中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现
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中枢神经细胞瘤CT和磁共振成像(MRI)检查的影像学特征及其诊断准确率
中枢神经细胞瘤CT和磁共振成像（MRI）检查的影像学特征及其诊断准确率中枢神经细胞瘤是一种常见的神经系统肿瘤，通常起源于大脑或脊髓的中枢神经系统。
它通常生长缓慢，但可能会对周围的神经组织和结构造成压迫和损害。
对于中枢神经细胞瘤的确诊和治疗，影像学检查起着至关重要的作用，其中CT和MRI成像是目前常用的诊断方法之一。
本文将就中枢神经细胞瘤在CT和MRI成像上的特征及其诊断准确率进行综述。
1. CT表现特征中枢神经细胞瘤在CT影像上常呈现为非均匀性的低密度改变，肿瘤周围可见轻度水肿表现。
在增强扫描时，肿瘤呈现强化，在肿瘤的周边边缘可见璧状强化表现，部分肿瘤还会出现斑点状、环形、绒毛状强化。
肿瘤周围可见钙化表现，常常形成斑点状或环形，有时还可见到块状、片状钙化。
整体来说，中枢神经细胞瘤在CT影像上的表现比较多样化，需要结合临床和其他影像学检查来进行综合分析和诊断。
2. CT诊断准确率目前研究表明，CT对于中枢神经细胞瘤的诊断准确率在70%~80%左右。
虽然CT能够观察肿瘤的密度和形态，但在某些情况下，CT成像并不能提供足够的信息来诊断肿瘤的性质和范围。
结合其他影像学检查如MRI等进行综合分析，有助于提高中枢神经细胞瘤的诊断准确率。
1. MRI表现特征中枢神经细胞瘤在MRI影像上呈现为T1加权像上低信号，T2加权像上高信号，这是由于肿瘤内部含有较多的水分。
而在增强扫描时，肿瘤呈现强化表现，增强效果可能因肿瘤的血供和血管生成而不同。
MRI还能够清晰显示肿瘤的周边边缘和周围组织与结构的关系，有助于判断肿瘤的范围和侵袭性。
2. MRI诊断准确率研究表明，MRI对中枢神经细胞瘤的诊断准确率高达90%以上。
相比于CT，MRI具有更高的分辨率和对软组织的明显优势，能够更清晰地显示肿瘤的性质、范围和周围组织的关系，因此在中枢神经细胞瘤的诊断中应用更为广泛。
三、结合CT和MRI的综合诊断CT和MRI各自具有一定的优势和限制，因此结合两者的综合分析，可以更加准确地判断中枢神经细胞瘤的性质和范围。
中枢神经系统肿瘤的WHO分类及影像学诊断(三)
Age and sex distribution of medulloblastoma, based on 651 cases.
• 临床及神经影像
– 患者常出现共济失调、步态紊乱。由于脑脊液循 环受阻，出现高颅压症状，包括嗜睡、头痛和晨 起呕吐 – 在CT 和MRI 上，髓母细胞瘤为高密度信号影，增 强后均匀强化。约l／3 患者发生脑脊液播散，影 像学上表现为软脑膜或脑室壁上出现点状高密度 ／信号影
• 特点
– 相当于WHOⅣ级。是颅内罕见肿瘤，占松果体肿瘤的 45％
Age and sex distribution of pineoblastoma based on 93 cases.
• 神经影像
• 肿瘤在CT 上呈大的分叶状，边界不清，密度均匀， 增强后可强化，少见钙化。MRI TlW上呈低信号或 等信号，可有不均匀增强
• 定义
– 发生于大脑或幕上的胚胎性肿瘤，由未分化的或分化 差的神经上皮细胞构成。这些细胞具有向神经元、星 形细胞、室管膜细胞、肌肉或黑色素细胞方向分化的 能力
• 特点
– 相当于WHO ห้องสมุดไป่ตู้级。位于幕上大脑和鞍上。松果体区的 PNET 为松果体母细胞瘤。发病年龄4 周～20 岁，平均 年龄5.5 岁，男女之比为2：1
On T1-weighted MRI, pineoblastoma shows homogeneous contrast enhancement.
A Large, haemorrhagic pineoblastoma.B Highly cellular pineoblastoma showing undifferentiated small cell histology.
Medulloblastoma of the cerebellar vermis compressing the brain stem.
中枢神经系统常见肿瘤的MRI诊断-
T1WI
增强
.
