成年早期体重状态及至中年期体重变化与新发2型糖尿病的关系论文

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.4128投稿邮箱：zuixinyixue@·综述·2型糖尿病患者体重管理的研究进展李进1，狄红杰2（通讯作者）（1.江苏省苏州市相城区太平街道卫生院，江苏 苏州 215000；2.江苏省中西医结合医院 内分泌代谢病院区，江苏 南京 210028）0　引言糖尿病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三位危害人类健康的重要慢性非传染性疾病。

在所有的糖尿病中，2型糖尿病（T2DM）占90%以上，肥胖及其导致的胰岛素抵抗是T2DM 发病的重要病因之一，降低体重已成为T2DM 管理的重要组成部分。

本文就T2DM 患者的体重管理策略予以综述。

1　2型糖尿病与肥胖关系T2DM 的患病率在全球范围内的急剧上升，其发生发展与超重/肥胖密不可分。

根据我国糖尿病患病率最新调查显示：当体重指数BMI<18.5kg/m 2时，糖尿病患病率为4.5%，当BMI 分别为18.0-24.9kg/m 2、25-29.9 kg/m 2和>30 kg/m 2时，糖尿病患病率增长为7.6%、12.8%和18.5%[1]。

由此可见随着BMI 增加，糖尿病发病率随之增加。

目前认为肥胖发展为糖尿病的核心机制是胰岛素抵抗。

糖尿病患者在治疗过程中，因不良生活方式、社会心理因素等影响，也容易出现体重的增加。

二者互为因果关系，形成恶性循环，从而使患者管理更加困难。

2　2型糖尿病患者体重管理重要性世界卫生组织调查发现44%的糖尿病负担，23%缺血性心脏病负担以及7%至41%某些癌症负担可归因于超重/肥胖。

糖尿病患者在诊断后的第一年BMI 增长≥1 Kg/m 2，心血管死亡风险增加63%，全因死亡风险增加33%[2]。

UKPDS 研究显示超重/肥胖的T2DM 患者，即使体重减少5%也可有效的改善空腹血糖和糖化血红蛋白的水平，降低糖尿病患者心血管事件风险及全因死亡率。

重视2型糖尿病患者的体重管理中华糖尿病杂志2013-11-04分享作者：山东大学齐鲁医院内分泌科侯为开（副主任医师,副教授）青岛市市立医院药剂科王芬我国20岁以上人群年龄标化的糖尿病患病率达9.7%，2010年我国成年人超重及肥胖流行状况调查结果显示，超重率[24 kg/m2≤体质指数(BMI)＜28 kg/m2]为30.6%，肥胖率(BMI≥28 kg/m2)为12%。

肥胖是引起胰岛素抵抗的重要原因，也是2型糖尿病(T2DM)发生发展过程中的主要风险因子，因此肥胖和超重人群的大幅增长无疑是我国糖尿病高发病率的基础原因之一。

对普通人群和糖尿病患者进行体重管理对于糖尿病的预防及控制具有重要意义。

体重管理有助于预防及治疗糖尿病肥胖已被公认为影响预期寿命的风险因素，全球每年有大约280万名成年人死于肥胖或超重，此外44%的糖尿病和23%的缺血性心脏病可以归因于超重或肥胖。

健康饮食、适度的体育运动以维持正常的体重可以改善胰岛素敏感性，预防或延迟T2DM的发生。

研究发现，通过生活方式干预使糖耐量受损者在大约3年中减重7%，相比于安慰剂组和二甲双胍组，发生糖尿病的风险分别降低58%和31%。

控制体重也是改善T2DM患者血糖水平的有效手段，通过对10项研究进行系统回顾分析发现，通过饮食控制适当减少T2DM患者的体重，第2周时空腹血糖即可下降50%，干预12周的试验结果提示体重减少的幅度与空腹血糖改善的程度成正比，即使观察期延长至48周，体重控制带来的血糖获益仍然非常可观。

研究证实减少不到10%的体重可以使糖尿病相关性死亡率减少30%~40%；初诊的糖尿病患者若能在第一年减重10kg，其存活时间可以延长4年。

另外，一项针对亚太地区的研究表明，BMI每下降2 kg/m2，缺血性脑卒中的风险下降12%，出血性脑卒中的风险下降8%，缺血性心脏病的风险减少11%，考虑到肥胖、糖尿病与心血管疾病之间千丝万缕的联系，体重管理在减少心血管疾病方面的贡献势必同时造福糖尿病患者。

