下载文档原格式
ICU 病人镇痛冷静治疗指南（草稿）目录第一节．前言第二节． ICU 病人镇痛与冷静治疗指征第三节． ICU 病人痛苦与意识状态及镇痛冷静疗效的察看与评论第四节． ICU 病人镇痛冷静治疗的方法与药物选择第五节．镇痛冷静治疗中器官功能的监测与保护第一节 . 前言一．镇痛与冷静治疗是ICU 病人基本治疗的一部分重症医学的发生与发展旨在为多器官功能阻碍的非终末期重症病人供应全面而有效的生命支持，以拯救病人的生命，并最大程度地恢复和保持病人的生活质量。
镇痛与冷静治疗是特指应用药物手段以除去病人痛苦，减少病人忧愁和躁动，催眠并引诱顺行性忘记的治疗 .ICU 的重症病人处于激烈的应激环境之中，其常有原由包含1．自己严重疾病的影响 --病人因为病重而难以自理，各样有创诊治操作，自己伤病的痛苦2．环境要素 --病人被拘束于床上，灯光长明，日夜不分，各样噪音（机器声、报警声、呼叫声 ,, ），睡眠剥夺，邻床病人的急救或逝世,,3．隐藏性痛苦 --气管插管及其余各样插管，长时间卧床4．对将来命运的忧愁 --对疾病预后的担忧，死亡的惧怕，对家人的想念与担心 ,,这全部都使生病人感觉到极度的“无助”和“惧怕”，构成对病人的恶性刺激，增添着病人的难过，甚至使病人因为这类“无助与惧怕”而躁动挣扎，危及生命安全。
外国学者的检查表示，走开 ICU 的病人中，约有 50%的病人关于其在 ICU 中的经历保存有难过的记忆 [1， 2，3] ，而 70%以上的病人在 ICU 时期存在着忧愁与躁动[4，5]。
所以，重症医学工作者应当时辰切记，我们在急救生命、治疗疾病的过程中，一定同时注意尽可能减少病人的难过与惧怕感，使病人不感知或许忘记其在危重阶段的多种难过, 其实不使这些难过加大病人的病情或影响其接受治疗。
故此，镇痛与冷静应作为 ICU 内病人的惯例治疗。
介绍建议 1。
镇痛冷静治疗应作为ICU 治疗的重要构成部分(B 级二． ICU 病人镇痛冷静治疗的目的与意义在镇痛冷静治疗以前，应尽量明确惹起病人产生痛苦及忧愁躁动等症状的原因，尽可能采纳各样非药物手段（包含环境、心理、物理疗法 ,, ）消除或减少全部可能的影响要素，在此基础之上，开始镇痛与冷静治疗。
休克病人的急救处理
休克病人的急救处理?这是很多休克患者家属需要了解的。
休克根据病因可分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。
首先，休克病人应用心血管活性药。
应从低浓度慢速开始，每5分钟监测一次血压，待血压稳定后改为每15～30分钟监测—次，并按药量浓度严格掌握输液滴数，使血压维持在稳定状况。
在用药同时严格防止液体外溢，以免造成局部组织坏死。
其次，尽快消除休克原因。
如止血，包扎固定，镇静、镇痛，抗过敏，抗感染。
绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。
第三，对休克患者来说保持呼吸道通畅，及时吸痰是很重要的。
必要时用药物雾化吸入，有支气管痉挛可给氨茶碱、氢化可的松，药物剂量遵医嘱执行，如出现喉头梗阻时，行气管切开。
镇痛镇静实施方案镇痛镇静是临床上常见的一种治疗手段，可以有效减轻患者的疼痛和焦虑，提高手术的成功率和患者的舒适度。
在实施镇痛镇静时，需要严格按照规范操作，确保患者的安全和治疗效果。
下面将介绍镇痛镇静实施方案的相关内容。
一、术前准备1. 术前评估患者的病史、过敏史、药物使用情况等，确保患者适合接受镇痛镇静治疗。