增强
毛 细 胞 型 星 形 细 胞 瘤
.
脑干星形细胞瘤
T1WI
T2WI
.
增强
T1WI
同前病例
增强
增强
.
T1WI
脑干星形细胞瘤
增强
T2WI
.
T1WI
同前病例
增强
增强
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肿瘤的40%~50%。 包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、
室管膜瘤和髓母细胞瘤等。
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星形细胞瘤（astrocytoma）
是神经上皮源性肿瘤中最常见者。 占颅内肿瘤的17%，神经上皮源性肿
瘤的40%。 男多于女，两者比率为1.89∶1。
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星形细胞瘤（astrocytoma）
（一）临床与病理 分类：传统的柯氏分类法分为Ⅰ~Ⅳ级
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星形细胞瘤（astrocytoma）
分化不良者： A.弥漫浸润性生长。 B.形态不规整，与脑实质分界不清。 C.易出血、坏死，半数以上有囊变。 D.肿瘤血管形成不良。 E.血脑屏障不完整。
.
星形细胞瘤（astrocytoma）
发生于小脑者： A.多位于小脑半球，亦可位于蚓部。 B.多为囊实性。
中枢神经系统常 见
肿瘤的MRI诊断
安徽医科大学第一附属医院放射科
钱银锋
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颅内肿瘤
是中枢神经系统常见病。 平片诊断价值有限。 血管造影可定位诊断，目前少用。 CT，绝大多数可定位、定量诊断，
中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现
中枢神经细胞瘤的CT和MRI表现目的探讨中枢神经细胞瘤（CNC）的CT和MRI表现，提高对本病的认识。
方法分析2008年2月～2013年2月期间在我院神经外科收治的7例CNC 患者的CT和MRI检查资料和病历资料。
结果全部7例肿瘤均位于侧脑室内，与透明隔分界不清，病变呈不规则形肿块影，周边可有分叶，肿块前后径较长，左右径较短。
CT平扫显示7例肿块实质与脑组织呈等或稍高密度，6例肿块内部见囊变区和钙化影，病灶周边清楚，增强扫描肿块实质部分呈中度或强化，囊变区无强化；MRI平扫显示6例肿瘤由囊性部分和实性部分组成，1例由实性部分组成，实性部分与周围脑组织呈等或稍高信号，囊性部分与脑脊液呈等信号，肿瘤内部囊变区之间见丝网状分隔，注射造影剂后，肿瘤实性部分明显强化，囊性部分无强化。
结论中枢神经细胞瘤CT和MRI表现有一定特点，综合分析患者临床和影像学表现，能够提高诊断准确率，确诊仍需病理学检查。
标签：中枢神经系统肿瘤；脑室肿瘤；体层摄影术；X线计算机；磁共振成像中枢神经细胞瘤（central neurocytoma，CNC）是一种好发于脑室系统内的神经元和混合性神经元胶质肿瘤，细胞分化级别较低，生物学行为低度恶性，临床发病率较低，约占颅内肿瘤的0.25%～0.50%[1]，好发于生命活动旺盛的中青年人群，CNC组织学特点不同于其他颅内肿瘤，并且预后良好，术前明确诊断显得尤为关键[2]，CT和MRI检查可准确判断肿瘤的大小、形态及受累范围，评估脑积水情况，为临床制定手术方案提供依据。
本文通过分析7例CNC患者的CT和MRI检查资料，并结合其病历资料，探讨中枢神经细胞瘤的CT和MRI 表现，提高对本病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料7例患者均于2008年2月～2013年2月期间在我院神经外科住院手术治疗，术后均病理证实为CNC，男5例，女2例，年龄最小21岁，最大53岁，中位年龄为37岁，病程最短1个月，最长11个月，平均3.6个月。
中枢神经系统影像学诊断
➢ 信号
T1WI T2WI T2WI-FLAIR
低信号 高信号 低信号
aa
ba
ca
脊髓空洞
二、脊髓疾病
（五）椎管内血管畸形
X线：DSA检查能显示脊髓AVM供血动脉的起源、畸形血管团及引流静脉走向