综述：2 型糖尿病患者的体重管理2015-07-07 20:50来源：丁香园作者：kongqinglin字体大小-|+众所周知，糖尿病与肥胖是相互关联的。

肥胖，尤其是腹部肥胖能加速糖尿病和心血管疾病进程，也与多种并发症相关。

因此，降低体重是 2 型糖尿病治疗的一个主要目标。

比利时安特卫普大学医院的Gaal 教授总结了现有的药物治疗对于血糖控制和降低体重所具有的潜在益处，文章近期发表在Diabetes Care 杂志上。

降糖药物2 型糖尿病的药物治疗不仅减少尿糖，还能降低血糖。

患者基线特征与治疗类型均能预测体重增加程度。

表 1. 增加体重的预测因素- 患者基线特征表 2. 与增加体重相关的降糖药注：多数胰岛素都与体重增加相关，但地特胰岛素注射剂却能降低体重1. 胰岛素研究发现，患者使用胰岛素后体重明显增加，但其机制复杂多样，尚不清楚。

皮下注射能绕过肝对胰岛素的转化，导致外周组织利用胰岛素发生异常，这可能扰乱体重调节的自我平衡。

其中一项对比性研究发现，相比腹腔注射，皮下胰岛素能明显增加体重。

科研表明，胰岛素能作用于中枢神经系统，调节饱感信号，抑制食欲，还能抑制脂肪生成和分解，但对静息代谢率的影响却有限。

同时，低血糖也是促进因素，因为低血糖小鼠模型能增强食欲与卡路里的消耗。

而患者为了避免低血糖发生，也会补偿性暴饮暴食。

2. 磺脲类相比胰岛素，磺脲类药物（如胰岛素促泌剂）仅最小化增加体重，其机制与胰岛素类似。

使用磺脲类药物后，胰岛素分泌可持续数小时，会增加低血糖风险，导致患者补偿性暴饮暴食。

同时，磺脲类药物也能减少尿糖。

3. 噻唑烷二酮类药物噻唑烷二酮（TZD）能通过增强外周组织的过氧化物酶体受体激活剂γ（PPAR-γ）来增强葡萄糖摄取，而PPAR-γ还能诱发脂联素增加，减少前脂肪细胞的分化，尽管后者对胰岛素更为敏感。

另外，增强食欲和保水性可能也是原因之一。

然而，TZD 不仅能增加体脂，还能改变脂肪分布，从内脏移向皮下，这能改善肝脏和外周组织对胰岛素的敏感性。

体重变化对老年2型糖尿病患者代谢的影响黄莉娟;吕利;王环宇;师秀枝【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2006(17)11【摘要】目的观察住院老年2型糖尿病超重患者体重变化对营养代谢的影响.方法收集本院2004～2005年进入营养治疗的体质指数≥24 kg/m2的老年2型糖尿病86例,根据营养治疗结束时体重动态分为A组(体重下降)、B组(体重无变化)、C组(体重上升).了解3组体重、体质指数与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CH)、总蛋白、白蛋白代谢关联性.结果组内比较:A组FPG、2 hPPG、TG、CH和B组FPG、2 hPPG下降差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较:治疗后A组2 hPPG、TG、CH低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组CH低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论体重超标的老年糖尿病患者血糖、血脂的变化与体重变化相一致,体重降低,血糖、血脂恢复理想.【总页数】3页(P832-834)【作者】黄莉娟;吕利;王环宇;师秀枝【作者单位】武警福建总队医院营养室,福州350003;武警总医院营养科,北京100039;武警总医院营养科,北京100039;武警总医院营养科,北京100039【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.抗阻训练对老年2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢等方面的影响 [J], 程会兰;施加加;翁雅婧;李伟;许腾飞2.利格列汀联合地特胰岛素对老年2型糖尿病患者糖代谢和脂代谢的影响 [J], 张朝巍;王德满3.黄粉虫对冬毛期水貂体重变化、营养物质消化率、氮代谢及毛皮质量的影响 [J], 张铁涛;张海华;刘志;郭强;吴学壮;杨福合;李光玉;王海宏4.四逆汤加减对老年2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢和葡萄糖转运蛋白4的影响[J], 曹睿;钟旭;蒋洪梅;朱莹5.减重代谢术后3年内患者体重变化情况及影响因素分析 [J], 姚琳;柳清霞;刘春霞;高硕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

从人类进化角度剖析肥胖症和Ⅱ型糖尿病【摘要】从人类基因组的进化历史长河的角度上来分析，人体调节血糖的水平往往偏向于高血糖的现象，这是因为低血糖对身体的伤害远远超过了高血糖的危害，血糖过低瞬间可致人晕倒，而高血糖对机体的造成生存危害往往需要15-20年的时间才能表现出来，因此血糖短时间适当地偏高有利于人类的生命活动和生存。

