重症监护病房细菌分布及其耐药性分析

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重症监护室医院感染病原微生物分布及耐药性分析

分析，组问比较采用ｔ检验，计数资料采用检验。
２结果
症监护室内患者体内分离出的病原菌进行统计，并对其耐药
性进行分析，现报告如下。
１资料与方法
革兰阴性菌占总病原菌的４１．２％，其中以铜绿假单胞菌
（１９．４％）、嗜麦芽寡单胞菌（１０．３％）、鲍曼不动杆菌（７．１％）为主；革兰阳性球菌占总病原菌的１４．３％，其中主要为金黄色
・
５２８・
吉林医学２０１５年１月第３６卷第３期
重症监护室医院感染病原微生物分布及耐药性分析
魏娟娟，苏
［摘
瑛
（陕西省榆林市中医医院检验科，陕西
榆林７１９０００）
要］目的：探讨医院重症监护室内感染病原微生物分布及耐药性情况。方法：对重症监护室内患者体内分离出的
目前临床使用抗生素率水平很高，甚至存在抗生素滥用的情况，尤其是重症监护室内患者使用抗生索的剂量较大。
因此导致可选择使用的抗生素的种类越来越少，患者对越来
ｍｏｉｕａ［Ｊ］．ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，２００５，１７１（１）：３８８．
９００例病原菌通过微生物鉴定仪进行鉴定，并采用药敏试剂条致病菌耐药性进行分析。结果：革兰阴性菌占总病原菌的４１．２％，其中以铜绿假单胞菌（１９．４％）、嗜麦芽寡单胞菌（１０．３％）、鲍曼不动杆菌（７．１％）为主；革兰阳性球菌占总病原菌的１４．３％，其中主要为金黄色葡萄球菌（５．４％）、肺炎链球菌（３．１％）以及表皮葡萄球菌（２．４％）；真菌占总病原菌的４４．５％，主要以白色假丝酵母（２３．５％）、光滑假丝酵母（１１．３％）为主。其中格兰阴性菌耐药水平较高，真菌的耐药率较低。结论：对于重症监护室应加强感染菌及耐药率的监控，减少多重耐药情况的发生。［关键词】重症监护室；感染病原微生物；耐药性重症监护室内患者体质较弱，免疫功能低下，大型手术创伤较常见，造成了长时间大批量广谱抗生素药物的使用Ｊ，因此，重症监护室是医院获得性感染和耐药菌株产生、传播的高

重症监护病房内病原菌分布及耐药性分析

Ｐａｔｈｏｇｅｎｓｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｎｏｓｏｅｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｉｒａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔｅ
ＭＲＳＡ和真菌的感染比例也较病原菌耐药率
中图分类号：Ｒ１８１．３文献标识码：Ａ文章编号：１００４－７１１５（２０１３）０１－００４２－０３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４— ７１１５．２０１２．１２．０１４
ｔｈｅｉｒｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎＩＣＵ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔａｍｏｎｇ５８５ｉｓｏｌａｔｅｓｉｎ１６１ｎｏｓｏｃｏｍｉｃａｌｉｎ・
肠埃希菌及阴沟肠杆菌未发现对碳青霉烯类耐药者，鲍氏不动杆菌和粘质沙雷菌对碳青霉烯类耐药率较低，其中对亚胺培南较美洛培南耐药率更低。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶和环丙沙星耐药率较低。结论该ＩＣＵ的院内感染中以Ｇ一杆菌为主，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主要构成菌。
泰

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析林旭常;余小青;陈景连【摘要】目的分析重症监护病房(ICU)医院感染的病原菌分布及其耐药状况,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法对2006年1月至2009年6月ICU患者的各类标本中分离的细菌进行细菌培养和抗菌药物试验进行回顾性分析.结果在186株病原菌中,革兰阴性杆菌为130例,占70.43%;革兰阳性球菌36例,占19.35%;真菌20例,占10.75%.细菌的耐药性普遍较高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率分别为78.00%、63.34%.结论 ICU是医院感染的高发科室,主要致病菌常为多重耐药.加强对病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药、减少多重耐药菌产生、降低医院感染率具有重要意义.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2010(021)009【总页数】3页(P107-109)【关键词】重症监护病房;医院感染;病原菌;耐药性【作者】林旭常;余小青;陈景连【作者单位】广东省农垦中心医院,广东,湛江,524002;广东省农垦中心医院,广东,湛江,524002;广东省农垦中心医院,广东,湛江,524002【正文语种】中文【中图分类】R379重症监护病房(ICU)是医院感染最为集中的病区，其感染发生的概率高于其他科室［1］。

