置、职称设置、医院名称设置等。
2.1用户设置:点击用户设置,可以选择“新增用户”、“修改用户”、“删除用户”、“设置用户口令”等。
2.2医院名称设置:在这里可设置或修改您的医院名称。
3.病人管理:(如图所示)病人管理里包含添加病人、编辑病人、删除病人、病人出院、病人转科等几项功能。
3.1开始使用的时候,首先需要添加病人,点击添加,在病人登记界面中输入病人基本信息以及病历信息等(如图)。
(如果填写完整,这些信息会自动显示在病历模板中, 那么添加病历的时候,就不需要另外填写了,所以最好填写仔细)。
3.2如果需要更改或增加某个已存在病人的相关信息等,可选中该病人然后单击“编辑病人”。
如果该病人出院,可单击“病人出院”,那么病人就变成已出院状态。
3.3如果病人转入其他科室,可单击“病人转科”,选择目标科室、医生名称,然后点确定,病人就转到其他科室了。
当前用户的病人资料夹里就没有该病人的资料了。
如果要查看该病人的资料,需要切换用户。
例如,我将病人A 转到妇产科的李医师工作夹下,那么如果要看到病人A 的资料,就需要通过李医师的工作卡号登录进去才能查看。
易迅电子病历——模板设计帮助文档一、功能说明对此系统中的护理记录模板进行编辑,设置其模板的格式、内容,方便护士在填写护理记录时的运用,以提高护士的工作效率。
二、界面说明此界面为已经编辑好的患者入院评估及护理记录模板。
对模板的编辑其操作类似于word办公软件。
三、操作说明第一步:在主界面上点击“模板管理”,进入到模板管理界面,在模板列表中选择需要编辑的模板,点击”编辑模板“,进入到模板编辑界面,对模板的编辑其操类似于word办公软件。
我们可以对模板的格式、文字、表格等信息进行维护编辑,编辑完后点击保存即可。
下图为已经编辑好的模板,如图所示:添加表格:点击表格——插入表格,先固定一个编辑区,可以使用界面上方的快捷工具图标中,确定表格边框的显示与否,再可以在表格中书写报告内容。
关键字的设置:在上图中如果某些信息是要有数据库进行替换时,则这类关键字在设置时如下操作:(关键字的插入)关键字类型有:1、当你为某个关键字设定为“自由输入”时,那么在填写报告时以“绿色”,提示用户某处要输入相关的自由信息。
2、当你为某个关键字设定为“固定选项”时,选定“单选或多选”,那么你还得为此关键字设定“备选项”,此时在报告中对生成的关键字可以用“单击”选定一个或多个后,在以“右击”确定选中。
3、当你为某个关键字设定为“时间数据”时:设定病历书写时间以及格式,默认是当前时间。
报告中对生成的关键字可以用“单击”选定一个或多个后,再以“右击”确定选中。
5、当你为某个关键字设定为“数据字段”时,那么就的在下列“数据字段”中为该关键字设定对应的数据库字段,以便这些关键字能够在带入时自动提取数据库信息;6、当你为某个关键字设定为“医院名称”时:确定病历本上医院名称,此处设定后,将在所有病历上显示,而无需用户再次输入。
电子病历系统易迅EMR是一套完全适合中国国情的、拥有全部知识产权的电子病历平台系统。
它以灵活的适应性和强大的扩展性为基础,以高效稳定为核心优势,充分结合国内外电子病历的发展趋势,以最高的性价比,支持医院以总体规划、分布实施的方式循序渐进地建立电子病历信息化系统,能够满足国内不同规模医院、不同层次的需求。
易迅EMR系统采用自主研发的电子病历编辑器并遵循HL7 等国际标准,是集病历书写、医疗质量控制、信息查询及统计分析、综合信息管理等于一体的综合型电子病历平台统。
易迅EMR系统的应用能够帮助医院简化传统工作模式中的某些耗时且容易出错的工作环节,加速检查检验申请及结果信息在医技科室及临床医生间的传递;临床医生可以方便快捷地调阅历史及相关病历资料,辅助医生诊断,并且更加快速、规范地生成病历报告;电子病历的集中管理实现了病历数据在权限控制下的全院级信息共享,并且支持后续的数据挖掘和统计分析。
系统主要特点如下:1.专业研发团队,历经5年研发具备国内领先水平的电子病历编辑器。
2.多年临床应用验证,产品成熟稳定。
3.全国数千家医院,近万名医生在使用易迅电子病历。