现代医学对此类疾病的诊断，只停留在对个体血糖水平和体重指标的简单统计进行判断，而没有对“为什么”血糖升高或体重超标，以及血糖升高或体重超标对人体健康产生的危害程度作出评估。

2010年上海舒泽生物科技研究所的科技人员研究表明：除了少见的极度肥胖和高血糖对人体健康有明显影响外，轻、中程度的高血糖和肥胖对身体不一定会造成危害；许多人基因组中本身就存在胰岛素抵的“ⅱ型糖尿病”基因或导致肥胖的“节俭基因”基因，只是在摄入过多食物等环境因素作用下，激活了这些沉默基因表达罢了。

【关键词】人类基因组；简单统计；节俭基因；胰岛素抵抗；沉默基因个体肥胖是ⅱ糖尿病发生的重要危险因素，但并不是所有肥胖或超重的个体均会发生糖尿病，因此，肥胖和糖尿病之间不存在必然的联系。

对于ⅱ型糖尿病的致病原因而言，肥胖只是“环境”的因素，肥胖所致的不利“环境”导致有胰岛素抵抗基因缺陷的人群产生ⅱ型糖尿病。

西方发达国家，约80%-90%的ⅱ型糖尿病患者在发生糖尿病前均为肥胖。

在美国pima indian 人群中，约60%的成人为肥胖或超重，ⅱ型糖尿病患病率高达40-50%。

从生物进化的角度分析，机体内积聚充足能量的目的是为了生存和物种的繁衍。

人类的生存和繁衍同样需要足够的食物提供能量。

从生理学的角度而言，肥胖是一种体内大量能量以脂肪的形式积聚的状态。

在人类进化过程中生存频频遭到饥荒、战争、瘟疫等威胁，肥胖并未显示出任何对人类生存的不利之处，肥胖从进化的角度上来讲本质上是一种自然选择的优势而并非是一种疾病。

直到人类进化的近期十八世纪后半叶至今，由于科学技术的迅速发展，人们生产和储存食物的能力大大提高，并且机器替代了人类大部分的体力劳动，肥胖才显出对冠心病，高血压和糖尿病等产生不利影响。

肥胖与糖尿病发展的关联研究近年来，肥胖和糖尿病成为全球范围内的主要公共卫生问题。

这两者之间存在着密切而复杂的关系，肥胖是引发2型糖尿病的主要风险因素之一。

本文将探讨肥胖与糖尿病之间的关联以及二者之间可能存在的机制。

一、肥胖与糖尿病之间的关联1.1 肥胖与2型糖尿病的密切联系肥胖被认为是2型糖尿病最重要的危险因素之一。

根据大量流行病学调查结果显示，超过80%患有2型糖尿病的个体同时存在着明显超重或者肥胖。

1.2 肥胖对胰岛功能影响肥胖可以通过多种途径导致胰岛功能异常，包括胰岛素抵抗、β细胞功能减退和英式效应降低等。

其中，最为重要的是由于脂肪组织产生过多的脂类代谢产物，妨碍胰岛素的正常作用。

1.3 肥胖与糖尿病并发症风险增加肥胖与糖尿病患者更容易出现心血管疾病、高血压、脂代谢紊乱、中风等并发症。

这不仅给个体健康带来了巨大威胁，也给医疗保健系统造成了沉重负担。

二、肥胖与糖尿病关联的潜在机制2.1 脂肪组织对胰岛素抵抗影响脂肪组织是患上2型糖尿病的个体中最丰富的内分泌器官之一，其中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）以及非醛固酮棕三醇（FFA）等因子引起了胰岛素抵抗，从而导致高血糖。

2.2 肠道菌群与物质代谢最新的科学证据表明，肠道菌群与肥胖和2型糖尿病之间存在密切联系。

已经发现肥胖者的肠道菌群结构和代谢功能异常，这些异常会直接影响机体对食物的代谢以及炎症反应。

2.3 遗传与环境因素的相互作用除了脂肪组织和肠道菌群，遗传因素也在肥胖与糖尿病关联中起着重要作用。

许多基因已经被证明与肥胖和糖尿病发生有关。

然而，遗传突变不足以解释目前肥胖与糖尿病日益增加的趋势，环境因素也起到了至关重要的作用。

三、预防和管理措施3.1 采取综合干预措施为了有效预防和管理肥胖与糖尿病，必须采取综合干预措施，包括健康饮食、适度运动、改善生活方式以及药物治疗等。

个体应逐渐实现体重下降并确保饮食平衡。

3.2 提高公众健康意识公众教育是促进健康生活方式的关键。

肥胖与2型糖尿病的关系文章目录*一、肥胖与2型糖尿病的关系*二、2型糖尿病的饮食*三、2型糖尿病的病因肥胖与2型糖尿病的关系1、中心型肥胖与2型糖尿病关系更为密切。