CT：增强检查病变血管呈迂曲条状、团块状强化，CTA检查可显示AVM全貌
MRI
➢ 普通检查：T1WI低信号，T2WI高信号 ➢ 增强检查：点状、斑片状或弥漫脑回状强化，也可无强化
病毒性脑炎
一、颅脑疾病
（五）脱髓鞘疾病——多发性硬化
CT
➢ 平扫：多灶性低或等密度区，多无占位效应 ➢ 增强检查：活动期病灶有强化，慢性期则无强化
MRI：症状体征的空间多发性和病程的时间多发性是其主要特点
脑脓肿
结核性脑膜脑炎
CT
➢ 结核性脑膜炎：脑池内高密度渗出，可钙化；增强扫描后脑膜线样或结节状强化 ➢ 脑结核球和结核性脑脓肿：平扫为等或低密度灶；增强扫描呈结节状或环形强化
MRI
➢ 结核性脑膜炎：脑底池结构不清，T1WI及T2WI均呈高信号；增强同CT ➢ 脑结核球和结核性脑脓肿：T1WI呈略低信号，T2WI呈混杂信号；增强同CT
脑脓肿
CT
➢ 急性炎症期 平扫：大片状密度，边缘模糊 增强检查：无强化或不规则斑点状、脑回样强化
➢ 化脓坏死期 平扫：低密度区内出现更低密度坏死灶 增强检查：轻度不均匀性强化
➢ 脓肿形成期 平扫：等密度环，内为低密度并可有气泡影 增强检查：脓肿壁环形强化，完整、光滑、均匀
脑脓肿
MRI
脑脓肿
➢ 急性炎症期 平扫：稍低T1信号，稍高T2信号，边缘模糊 增强检查：无强化或斑点状强化
中枢神经系统常见肿瘤的影像诊断
肺 癌 脑 转
移
左肺癌脑转移
T1WI平扫 多发脑转移癌
T2WI
男，55岁,头痛10天。
T1WI增强
脑膜瘤
影像学诊断要点： 多见于中年女性，生长缓慢，病程长 圆形、哑铃形或分叶状肿块，边界清楚、锐利，水肿
相对较轻 广基与颅骨或硬膜相连，可有颅骨反应性增生和或压
迫 增强后呈明显均一强化，部分可见硬膜尾征 位于好发部位可提示诊断。
影像学表现
MRI表现 脑中线旁的深部脑组织（脑干、丘脑及基底节
区）或脑室旁白质区多见，病灶可位于脑实 质表面。 病灶形态： 团块状、类圆形，边缘清晰但多不 规则，可见切迹、棘状突起或分叶，典型呈 握拳征。 病灶大小： 肿瘤大小不等，最大径5mm～80mm， 平均20.5mm。
影像学表现
信号： 平扫肿瘤T1WI呈等、低信号，T2WI 呈低信号、高信号或高低混杂信号，以低信 号最为特征，坏死或囊变少见；
男，42岁，椎管肿瘤术后，双侧肢体麻木半年
（L2-4椎管内）符合间变性室管膜瘤伴坏死（WHOⅢ级）。
室管膜瘤
部位：脊髓圆锥部、马尾及终丝、颈髓 形态：长圆形，球形，分叶状 信号：T2WI等低信号，T2WI高信号。 增强：实性部分明显强化 种植转移和脊髓空洞形成是其较特征改变 出血较星形细胞瘤多见。
矢状位T2WI
冠状位T2WI
矢状位T1WI--C+
冠状位T1WI--C+
病理组织片—脊膜瘤
T1WI
T2WI
T2WI
女，62岁，左下肢无力。T3-4水平椎管内髓外硬 膜下肿块，T1WI呈等信号，T2WI呈低等信号
横断面T2WI
肿块上方层面
肿块层面 平扫横断面示肿块部位蛛网膜下腔 消失，肿块上下方蛛网膜下腔增宽。 为髓外硬膜下病变的共同特征。
中枢神经细胞瘤有哪些症状？
中枢神经细胞瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍中枢神经细胞瘤症状，尤其是中枢神经细胞瘤的早期症状，中枢神经细胞瘤有什么表现？得了中枢神经细胞瘤会怎样？以及中枢神经细胞瘤有哪些并发病症，中枢神经细胞瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*中枢神经细胞瘤常见症状：下肢神经性疼痛、头痛、视力障碍、恶心与呕吐、脑桥小脑角综合征、颅内压增高、神经纤维过度生长、咽反射消失、眼角膜反射消失、听力减退*一、症状：1.中枢神经细胞瘤以中青年多见，发病年龄一般在15～52岁，平均发病年龄在30岁左右，男女比例近乎相等。
国外资料男女之比为11∶9，国内资料男女之比为0.86∶1。
中枢神经细胞瘤平均病程为3～7个月。
由于肿瘤位于Monro孔附近，临床上主要表现为梗阻性脑积水引起的颅内压增高症状。
因肿瘤位于侧脑室内，病人主要表现为颅内压增高症状，发病初期临床症状不明显，少数病人有轻度头痛或不适，头晕、目眩，随着肿瘤生长头痛逐渐加重，头痛频繁，持续时间增长。
当肿瘤生长阻塞室间孔或进入第三脑室阻塞中脑导水管时，病人转为持续性头痛，恶心、频繁呕吐，伴有视物不清、甚至失明。
