老年人骨质疏松症3

老年人骨质疏松要如何护理骨质疏松症是一种临床常见且典型的骨骼疾病，以骨量低、骨组织微结构损坏为特征，疾病的发展和发展，会增加骨脆性继而增加骨折发生几率。

骨质疏松症没有发病年龄限制，但多见于绝经后的女性和老年男性。

骨质疏松会导致骨折，继而造成老年人致残和致死。

1、正确认识骨质疏松1.1流行病学骨质疏松是我国常见病，50岁以上人群，女性该病的患病率高达20.7% ，男性为 14.4%。

1.2症状发病初期患者无明显表现，随病情的进展和骨量的丢失，骨微结构被明显破坏，会导致患者会出现骨痛、脊柱变形症状。

典型症状：（1）乏力：简单劳动后乏力加重。

（2）疼痛：腰背疼痛、全身骨痛疼痛较为常见，通常在翻身时、起坐时会出现，夜间时疼痛会加重。

（3）脊柱变形：多见于骨质疏松严重患者，椎体压缩会导致骨折出现，身高变矮、脊柱畸形。

（4）骨折：轻微外力、简单运动便可造成送骨折，且骨折愈合时间较长，极易发生二次骨折。

其他症状：多数患者合并存在恐惧、焦虑心理，老年患者生活自主能力大幅下降。

1.3疾病分类临床将骨质疏松症划分为原发性和继发性，其中原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（发生在女性绝经后5~10年内）以及老年骨质疏松症（70岁以后）和特发性骨质疏松症(青少年型，且病因尚未明确)。

继发性骨质疏松症具体是指明确病因以及任何影响骨代谢的疾病和药物所引起的骨质疏松。

1.4病因部分研究认为，骨质疏松的发生和发展，与遗传因素、营养状况以及雌激素因素和物理因素有关，以上因素联合作用，会减少骨形成、增加骨吸收。

主要病因：（1）遗传因素：遗传因素会对骨髓大小、骨量、结构产生直接影响，父母骨质疏松会大幅增加子女的骨质疏松发病率。

（2）雌激素因素：雌激素会抑制骨吸收，是女性发生骨质疏松的主要病因，尤其是绝经后，体内的雌激素缺乏，对破骨细胞的抑制作用减弱继而增加骨细胞数量、增强骨吸收功能。

（3）营养状况：钙磷比值合理时，会促进肠内钙吸收，但我国成人平均膳食钙磷比值为1:3.2，而高磷、低钙膳食方式会直接减少钙吸收。

中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)绪论：随着人口老龄化的加剧，老年骨质疏松症已成为中国老年人健康问题的重要组成部分。