肥胖与2型糖尿病是独立的两种疾病,肥胖患者并不一定都发生2型糖尿病,2型糖尿病患者发病时也并不一定都呈肥胖状态,但流行病学证据显示,肥胖程度越严重,2型糖尿病的发病概率越高。

2、2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。

遗传原因可引起肥胖,同样也可引起2型糖尿病。

身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。

2型糖尿病的饮食1、打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。

2、少吃多餐。

既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。

3、碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。

4、吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。

5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。

“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。

尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。

6、所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。

7、以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。

这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。

8、除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。

9、吃副食也要适量。

10、不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。

11、多吃含膳食纤维的食物。

12、少吃盐。

13、少吃含胆固醇的食物。

14、关于吃水果的问题。

血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。

吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。

如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。

肥胖和糖尿病的相关性研究摘要：肥胖和糖尿病是世界范围内令人关注的公共健康问题。

过去几十年中，肥胖和糖尿病的发病率显著增加，给个体和社会带来了巨大的负担。

本文旨在探讨肥胖和糖尿病之间的相关性，并深入分析肥胖对糖尿病发展的影响。

在综合研究的基础上，我们提出了预防和管理肥胖和糖尿病的相应措施和建议。

第1章引言1.1 研究背景1.2 研究目的1.3 研究方法第2章肥胖和糖尿病的概述2.1 肥胖的定义和分类2.2 糖尿病的定义和分类2.3 肥胖和糖尿病的流行病学数据第3章肥胖与糖尿病的关联3.1 肥胖对糖尿病风险的影响3.2 胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常3.3 脂代谢紊乱和炎症反应第4章肥胖对糖尿病的影响机制4.1 脂肪组织的内分泌功能4.2 脂肪酸代谢异常4.3 肠道菌群失调4.4 炎症和氧化应激第5章预防和管理肥胖与糖尿病5.1 生活方式干预5.2 药物治疗5.3 手术治疗5.4 个体风险评估和定制化干预第6章结论6.1 肥胖和糖尿病的相关性6.2 肥胖对糖尿病发展的影响6.3 预防和管理的策略和建议引言：肥胖和糖尿病是近年来世界范围内快速增长的公共卫生问题。

肥胖在全球范围内已成为一个流行病，估计已有超过20亿成人超重，其中6亿人患有肥胖。

而糖尿病也呈现出迅猛增长的趋势，全球范围内已有4.60亿成年人患有糖尿病。

肥胖和糖尿病之间有着密切的相关性，本研究旨在深入探讨肥胖与糖尿病之间的关联，并阐述肥胖对糖尿病发展的影响。

肥胖与糖尿病的概述：肥胖是指机体脂肪组织过多而导致的体重过重，常用指标包括体质指数（BMI）和腰围。

而糖尿病是一种胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍导致血糖升高的疾病，分为类型1糖尿病和类型2糖尿病。

根据流行病学数据，肥胖是糖尿病的一个重要危险因素，肥胖者患糖尿病的风险较非肥胖者高出很多倍。

肥胖与糖尿病的关联：肥胖与糖尿病之间存在着密切的关联，肥胖是糖尿病的重要危险因素之一。

肥胖对糖尿病的发病风险有显著影响，其机制主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常、脂代谢紊乱和炎症反应等。

肥胖对Ⅱ型糖尿病的影响综述摘要：近年来，糖尿病在全世界广泛流行，是继肿瘤、心血管疾病之后第三位严重危害人类健康的慢性病。

目前糖尿病已成为一个严重危害我国人群健康的公共卫生问题，对我国的经济社会发展和人民的身体健康产生越来越严重的影响。

肥胖和Ⅱ型糖尿病的患病率逐年上升，肥胖是Ⅱ型糖尿病的独立危险因素，肥胖可引起胰岛素分泌障碍。

因此提高人们对肥胖和Ⅱ型糖尿病的认识，以及对其发病机理和防治的研究，已成为当今社会重要的健康问题。

关键词：Ⅱ型糖尿病肥胖人类健康发病机理防治一、肥胖是Ⅱ型糖尿病发病的独立危险因素肥胖和超重是Ⅱ型糖尿病最重要的危险因素，这种危险在逐年增加。

许多专家还相信，亚洲Ⅱ型糖尿病的发病率较高与亚洲人将多余脂肪蓄积于腹部有关。

种种数据表明，肥胖是Ⅱ型糖尿病的主要趋势。

二、肥胖导致糖尿病的可能机制2.1 游离脂肪酸目前已经证实由于体脂的堆积，脂毒性可以影响胰岛B细胞功能，造成胰岛素分泌功能障碍，最后发展成糖尿病。

【1】。

所谓脂毒性是指血中游离脂肪酸水平增加或细胞内脂肪含量增多，超过脂肪组织的储存能力和对游离脂肪酸的氧化能力【2】肥胖时，通过糖-脂肪循环，游离脂肪酸的摄取和氧化均增加，可导致糖代谢氧化和非氧化途径缺陷，糖的利用下降。

