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中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI表现，提高对本病的认识。
方法分析2008年2月～2013年2月期间在我院神经外科收治的7例CNC 患者的CT和MRI检查资料和病历资料。
结果全部7例肿瘤均位于侧脑室内，与透明隔分界不清，病变呈不规则形肿块影，周边可有分叶，肿块前后径较长，左右径较短。
CT平扫显示7例肿块实质与脑组织呈等或稍高密度，6例肿块内部见囊变区和钙化影，病灶周边清楚，增强扫描肿块实质部分呈中度或强化，囊变区无强化；MRI平扫显示6例肿瘤由囊性部分和实性部分组成，1例由实性部分组成，实性部分与周围脑组织呈等或稍高信号，囊性部分与脑脊液呈等信号，肿瘤内部囊变区之间见丝网状分隔，注射造影剂后，肿瘤实性部分明显强化，囊性部分无强化。
结论中枢神经细胞瘤CT和MRI表现有一定特点，综合分析患者临床和影像学表现，能够提高诊断准确率，确诊仍需病理学检查。
标签：中枢神经系统肿瘤；脑室肿瘤；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）是一种好发于脑室系统内的神经元和混合性神经元胶质肿瘤，细胞分化级别较低，生物学行为低度恶性，临床发病率较低，约占颅内肿瘤的0.25%～0.50%[1]，好发于生命活动旺盛的中青年人群，CNC组织学特点不同于其他颅内肿瘤，并且预后良好，术前明确诊断显得尤为关键[2]，CT和MRI检查可准确判断肿瘤的大小、形态及受累范围，评估脑积水情况，为临床制定手术方案提供依据。
本文通过分析7例CNC患者的CT和MRI检查资料，并结合其病历资料，探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI 表现，提高对本病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料7例患者均于2008年2月～2013年2月期间在我院神经外科住院手术治疗，术后均病理证实为CNC，男5例，女2例，年龄最小21岁，最大53岁，中位年龄为37岁，病程最短1个月，最长11个月，平均3.6个月。
掌握4个特征，秒杀中枢神经细胞瘤【医学影像服务中⼼】出品中枢神经细胞瘤（centralneurocytoma，CNC）属于ＷＨＯⅡ级神经元和混合型神经元胶质瘤，好发于侧脑室，约占颅内肿瘤的０.２５％～０.５０％，常表现为梗阻性脑积⽔导致的⾮特异性颅⾼压症状及体征。
2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将CNC描述为在免疫组织化学及超微结构上具有神经元分化肿瘤组织，分为脑室内CNC和脑室外CNC。
CNC多见于成年⼈，年龄20～40 岁之间，⽆明显性别差异。
本⽂重点解析脑室内CNC。
以下为【医学影像服务中⼼】总结归纳的4个诊断要点，有助于诊断CNC。
1、肿瘤位置CNC多位于侧脑室内前2/3部，靠近Monro孔，邻近或附着于透明隔，与透明隔呈宽基底相连。
准确定位是诊断本病的前提之⼀。
2、肿瘤及其周围情况CNC与周围脑室或透明隔粘连、周边多发囊变及等信号条索状结构也为其特征性表现，值得参考。
当肿瘤体积较⼤时，肿瘤边缘与周围组织粘连牵拉呈波浪状，可见“扇形征”。
瘤周⽆⽔肿或轻度⽔肿也可作为CNC的表现特征。
3、肿瘤影像特点CNC瘤体容易囊变，不同于⼀般肿瘤的囊变坏死多位于肿瘤的中⼼，CNC囊变位置通常位于肿瘤边缘部分，是CNC有别于其他肿瘤的重要影像学特征。
此外，囊变与囊变之间呈细⽹状分隔⽽酷似“ 蜂窝” 或“ 丝⽠瓤” 改变是其特征性表现。
4、肿瘤强化情况CNC在MRI上的强化⽅式多变，既可明显强化，也可轻中度强化。
但是病变内或边缘多见匍⾏⾎管流空信号，可为其特征性表现之⼀。
鉴别诊断室管膜瘤；好发于侧脑室三⾓区的室管膜瘤多见于成年⼈，可沿脑室壁塑型⽣长或向脑室外⽣长，多见钙化。
肿瘤边缘不光整、形态不规则，呈分叶状，可见囊变、坏死和钙化，可见较⼤坏死囊，此为其与中枢神经细胞瘤的鉴别要点。
另外，室管膜瘤多见侵犯周围脑实质的情况，⽽中枢神经细胞瘤中该情况较少见。
【医学影像服务中⼼】总结，针对以上四个诊断要点，仅发现第3个，即囊变与囊变之间呈细⽹状分隔⽽酷似“ 蜂窝” 或“ 丝⽠瓤” 改变，诊断CNC的准确率较⾼；如发现第3个第2个第4个，诊断CNC较可靠。
神经病学与神经康复学杂志2008年12月第5卷第4期J N eur ol N eur or ehabi l，D ecem ber2008，V01．5。
N o．4207中枢性神经细胞瘤的影像诊断临床研究詹青1。
赵江民2，艾林3．潘庆刚4。
戴建平3(‘同济大学附属同济医院神经内科，上海200065；2同济大学附属同济医院影像科，上海200065；3．首都医科大学附属天坛医院神经影像中心，北京100050；4同济大学附属同济医院神经外科，上海200065)【摘要】日曲探讨C T、M R I对中枢性神经细胞瘤的诊断价值。
方珐对3l例经M RI、10例同时经C T检查且经病理证实的中枢性神经细胞瘤进行回顾性分析。
结果3l例肿瘤均起源于透明隔近室问孔附近；均有囊变及不均匀增强，8例CT显示有钙化，C T上肿瘤呈稍低密度，M RI上呈长Tl长他信号。
结论中枢神经细胞瘤的典型C T或M R I表现可与脑室内其他肿瘤鉴别，C T显示钙化优于M R I，而M R I显示肿瘤起源及范围优于C T。
【关键词】计算机断层扫描；磁共振成像；中枢性神经细胞瘤【中图分类号】R739．41【文献标识码】A【文章编号】1672—7061(2008)04—0207—04I m agi ng D i agnosi s of C e nt r a l N eur ocyt om asZ han Q i n91，Zha o Ji angm i n2，A i L i n3，P a n Q i nggan94，D a i Ji anpi n93(。