为了提高老年骨质疏松的预防、诊断和治疗水平，全面促进老年人骨健康，中国老年骨质疏松诊疗指南应运而生。

本指南综合了国内外相关研究和医学实践经验，旨在为临床医生、患者和研究者提供一份权威的参考。

一、老年骨质疏松的概念和流行病学老年骨质疏松是一种以骨质减少和骨组织破坏为主要特征的疾病。

随着年龄的增长，人体骨骼开始退化，骨密度下降，造成骨质疏松。

根据流行病学调查显示，老年骨质疏松以女性为主，与女性的激素水平下降有关。

此外，缺乏运动、不良饮食习惯、长期使用激素类药物和家族遗传等因素也与老年骨质疏松的发病风险增加有关。

二、老年骨质疏松的诊断老年骨质疏松的诊断主要依据骨密度测量和临床症状。

骨密度测量可以通过X射线吸收法、超声波和双能X射线吸收法等多种方法进行，其中双能X射线吸收法是目前临床应用最广泛的技术。

根据世界卫生组织的定义，骨密度T值≤-2.5为骨质疏松，-2.5<T值≤-1为骨质减少，T值>-1为正常。

除了骨密度测量，还需要结合临床症状进行综合评估，如骨折史、身高减少、腰背疼痛等。

三、老年骨质疏松的治疗老年骨质疏松的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

非药物治疗主要包括合理的饮食、增加钙和维生素D的摄入，适量的户外活动和防止摔倒。

药物治疗可选择的药物包括钙剂、维生素D、雌激素、双磷酸盐、奈达钛酸盐和肽类激素等。

具体的治疗方案需要根据患者的具体情况、病情和年龄等因素进行个体化制定。

四、老年骨质疏松的预防老年骨质疏松的预防是最为重要的工作。

预防要从儿童和青少年时期就开始，养成良好的饮食习惯，摄入足够的钙和维生素D。

此外，积极参加户外活动，增强锻炼也是预防老年骨质疏松的关键。

对于已经存在骨质疏松的人群，要定期进行骨密度检查，及时采取干预措施。

正确认识骨质疏松骨质疏松症是一种全身骨病，其特点是骨量减少，骨组织的显微组织退化，导致骨质的脆性增高，并容易导致骨折。

骨质疏松多见于中老年人，特别是更年期妇女。

根据数据，全世界大约有两亿人患有骨质疏松，这是一个越来越严重的公众健康问题。

骨质疏松症早期没有明显的临床表现，一般都是比较严重的，甚至有可能出现骨折，所以要正确认识骨质疏松的危险因素，及早发现和预防骨质疏松。

1、骨质疏松骨质疏松症是一种全身性的骨病，其原因有很多，主要是由于骨密度、骨质量的降低、骨微结构的破坏、骨脆性增加。

骨质疏松有两种类型：原发性和继发性。

原发性骨质疏松症分为三类：绝经后骨质疏松（Ⅰ型）、老年性骨质疏松（Ⅱ型）、特发性骨质疏松（包括青少年型）。

更年期后骨质疏松通常出现于女性绝经后5~10年；老年骨质疏松症是指老年人70岁以后出现的骨质疏松症；而原发性骨质疏松症多见于青少年，原因不明。

2、治疗单纯的补钙还不足以治疗骨质疏松症。

（1）抗骨吸收药物1)一种可供选择的双膦酸盐类药物是阿仑膦酸盐、唑来膦酸钠、利塞膦酸钠等。

2)对有疼痛症状的骨质疏松病人，降钙制剂更适宜。

长期服用是不可取的。

三文鱼降钙素，按情况一周2-5次皮下或肌肉内注射；三文鱼降钙素鼻喷雾；鳗鱼降钙素，肌肉注射。

3)对妇女病人应用选择性雌激素受体调节剂，可减少乳腺癌中雌激素受体阳性的侵袭性乳腺癌，而不会使子宫内膜增生和子宫内膜癌的风险增加。

雷诺昔芬，因静脉栓塞或有血栓的患者，如长期卧床或久坐时，均应慎用。

4）雌激素类药物仅适用于女性。

应该综合评价优缺点，并遵守下列原则：①对有绝经期症状（潮热、出汗等）、/或骨质疏松症和/或骨质疏松症的女性，特别是在绝经前期使用，获益较大，风险较低。

②禁忌症：禁忌症：乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病、不明原因阴道出血、活动性肝病、结缔组织病等。

注意子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺癌家族史、胆囊疾病及垂体分泌瘤的患者。

有子宫的女性在使用雌激素的时候要配合使用合适的黄体酮制剂来抑制体内的雌激素，对于已经做过子宫手术的女性，应该只使用雌激素而不使用黄体酮。

骨质疏松症(专业知识值得参考借鉴)一概述骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。

绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

二病因骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发性骨质疏松症。

可能引起骨质疏松的常见疾病有：1.内分泌疾病糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。

2.结缔组织疾病系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。

3.慢性肾脏疾病多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。

4.胃肠疾病和营养性疾病吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。

5.血液系统疾病白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。

6.神经肌肉系统疾病各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。

7.长期制动如长期卧床或太空旅行。

8.器官移植术后9.常期使用下列药物糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或肾衰用透析液等。

三临床表现1.高危人群具有骨质疏松症危险因素的人就是容易得骨质疏松症的危险人群。

骨质疏松症的危险因素包括：（1）固有因素人种（白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人）、老龄、女性绝经、母系家族史。