一系列研究显示血浆中游离脂肪酸水平增加会增加肝糖元的异生，并使肝的清除胰岛素的能力下降，造成高胰岛素症。

高水平的FFA抑制骨骼肌中胰岛素刺激的糖个利用和肌糖原的合成。

随着FFA的氧化和处理增加，脂肪的氧化也增加；FFA氧化的增加伴随着糖的氧化和储存的减少，使胰岛素介导的抑制，肝糖元异生受损。

肝脏和骨骼肌对胰岛素敏感性下降，胰岛素的灭活下降及分泌增多，最终导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，当肥胖患者的B细胞功能代偿胰岛素抵抗时，可保持正常血糖，如不能代偿就出现高血糖，发展为糖尿病，最终导致B细胞功能衰竭，胰岛素分泌减少。

部分研究也证实，太高浓度的游离脂肪酸也可导致B细胞功能障碍，使胰岛素分泌下降【1】2.2 肿瘤坏死因子-α近年来发现肿瘤坏死因子-α（TNF-α）过度表达可能对胰岛素敏感性、Ⅱ型糖尿病发病产生一定的影响。

肥胖与2型糖尿病风险的相关性研究肥胖是当今社会中一个令人担忧的健康问题。

与此同时，肥胖与慢性疾病之间的关系也引起了广泛的关注。

其中，与肥胖最为密切相关的慢性疾病之一便是2型糖尿病。

2型糖尿病已成为全球范围内的重要公共卫生问题，对患者的健康和生活质量产生了严重影响。

研究发现，肥胖是2型糖尿病发生的主要危险因素之一。

大量的流行病学研究表明，体重指数（Body Mass Index，BMI）与2型糖尿病之间存在明显的相关性。

BMI是衡量一个人体重与身高的比例的指标，其计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方。

BMI超过25被认为是肥胖的标志，而BMI超过30则被定义为严重肥胖。

肥胖与2型糖尿病之间的关系可以通过多个途径解释。

首先，肥胖可以导致胰岛素抵抗，即身体对胰岛素的反应减弱，胰岛素的生物活性降低。

胰岛素是调节血糖水平的重要激素，当胰岛素的作用受阻时，血糖会升高，这是2型糖尿病发生的主要机制之一。

其次，肥胖还会导致高血压、高脂血症和心血管疾病等其他代谢紊乱，进一步增加患2型糖尿病的风险。

虽然肥胖与2型糖尿病之间存在明显的相关性，但并非所有肥胖的人都会患上2型糖尿病。

有研究表明，肥胖人群中仅有少数人最终发展为2型糖尿病患者，这表明还有其他因素在其中起着调控作用。

遗传、环境和生活方式因素等都可能影响肥胖和2型糖尿病之间的风险关系。

近年来，研究人员通过不断深入探索，发现了与肥胖和2型糖尿病风险相关的一些重要基因。

这些基因与身体能量代谢、胰岛素分泌和炎症反应等生物学过程密切相关，通过影响这些生物学过程，进而影响肥胖和2型糖尿病的发生。

然而，这些基因的作用仅仅是全局调控，还需要其他环境因素的参与，才能最终决定肥胖和2型糖尿病的风险。

除了基因因素外，环境和生活方式因素也是肥胖和2型糖尿病风险的重要影响因素。

生活在高度工业化和现代化程度较高的城市环境中，人们往往更容易受到高热量、高糖分的食物的影响。

加上缺乏体育锻炼和久坐不动等生活习惯，就容易导致能量摄入与消耗不平衡，使体重逐渐增加，进而增加患上2型糖尿病的风险。

BMI分层与2型糖尿病肾病的相关性分析目的分析体质量指数（BMI）与2型糖尿病肾病（T2DN）患病率的相关性。

方法以2015年3月—2017年3月该院收治的2型糖尿病（T2DM）患者214例为研究对象，所有患者进行体格检查，根据BMI 指数分为3组，分别为正常组、超重组和肥胖组，比较各组的生化指标和T2DN患病率，并将各组与T2DN进行相关性分析。

