深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察

深刺天枢穴治疗功能性便秘机制的研究思路的开题报告
一、研究背景
功能性便秘是一种常见病症，由于多种因素引起肠胃道运动异常，导致排便困难等症状。

传统的药物治疗和饮食调节效果有限，所以寻找新的治疗方法具有重要的临床意义。

目前的研究表明，深刺天枢穴可以改善功能性便秘患者的症状，但其机制尚不明确，需要进行深入的研究。

二、研究目的
本研究旨在通过对深刺天枢穴治疗功能性便秘的机制进行分析，探究其治疗作用的具体机理，为该治疗方法的推广和应用提供科学依据。

三、研究方法
1.实验设计：本研究将以功能性便秘患者为研究对象，采用随
机双盲对照实验的方法，将患者分为治疗组和对照组，治疗组进行深刺天枢穴治疗，对照组给予假针刺治疗，并进行对比分析。

2.实验内容：治疗组和对照组各自接受4周的治疗，在治疗过
程中，对患者的肠胃道运动进行监测，包括相关生化指标的检测、腹部X光等检查，观察两组的疗效差异及机制差异。

3.实验数据的处理：将两组实验数据进行比较，以统计学方式
进行分析，从而掌握深刺天枢穴治疗功能性便秘的作用机制及其优势。

四、研究意义
该研究将针对目前功能性便秘治疗效果差、副作用大等难题，探讨深刺天枢穴治疗机理，为中医临床治疗提供理论依据，同时也为快速定位和确定治疗方案提供指导。

对丰富治疗手段和疗效改善有积极的促进作用，对中医药事业的推广发展具有重要意义。

针灸治疗慢性功能性便秘的临床效果和患者不良反应评价摘要目的观察针灸治疗慢性功能性便秘的临床效果以及患者的不良反应。

方法将我院2018年1月至7月期间收治的74例经检查确诊为慢性功能性便秘的患者纳入本次研究，按照患者本人的意愿采用两种不同的方式进行治疗，一组患者采用常规中药进行治疗，设为参照组，另一组患者采用针灸疗法进行辨证治疗，设为观察组。

在治疗结束之后比较两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率。

结果观察组患者的治疗有效率高达97.30%，不良反应发生率为2.70%，而参照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为78.38%和24.32%，可见观察组治疗有效率高于参照组，不良反应发生率低于参照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。

结论慢性功能性便秘患者采用针灸疗法进行治疗效果更为确切，不仅能够提高临床治疗有效率，还能够在一定程度上降低患者不良反应的发生几率，值得临床大力的推广与应用。

关键词：针灸；慢性功能性便秘；临床效果；不良反应近年来，随着人们生活水平的不断提高，以致于饮食结构和生活方式不断的发生变化，受此影响，慢性功能型便秘的发生率越发增高，该病已经成为临床消化系统的常见疾病之一。

据相关调查显示，部分城市中慢性功能性便秘的发生率约为6.07%左右，且呈逐年上升的趋势，该病也是多种疾病的诱发因素和加重因素，比如心脑血管疾病、前列腺肥大、肛周疾病、老年痴呆等，患病后给患者的生活质量造成了严重的影响。

临床目前对于该病的治疗方法有很多种，包括促动力剂、微生物制剂、推拿、手术等等，但是大多数患者是用药时可以通便，但是在停药后又反复，而手术切除虽然是一劳永逸的方式，但却需要谨慎选择，可见以往的治疗方式效果并不理想[1]。

为此我院对慢性功能性便秘患者采取了针灸疗法进行治疗，取得了较为显著的治疗效果，现将具体所取得的成果进行如下汇报。

1.资料与方法1.1一般资料本文选取74例于2018年1月至同年7月期间来到我院进行治疗的慢性功能性便秘患者设为研究对象，按照患者的意愿将其分为观察组和参照组，每组各有患者37例。

个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的疗效及安全性分析目的分析个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效及安全性。

方法收集我院2013年3月～2014年3月诊治的结肠慢传输型便秘患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各50例。