2. 准备必要的药物和设备，包括镇痛镇静药物、呼吸监测仪器、急救药品等。
3. 术前告知患者镇痛镇静的目的、过程和可能的风险，取得患者的知情同意。
二、实施过程1. 在专业医生的指导下，根据患者的具体情况选择合适的镇痛镇静药物和给药途径。
2. 在给药过程中，严格控制药物剂量，避免过量使用导致不良反应。
3. 实施过程中需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，及时发现并处理可能出现的并发症。
4. 在镇痛镇静过程中，医护人员需要与患者保持沟通，关注患者的舒适度和安全情况。
三、术后处理1. 在治疗结束后，需要将患者转移到恢复室进行观察和护理，确保患者的安全和舒适。
2. 对术后可能出现的镇痛镇静不良反应进行监测和处理，包括呼吸抑制、过敏反应等。
3. 术后告知患者镇痛镇静的注意事项和可能的不良反应，指导患者在家中的护理和观察。
四、安全管理1. 在镇痛镇静实施过程中，医护人员需要严格遵守操作规程，确保操作的标准化和规范化。
2. 需要定期对医疗设备和药品进行检查和维护，确保设备的正常运转和药品的有效性。
3. 对医护人员进行镇痛镇静操作技能的培训和考核，提高医护人员的专业水平和操作技能。
综上所述，镇痛镇静实施方案是一项重要的临床操作，需要医护人员严格按照规范操作，确保患者的安全和治疗效果。
只有在严格遵循操作规程的情况下，镇痛镇静才能发挥其最大的作用，为患者带来更好的治疗体验和效果。
休克疗法有哪些？四大方面来治疗*导读：休克是一种需要进行紧急救治的临床状况，假如不及时进行治疗，休克很可能会导致死亡。
那么，休克疗法有哪些?请看下文的介绍。
……休克是临床上的一种紧急状况，在休克的早期要及早采取有效措施，对病情进行干预，遏制病情的发展，这对日后病人的康复有很大帮助。
休克疗法主要可以分为四个方面。
*1.一般紧急治疗通常让病人处于平卧的姿势，若果有需要的话，可以将休克者的头和身体躯干适当提高20°～30°，然后下肢抬高15°～20°，这样有利于呼吸顺畅和下肢静脉顺利的进行回流，并且，在此同时，可以保证脑灌注压力；在必要的时候可以采用呼吸机器进行辅助，以保证呼吸道的顺畅。
当患者体温开始降低时，要注意对其保温，维持其正常体温，假如患者的体温是升高的话，则要尽量将体温降下来。
在用药治疗后，要使病人保持安静，尽量不要去移动病人。
如果需要可以使用少量的镇痛剂和镇静剂。
但是，千万要注意防止呼吸和循环抑制。
*2.病因治疗休克与很多的临床科目都是有关联的，虽说引起休克的原因有许多种，但是不管哪种休克，其临床表现及中后期的病理过程都是基本类似的。
治疗原则是：采取有效措施，尽快的恢复血液循环的血量，并且对原病发灶进行手术处理。
为了避免延误救治时机，有时候，虽然病情并未稳定下来，但是，在积极抗击休克的同时，也要进行对于的针对病因的手术。
*3.扩充血容量恢复组织灌注是大多数休克疗法想要达到的目标，而补充足够的血容量就是有效的方法之一。
在补充血容量的时候要注意进行动态观察。
适合补充血容量的液体种类有很多，例如晶体液、血浆代用品。
随着休克被控制住之后，输入液体的种类才会有较为严格的限制。
在选取扩容剂的时候，要遵循“缺什么补什么”的原则，使用液体的目的必须要明确。
*4.血管活性药物的应用血管的活性药物主要有两大类，就是缩血管药和扩血管药。
缩血管药是以在短期内，维持器官的灌注为目的的，可以作为在早期的时候应对休克的应急措施。