结果肥胖组和超重组HbA1c、TC 、TG、HDL-C及UMA与正常组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；在T2DN患病率方面，肥胖组最高为40.48%，明显高于超重组20.79%和正常组10.64%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示，T2DN患病率与肥胖组呈正相关性。

结论肥胖与T2DN的发生呈正相关性，T2DM肥胖患者可作为T2DN的主要预防人群。

标签：BMI分层；2型糖尿病；肾病；相关性分析随着社会经济的发展，人们生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病（DM）在我国的患病率呈上升趋势，据调查，目前中国DM患者达一亿多人，已超过印度成为全球DM第一大国[1]。

其中2型糖尿病（T2DM）是患病率较高的类型，多见于肥胖者。

2型糖尿病肾病（T2DN）是其最常见的并发症之一，研究表明，随着T2DN患病率的增加，肥胖率也在增加，肥胖对于T2DN的进展有加速作用[2]。

故分析探究T2DN和肥胖的关系，对于T2DN的预防和控制具有重要意义。

故该院以2015年3月—2017年3月收治的214例T2DM患者为例，根据体质量指数（BMI）分组，探究BMI分层与T2DN的相关性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的T2DM患者214例为研究对象。

其中男110例，女104例，年龄20～82岁，平均（59.61±2.12）岁。

所有患者进行体格检查，根据BMI指数进行分组，正常组：BMI0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入和排除标准纳入标准：①均符合世界卫生组织制定的T2DM诊断标准；②所有患者对该次研究知情，并自愿签署知情同意书。

不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响何煦;丘霞;周春来【摘要】目的：探讨不同体重指数(BMI)对初发2型糖尿病并发症的发生率及治疗方案的影响。

方法选取重庆市南川区人民医院2010年1月~2013年6月诊治初发2型糖尿病患者310例，按BMI标准分为三组，A组(BMI<25 kg/m2)118例、B组(BMI：25~28 kg/m2)117例、C组(BMI>28 kg/m2)75例，随访时间1~3年。

随访结束时比较分析三组患者肾功能、糖尿病视网膜病变、糖尿病足(手)、糖尿病周围神经病变、低血糖晕厥、高渗性昏迷、酮症酸中毒并发症。

结果随访结束时，C组血肌酐[(142.6±44.3)μmol/L]、尿白蛋白[(142.0±36.7)mg/24 h]、尿钠[(579.4±163.8)mmol/24 h]水平均高于A组[(122.2±36.3)μmol/L、(113.2±23.2)mg/24 h、(422.3±125.9)mmol/24 h]及B组[(127.9±40.8)μmol/L、(120.3±32.6)mg/24 h、(467.8±155.4)mmol/24 h]水平，差异有高度统计学意义(P<0.01)，而尿肌酐A组[(9.3±1.9)mmol/24 h]、B组[(9.1±2.1)mmol/24 h]、C组[(9.4±1.7)mmol/24 h]三组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

A、B和C组间糖尿病肾病的发病率差异无统计学意义(P>0.05)。

A、B、C三组糖尿病视网膜病变分期差异有统计学意义(P<0.05)，BMI值越大，糖尿病视网膜病变越严重。

A、B、C三组糖尿病足、低血糖晕厥、酮症酸中毒及高渗性昏迷发病率差异有统计学意义(P<0.05)，而糖尿病周围神经病变发病率差异无统计学意义(P>0.05)。

不同体重指数对初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响分析发表时间：2020-12-23T05:48:20.596Z 来源：《医药前沿》2020年24期作者：徐西红[导读] 分析不同体重指数对于初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响。

（中核四O四医院甘肃嘉峪关 735112）【摘要】目的：分析不同体重指数对于初发2型糖尿病并发症及治疗方案的影响。

方法：选取我院2015年3月—2020年3月收治的300例2型糖尿病患者，根据BMI标准分为A组（BMI＜25kg/m2）97例、B组（BMI25～28kg/m2）105例、C组（BMI＞28kg/m2）98例。

对比3组患者并发症发生情况、肾功能情况以及3组治疗方案情况。

结果：3组患者并发症发生率、肾功能比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；3组患者治疗方案差异较大，且BMI指数越大患者药物用量越大（P＜0.05）。

结论：2型糖尿病患BMI越大，患者并发症发生率越高，预后越差，需要尽早联合胰岛素对患者进行治疗，减少并发症的发生率。

【关键词】2型糖尿病；并发症；治疗方案【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）24-0036-022型糖尿病是临床中较为常见的代谢性疾病，对患者的健康造成严重影响。