部分病人因肿瘤累及额叶产生反应迟钝、摸索现象，强握反射阳性等额叶症状，可有嗅觉异常或嗅觉丧失和幻嗅等。
肿瘤位于侧脑室体部三角区时，部分病人可有偏瘫或偏身感觉障碍。
也有报道以肿瘤卒中引起蛛网膜下腔出血或闭经发病。
大多数患者无定位体征，最常见的体征为视盘水肿，此外可有轻偏瘫、偏身感觉障碍和病理体征阳性。
2.对中青年病人颅内压增高起病的侧脑室肿瘤，特别是头颅CT扫描或MRI影像显示肿瘤伴有点状钙化者应考虑脑室内神经细胞瘤。
术后光镜检查很难与少枝胶质细胞瘤区别。
确切的组织学诊断依赖于透射电镜检查或免疫组织化学显示特异性神经细胞抗原检查。
*以上是对于中枢神经细胞瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下中枢神经细胞瘤并发症，中枢神经细胞瘤还会引起哪些疾病呢？*中枢神经细胞瘤常见并发症：高原脑水肿、脑膜炎*一、并发病症并发梗阻性脑积水而引起颅内压升高。
中枢神经细胞瘤的CT和MRI诊断
６ 石一复， 叶大风， 吕卫 国， ．妊娠滋养细胞 肿瘤子 宫病灶彩 色多普 等
勒血流显像 动态 观察 ． 实用妇产科杂志 ，０ １ １ （ ： ０ ２ ０ ，７ ２） ９
１ 乐 杰 主编 ．妇 产科 学 ．第 ６版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ，０ ３ ３ ９ ２ ０ ， １
发病 率 占全部原发脑肿瘤的 ０ ２ ％ ～０ ５ ．５ ． ％… 。本研究 收集 ９ 例经手术病 理证 实 的 中枢 神经 细 胞瘤 ， 回顾性 分 析 其 Ｃ Ｔ和
ＭＲ 表 现 ， Ｉ 以提 高 对 其 认 识 。
１ 材 料 和 方 法
１１ 一般资料 ．
本组 ９例 中， ５例 ， ４例。年 龄 ２ 男 女 ０～４ ５
呈 轻度 增强 ； ３例呈 中度不均匀增强 。周围无明显水肿 ３例 ， 轻
度 水肿 １ 。 例
岁 ， 均 ３ ． 。病 程 ４个 月 ～ 平 １５岁 ３年 。 临床 表 现 ： 痛 、 晕 ７ 头 头
例， 同时伴有恶 心 、 呕吐 ３例 ， 物模 糊 ２例 ， 痫 ２例 。体 检 视 癫 发现双侧视神经乳头水肿 ６例。 １２ 检查方法 ． ９例 中 ， Ｉ ＭＲ 检查 ６例 ，Ｃ Ｔ检查 ４例 （ １例同 时经 ＭＲ 检查 ） Ｔ采用东芝 Ａ ｕｌｎ１ ６层 螺旋 Ｃ Ｉ 。Ｃ ｑ孔 区， 多 向侧脑室两 侧不对 称性 生长 ， ／、 但
居左侧 脑室为主 ４例 ， 居右 侧脑室 为主 ３例 ， 完全 居于 左侧脑
室 １ ， 例 居中央并与透 明隔关 系密切 １ 。侧 脑室扩 大积水 ６ 例 例， 侧脑室合并三脑室扩张积水 ２例 ， 四脑室均无 扩张积水。 Ｃ Ｔ扫描 ４例 ， 扫肿 瘤均呈混杂密 度 ， 中 以稍低 密度合 平 其 并更低 密度 囊变 １例 ， 等密 度合并 钙化 及低 密度囊 变 区 ２例 ， 稍高密度合并低密度囊变区及钙化 １ （ ３ 。增强扫描 １ 例 图 ） 例
颅内中枢神经细胞瘤的CT与MRI诊断
综上所述 ， 超声检查在健康体检 中是一项非 常重 要的检测 手段 ， 具有简单易行 、 确率 高、 准 可重 复检查 、 检查 费用相 对 较 低的优点 ， 能清 晰显 示 内脏 器官 及病 变 形 态结 构及 动 态 变 且 化， 大大提高 了早期病灶的检出率 ， 使一些 潜在疾 患 ， 特别是早 期肿瘤患者 能得到及 时有 效的治 疗。健康 体 检对潜 在疾 患 的 发现作用是其 它检查项 目 所难 以替代 的， 定期 做超声 检查是早 期发现、 诊断疾病行 之有效 的措施 之一 ， 单位 健康 体检 中应 在 列为常规检查 项 目。
５ ｍｍ病变 的检 出率 可达 ９ ％以上 ， ０ 对体 检发 现 的病例应 进行 随访 ， 观察其 动态变化 ， 以防恶变 。 ３ ７ 华支睾 吸虫病 本 次体检发现华支睾吸虫病 １２ ６例 ， ． １ 占 ２ ６ ％。华 支睾 吸虫病在我国分布较 广 ， ．９ 特别是两广 地区喜欢 吃食 鱼生者感染率 较高 ， 超声 检查 的敏 感性较 高 ， 内曾有人 国 报道超声诊断华支睾吸虫病敏感性达 ９ ． ％Ｌ ， 特征性超声 ６４ ３ 其 Ｊ 表 现主要是 肝 内小 胆 管壁 增 厚 ， 回声 增 强 ， 匀轻 度扩 张 ， 均 呈 “ 等号 、 双轨征” 变 ， 改 严重的 出现 片状 或团状强 回声 ， 雪 花” 呈“ 征 ， 的病例 因肝 内小胆 管 内 出现 以虫 卵为 核心 形成 的 小结 有 石， 表现为双线光 带 内夹有小 的强光 点 回声 ， 方伴 不典 型声 后 影， 以左 叶胆管 内多见 ， 这与左肝管较 粗直 的解 剖学特点 有关 ， 幼 虫容易进入肝左叶引起。 ３ ８ 肾结石 本 次检 查发现 肾结石 ４ ６例 ， １ １ ％。肾结 ． ９ 占 ．０