患者由于病情危重，免疫功能低下，住院时间长，大量使用抗菌药物及接受多种有创伤性检查和治疗，易引发医院感染和出现耐药［2］。

为了解我院重症监护患者医院感染病原菌分布特点及耐药情况，笔者对从我院ICU医院感染患者的各类标本中分离出的186株病原菌进行分析，报道如下:1.1 菌株来源 2007年1月至2009年6月我院ICU患者分离菌株186例，其中呼吸道122例、尿液40例、血液12例、其他体液12例。

1.2 细菌签定及药敏试验细菌鉴定用法国生物梅里埃公司ATB微生物鉴定仪;药敏试验用K－B纸片扩散法，药敏结果判断按美国NCCLS2000年标准，产超广谱β－内酰胺酶(ESBLs)检出采用双纸片协同试验法。

我院ICU细菌分布及耐药性分析论文

我院ICU细菌的分布及耐药性分析【摘要】目的北了解我院icu临床分离菌感染的分布以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。

方法对我院2012年1月1日-2012年12月31日icu患者各种标本分离出的菌株进行分析。

结果分离的894株细菌中，革兰阴性菌590株（66.00%），革兰阳性球菌225株（25.17%），真菌79株（8.83%）。

革兰阴性杆菌中非发酵菌占73.73%。

肺炎克雷伯菌中产esbls者占38.89%，大肠埃希菌中产esbls者占76.47%；鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯类抗生素者占29.92%，铜绿假单胞菌中耐碳青霉烯类抗生素者占41.67%。

革兰阳性菌中mrsa占50.00%。

结论icu临床分离菌以非发酵的革兰阴性菌为主，多重耐药日益严重，临床应根据药敏结果规范用药，合理使用抗生素，加强感染控制和耐药性的监测。

【关键词】icu临床分离菌感染的分布；耐药情况icu患者大多免疫功能低下并多存在多脏器功能不全，常需应用呼吸机，气管插管，极易引起外源性感染，进而发生医院感染。

为了解近期我院icu临床分离菌的分布和耐药情况，现对2012年1月1日—2012年12月31日icu临床分离的894株细菌进行监测统计，报告如下。

1材料与方法1.1菌株894株细菌，于2012年1月1日—2012年12月31日分离自大连市第三人民医院icu病房，所有细菌均选择患者的初次分离株，无重复菌株。

标本按照《全国临床检验操作规程》进行接种和培养。

1.2方法细菌鉴定和药敏实验采用micnscan walkaway 40全自动微生物鉴定系统。

统计时将中介归于耐药。

esbls和mrsa以clsi2007年版执行标准检测。

质控菌株为大肠埃希菌atcc25922，铜绿假单胞菌atcc27853，金黄色葡萄球菌atcc25923。

2结果2.1标本分布894株细菌来源于痰液827株（92.51%），清洁中段尿23株（2.57%），血液20株（2.24%），引流液10株（1.12%），其他部位14株（1.56%）。

重症监护病房常见医院感染细菌分布特点以及耐药性

［9］Kehl S ，Ehard A ，Berlit S ，et bination of miso-prostol and mechanical dilation for induction of labour ：a randomized controlled trial ［J ］．Eur J Obstet Gynecol Ｒeprod Biol ，2011，159（2）：315-319.［10］Hill JB ，Thigpen BD ，Bofill JA ，et al.A randomizedclinical trial comparing vaginal misoprostol versus cervical Foley plus oral misoprostol for cervical ripening and labor induction ［J ］.Am J Perinatol ，2009，26（1）：33-38.［11］Cromi A ，Ghezzi F ，Uccella S ，et al.A randomized tri-al of preinduction cervical ripening ：dinoprost one vaginal insert versus double-balloon catheter ［J ］.Am J Obst et Gunecol ，2012，207（2）：125.e1-e7.［12］Salim Ｒ，Zafran N ，Nachum Z ，et al.Single-ballooncompared with double-balloon catheters for induction of labor ：a randomized controlled trial ［J ］．Obstet Gyne-col ，2011，118（1）：79-86.（收稿日期：2015-01-03）基金项目：广东省佛山市科技局立项课题（201108248）重症监护病房常见医院感染细菌分布特点以及耐药性分析刘海峰周柱江胡靖青黄妮娜陈文兆朱瑞秋卢剑海陈燕河麦家惠苏用鹏左六二南方医科大学附属顺德区第一人民医院重症医学科（顺德528300）【摘要】目的调查重症监护病房（ICU ）医院感染的常见细菌分布及耐药性变化，为合理使用抗生素和医院感染的预防控制提供相关科学依据。