对照组患者采用常规针刺疗法治疗，试验组患者采用个体化深刺天枢穴治疗，对两组患者治疗前后的每周大便次数、CCS评分、全结肠转运时间及不良反应发生率进行分析对比。

结果研究结果显示，两组患者治疗前每周大便次数、CCS 评分、全结肠转运时间比较无明显差异（P>0.05），经治疗后，试验组每周大便次数明显多于对照组（P＜0.05），CCS评分明显低于对照组（P＜0.05），全结肠转运时间明显短于对照组（P＜0.05），两组患者治疗过程中均未出现腹痛、晕针、腹泻、黑便、出血等不良反应。

结论个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘具有良好的临床疗效，能有效增加患者每周大便次数，促进CCS评分改善，缩短全结肠转运时间，且不会引起明显不良反应，值得在临床应用上推广。

标签：个体化深刺；天枢穴；结肠慢传输型便秘；临床疗效；安全性结肠慢传输型便秘主要是因蠕动功能减弱、结肠动力不足引起的便秘，严重影响了患者的生活质量。

针刺是该病的常用治疗方式，具有良好的临床效果[1-2]。

本文旨在分析个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效及安全性，特收集我院60例结肠慢传输型便秘患者进行了研究分析。

1 资料与方法1.1一般资料收集我院2013年3月～2014年3月诊治的60例结肠慢传输型便秘患者，所有患者均经美国胃肠病委员会研究制订并于2006年5月正式发布的功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准确诊，本组患者均排除伴发意识障碍及严重心、肝、肾损害的患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各30例，试验组中男17例，女13例，年龄18～74岁，平均年龄（43.63±15.24）岁，病程5个月～10年，平均（3.26±1.28）年；对照组中男18例，女12例，年龄19岁-75岁，平均年龄（44.12±15.27）岁，病程6个月～10年，平均（3.31±1.32）年。

深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价作者：廖永丽来源：《健康必读·下旬刊》2018年第01期【摘要】目的：研究与探讨深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价。

方法：随机选取自2015年3月-2017年3月来我院进行治疗的患有结肠慢转运性便秘的患者100例，随后分为常规治疗组与天枢穴治疗组，每组各50例。

其中常规治疗组患者采取常规药物治疗，而天枢穴治疗组患者采取深刺天枢穴治疗。

结果：天枢穴治疗组患者的治疗两周后以及治疗6个月的便秘临床评分以及CTT情况显著优于常规治疗组，且天枢穴治疗组患者的不良反应发生率显著优于常规治疗组（p【关键词】深刺天枢穴；结肠慢转运性便秘；安全性评价【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01结肠慢转运性便秘是肠胃科的一种较为常见的疾病，是属于功能性便秘的一种，该疾病的发病率较高，可占所有便秘患者的1成至3成，该疾病的常见临床症状为腹痛、腹泻、大便干硬以及腹部不适等[1]；本院自2015年3月对来我院进行治疗的患有结肠慢转运性便秘的患者采取深刺天枢穴治疗，临床效果显著。

现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料随机选取自2015年3月-2017年3月来我院进行治疗的患有结肠慢转运性便秘的患者100例，随后采取随机数字法将患者分为两组，即常规治疗组与天枢穴治疗组，每组各50例。

在常规治疗组患者中，有男21例，有女29例，年龄最高为84岁，年龄最低为45岁，平均年龄为（65.36±3.45）岁；在天枢穴治疗组患者中，有男20例，有女30例，年龄最高为83岁，年龄最低为46岁，平均年龄为（64.98±3.51）岁；患者的资料具有统计学意义（p>0.05）。

1.2 治疗方法两组患者采取不同的治疗方法，其中常规治疗组患者采取常规药物治疗，而天枢穴治疗组患者采取深刺天枢穴治疗，观察两组患者治疗前、治疗两周后以及治疗6个月后的病情改善情况。