4.提供网络在线升级平台,可在线升级模板及软件。
5.国内唯一的专业接口平台,可与任何HIS,PACS,LIS系统无缝连接。
3. 易迅电子病历系统十大核心技术优势1.类似WORD的病历书写方式,简单直观,易学易用。
2.支持病历文档的自定义结构化存储。
3.提供丰富的常见医学词库,支持医学短语下拉式选择,方便快捷,整洁规范。
4.支持主诉、现病史在多个病历文档间的数据同步。
5.支持病程记录和护理记录的分段连续打印。
6.支持月经史等复杂医学表达式的输入。
7.提供病历中医学二维矢量图的强大编辑功能。
8.提供病历修改痕迹保留功能,可逐级回溯查看,并支持无痕迹整洁打印功能。
9.内置全套全院及专科模板,并提供简单易用的模板编辑器,做模板比WORD更方便。
10.提供专业接口平台,可与任何HIS,PACS,LIS系统无缝连接。
门诊病人一次就医过程需经历挂号、缴费、取药、检验检查等过程多次反复排队。
大量的时间消耗在非医疗的排队等候上,给就医带来诸多不便。
同时不断增多的病人也给医院就医环境带来诸多压力。
易迅电子病历是国内少数拥有全部核心技术知识产权的电子病历系统。
符合新医改标准、海量免费的病历模板、并拥有丰富的临床知识库。
以医生为核心,以满足医生的需要为首要出发点。
想医生所想,急医生所需。
利用软件系统帮助医生快速、智能安全的完成非主观判断性的临床工作内容。
,易迅电子病历由:住院医生工作站,住院护士工作站,病案管理工作站,系统管理工作站,门诊医生工作站,电子病历网联网平台组成,下面就分析下门诊电子病历系统这部分在医院的应用。
本文结合广东省中医院的门诊病人多,日平均门诊量约万人次以及医疗资源有限等实际情况,介绍引进门诊电子病历系统缓解病人就医难的实际过程。
1挂号收费系统挂号收费系统彻底转变了传统挂号收费的方式,简化了就医流程。
(1)以条形码为载体的病人基本信息全院联网,使得病人的挂号速度加快,就诊信息的统一性和连续性得到加强。
条码丢失或失效后,根据病人病历号或挂号收据、身份证可查到原条形码信息并给予补办。
(2)门诊挂号收费窗口合一,分层设岗,目前中院在门诊部一,二,三,五楼共有约60个挂号收费的窗口,一机多用改变传统挂号收费窗口分离的做法,所有收费窗口均可挂号收费,每个窗口配多种打印机(自费、公费、医保等),以解决同时打印挂号收据、收费发票的问题。
(3)实现多种形式的预约挂号,提供现场预约、电话人工预约、自助语言以及网上预约等多种服务。
2分诊排队呼叫系统功能全面的分诊系统,对医疗的秩序有序进行提供很好的作用。
2分诊排队呼叫系统的应用(1)该医院分诊流程为:病人挂号后病人的基本信息通过接口传输到分诊系统,分诊系统将病人按时间先后顺序、按科室、按医生自动排队。
利用分诊管理系统及住院医生工作站,控制候诊区的显示大屏和呼叫喇叭。
医生可以通过虚拟叫号或者物理叫号设备呼叫病人。
一、基本信息设置1.安装完成后,双击桌面上“易迅电子病历”的图标,会弹出基本信息设置界面(如下)。
在这里可以设置您的医院名称、科室名称、病区名称、工作卡号以及姓名等。
2.输入您的医院名称、科室名称、病区名称、工作卡号、姓名后点击确定。
3.基本信息设置完成后点击确定就可进入到登录界面,然后输入之前设置好的工作卡号,点击确定。
工作口令也就是登录密码,初始默认是没有密码的,如果需要设置可进入到主工作界面中—>系统管理—>用户设置—>口令设置,来设置您的登录密码。
二、工作界面的模块及功能介绍:1.在主界面中有病人管理、模板管理、知识库维护以及系统管理等几大模块(如图)。
2.系统管理:为了方便以后的操作,可先进行一些基本设置。
在系统管理里面可以看到有科室病区设置、用户设置、业务活动设置、职位设置、职称设置、医院名称设置等。
2.1用户设置:点击用户设置,可以选择“新增用户”、“修改用户”、“删除用户”、“设置用户口令”等。
2.2医院名称设置:在这里可设置或修改您的医院名称。
3.病人管理:(如图所示)病人管理里包含添加病人、编辑病人、删除病人、病人出院、病人转科等几项功能。
3.1开始使用的时候,首先需要添加病人,点击添加,在病人登记界面中输入病人基本信息以及病历信息等(如图)。