重症监护室病原菌分布及耐药性分析

ＤｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｐａｔｈｏｇｅｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍＩｎｔｅｓｉｎｖｅＣａｒｅＵｎｉｔＺＨＡ０Ｙｕａｎｘｕｎ，ＺＨＥＮＧＹａｎｑｉｎｇ，
．
４３４．
实验与检验医学２０１３年１０月第３１卷第５期ＥｘｏｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ．，Ｄ１，．，１
ＲＥＮＸｉａｏｙｉｎｇ，ｅｔ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉｔａｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，
ａｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００８ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１０．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｎｖ — ｓｅｖｅｎｃａｓｅｓｗｅｒｅｃｏｎｉｆｒｍｅｄａｓｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎａ — ｍｏｎｇ１９０ｐａｔｉｅｎｔｓ．ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇｆｏｒ２４．７％ｏｆａｌｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ａｎｄｍｏｓｔｏｆｓｔｒａｉｎｓｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｒｏｆｍｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔ．Ｇｒａｍ— ｎｅｇａｔｉｖｅ

近3年重症监护病房细菌耐药分析

Abstract: A i m To investigate the common pathogens of nosocom ial infection and bacterial resistance p rofile in a general intensive care unit ( ICU ) . M ethods W e analyzed all the bacterial isolates in the ICU of third hosp ital of Bengbu from 2001 to 2003. Result2 s Among 222 clinical isolates, gram - positive organism s accounted for 19. 36 % , gram 2negative organis m s 57. 21 %. The most com 2 mon isolates of gram 2 positive bacilli was staphylococcus ep idem idis , then S aureus and E fecalis , in gram 2negative bacilli they were E. coli , p seudomonas aeruginosa and Serratia marceseans . A ll the organism s exhibited a high sensitivity to vancomycin and I m ipenem but a high resistance to third generation cephalosporins . Conclusion The most p revalent pathogens of nosocom ial infection in ICU were still gram 2negative bacilli . Gram 2 positive rods became important pathogens of nosocom ial infection. Most pathogens showed significant re2 sistance to the most commonly antibiotics . In order to control nosocom ial infection , it is necessary to direct the choice of antibiotics by monitoring the resistance to antibiotics . Key words: intensive care unit; nosocom ial infection; drug resistance

重症监护病房感染的病原菌分布与耐药性分析

重症监护病房感染的病原菌分布与耐药性分析韦柳华;蒋利君;彭华;莫善颖;李梦薇【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2010(031)003【摘要】目的:分析重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性,为合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件进行数据分析.结果:共分离出细菌307株,革兰阴性杆菌占85.7%,革兰阳性球菌占14.3%.主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为29.8%,其他3种革兰阴性杆菌为0.革兰阳性球菌对万古霉素耐药率为0,对呋喃托因的耐药率为0～13.3%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为54.7%、37.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为76.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的分离率为100.0%;细菌多重耐药现象严重.结论:ICU病房的主要病原菌常为多重耐药菌,耐药性日趋严重,临床医师应根据药敏结果选择敏感性抗菌药物进行治疗.【总页数】3页(P63-65)【作者】韦柳华;蒋利君;彭华;莫善颖;李梦薇【作者单位】广西医科大学第四附属医院检验科,广西,柳州,545005;广西医科大学第四附属医院检验科,广西,柳州,545005;广西医科大学第四附属医院检验科,广西,柳州,545005;广西医科大学第四附属医院检验科,广西,柳州,545005;广西医科大学第四附属医院检验科,广西,柳州,545005【正文语种】中文【相关文献】1.中医院重症监护病房呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析 [J], 刘光忠;倪维;杨柳;肖明中2.重症监护病房心脏外科术后感染病原菌分布特点及耐药性分析 [J], 武海棠3.重症监护病房呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析 [J],4.重症监护病房患者医院感染病原菌分布与耐药性分析 [J], 李莉; 刘静5.儿童重症监护病房感染病原菌的分布及耐药性分析 [J], 朱金玉;李燕;牛桂林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