D epar tm ent of N eur ol ogy，T ongj i H os pi t al affi l i at ed t o Tongj i U ni v er s i t y，Shang hai200065；2I m agi ng D ep ar t．m ent，T ongj i H os pi t al aff i l i at ed t o％儿觑U ni ver si t y，Shanghai200065；3I m a gi ng C ent er，T i an t an H ospi t alⅡf：／ui a．t e d t o C api t al M edi cal Col l ege，B ei j i ng100050；4D epar t m ent of N eur o s ur ger y，r ong声H i s p i t al affi l i at ed t o T ongi i U ni ver s i t y，S hangh ai200065，Chi na)【A bst ract】O bj ect i ve T o a na l yse t he C T and M R I f i ndi ngs i n pa t i e nt s w i t h ne ur oc yt om as．M e t hods Thi r t y．one pa t i ent s w er e exam i ned by M R I，10of t hem w er e al so exam i ned by C T．T he di a gnos i s of ce nt ra l neur ocyt om as w er e pat hol ogi ca l l y c onf i r m e d．R es ul t s T he t um or s of t he31c as es all ori gi nat e d f r o m t he f or am en of M onr o cl os e t o t he s ept um pel l uci dum．A l l t um o r s s ho w ed cys t i c com po nent s and enhancem ent．C ont r as t m edi um upt ake w a s vi si—bl e on bot h C T and M R I．E i g ht of t en t um or s s ho w ed ca l ci f i ca t i on on C T．The t um o r s s how ed l ow er densi t y on C T sc an，a l s o hypoi nt e nsi t y i n T1and hyper i nt ensi t y i n T2an M R I s c a n．C on cl us i on T he t ypi ca l appear ance of c en-t r al neur ocyt om as on C T and M R I provi des i nf or m a t i on f or t he di f f er ent i al di a gnos i s f r o m ot her i nt r avent ri cul a r t um or s．C a l c i f i ca t i ons i s be t t e r s ee n on C T t han on M RI，b ut M R I i s s u per i o r t o C T f or t he e x a ct det er m i nati on of or i gi n and po si t i o nof t he t um or s．【K ey w or ds】C T；M R I；ce nt r a l neur ocyt om a中枢性神经细胞瘤是一种少见的神经元起源的良性肿瘤。
医学影像诊断学中枢神经系统教案教案标题：医学影像诊断学中枢神经系统教学目标：1. 了解中枢神经系统的基本解剖结构和功能。
2. 掌握常见的中枢神经系统疾病的影像学表现。
3. 学会通过医学影像技术进行中枢神经系统的诊断。
教学内容与方法：1. 中枢神经系统的结构和功能介绍（教师讲授）- 大脑皮层和脑髓核的解剖结构- 脑脊液的产生与循环- 中枢神经系统的功能和病理生理学2. 常见中枢神经系统疾病的影像学表现（教师讲授、案例分析）- 脑血管病变（脑卒中、脑血管畸形）- 脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤）- 脑感染（脑炎、脑脓肿）- 脑外伤（颅骨骨折、脑震荡）- 神经退行性疾病（帕金森病、阿尔茨海默病）- 先天性异常（脑裂隙、脑积水）3. 医学影像技术在中枢神经系统诊断中的应用（教师讲授、举例演示）-X线摄影-计算机断层扫描（CT）-磁共振成像（MRI）-脑电图（EEG）4. 临床实际案例讨论和解剖标本展示（小组讨论、实物展示）-提供真实的中枢神经系统疾病影像学资料-结合实际病例进行讨论和分析-展示相关的解剖标本，加深对中枢神经系统的理解5. 学生自学任务（学生自学、小组讨论）-要求学生通过医学图书、期刊和互联网查找有关中枢神经系统疾病的影像学资料，并撰写小组报告。
-小组讨论和互相评审，加深对所学知识的理解。
评估方式：1. 课堂测验（选择题、判断题）：考察学生对中枢神经系统结构、功能和常见疾病的理解。
2. 小组报告评估：评估学生自学任务的完成情况和报告的质量。
3. 临床实际案例讨论和解剖标本展示表现：评估学生对中枢神经系统疾病影像学表现和解剖结构的理解程度。
教学资源：1. 医学图书、期刊和互联网资源2. 中枢神经系统影像学图像3. 解剖标本展示物备注：教学过程中应根据实际教学环境和学生基础进行相应调整和补充。
