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认识中耳乳突炎：了解其危害，保护听力健康中耳乳突炎，一种看似普通却可能带来严重后果的耳部疾病，近年来逐渐受到人们的关注。
然而，很多人对于这一疾病的认知仍然有限，往往忽视了其潜在的危害。
因此，本文旨在普及中耳乳突炎的相关知识，帮助读者了解其危害，从而更好地保护听力健康。
首先，我们需要明确什么是中耳乳突炎。
中耳乳突炎是中耳乳突部位的炎症，通常由急性中耳炎发展而来。
当中耳炎未能得到及时有效的治疗时，炎症可能扩散至乳突部位，导致中耳乳突炎的发生。
这一疾病在儿童和青少年中尤为常见，但成年人也可能患病。
那么，中耳乳突炎究竟有哪些危害呢？首先，它会对听力造成严重影响。
由于炎症导致中耳和乳突部位的功能受损，患者可能出现听力下降、耳鸣等症状。
长期未得到治疗的中耳乳突炎还可能导致永久性听力损失，严重影响患者的生活质量。
此外，中耳乳突炎还可能引发一系列并发症。
例如，炎症可能扩散至邻近组织，导致乳突骨髓炎、耳后骨膜下脓肿等严重问题。
这些并发症不仅会加重患者的痛苦，还可能对患者的生命安全构成威胁。
更为严重的是，中耳乳突炎还可能影响患者的心理健康。
长期的听力下降和耳部不适可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，进一步影响患者的社交和家庭关系。
因此，我们必须对中耳乳突炎的危害保持高度警惕。
一旦出现疑似中耳炎的症状，如耳痛、发热、听力下降等，应及时就医进行检查和诊断。
通过血液检查、影像学检查等手段，医生可以准确判断病情，并制定合适的治疗方案。
在治疗方面，药物治疗和手术治疗是常见的选择。
对于轻度的中耳乳突炎，可以通过抗生素、止痛药等药物来缓解症状、控制炎症。
然而，对于病情较重或反复发作的患者，手术治疗可能是必要的。
通过手术清除病灶、恢复中耳和乳突部位的正常功能，可以有效防止病情恶化并降低并发症的风险。
除了治疗，预防同样重要。
保持耳部清洁、避免过度使用耳机、定期进行听力检查等措施都有助于预防中耳炎和中耳乳突炎的发生。
此外，增强身体免疫力、保持健康的生活方式也是预防耳部疾病的重要手段。
化脓性中耳炎合并多种颅内外并发症１例报告【关键词】化脓性中耳炎;化脓性脑膜炎;骨膜脓肿胆脂瘤型中耳乳突炎常常合并各种颅内外并发症,但由于本病而引起的多种颅内外并发症,同时发生在1例患者身上者较为少见,现将1例报告如下。
1病历摘要患者女,24岁,农民,与2006年10月16日急诊入院.病史:右耳间断流脓7年,耳后肿胀,破溃3次,近5 d头痛,伴寒战、高热。
查体:T 38.8℃,P 110次/min,神志清,查体合作,项强(+),双瞳孔等大同圆,光反射敏感,无眼震,双侧鼻唇沟对称,右侧颈部肿胀,有压痛。
神经系统未见异常。
专科检查:右耳后可见1处溃破脓腔,伴黄绿色脓汁、恶臭,右侧颈部胸锁乳突肌走行明显肿胀;压痛(),颈部活动受限,耳道后壁塌陷,可见肉芽组织伴大量脓汁,鼓膜窥不清。
入院诊断:右慢性化脓性中耳乳突炎急性发作,并耳后骨膜下脓肿,颈深部脓肿,化脓性脑膜炎,乙状窦周围炎,脑脓肿待查。
治疗经过:入院后腰穿,初压3.82 kPa,脑脊液外观混浊,Pr(-),C 2.500,N 0.75,L 0.25。
血常规WBC 40.10×109/L;尿PR(+)。
当时投以青霉素800万U、头孢曲松钠3 g,2次/d静脉滴注,50%葡萄糖及20%甘露醇,1次/6 h交替静脉推注。
入院后第1天行脑CT检查,无明显异常。
但病情较前加重,夜间谵语,唤之神志清,项强(+),左上肢肌力减弱,并自觉左侧肢体麻木。
于午后局麻下行耳后脓肿扩创术,按中耳手术耳后切口进路,并向下延伸,下部探至胸锁乳突肌深面,深达5 cm,触压时大量脓汁由切口及外耳道溢出,清拭后,置入引流条。
患者一般状态欠佳,时有谵语、烦躁不安,并出现眼震,呈垂直性、水平性、快相向患侧。
当晚做CT检查,报告为“脑实质性改变”,第2天出现右侧轻度面瘫,急行中耳根治术,术中见:乳突部骨质全部破坏,内有巨大胆脂瘤、乙状窦暴露,面神经水平段暴露。
创腔为4 cm×5 cm×3 cm大小,乙状窦周围脓汁较多,并见小脑部硬脑膜暗紫色、污秽,探小脑部位,可见脓汁溢出约5 ml,试穿未抽出脓汁。
悦读大家·诊疗Family life guide -101-程继明 （大邑县人民医院）化脓性中耳炎是指中耳黏膜的化脓性炎症，儿童居多，也是导致小儿听力受损的常见原因。
化脓性中耳炎是儿童时期的常见感染性疾病，具有发病率高的特点，易复发，并发症与后遗症多。
耳镜检查、耳部触诊等方法可辅助诊断。
那么，对于化脓性中耳炎，该怎样治疗呢？化脓性中耳炎的临床表现初期表现：化脓性中耳炎初期一般表现出耳部跳痛、发热，伴有耳闷感觉，疼痛可能放射至颈部。
因咽鼓管黏膜水肿引起管腔封闭，因此出现耳闷感觉，但是听力并没有明显降低。
进行耳道检查时，可见耳鼓膜正常，光泽消失，鼓膜与锤骨柄的周边可见贲张的血管，锤骨柄与锤骨短突仍然可辨认。
化脓期表现：一般是指感染后12-24小时，中耳腔开始可见脓液形成。
此时，耳内伴有剧烈疼痛，发烧畏寒，儿童可能出现高烧，伴有腹泻、抽搐、呕吐、脑膜刺激征等一些严重表现，听力显著下降，伴有耳鸣。
内耳检查可见耳鼓膜全部呈现出红色，变厚，向外膨出，正常辨认标志已经无法分辨，乳突部伴有明显压痛，儿童乳突部位伴有肿胀表现，音叉检查呈现出传导性耳聋症状。
穿孔期症状：因为中耳腔内脓液不断增多，产生压迫作用，加上病菌侵害，耳鼓膜出现局部坏死、穿孔，脓液经由穿孔部位外溢，中耳腔中内压骤然减低。
如果脓液引流比较顺畅，患者的耳痛症状可能暂时性缓解，退烧，听力好转，耳内检查可看到穿孔的耳鼓膜，穿孔大小不同，较小穿孔因为脓液溢出，可见搏动性反光，溢出的脓液起初表现为黏稠状态且可见血丝，但后来可转变为全脓液。
化脓性中耳炎的治疗办法（1）全身用药。
化脓性中耳炎治疗中，全身用药治疗的效果比较显著，患者遵照医嘱选择恰当抗生素足量治疗，规范用药，可有效控制感染。
一般来说，临床多选择青霉素类药物，效果比较好。
若化脓性中耳炎在早期治疗得当，可预防鼓膜穿孔，特别是鼓膜穿孔后，应该取脓液完成细菌培养试验，根据试验结果改用敏感抗生素进行治疗。