肾功能 ， 危害很 大。结石 引起尿 路 阻塞或 肾盂 、 尿管 平 滑肌 输 强烈收缩引起 肾绞痛。超声检查 具有独特 的优 点 ， 尤其 对 ｘ线 不显影的 阴性结石 或骨骼 重叠 、 胃肠 道气 体及 粪便 掩盖 者 ， 可 较清晰地显示结石 的大小 、 目和空 间位 置 ， 数 为进 一步 治疗 提 供依据 。 ３ ９ 肿瘤 特 别值 得 注意 的是在 本次 体检 中发 现恶 性肿 瘤 ． ２ 例 （ ．６ ： ９ ００ ％）肝癌 ２ ６例 ， 肾癌 ２例 ， 胰头癌 １ ， 有病 例均 例 所 经手术切除病理证实。在检 出的所有恶 性肿瘤 中 ， 一例 曾因 无 自觉症状就诊 ， 为体检 中偶然 发现 ， 早期 诊断 和早期 治疗 均 而 对病 人存 活 的长 短、 生活 质 量 的好 坏是 很 关键 和 重 要 的。因 此， 定期体检 ， 早期 发现病 变 ， 及早 进行 治疗 ， 于 治疗效 果 和 对 生活质量起着 重要 作用 。对 于胰 腺也 应 列为 常规 体检 的项 目 之一 ， 本次检查发现 的 １ 例胰 头癌 只是 在 超声 检查 肝胆 时 ， 偶 然发现胰头部位肿块 而获提示 的。
脑室内中枢神经细胞瘤的MRI表现
Ｃｌ ｉ ｌ ｄｃ ｌ ｑ ｉｍｅ ｔ 医 械 临 床 ｉｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ ｕｐ ｎ ｌ ａＥ
脑 室 内中枢神经细胞瘤的 ＭＲ 表现 Ｉ
朱 正庭 ， 张明明 ， 徐 莉， 郑 玲
【 要 】 目的 ： 讨 脑 室 内 中枢神 经 细胞 瘤 （ Ｎ 的 ＭＲ 影 像 特 点 ， 摘 探 Ｃ Ｃ） Ｉ 以提 高对 本 病 的认 识 。方 法 ： 回顾 性 分析 经手 术 病 理 证 实 的 Ｃ Ｃ８例 ， ５例 ， ３例 ， 龄 ２ ￣ ５岁 ， 均 ２ ． ， 析 其 ＭＲ 表 现 。 结 果 ： 瘤 均位 于侧 脑 室透 明 隔 Ｎ 男 女 年 １４ 平 ６ ７岁 分 Ｉ 肿
Ｍ瞳 ＭＲＩ ｉ ｄ ｎ ｓｉ ａ ｅ ｔ ａｈ ｌｇｃ ｌ — ｒ ｖ ｄ ｎ ｕ ｏ ｙｏ ｅ ｅｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅｙ ａ ａｙ ｅ ． ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ｌ ｄ ｄ ｎ ｉｇ ｎ８ ｃ ｓ ｓｗｉ ｐ ｔｏ ｏ ｉａｌ ｐ ｏ ｅ ｅ ｒ ｃ ｔ ｍａ ｗ ｒ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｎ ｆ ｈ ｙ ｖ ａｉ ｔ ｃｕ ｅ ｅ ｉ ５ ｍａ ｅ ｎ ｍａｅ ａ ｅ １ ４ ｔ ｈ ｖ ｒｇ ｆ ６ ７ ｙ ａ ｓ １ ｕ ｔ ｌ ｕ ｒ ｅ ｅ ｌｃ ｔｄ ａ ｅｓ ｐ ｕ ｐ Ｈ ｃ ｄ ｍ ｌ ｓａ ｄ ３ ｆ ｅ ｌｓ． ｇ ｄ ２ — ５ ｗｉ ｔ ｅａ ｅ ａ ｅｏ ． ｅ ｒ． ｌ ｌ Ａｌ ｔ ｍｏ ｓｗ ｒ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｍ ｅ ｕ ｉ ｕ ｈ ２ ￣ ａ ｏ ｔ ｂ ｔ ｅ ｎｔ ｅｌ ｔｒ ｌ ｅ ｔ ｃｅ ｒｔｅｔ ｉｄｖ ｎ ｒｃｅｃｏ ｅｔ ｎ ｏｆ ｒ ｍｅ ， ｒ ｓ ｎｉ ｇａ ｏ ｓｇ ａ ｎ Ｔ Ｗ Ｉ ｎ ｓ －ｏ ｙ ｅ － ｅ ｗ ｅ ｅ ａ ｎｒ ｌｓｏ ｒ ｅ ｔ ｌ ｌｓ Ｍｏ ｒ ａ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｓ ｓ － ｉｎ ｌ ｌ ｄ ｉｏ ｒ ｐ ｒ ｈ ａ ｖ ｉ ｈ ｈ ｉ ｏ ｏ ｎ ｉ ｏ ａ ｈ
脑 室 内中枢神经细胞瘤的 ＭＲ 表现 Ｉ
朱 正庭 ， 张明明 ， 徐 莉， 郑 玲