综合医院重症监护病房细菌耐药性分析

与２０１０年相比，革兰阴性杆菌比例上升，其中以产ＥＳＢＬｓ肠杆菌科（代表菌种有肺炎克雷白菌、大肠埃希菌）为主，占总菌株数的３２．９％；其次为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌属，占
比分别为２０．３％、１２．３％；这与２０１０年中国ＣＨＩＮＥＴ细菌耐药
人员的用药水平，更好地为患者服务。
１材料与方法
２．１主要病原菌分布全年共收集２７６株临床分离菌株，其中革兰阴性细菌１７０株，占总菌株６１．６％；真菌４５株，占１６．３％；革兰阳性细菌３８株，占１３．８％；其他菌株１２株，占４．４％。排前４位的依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、分别占总菌株数２０．３％、１８．５％、
照２０１０ＣＬＩＳ标准判定药敏结果。
重症监护病房（ＩＣＵ）是一个集中救治危重病患者的特殊场合。由于患者大多病情危重，免疫力低下以及多种抗菌药物
１．４质控菌株大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌
行培养。１．３菌株鉴定及药敏试验用法国梅里埃公司ＶＩＴＥＫ－３２型
３４株为耐亚胺培南菌株，无疑似泛耐药菌；铜绿假单胞菌３４株，其中９株为耐亚胺培南菌株。见表１。

重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

・实验研究・
重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析
杨晓军，少林马
［摘要】目的了解综合ＩＵ病原菌分布及耐药情况。方法回顾分析我院综合ＩＵ２Ｏ２Ｏ病原菌分ＣＣＯ２— ０５布及其耐药情况。结果病原菌总数６３，７株革兰阴性菌３７株，８革兰阳性菌１９株，８革兰阳性菌中以葡萄球菌和
Ｆｎｕｅｅ３ｐｌｇｎ１ｌｓ３８，ＣａｉｎｌｔｏｔｏｌｎｓｅｉＯｅ９％） ’ｌｉｌｅａ￣ｒｈｗｄｓｉｕｕｇｓｒ９ａｏｅｉｉｉ，１．％ｗｈｅ￥ｌｎ．ｌｃｓｗｈｍｓｃｍｌｐｃｓ（Ｖｌ０ｂａ舾ｅ３ｏｅ＂．Ｉｅｓａｄｐｔ１ｏｔｈｌｓｏｅｒｓｓｅｏ
肠球菌为主。真菌９株，０３９％以上为白色念珠菌。各类细菌对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药。结论综合ＩＵ中病原菌分布以革兰阴性杆菌为主，Ｃ铜绿假单胞茵、动杆菌属、不金黄色葡萄球菌多见且耐药严重，菌真感染逐年增多，与抗菌药物使用不当有关，加强耐药性监测，合理使用抗菌药物及综合性治疗十分重要。
月第２卷第ｌ９期
Ｎｎｘｌ，ｎ．ＯＶｌ９，ｏ１ｉｇｉ１ｄＪＪ２７，ｏ２Ｎ．ａＶｅａＯ
文章编号：０ — ９（０）１０４— ３１１５９２７０— ｏ４００４０
ｍｌ一＆ｕｓｔｃ．Ａｌｉｏ，ｌｍｉｅｄｔｂｔｎｏｔａｏｅｓｉＩＵｉｔｅｒｕｉｔｇｒｉａｅＣｌｔｎＩｅａｔｉｒｕｏｈｐｔｇｎａｅｓｎｎ１ｎｈｓｉｉｆｅｈｎＣｓｈＧｍ—ｎｇｔｅａｔｉａ１ｅａｉａｅａｖｅｒｍ．＇ｖｉｇｐｌｒｉｂｅｔｒｌ．￣ｌｓ