(如果填写完整,这些信息会自动显示在病历模板中,那么添加病历的时候,就不需要另外填写了,所以最好填写仔细)。
3.2如果需要更改或增加某个已存在病人的相关信息等,可选中该病人然后单击“编辑病人”。
如果该病人出院,可单击“病人出院”,那么病人就变成已出院状态。
3.3如果病人转入其他科室,可单击“病人转科”,选择目标科室、医生名称,然后点确定,病人就转到其他科室了。
当前用户的病人资料夹里就没有该病人的资料了。
如果要查看该病人的资料,需要切换用户。
例如,我将病人A转到妇产科的李医师工作夹下,那么如果要看到病人A的资料,就需要通过李医师的工作卡号登录进去才能查看。
医院电子病历系统的应用医院电子病历系统既是一个面向医院管理层的信息系统,又是一个面向科室的信息管理系统。
电子病历系统面向临床医生,满足医生日常书写病历的需求,它包括病历书写、医嘱下达、检查/检验申请单开具、查报告单、填写病历等功能。
易迅医院电子病历将病人在院期间的所有医疗信息通过计算机管理,并给医生临床工作提供许多有益帮助,是真正意义上的临床信息系统。
易迅医院电子病历系统可以将传统病案中的大部分内容电子化,最大限度的满足临床医护人员应用需求,实现医院管理的信息化和自动化,辅助医院领导全面掌握医院各方面情况,为科学决策支持系统的建立扩充了新的数据资源。
强化医院病历管理的规范化以电子化病历替代手写纸质病历,能够结束以往病历的天书时代,并通过电子病历系统的病历质控系统功能,提供病历质量,提高病历甲级率。
帮助医生提高诊疗水平电子病历系统建立了科学医学知识库,为临床医生提供了智能化的诊疗常规方案建议,通过医学知识的只能表达,帮助提高医生诊疗水平。
加快病历录入速度结构化电子病历的应用,大大加快了电子病历的录入速度,也减少了医生的手工劳动和重复工作。
实现服务流程的优化以信息流和电子化传递方式代替了传统的纸质传递,简化患者就医流程,减少患者来回领取检查、检验结果和排队结算时间。
智能化及时提示易迅电子病历可以及时提示医生日常工作,防止因为记录错误或记录不全等原因造成的医疗纠纷。
可扩展性强易迅医院电子病历系统结构设计灵活,能方便医院随业务的发展不断开发和扩充系统的功能,通过后台管理可方便扩展工作站。
提高了病历的规范性和完整性电子病历具有统一的病历模板形式,只有规范的医疗用语与代码才能被录入,因此在记录的过程中,减少了医务人员的自主语言描述,极大地降低了可能出现的主观性错误,同时也渐进式地规范了医务人员的医疗用语。
提高了病历的时效性在过去,医务人员可能由于业务繁忙或者其他事情导致不能及时填写纸质病历,因此造成病历填写的不及时性,出现病历漏填或忘填。
国内“电子病历系统”的软件汇总北京众邦、上海金仕达、江门安易、广州慧通、东莞巨龙、重庆中联、杭州创业、浙江联众。
如何?较有代表性的电子病历产品:电子病历的研发厂商较多,包括上海金仕达卫宁、联合软件、南京海泰,国外的NEC、Omnimd、Medinotes等诸多厂商。
其中,较为典型的电子病历产品有上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司开发的电子病历、联合软件的“卫网”电子病历、南京海泰信息技术有限公司的电子病历、Omnimd EMR、NEC EMR等。
下面给出上述几个系统的业务功能、技术特点比较表格:EMR出处主要功能技术特点金仕达卫宁病区信息管理、病人信息管理(体温单、医嘱、病历、首程和病程记录、出院记录、会诊记录、病案、检查化验、手术)、历史查询、统计报表、收入分析等遵循HL7标准、组件化、程序级的数据安全措施、与医院HIS系统连接“卫网”EMR病区信息管理、病人信息管理(住院管理、药房、手术麻醉、用血管理、检验/检查、医学影像病区接入、病案管理、病历),统计报表等遵循HL7标准、组件化、遵循DICOM3.0海泰EMR 病人信息管理、历史查询、统计报表等遵循HL7标准、遵循DICOM3.0、与医院HIS系统连接Omnimd EMR 病人信息管理、药品管理、记录查询、保险记录、统计报表、收入分析等遵循HL7标准、组件化、与医院HIS等系统连接NEC EMR 病人信息管理、药品管理、统计报表、辅助工具等遵循HL7标准、与医院HIS等系统连接由比较表格可见:1.国内外同类系统功能基本相当,均包括病人信息管理、历史记录查询、统计报表等功能;2.遵循国际行业标准和软件组件化设计思想是电子病历系统的技术发展趋势,并注重系统的网络通讯与数据安全机制。