老年人如何防治骨质疏松症？随着人口老龄化程度的加深，骨质疏松已经成为威胁全世界健康的严重问题。

根据调查结果显示，我国骨质疏松症患者数量大大增加，60岁以上人群骨质疏松率明显上升，其中超过80%为老年患者。

目前，年轻人已经成为骨质疏松患者的后备军，由于长时间在办公室久坐，缺少充足的时间晒太阳，运动量也无法达标，加上饮食不规律，这些都会增加骨质疏松患病的概率。

骨质疏松的发病率会随着年龄的增长逐渐增加，每增长10岁，骨质疏松患病风险会提高1.4～1.8倍。

1.什么是骨质疏松症骨质疏松症是是一种以骨量丢失与降低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加为特征，导致发生骨折可能性增加的全身代谢性骨病，是一种十分常见的与增龄相关的慢性骨骼疾病。

受遗传因素、环境因素等多方面影响，人会逐渐衰老，吸收营养的能力下降、缺乏微量元素，从而导致骨量下降、骨质流失速度加快。

因此，随着年龄的增长骨质疏松症发病概率也会增高，超过60岁以上的人罹患骨质疏松症的几率会大大增加，该疾病会严重危害老年人生活质量以及预期寿命。

2.骨质疏松症的病因有关骨质疏松症的病因学说很多，可大致分为原发性和继发性两类：继发性骨质疏松症的病因比较明确，常由内分泌因素影响，例如性腺功能减退、甲亢或者全身性疾病等病因。

随着年龄的增加，人体肾功能逐渐减退，导致血钙吸收水平下降，缺乏活性维生素D，甲状旁腺素增高，这些都可能会影响骨量。

继发性骨质疏松症还会受生活习惯或者环境因素影响，如吸烟、运动量少、长期卧床或者长期服用糖皮质激素等，都会增加骨质疏松症以及骨折的风险。

除此之外，还有营养不良和肌肉衰退等因素，危险因素越多，罹患骨质疏松症可能性越大。

原发性骨质疏松症分为两种类型，I型指的是绝经后骨质疏松，发生于绝经后女性，主要病因是女性绝经后，雌性激素水平下降，骨松质丢失更明显，骨量减少，因而骨折危险性增加。

Ⅱ型原发性骨质疏松症是常见的老年性骨质疏松症，与Ⅰ型比较，老年患者比较多，老年人骨量低于正常水平，骨吸收增加或骨形成减少，骨间隙增大，骨小梁变细，骨强度降低甚至骨折。

骨质疏松共分为4个级别，骨质疏松一般可通过药物进行治疗。

1、第1级：如果病人做骨密度测定在-1以上，病人没有腰背部疼痛，全身疼痛等症状，则属于正常。

2、第2级：如果测定的骨密度处于-1至-2.5之间称为骨量减少，病人可以有轻微的腰背部疼痛，四肢骨骼疼痛的症状。

3、第3级：如果测定的骨密度值小于-2.5，称谓骨质疏松症。

4、第4级：如果病人测定的骨密度值小于-2.5，同时有其他部位的脆性骨折，称为重度骨质疏松症。

骨质疏松可以通过药物治疗，一般可以口服补钙的药物进行治疗，比如碳酸钙D3咀嚼片，枸橼酸钙片等。

在日常生活中，要多吃清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激的食物。

避免劳累，保证睡眠充足。

适当的进行运动。

骨质疏松症的康复方案1.老年人骨质疏松，还有什么办法补救吗？能做的运动有什么？2.骨质疏松怎样治疗？3.骨质疏松怎么治疗4.年纪轻轻就得了骨质疏松，该如何进行调理呢？老年人骨质疏松，还有什么办法补救吗？能做的运动有什么？老年人骨质疏松，还有什么办法补救吗？能做的运动有什么？通过调整饮食、多晒太阳、适当运动和药物治疗，可以改善老年人的骨质疏松症，具体如下：1、调整饮食：多吃含钙食物，如牛奶、酸奶等。