重症监护病房医院感染细菌分布及耐药分析

主要以革兰氏阴性杆茼为主（０￣）３５％真菌（２２．２，１１６．２，４株）６４％革兰氏阳性球菌（６）００％体外药敏实验显示：多数细茵具有广１株１．６。大
泛耐药和多种耐药特性。结论
我院重疽监护病房分离茵以革兰氏阴性杆茵为主，密切监测细茵耐荮特点和耐药趋势应严格控制和
合理使用抗生素，免医院感染爆发性流行。避
【关键词】重症监护病房细茵分布耐药
ｌ图分类号ｌＲ４．中４５６
【献标识码ｌＡ文
【章编号】１７－０４（０）８ｃ一０３ —０文６４７２２１ｏ（）０４２ｏ
等【道的不同。革兰氏阴性杆菌中以假单胞菌属为主（出率ｌ．报在检２７％）菌（出率ｔ．７，２；真检０４％）真菌中以假丝酵母为主（检出率９４％；．８）革兰氏阳性球菌（出率３９％，检．８）革兰氏阳性菌中以葡萄球菌为主（．１
２型检测版）Ｇ杆菌采用美国ＤＤＥＢＨＲＮＧ司的ＮＣ１阴０｝ＡＥＩ公３（
有所下降。着抗生素的广泛使用耐药菌株越来越多，别是临随特
床抗生素的滥用使得耐药非常严重，析其原因可能和以下耐药分机制有关【：菌产生抗菌活性酶，ｐ一内酰胺酶、属酶、３细】如金氨基糖、钝化酶等；菌改变抗生素作用的靶位，苷细从而逃避抗生素的抗菌作用，青霉素结合蛋自（ＢＳ、ＮＡ旋转酶等结构发生改如ＰＰ）Ｄ

重症监护病房医院感染菌分布与耐药性分析

ｅｅ。ｈａａｏｅｉｂｃｅａｒｍＥｔｏａｔｉｅｅｗｒＫｅｓＵｎｕｏｉｅ（．％）Ｅｏｉ５１）ｖｒｔｅｍｉｐｔｇｎｃａｔｏｎｒｂｃｒｅａｅｅｌｉａｐｅｍｎｎｈｉｒｆｅｅａｂｅａ９５，．ｃｌ（．％．
（．Ｄｐ．ｏｃｂ１，１ｔｆ１ｌ．Ｃｌ，ＨｒｉＭｅ．Ｕｉ。Ｈｒｉ１００；１ｅｔｆＭｉｏｉ．ｓＡｉ．Ｃｉｒｏｌｎｏ．ａｂｎｄｎ．ａｂｎ５０１１
２ｅｔｆＬｂ，ｎ．．Ｄｐ．ｏａ．２ｄＺｌ．ＣＵ，ｒｉｄｎ．Ｈｒｉ５０６．Ｃｉｎｏ．ＨａｂＭｅ．Ｕｉ，ａｂ１０８）ｎｎ
ｓｎｉｉｉｙｗｅｅａｌｚｄ．Ｔｈｅｕｔｈｏｄｔａｆａｌ４９ｓｌｔｄｓｒｉｓ，Ｇｒｍ－ｅａｉｅｂｃｌｉｅｓｔｔｒｎａｙｅｖｅｒｓｌｓｓｗｅｈｔｏ１７ｉｏａｅｔａｎｌａｎｇｔｖａｉｌ，Ｇｒｍ — ｏｉｉｅａｐｓｔｖ
ＡｏｇｔｅＧａ —ｏｉｖｏｃ，ｈａｎｂｃｒｅｅＳａｈｌｏｃｓａｒｕ（４６）ｎｈｉｎｕａｍｎｒｍｐｓｉｃｃｉｔｅｍｉａｔｉｗｒｔｙｃｃｕｕｅｈｔｅｅａｐｏｓ１．％，ａｄｔｅｍａｆｇｓｗｓｎｕ
ｖｓｉａｅ．Ａ１ｓｍｐｅｅｉｅｅｒｔｓｓｃｌｃｅｒｍｔｅＩＵｓｎｅＪｎａｙ２０ｏＤｅｅｅ０１ｓｃｌｒｄｅｔｔｄｇｌａｌｓｄｌｒｄｆｔｏｌｔｄｆｈＣｉｃａｕｒ０３ｔｃｍｂｒｖｏｅｅｏ２０ｗａｕｔｅ．ｕ