【 要 】 目的 ： 讨 脑 室 内 中枢神 经 细胞 瘤 （ Ｎ 的 ＭＲ 影 像 特 点 ， 摘 探 Ｃ Ｃ） Ｉ 以提 高对 本 病 的认 识 。方 法 ： 回顾 性 分析 经手 术 病 理 证 实 的 Ｃ Ｃ８例 ， ５例 ， ３例 ， 龄 ２ ￣ ５岁 ， 均 ２ ． ， 析 其 ＭＲ 表 现 。 结 果 ： 瘤 均位 于侧 脑 室透 明 隔 Ｎ 男 女 年 １４ 平 ６ ７岁 分 Ｉ 肿
Ｍ瞳 ＭＲＩ ｉ ｄ ｎ ｓｉ ａ ｅ ｔ ａｈ ｌｇｃ ｌ — ｒ ｖ ｄ ｎ ｕ ｏ ｙｏ ｅ ｅｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉｅｙ ａ ａｙ ｅ ． ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ｌ ｄ ｄ ｎ ｉｇ ｎ８ ｃ ｓ ｓｗｉ ｐ ｔｏ ｏ ｉａｌ ｐ ｏ ｅ ｅ ｒ ｃ ｔ ｍａ ｗ ｒ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｎ ｆ ｈ ｙ ｖ ａｉ ｔ ｃｕ ｅ ｅ ｉ ５ ｍａ ｅ ｎ ｍａｅ ａ ｅ １ ４ ｔ ｈ ｖ ｒｇ ｆ ６ ７ ｙ ａ ｓ １ ｕ ｔ ｌ ｕ ｒ ｅ ｅ ｌｃ ｔｄ ａ ｅｓ ｐ ｕ ｐ Ｈ ｃ ｄ ｍ ｌ ｓａ ｄ ３ ｆ ｅ ｌｓ． ｇ ｄ ２ — ５ ｗｉ ｔ ｅａ ｅ ａ ｅｏ ． ｅ ｒ． ｌ ｌ Ａｌ ｔ ｍｏ ｓｗ ｒ ａ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｍ ｅ ｕ ｉ ｕ ｈ ２ ￣ ａ ｏ ｔ ｂ ｔ ｅ ｎｔ ｅｌ ｔｒ ｌ ｅ ｔ ｃｅ ｒｔｅｔ ｉｄｖ ｎ ｒｃｅｃｏ ｅｔ ｎ ｏｆ ｒ ｍｅ ， ｒ ｓ ｎｉ ｇａ ｏ ｓｇ ａ ｎ Ｔ Ｗ Ｉ ｎ ｓ －ｏ ｙ ｅ － ｅ ｗ ｅ ｅ ａ ｎｒ ｌｓｏ ｒ ｅ ｔ ｌ ｌｓ Ｍｏ ｒ ａ ｎ ｐ ｅ ｅ ｔ ｓ ｓ － ｉｎ ｌ ｌ ｄ ｉｏ ｒ ｐ ｒ ｈ ａ ｖ ｉ ｈ ｈ ｉ ｏ ｏ ｎ ｉ ｏ ａ ｈ
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医学 影 像 ・
２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ９ 期
中枢神 经细胞瘤 的 Ｃ Ｔ 和 ＭＲ Ｉ 表现
罗 志 程 邓 新 源 梁 菊 香
广 东省 高 州市 人 民 医院磁 共 振科 ． 广东 高 州
５ ２ ５ ２ ０ ０
【 摘 要】目的 探讨 中枢神 经 细胞 瘤 （ Ｃ Ｎ Ｃ ） 的Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 表现 ， 提 高对 本 病 的认 识 。 方法 分 析 ２ ０ ０ ８年 ２月～ ２ ０ １ ３
ｏ ｕ ｒ ｋ ｎ ｏ ｗｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ Ｍ ＲＩ ｄ ａ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｓ ｏ ｆ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｃ ＮＣ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｄｅ ｐ ａ ｔｍｅ ｒ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ２ ０１ ３ ． Ｒｅ － ｓ ｕ ｉ ｔ ｓ Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ｌ ａ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉｃ ｒ ｌ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｎ ｏ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｄ ｅ ｍａ ｒ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｐ ｔ ｕ ｍ ｐ ｅ ｌ ｌ ｕ ｃ ｉ ｄ ｕ ｍ， ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｉ ｒ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｒ ｍａ ｓ ｓ ，ｓ ｕ ｒ ｒ ｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍａ ｓ ｓ ，ｌ ｏ ｎ ｇ ａ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ， ｓ ｈ ｏ ｔ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ — ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ．ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｅ ｓ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｏ ｆ ７ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｉ ｓ ｏ － ｏ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ －ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｎ ＣＴ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｌｃ ａ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ｌ ａ ｍａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ａ ｓ ｈ ａ ｒ ｐ ｂ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ，ｓ ｕ ｂ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｍｏ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ，ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ；Ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｐ ａ ｔｓ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｒ Ｍ ＲＩ ｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ， ｏ ｎ ｌ ｙ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｐ ａ ｒ ｔ ｗａ ｓ ｉ ｎ １ ｃ ａ ｓ ｅ ， ｅ ｑ ｕ ａ ｌ
［ 文 献标 识 码］Ｂ
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ ０ ８ ４ — ０ ３
ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｍ ＲＩ ｉｎｄｉ ｆ ｎｇ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｎｔ ｒ ａ ｌ ｎｅ ｕｒ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｍａ
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点， 综合 分 析患 者 临床 和影 像 学表 现 ， 能 够 提高 诊 断准 确率 ， 确诊 仍需 病 理学 检 查 。
【 关 键词 ］中枢 神 经 系统 肿瘤 ； 脑 室肿 瘤 ； 体层 摄 影术 ； ｘ 线 计 算机 ； 磁 共 振成 像
［ 中图分 类 号］Ｒ ７ ３ ９ ． ４ １