随着对糖尿病的深入研究，2型糖尿病患者发病率逐渐下降，但是比例依然较高。

根据相关研究指出，肥胖对2型糖尿病具有极为密切的影响[1]。

本此研究针对不同BMI对2型糖尿病并发症与治疗方案的影响进行分析，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月—2020年3月收治的300例2型糖尿病患者，根据BMI标准分为A组（BMI＜25kg/m2）、B组（BMI25～28kg/m2）、C组（BMI＞28kg/m2）。

A组患者97例，男性患者51例，女性患者46例，年龄42～75岁，平均年龄（61.52±3.14）岁；B组患者105例，男性患者63例，女性患者42例，年龄41～75岁，平均年龄（61.35±3.27）岁；C组患者98例，男性患者51例，女性患者47例，年龄42～76岁，平均年龄（61.57±3.32）岁。

肥胖与 2型糖尿病的关系肥胖已成为世界范围内的主要健康问题，是2型糖尿病发生发展的主要危险因素。

为了弄清楚肥胖与糖尿病的关系，国内外研究者做了大量的研究分析，不停地探索评价肥胖的指标，旨在更灵敏的反应和评价肥胖，更早的识别肥胖和2型糖尿病发生的相关性，为临床医生在预防和干预T2DM提供新的思路和新的措施。

1、肥胖在全世界的流行学现状近年来，随着生活水平的提高，肥胖和T2DM的人数逐年增加，根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）2019年的报告，糖尿病影响着全球大约4.22亿成年人。

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中T2DM最为常见，占据报道病例的90~95%，而在2型糖尿病中85%以上患者存在肥胖或超重。

在2型糖尿病患者中肥胖是胰岛素抵抗的主要原因，二者关系密切。

体重增加是其独立危险因素，尤其是中心性肥胖易引起胰岛素抵抗，促使胰岛β细胞高负荷工作，进而损伤胰岛功能，导致胰岛素抑制脂肪分解。

内脏的脂肪增加会加重肥胖患者发生胰岛素抵抗，减轻体重可以改善胰岛素抵抗、降低血糖和改善心血管疾病的危险因素。

由此可见，肥胖与胰岛素抵抗伴随发生，在T２DM中占据重要地位，两者互为因果，共同促进疾病的发展。

2、评估肥胖的指标和方法2.1肥胖可以通过身体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比、身体脂肪百分比或内脏脂肪面积进行临床定义。

有文章提示，虽然体质量指数(BMI)、腰围、腰臀比、身体脂肪百分比对反映肥胖程度具有操作简单快速、无损害的特点，但易受到肌肉量、操作规范程度和患者自身状态等多因素影响，无法区分腹部区域内皮下脂肪和内脏脂肪，不能准确进行定量评估腹部脂肪堆积程度，因此方法有一定局限性。

在人体内脂肪组织传统上被认为分布在两个主要隔间：皮下脂肪（SAT）和内脏脂肪（VF）。

皮下脂肪和内脏脂肪已被证明具有不同的功能、生化特征和代谢特征，越来越多的证据表明，脂肪组织的区域分布可能比身体脂肪总量更重要，内脏脂肪面积（VFA）的测量能够准确地反映出人体内脂肪含量和分布情况，能够更加准确的分析肥胖的状态、分析肥胖的状态。

赣州市中老年人肥胖与2型糖尿病的关联邱伟;黄争春;江丽霞;董明华;陈水亲;罗晓婷;吴勤;黄勤;高艳芳【摘要】目的:探讨肥胖与2型糖尿病的关系,为降低2型糖尿病发病风险提供依据.方法:采用多阶段分层随机抽样方法调查了赣州市2 653名居民,采用x2检验、t检验等方法分析了肥胖与2型糖尿病的关系.结果:经年龄分层后,各年龄层不同性别间2型糖尿病患病率差异有统计学意义,并呈现随年龄增长而增长的趋势;经年龄、性别分层后,各层中“BMI≥24.0”组2型糖尿病患病率、血糖水平都高于“BMI＜24.0”组,但男女性仅有“50～”组2型糖尿病患病率和血糖水平差异有统计学意义;而腹型肥胖组与非腹型肥胖组2型糖尿病患病率和血糖水平比较,其中男性“40～”组和“60～”组差异有统计学意义;女性“50～”组和“60～”组差异有统计学意义.结论:腹型肥胖比BMI更适于中国人衡量2型糖尿病的患病风险.【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2015(035)002【总页数】6页(P212-217)【关键词】体质指数;腹型肥胖;2型糖尿病【作者】邱伟;黄争春;江丽霞;董明华;陈水亲;罗晓婷;吴勤;黄勤;高艳芳【作者单位】赣南医学院预防医学系,江西赣州341000;赣南医学院解剖教研室,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院预防医学系,江西赣州341000;赣南医学院生物化学与分子生物学教研室,江西赣州341000;赣南医学院生物化学与分子生物学教研室,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院,江西赣州341000;赣南医学院预防医学系,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R587.1随着社会经济的发展和生活水平的提高，无论发达国家还是发展中国家，2型糖尿病的发病率正在逐年增加，并已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位的慢性非传染性疾病。