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌种类分布和革兰阴性杆菌的耐药性分析

置输尿管导管作引导。
参考文献：
【中图文章编号】１０－０（Ｏ２Ｏ８Ｏ３０４５１２１）５５０
Ａｌｓｓｏｉｔｉｕｉｎｏａｈｇｎｎｎｉｉｔｃｒｓｓａｃｒｍ・ｅａｖａｉｉｏｅｔｌｔｒａｓｃａｅｎｕｎａｙｉｆｄｓｒｂｔｏｐｔｏｅｓａｄａｔｂｏｅｉｔｎｅｏｇａｎｇｔｅｂｃｌｒｖｎｉｏ－ｓｏｉｔｄｐｅ－ｆｉｆｉｌｆａ
患者的主要病原茵为革兰氏阴性杆茵，应加强对有创机械通气患者下呼吸道分泌物的病原学和耐药性的监测，临床分离细菌的耐药性较强，经验性抗感染治疗应覆盖耐药茵。临床工作者应在本地病原学监测和耐药性分析的指导下使用抗
生素。
【关键词】重症监护病房；呼吸机相关性肺炎；茵；病原耐药性
赵惠敏
（天津市津南区咸水沽医院ＩＵ科，Ｃ天津３０５）０３０
【摘要】目的
分析我院重症监护病房（Ｕ患者呼吸机相关性肺炎（Ａ）Ｉ）ＣＶＰ的病原茵分布及耐药情况。方法
回
顾我院ＩＵ病房２０Ｃ０９年７月￣０１年２月使用有创机械通气患者中出现ＶＰ的临床资料，２１Ａ统计分析病原茵分布和药敏结果。结果本组共分离出致病茵３６株，中革兰阴性杆茵（）１１其Ｇ一２３株（７４）革兰阳性杆茵（）１株６．％，Ｇ９
ｍｏｉｔｎｉｅｃｒｎｔＺＡｕ－ｎｉｎｎＸａｓｕｕＨｓｉｌＴｎｎ３０５ＣｉａｎａｉｉｅｓａｅｕｉＨＯＨｉ．Ｔａｊｉｎｈｉｏｔ，ｉｊ０３０，ｈｎｎｎｖ．ｍｉｉｇｐａａｉ

重症监护病房细菌分布及耐药性调查分析

重症监护病房细菌分布及耐药性调查分析报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1—12月ICU住院病人送检的各种细菌标本共2 206份，其中包括痰液、尿液、分泌物、血液、胸腹水等。

2 206例中，男1 321例，女885例。

年龄8～89岁，平均65.8岁。

该组病例中脑血管意外368例，手术后728例，呼衰320例，有机磷中毒68例，外伤547例，肿瘤68例，尿毒症54例，其他严重疾病53例。

1.2 方法将2015年1—12月ICU送检的所有标本按照标准处理方法进行分离培养后，分离菌株用法国梅里埃公司Vitek 2 compact全自动微生物鉴定仪进行鉴定。

采用纸片扩散法、微量稀释法或Etest法测定细菌的药物敏感性。

标准菌株：大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC29213。

1.3 阳性指标所有标本连续送检3 d，将送检标本经常规分离培养后，用全自动细菌鉴定卡进行鉴定，凡2次以上为同一菌株者，列为阳性菌株（脑脊液等特殊标本除外）。

1.4 统计分析应用SPSS17.0进行数据的描述性分析。

2 结果2.1 标本分离情况2015年ICU送检细菌培养标本共2 206份，剔除同一病人3 d内相同标本检出同一菌株后，共计分离病原菌439株，阳性分离率19.9%。

病原菌以革兰阴性杆菌最多为248株，占阳性分离率的56.5%；革兰阳性球菌103株，占23.5%；真菌58株，占13.2%[2]，见表1。

2.2 病原菌的分布439例病原菌从痰液标本分离最多为186株，占比42.4%；尿液77株，占比17.5%；分泌物60株，占比13.7%；血液39株，占比8.9%；痰液标本病原菌中分离率依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌等，尿液以大肠埃希菌分离率最高；血培养标本以凝固酶阴性菌最为常见，其次为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，其他病原菌分布见表2、表3。