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｄ ＭＲＩ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｃ ｙ ｔ ｏ ｍａ（ Ｃ Ｎ Ｃ ） ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ
年 ２月 期 间在 我 院 神经 外 科 收治 的 ７例 Ｃ Ｎ Ｃ患者 的 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 检 查 资料 和 病历 资 料 。 结果 全 部 ７例 肿瘤 均 位 于 侧脑 室 内 ， 与 透 明 隔分 界 不清 ， 病 变呈 不 规则 形 肿 块影 ， 周 边 可有 分 叶 ， 肿 块 前 后径 较 长 ， 左 右径 较 短 。Ｃ Ｔ 平 扫 显示 ７例 肿块 实 质与 脑 组织 呈等 或 稍高 密度 ， ６例 肿块 内部见 囊 变 区和钙 化 影 。 病 灶周 边 清楚 ． 增强 扫 描肿 块 实 质部 分呈 中度或 强化 ， 囊变 区无强 化 ； ＭＲＩ 平 扫 显示 ６例肿 瘤 由囊 性部 分 和实 性部 分 组成 ， １例 由实 性 部 分
组成 ， 实性 部 分 与周 围脑 组 织 呈 等或 稍 高信 号 ， 囊 性 部 分 与 脑 脊 液呈 等 信 号 ， 肿瘤 内部 囊 变 区之 间见 丝 网状 分 隔， 注射 造 影剂 后 ， 肿 瘤 实性 部分 明 显强 化 ， 囊 性部 分 无 强化 。 结 论 中枢 神 经 细胞 瘤 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 表 现有 一 定 特
医学 影 像 ・
２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ９ 期
中枢神 经细胞瘤 的 Ｃ Ｔ 和 ＭＲ Ｉ 表现
罗 志 程 邓 新 源 梁 菊 香
广 东省 高 州市 人 民 医院磁 共 振科 ． 广东 高 州
５ ２ ５ ２ ０ ０
【 摘 要】目的 探讨 中枢神 经 细胞 瘤 （ Ｃ Ｎ Ｃ ） 的Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 表现 ， 提 高对 本 病 的认 识 。 方法 分 析 ２ ０ ０ ８年 ２月～ ２ ０ １ ３
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［ 文 献标 识 码］Ｂ
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ ０ ８ ４ — ０ ３
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【 关 键词 ］中枢 神 经 系统 肿瘤 ； 脑 室肿 瘤 ； 体层 摄 影术 ； ｘ 线 计 算机 ； 磁 共 振成 像
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年 ２月 期 间在 我 院 神经 外 科 收治 的 ７例 Ｃ Ｎ Ｃ患者 的 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 检 查 资料 和 病历 资 料 。 结果 全 部 ７例 肿瘤 均 位 于 侧脑 室 内 ， 与 透 明 隔分 界 不清 ， 病 变呈 不 规则 形 肿 块影 ， 周 边 可有 分 叶 ， 肿 块 前 后径 较 长 ， 左 右径 较 短 。Ｃ Ｔ 平 扫 显示 ７例 肿块 实 质与 脑 组织 呈等 或 稍高 密度 ， ６例 肿块 内部见 囊 变 区和钙 化 影 。 病 灶周 边 清楚 ． 增强 扫 描肿 块 实 质部 分呈 中度或 强化 ， 囊变 区无强 化 ； ＭＲＩ 平 扫 显示 ６例肿 瘤 由囊 性部 分 和实 性部 分 组成 ， １例 由实 性 部 分
组成 ， 实性 部 分 与周 围脑 组 织 呈 等或 稍 高信 号 ， 囊 性 部 分 与 脑 脊 液呈 等 信 号 ， 肿瘤 内部 囊 变 区之 间见 丝 网状 分 隔， 注射 造 影剂 后 ， 肿 瘤 实性 部分 明 显强 化 ， 囊 性部 分 无 强化 。 结 论 中枢 神 经 细胞 瘤 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｉ 表 现有 一 定 特