我国成年人群2型糖尿病的流行病学研究共3篇我国成年人群2型糖尿病的流行病学研究1随着我国人均寿命的提高和生活方式的变化，2型糖尿病的流行病学已成为一个备受关注的热点问题。

据统计，我国目前患有2型糖尿病的成年人群已占到总人口的10%以上，并且这个数字仍在不断增长。

为什么2型糖尿病在我国成年人群中如此普遍呢？有很多因素都与这个现象有关。

首先，随着国民经济和人民生活水平的不断提高，人们的饮食习惯和生活方式发生了很大的变化。

高热量、高脂肪、高纤维的西式快餐以及油炸、烤烟等不健康的烹饪方式使得我们的食物越来越不健康，造成了肥胖、高血糖、高血脂等问题；其次，我们的工作、生活节奏也变得极为快速，缺少运动时间造成了身体肥胖、代谢失调等现象。

以上这些种种原因都是导致2型糖尿病在我国成年人群流行的重要原因。

2型糖尿病的流行病学研究可以帮助我们更好地了解其发病和流行规律，从而更好地预防和治疗这一疾病。

据研究发现，我国西南等地的2型糖尿病患病率明显高于其他地区，这除了饮食习惯、生活方式等外部原因外，还与遗传因素有一定的关系。

此外，研究还发现，高龄、肥胖、高血压、心脏病、脂肪代谢障碍等因素均是2型糖尿病的高危因素，这些因素需引起足够的关注。

针对我国成年人群的2型糖尿病流行病学研究，我们应该从以下几个方面加强研究：1. 建立全国性的糖尿病数据库，整合和共享相关数据，为科学研究提供更加完备和准确的数据支持；2. 针对不同地区和族群的糖尿病流行病学进行详细的分析和研究，探索其产生的原因和相关因素；3. 加强对影响糖尿病发生和发展的因素的研究，如生活方式、饮食结构、身体活动等，为疾病的预防、干预、康复提供科学依据。

总之，2型糖尿病已成为我国成年人群面临的一项严重公共卫生问题，其发生和流行病学与人类健康、环境、生活方式等多个方面有关。

我们应该加强基础和应用研究，探索和制定能够针对该病症的科学应对策略，力求减少患者的患病风险和提高患者的生活质量2型糖尿病的流行病学研究对于该疾病的预防和治疗具有重要意义。

贵州省成人肥胖与2型糖尿病的相关性探讨摘要】目的：探讨贵州省成人肥胖与2型糖尿病的相关性。

方法：对贵州省9261人进行调查，测量身高、体重、腰围和血糖。

将人群分成正常组（NW）、超重组（OW）、肥胖组（Ob）及腰围正常组与中心性肥胖组，分别进行糖耐量异常（IGT）及糖尿病(T2DM)患病率比较。

结果：超重组及肥胖组IGT及T2DM患病率均高于正常组，且三组患病趋势为Ob>OW>NW，差异有统计学意义。

中心性肥胖组较腰围正常组IGT及T2DM患病率高，差异有统计学意义。

结论：肥胖与IGT、T2DM患病存在相关性，中心性肥胖者患病风险更大。

【关键词】肥胖；糖尿病；相关性【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0013-02The Exploration of Correlation Between Fatty and type 2 Diabetes mellitus Liu Dan,Zhou Jie,Li Ling,Xu Li Na,Guo Sheng Qiong,Liu Tao. The center for disease control and prevention of Gui Zhou Province,Guizhou,Guiyang 550004,China 【Abstract】 Objective To explore the correlation between fatty and type 2 diabetes mellitus . Methods To measure Waist circumference , blood glucose,height and weight of the 9261 cases in guizhou Province.The morbidity of impaired glucose tolerance (IGT)and type 2 diabetes mellitus(T2DM) were separately compared of The normal weight group(NW), overweight(OW), obesity(OB), Waist normal groupand statistically significant difference. The morbidity of abdominal adiposity group is higher than Waist normal group, a statistically significant difference.Conlusions There are the correlation between obesity and IGT,T2DM, Central obesity may be at greater risk for disease.【Key words】Fatty;Type 2 diabetes mellitus;Correlation随着生活质量提高及生活方式改变，肥胖症的流行趋势日益严峻。