重症监护病房病原菌感染的种类及耐药性分析

出３０例致病菌，６培养阳性率为４％，０较其他病房阳性率高，３０例病原菌构成比见表１６。
２２几种主要Ｇ一菌对常用抗生素的耐药率见表２．杆。
２３Ｇ．球菌对常用抗生素的耐药率见表３。
表１３０例病原菌构成比６
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ｕｎｌｆｒｃｃｌｄｃｅａ２０１１．Ｖ０．８．．６ｒａｏＰａｔａＭｅｉｎｒｉｉＭ１３Ｎ０
．
重症监护病房病原菌感染的种类及耐药性分析
周东鹏李慧娟
【摘要】目的了解我院ＩＵ病房病原茵感染的种类及其对不同抗生素的耐药情况，Ｃ指导床科学合理地选择临
氏菌ＡＣ７００ＴＣ０６３和铜绿假单胞菌ＡＣ２８３均购自卫生ＴＣ７５
部临床检验中心。
２结果
表３几种主要Ｇ球菌对常用抗生素的耐药率（）％
２１２０．０８年１月至２００９年１２月的９０例送检标本中，养０培
１１标本来源：６．３０例培养阳性菌均来自我院ＩＵ病房２０Ｃ０８年１月至２００９年１的送检标本，２月包括痰液、管插管分泌气物、血液、尿液等。１２方法：．所有送检标本按常规操作：同时接种于３％的绵羊血平板、康凯板和科玛嘉念珠菌显色培养基（液标本除麦血外）药敏试验用Ｋ— ，Ｂ纸片扩散法，具体操作和判读参照美国临床实验室标准化研究所（ＩＩ推荐的方法。ＣＳ）１３质控菌株：黄色葡萄球菌ＡＣ２９２，炎克雷伯．金ＴＣ５２肺

重症监护病房患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

除同一患者重复菌株１，男６５例，女５３例，平均年
龄６９．７岁．患者确诊标准参考中华医学会呼吸病分会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》。１．２分离鉴定采用ＶＩＴＥＫ一３２型全自动细菌分析
革兰阴性菌、真菌为主。且耐药形势严峻。临床医生应结合监测结果合理用药。
关键词：重症监护病房；肺部感染；病原菌；耐药性
中图分类号：Ｒ４４６．５。Ｑ９３９．９２文献标识码：Ａ文章编号：１６７４ — １１２９（２０１３）０６ — ０５８７ — ０２
实验与检验医学２０１３年１２月第３１卷第６期ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｄＬａｂ０ｒａｔｏｒｖＭｅｄｉｃｊｎｅ．Ｄｅｃ．２０１３．Ｖｏ１．３１．Ｎ０．６
・
检验与临床・
重症监护病房患者肺部感染病原茵分布及耐药性分析
高郁平，赵正军，丁慧
（扬州市中医院检验科，江苏扬州２２５００２）
摘要：目的了解医院重症监护病房Ｏｃｕ）患者肺部感染病原菌分布及耐药情况为临床合理用药提供依据方法回顾
性调查总结２０１１年１月至２０１２年１２月ＩＣＵ患者肺部感染Ｉ１６株病原菌的培养鉴定及药敏结果并进行分析结果１１６株

重症监护病房的病原菌分布及耐药性分析

６１．９％、８８．３％；对头孢曲松的耐药率分别为３５．９％、７２．７％、４１．９％、
７３．２％；对头孢他啶的耐药率分别为９０．５％、５１．３％、４１．２％、７０．５％；
对头孢吡肟的耐药率分别为９０．５％、４５．２％、３８．１％、７５．２％；对妥布霉素的耐药率分别为７７．４％、１４．５％、１６．５％、５０．２％；对环丙沙星的
病原菌的培养与鉴别，操作严格按照《全国临床检验操作规程》口中
克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率分别为７２．０％、１００．０％、１００．Ｏ％、９１．５％；对氨苄西林的耐药率分别为９２．３％，４５．１％、
供指导。具体报道如下。
１资料与方法
１．Ｉ一般资料：选取我院重症监护病房２０１４年１０月至２０１５年１Ｑ月收集
到的非重复性病原菌菌株９９８株作为研究对象，共涉及男性患者５６１
例，女性患者４３７例，患者的年龄在１１￣８９岁，平均年龄为（５９．２ ± ３．１）岁。所有参与本次研究的患者均符合按我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》¨ 中关于感染的诊断标准１．２方法：病原菌的培养与鉴别：将从患者不同部位采集到的标本（血液、尿液、腹胸腔积液、痰液、引流液、伤口分泌物等）进行
本文就我院重症监护病房２０１４年１Ｏ月至２０１５年１０月收集到的非重