下面详细的逐个介绍:南京海泰公司……电子病历平台系统产品简介:《海泰电子病历平台系统》具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系,能够与各种医院信息系统联合使用,可以涵盖临床各业务部门,采集、汇总、存储、处理、展现所有的临床诊疗资料,是医疗机构实现临床信息化的理想信息平台。
易迅电子病历系统
介绍
易迅电子病历诞生于2004年,是深圳市天方达科
技发展有限公司历时多年研发的一款精品医疗软件,
是国内少数拥有全部核心技术知识产权的电子病历系
统。
符合最新医改标准、海量免费的病历模板、并拥
有丰富的临床知识库。
以医生为核心,以满足医生的
需要为首要出发点。
想医生所想,急医生所需。
利用
软件系统帮助医生快速、智能安全的完成非主观判断
性的临床工作内容。
利用软件系统帮助医生积累临床
经验知识,并通过与其他医生的经验交流、信息共享
的过程中提升自己的医疗水平。
让医生彻底摆脱重复性的临床工作。
以围绕医生为核心的全方位临床信息化工作平台。
医生可以享受到从互联网到医生电脑桌面全方位的资讯和软件服务。
医生所使用的易迅电子病历软件可以和易迅电子病历网实现无缝对接,实现在线软件升级,在线免费模板下载升级,在线免费临床知识库下载升级,个人模板及知识库在线备份,在线与其他医生实时沟通等多项服务。
易迅将为此根据医生实际需求发展更多基于平台的特色增值服务。
优势
1、系统内置海量电子病历全院及各专科模板,同时提供模板在线升级。
2、紧随国标最新规范,以最全面的解决方案满足各类医院的需求。
3、卫生部指定的首批电子病历试点医院供应商之一。
4、全国数千家医院,数万名医生选择使用易迅电子病历。
5、国内领先的软件网络服务平台和售后服务体系。
6、国内领先的专业接口平台,可与任何HIS,PACS,LIS系统无缝连接。
7、免费下载试用,零风险购买。
服务体系
服务是软件的灵魂,用户的满意是易迅电子病历生存发展的根本。
易迅电子病历秉承公司“做精品,创品牌”的企业文化精神,为用户提供国内最为全面的医疗软件售前售后服务解决方案。
网络服务平台
深圳天方达的旗下网站易迅电子病历是我们为广大客户打造的最为专业的网络软件服务平台。
在这里,您可以享受到以下服务:
1、免费下载体验最新版本的电子病历系统
2、免费下载最全面的标准化电子病历模板
3、快速响应的在线问题反馈平台
4、和全国数万名医生专家一起在线讨论临床典型病历
随时守候的400客服中心
在天发达公司深圳总部设有专门的400客服中心,为每一位用户建立最为全面的服务档案,并配备专业的热线咨询服务工程师和远程技术支持服务工程师,随时为广大用户提供最为专业的热线咨询,远程服务。
及时专业的本地化服务
天方达公司拥有医疗信息化行业最密布的合作伙伴网络。
大部分合作伙伴都拥有经过天方达公司培训和认证过的工程师,他们在公司总部和办事处的协调指挥下,同天方达公司一起,为用户提供及时专业的现场服务。
门诊病历解决方案
易迅电子病历联网版主要满足住院医护人员病历书写、打印,医嘱管理,三测单管理,全院三级质控管理等方面的需要,能够有效提升医护人员的工作效率,提高病历书写的质量,简化医生与护士之间的工作环节,加强三级医生检诊的及时性和有效性。
1、智能化分诊排队功能,可以根据医院的实际情况灵活设置叫号类别和排队方式,可以与第三方叫号系统无缝连接。
2、结构化病历书写,模板式输入,可实现续打、套打等多种特殊打印功能。
3、仿真式处方浏览,可通过拼音五笔简码和大量处方模板加快处方录入速度。
4、通过点选式录入并结合常见模板,可轻松开具检查检验申请单。
5、通过先进的数据同步技术,可以实时查看检查检验报告单的情况。