深刺天枢结合摩腹治疗功能性便秘的临床疗效观察目的观察深刺天枢穴结合摩腹治疗结肠慢传输便秘的临床疗效。

方法纳入符合诊断标准的功能性便秘患者30例，观察深刺天枢结合摩腹治疗前后的症状评分变化。

结果患者接受治疗后第1w、第4w及治疗结束后第4w便秘症状评分明显低于治疗前。

结论深刺天枢穴结合摩腹治疗功能性便秘有较好的临床疗效。

Abstract：ObjectiveTo observe the deep stab Tianshu clinical efficacy of abdominal massage therapy slow transit constipation. MethodsThe diagnostic criteria included patients with constipation functional 30 cases were observed deep stab Tianshu combined symptom scores before and after treatment of abdominal massage. ResultsPatients receiving treatment after the first week, the first four weeks and four weeks after the end of treatment of constipation symptom score was significantly lower than before treatment. ConclusionThe combination of deep stab Tianshu Mount abdominal treatment of functional constipation have better clinical efficacy.Key words：Functional constipation; Deep stab Tianshu; Mount belly近年来随着饮食结构、生活方式的显著变化以及精神心理和社会因素的影响，慢性便秘的发病率逐年增加，其中尤以功能性便秘常见。

医药界　2020年04月第08期—117—临床经验电针天枢穴治疗便秘研究进展高　山1　王　频2通讯作者（安徽中医药大学，安徽　合肥　230000）【摘要】：便秘严重影响了人们的生活质量，天枢是治疗便秘的常用穴位，通过对近年来电针天枢穴治疗便秘的文献进行分析,发现了电针天枢治疗便秘在配穴、针刺深度方面的规律以及配合其他疗法的有效性，发现电针天枢穴能有效改善便秘。

【关键词】：针刺 天枢穴 便秘【中图分类号】R 25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）08-117-01前言：便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。

正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。

便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。

药物治疗满意度低, 而且有副作用。

针灸诊治功能性的临床实践和机制研究, 无论是对功能性便秘的诊断和评估, 还是治疗模式和方法的更新,都有一定的借鉴意义[1] 。

天枢穴属于足阳明胃经，是手阳明大肠经募穴，位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，电针天枢穴 能有效增加患者的自主排便次数、改善患者排便困难程度和粪便性状, 不仅起效快, 而且疗效持久。

就近年来的研究做如下综述。

电针法，是将针刺入腧穴得气后，在针具上通以接近人体生物电的微量电流，利用针和电两种刺激相结合，以防治疾病的一种方法。

辛玉[2] 等研究发现电针和普通针刺治疗气虚型功能性便秘均可获良效;相对于普通针刺,电针对患者便秘症状的改善更明显,达到相同改善程度所需治疗时间更短。

1.单独电针1.1单穴电针，袁桂影[3] 等人选择盆底功能障碍型便秘患者76例为研究对象, 随机分成实验组和对照组。

实验组给予电针刺激双天枢穴联合生物反馈治疗, 对照组给予生物反馈治疗, 比较两组患者治疗后总有效率及肛管测压结果。

得出结论：电针刺激双天枢穴联合生物反馈对治疗盆底功能障碍型便秘效果更好, 值得推广应用。

个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的疗效及安全性分析目的分析个体化深刺天枢穴对结肠慢传输型便秘的疗效及安全性。

方法选自2013年2月～2014年2月我院收治的168例结肠慢传输型便秘患者，并将这168例患者随机分成两组，分别命名为个性化深刺组和常规针刺组，每组84例患者，常规针刺组主要对患者进行浅度针刺治疗，个性化深刺组主要根据患者的实际情况，实施深刺治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。

结果在临床治疗前，两组患者每周排便次数无差异，临床治疗后，个性化深刺组患者每周排便次数为（4.83±1.29）次，常规针刺组患者每周排便次数为（3.97±1.31）次，个性化深刺组患者每周排便次数明显多于常规针刺组。

个性化深刺组不良反应发生率为1.2%，常规针刺组不良反应发生率为3.6%，个性化深刺组临床治疗的安全性要高于常规深刺组。

结论个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘效果显著，治疗后不良反应的发生率较低，安全性高，采用个体化深刺天枢穴治疗结肠慢传输型便秘的方法值得临床推广。