重症监护病房血培养细菌分布及耐药性分析

参考文献：
肃的西南，均海拔３５０ｍ，平均气温１８ ℃ 。由于缺氧、平０年．寒冷、干燥等高原环境特点，引起人体血液动力学改变，红细促胞生成素代偿性增加，机体红细胞、红蛋白生成增多。另致血外，由于长期生活在高原低氧环境中的居民由于低温、荷活负动等应激状态使氧分压只有海平面的２３／。随着海拔高度的升高，大气中的氧含量也逐渐降低，成缺氧环境，性低氧环造慢境可刺激肾脏生成促红细胞生成素，使造血多能干细胞形成促红细胞系统的祖细胞，进一步分化生成成熟的红细胞，于再由这一过程持续下去，红细胞、红蛋白浓度均超过内地５夏黄莉，．阳市健康成人静脉血血细胞等贵
各参数参考值调查［］贵阳医学院学报，９７２（）４－Ｊ．１９，３４：６
４８．
血小板普遍高于男性，限值女性高于男性，可能与海拔高上这
［３王桂兰，云燕，德寿．州地区１８３潘赵兰５０例健康人静脉血细胞各参数参考值调查［］兰州医学院学报，９７２Ｊ．１９．３
（４）：６４４ — ８．
［］候祖强，淑云，４刘陈锋，．人静脉血血细胞参考数正常等成参考范围调查Ｅ１青岛医学院学报，９７３（）２７Ｊ．１９，３３：５．

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房７０例下呼吸道感染患者，采集标本进行细菌培养和药敏试验，根据结果进行相应治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果：革兰氏阴性杆菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主，对头孢哌酮／舒巴坦耐药性较低；革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主，对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因的耐药性较低。结论：根据重症监护病房下呼吸道感染的细菌分布及耐药性结果，选取敏感抗生素，进行针对性治疗。
近年来，随着抗生素的广泛应用，以及耐药菌株的不断增多，病原菌的构成，以及对抗菌药物的敏感性也发生着相应变化 ” 。了解感染性疾病的病原菌的细菌分布及其耐药性情况，对
于指导进一步治疗，具有非常重要的临床意义［２Ｊ。本研究中，２０１０
女性患者３０例，年龄５１．０４６８．５岁。
性杆菌有１２０例（８０．０％），以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主；革兰氏阳性球菌有３０例（２０．０％），以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主，详细结果见表１。
表１病原菌分布及构成
年１０月￣２０１２年１Ｏ月期间，南阳医专一附院重症监护病房７０例下呼吸道感染患者，采集标本进行细菌培养和药敏试验，对
其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。
１资料与方法
１．１一般资料２０１０年１０月￣２０１２年１０月期间，南阳医专一附院重症监护病房收治７０例下呼吸道感染患者，其中男性患者４０例，
●
ｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｒｅｔａｔｍｅｎｔ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＩＣＵ；Ｂａｃｔｅｒｉａｌ；Ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄ；Ｒｅｓｉｓｔｎｃａｅ
ｄｏｉ：ｌ０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ７８６０．２Ｏｌ３．０９．０６２
ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｃｏｌｌｅｃｔｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｏｒｂａｃｔｅｒｉａｌｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｔｅｓｔ，ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｈｅｔｒｅｔａｔｍｅｎｔａｎｄａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｇｒａｍ－ｎｅｇ￣ｉｖｅｂａｃｔｅｒｉａａｒｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅｏｒｓｕｌｂａｃｔａｍ；Ｇｒａｍ－ｐｏｓｉｔｉｖｅｃｏｃｃｉａｒｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｏｖｎｃａｏｍｙｃｉｎ，ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎａｎｄｎｉｔｒｏｆｕｒａｎｔｏｉｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅＩＣＵｂａｃｔｅｒｉａｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｒｅｓｕｌｔｓｔｏｓｅｌｅｃｔｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓｆｏｒ
．
１１２，
ＣｌｉｎｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．９
重症监护病房细菌分布及其耐药性分析
ＢａｃｔｅｒｉａｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＩＣＵ
赵建南阳，４７３０００）文章编号：１６７４．７８６０（２０１３）０９．０１１２－０２
（南阳医学高等专科学校，河南
中图分类号：１１３７文献标识码：Ａ
【摘Leabharlann 要ｉ目的：探讨重症监护病房细菌分布及其耐药性分析。方法：２０１０年１０月￣２０１２年１Ｏ月期间，我院重症监护病
【关键词】重症监护病房；细菌；分布；耐药性
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｂａｃｔｅｒｉａｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆＩＣＵ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＳｅｌｅｃｔｅｄＩＣＵ７０ｃａｓｅｓｏｆｌｏｗｅｒ

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