老年患者应尽量吃低盐低脂饮食，并添加适量优质蛋白质。

2、多晒太阳：除了多吃含钙食物外，还应多晒太阳，以促进钙的吸收。

在正常情况下，钙的吸收需要活性维生素D的帮助，而紫外线辐射可以促进非活性维生素D的激活。

因此，更多地暴露在阳光下可以促进钙的吸收，使血液中的钙可以沉积在骨骼上，从而加强骨骼，改善骨质疏松症的症状。

3、适当运动：适当的肌肉收缩可以对骨骼产生压缩作用，使骨骼更有利于钙的吸收。

4、药物治疗：如果通过饮食难以改善，也可以通过碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物适当补充钙。

绝经后，女性患者发生骨质疏松的可能性因雌激素和孕酮水平下降而显著增加。

在这种情况下，你可以通过适当的雌激素补充和选择性雌激素受体调节剂来改善症状。

有许多运动适合骨质疏松症患者。

我们必须根据患者的一般情况和骨质疏松的程度选择适合自己身体的锻炼方法。

主要分析几种常见的：第一，灵活性训练。

更常见的灵活性训练是拉伸。

拉伸应在肌肉充分活动后缓慢进行，以避免过度弯曲，从而避免压缩性骨折。

第二，适当的负重有氧运动。

它主要包括爬楼梯、跳舞和走路。

这种运动可以锻炼下肢和下脊柱的骨骼，还可以减少骨骼中矿物质的流失。

第三，肌肉力量训练。

更常见的力量训练是游泳。

游泳也是一种比较常见的有氧运动，可以起到良好的健康作用，增强上臂和脊椎的力量。

骨质疏松怎样治疗？骨质疏松除了接受正规的治疗之外，还要注意生活方面的护理，可以采用4种自然的疗法，比如加快步速、横着走，连续跳跃20下，爬楼梯或陡峭小山。

老年人骨质疏松症的预防发布时间：2022-12-19T07:00:48.790Z 来源：《健康世界》2022年21期作者：祝孟清[导读] 人们称“骨质疏松症”是一种静悄悄的流行病，是因为它的发生、发展都在无声无息中进行着祝孟清固始县中医院河南省信阳市固始县，465200人们称“骨质疏松症”是一种静悄悄的流行病，是因为它的发生、发展都在无声无息中进行着，没有明显的症状，极易被人们忽视，当已经出现骨折(最常发生骨折的部位为胸椎、腰椎、髋部、腕部)的时候，再进行防治为时已晚。

骨质疏松症，是一种全身性的代谢性骨病。

骨质疏松症是一个全球性的健康问题，世界卫生组织已将其确定为是继心血管疾病之后的第二个威胁人类健康的主要疾病，而且目前还没有安全有效的根治方法。

为什么我们要强调预防，骨质疏松在日常生活中没有特殊的表现，有的人甚至一直不会有感觉，它的发展也比较慢，没有人在意。

据不完全统计，我国超过60岁的老年人中，至少50%的人都有骨骼骨质疏松，女性甚至得达到60%、70%。

要是不提前预防，骨质疏松早晚酿大祸，多少老人因为摔了一跤，就再也起不来了。

骨质疏松症的危害骨质疏松症具有“四高一低”的特点，即高发病率、高死亡率、高致残率、高费用和低生活质量。

患有骨质疏松症的人最严重后果是骨折，因为骨质疏松会大大增加骨折的几率，患者可因剧烈咳嗽或汽车的颠簸而发生骨折，严重者甚至在日常生活中轻轻一碰、一扭都会发生骨折，并可能因骨折而造成压迫神经，引起神经功能障碍，顽固性疼痛，甚至瘫痪。

骨质疏松症患者的骨折部位最常见的是椎体、髋部和前臂等，其中以髋骨骨折造成的后果最为严重。

美国的一项研究数据表明，当骨质疏松性髋部骨折发生后的1年内，约有1/5的患者死于肺炎、血栓等各种并发症，有一半以上的患者遗留不同程度的功能障碍，仅有1/4能够恢复到骨折前的健康水平。

骨质疏松症的临床表现及诊断早期的骨质疏松症没有明显的症状，不易被人们发现。

当骨量丢失12%以上时才会出现腰肌酸软、腰背疼痛、跟骨疼痛、长管骨隐痛、乏力畸形等症状，所以中老年人在日常生活中出现以下症状时应引起注意：1、周身骨骼疼痛。