标签：天枢穴；结肠慢传输型便秘；疗效；安全性结肠慢传输型便秘是一种常见的疾病，主要是由于结肠动力不足，肠蠕动功能减弱导致的，该疾病多发生在中老年人群，对患者的正常生活造成极大的影响。

结肠慢传输型便秘的治疗主要采用药物治疗、针刺治疗等方式，在本次的临床研究中，主要采用个体化深刺天枢穴的方式进行治疗，并且对其临床治疗效果及安全性进行了临床观察，具体分析过程如下。

1 资料与方法1.1一般资料选自2013年2月～2014年2月我院收治的168例结肠慢传输型便秘患者，并将这168例患者随机分成两组，分别命名为个性化深刺组和常规针刺组，每组84例患者，个体化深刺组患者的年龄在20～55岁，平均年龄为（37.1±1.1）岁。

常规针刺组患者年龄在25～68岁，平均年龄为（43.2±1.5）岁。

1.2方法个体化深刺组的治疗过程：取天枢穴，在进行首次治疗之前，要先测量患者腹围并进行记录，采75mm毫针快速破皮，再对此处进行缓慢的垂直深刺，将毫针深刺突破腹膜为止，大约深入长度在1.9～2.4寸，在这里需要注意破腹膜的标准需要操作人员熟练的掌握，一般情况下，操作者在深刺并突破腹膜时会产生破空感，而且，患者也会有明显的揪痛感，然后再连接电针仪[1]。

按摩天枢穴对骨科便秘患者的效果观察摘要目的通过对按摩天枢穴对治疗功能性便秘的效果进行分析，为改进临床上解决便秘问题的方法提供依据。

方法随机抽样符合条件的患者60名，并将之设置为对照组和试验组，每组各30名。

对照组患者给予一般便秘健康教育及饮食指导。

试验组患者在一般健康教育及饮食指导的基础上+天枢穴按摩。

结果试验组的患者排便次数明显增多，且粪便质软，排便自然通畅无痛苦。

结论通过按摩天枢穴，能够有效改善骨科患者的便秘情况，减轻便秘给病人带来的痛苦，且操作方法简单易学，又无药物副作用烦恼，值得临床应用及推广。

关键词天枢穴、便秘、按摩、排便效果前言随着社会老龄化，现代生活节奏、饮食习惯等的变化，便秘发病率有着增加的趋势。

国内外数项调查显示，严重的便秘已经影响了人们的生活质量且与许多疾病的形成有密切关系[1]。

虽然便秘对人类的威胁日益突出，但就便秘本身而言，便秘的概念、病因、诊断手段、治疗方法及预后仍未完全清楚[2]。

便秘，是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难[3]。

在骨科卧床患者中，我们可以发现便秘是极其常见的一种临床症状，其发生率为50％～70％。

其发生便秘的原因较为复杂，主要有以下一些原因：心理因素；活动受限，导致肠蠕动减慢；长期卧床，活动量减少；生活习惯的改变；饮食结构不合理，饮水量不足，患者及家属的相关营养知识缺乏；疼痛的影响等[4]。

临床上治疗本病的方法很多，西医对本病多采用对症治疗，尽管临床上使用的口服通便药物、开塞露纳肛、灌肠等[5]以及腹部按摩[6]等方法虽有一定疗效，但因操作复杂，不易掌握，且不良反应较多，容易产生依赖性，并导致肠道神经末梢的损害而加重便秘症状?[7]。

而中医治疗便秘具有明显的特点和优势，且治疗作用肯定。

天枢穴善调气通腑，是治疗各种便秘的主穴，在中医治疗便秘上应用广泛，而且疗效极其显著。

因此，了解按摩天枢穴对骨科便秘患者有无意义，对于临床护理工作以及患者术后的恢复具有重要的前瞻性研究意义。

深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察耿涛;林容枝【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2011(035)002【摘要】[目的]评价深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘的首次、近期、中期疗效和安全性.[方法]慢性功能性便秘患者75例,采用随机对照的方法分为深刺组、药物组和浅刺组.治疗组采用深刺天枢穴方法,对照组1组则口服乳果糖,对照2组采用浅刺天枢穴方法治疗.以患者的首次通便时间、临床症状积分、结肠传输试验及各项安全性指标进行评定,观察治疗4周,治疗结束1个月、3个月后进行随访.并从临床、检验角度评价安全性.[结果](1)首次效应:深刺组首次通便时间明显小于浅刺组,差异有显著性(P＜0.01).(2)近期疗效:深刺组临床评分和疗效均优于浅刺组,差异有显著性(P＜0.01).(3)中期疗效:深刺组在治疗结束1个月和3个月泻剂的使用率明显低于药物组,差异有显著性意(P＜0.001).[结论]深刺天枢穴治疗慢性功能性便秘起效快,疗效确切,临床治愈率高,并且能够降低泻剂的使用率,有一定中期疗效,无不良反应.【总页数】3页(P263-265)【作者】耿涛;林容枝【作者单位】江苏省中医院,南京,210029;南京中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R245.9【相关文献】1.深刺天枢穴治疗功能性便秘机制的研究思路 [J], 林容枝;甘君学2.深刺天枢结合摩腹治疗功能性便秘的临床疗效观察 [J], 万兴;于建3.深刺天枢穴联合个体化生物反馈对功能性便秘患者盆底表面肌电及胃肠激素的影响 [J], 刘经州;刘宝林;贾国珍;谢双喜;杨红群;吕胶;李丹丹;高英杰4.电针深刺合四磨汤加味治疗成人慢性功能性便秘疗效及对Bristol评分、神经递质的影响 [J], 吉宇霞;楚振荣;李树花5.深刺天枢穴加耳穴压豆治疗功能性便秘临床观察 [J], 杨德莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

深刺天枢穴加电针治疗慢传输型便秘的疗效观察的开题报告一、研究背景与目的便秘是一种常见病，多数人具有此类症状，尤其是女性更为普遍，严重影响人的生活和工作质量。

根据估算，全球成年人群发生便秘的比例约为14%~35%不等，因此，寻找一种有效的治疗方法显得尤为重要。

传统的针灸治疗能够有效地缓解与治疗便秘，但对于一些慢传输型的便秘患者，效果并不理想。

因此，我们计划采用深刺天枢穴加电针治疗这类患者，探究其疗效及其可能机制。

二、研究内容和方法2.1 研究内容本研究将通过深刺天枢穴加电针治疗慢传输型便秘患者，观察治疗前后患者排便次数、排便时间、粪便性状等指标的变化情况，并通过比较治疗前后的差异来评估深刺天枢穴加电针治疗慢传输型便秘的疗效。

2.2 研究方法2.2.1 研究对象选择符合慢传输型便秘诊断标准（罗马Ⅳ标准）的患者作为研究对象。

2.2.2 研究设计本研究采用随机对照实验设计，将患者随机分为治疗组和对照组。

治疗组接受深刺天枢穴加电针治疗，对照组接受传统针灸治疗。

两组均保持平稳的生活习惯及饮食习惯不变。

疗程均为4周。

2.2.3 研究方法治疗组：采用深刺天枢穴加电针治疗，每周3次，每次30分钟。

选择0.3mm×75mm的电针，电流密度为0.5mA~1mA，频率为20Hz~60Hz。

对照组：采用传统针灸治疗，每周3次，每次30分钟。

选择针长25mm，针径0.35mm。

2.2.4 观察指标测量患者治疗前后的排便次数、排便时间、粪便性状等指标，并将两组治疗前后的指标进行比较。

三、预期结果本研究预期通过深刺天枢穴加电针治疗慢传输型便秘，可达到增加排便次数、缩短排便时间、改善粪便性状等作用，提高治疗效果。

此外，我们还将探究其可能机制，包括通过对神经系统的调节等作用来实现治疗效果。

四、结论本研究将为临床针刺治疗提供新的方法，对临床治疗慢传输型便秘有较好的指导和促进作用，进一步弘扬针刺技术在治疗疾病中的重要地位。