静脉用人免疫球蛋白治疗反复发作性过敏性紫癜的疗效观察(一)
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静脉用丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜疗效观察(一)作者:陆彪,梁丽俊,邓璐璐,赵银霞,马立燕【摘要】目的探讨静脉用丙种球蛋白(IVIG)对小儿过敏性紫癜的治疗效果。
方法将58例混合型过敏性紫癜患儿随机分成丙球治疗组28例、激素治疗组30例,另设常规对照组40例,观察皮疹、关节症状、腹痛消失时间及3个月内肾损情况,并对结果进行统计学分析。
结果①丙球治疗组在皮疹、腹痛、关节症状消失时间及住院时间均显著短于常规对照组(P<0.01);②丙球治疗组与激素治疗组相比,在皮疹消退及住院天数上差异有统计学意义(P<0.01)。
③治疗3个月后,丙球治疗组肾损害的发生率明显低于另外两组(P<0.01)。
结论IVIG对过敏性紫癜疗效满意。
【关键词】过敏性紫癜;静脉用丙种球蛋白;儿童Abstract:ObjectiveToevaluatetheeffectivenessofIVIGintreatingHenoch-Schonleinpurpuraofchildren.Metho dsAtotalof58patientswithHenoch-Schonleinpurpurawererandomlydividedinto2groups.Thefirstgro upwereadministratedIVIG,thesecondgroupwereadministratedMethylprednisolone,whileother4+0patientswhoreceivedtheroutinetreatmentascomparisongroup.Extinctiontimeofras h,jointsymptom,abdominalpainandkidneylesionduringthree-monthtreatmentwereobservedandanalyzed.Results①IVIGgroupwassignificantlyshorterthanconventionaltherapygroupinextinctiontimeofrash,jointsymptom,abdominalpainandlengthofstay(allP<0.01);②ComparingIVIGgroupwithcorticoidgrouprespectively,significantdifferenceinextinctiontimeofrashandlengthofstaywerefound(bothP<0.01);Usinggammaglobulin,rashdisappearedfasterandlengthofstayreducedsignificantly.③TheincidenceofkidneylesionofIVIGg roupwassignificantlyshorterthantheothertwogroupsafterthree-monthtreatment(bothP<0.01).ConclusionIVIGhasevidentlyeffectontreatingHSP.Keywords:henoch-schonleinpurpura;IVIG;children过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的一种全身性变态反应性小血管炎,临床表现除皮肤紫癜外还有腹痛、关节痛以及肾损害,部分患儿病情迁延反复。
美能治疗过敏性紫癜的临床疗效观察摘要】目的观察美能治疗过敏性紫癜的临床疗效。
方法 32例过敏性紫癜的患者随机分为治疗组和对照组,两组各16例。
两组均给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推,每日一次,盐酸西替利嗪10mg,每日一次口服。
治疗组同时应用美能注射液40ml,加入5%葡萄糖或0.85%生理盐水250ml中静点,每日一次。
结果治疗组治愈6例,显效8例,总有效率87.5%;对照组治愈3例,显效5例,总有效率50.0%,两者之间差异显著(P<0.05)。
结论美能注射液可有效的治疗过敏性紫癜,值得临床推广应用。
【关键词】美能过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的皮肤病,是以全身性小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,常伴有胃肠道症状、关节症状及肾脏病变,而肾脏损害是过敏性紫癜最严重的临床表现。
我科于2004年4月~2006年6月用美能注射液(日本米诺发源制药株式会社)治疗紫癜性肾炎患者16例,并与对照组作了比较,取得了满意的疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料32例患者均系住院病人,随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组16例,男7例,女9例,年龄13~52岁,平均33.0岁;对照组16例,男8例,女8例,年龄15~56岁,平均30.7岁。
两组病程均最短7天,最长3个月,无显著性差异(P>0.05)。
1.2 疗效判定治愈:临床症状全部消失;显效:临床症状明显减轻,皮损消退>77%;好转:临床症状减轻,皮损消退>50%;无效:症状无减轻,皮损改善<50%或无改善。
痊愈与显效合计计算总有效率。
1.3 治疗方法两组均给予10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推,每日一次,盐酸西替利嗪10mg,每日一次口服。
治疗组同时应用美能注射液40ml,加入5%葡萄糖或0.85%生理盐水250ml中静点,每日一次。
总疗程4~12周,平均7.5周。
1.4 统计学处理设计治疗观察表,由专人逐日统计,均数以x-±s表示,两组间构成比采用x2检验,两组间的均数比较按t检验。
免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征的临床分析摘要】目的探讨免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征的临床疗效。
方法回顾性分析免疫球蛋白静脉滴注治疗格林-巴利综合征51例患者的资料。
结果痊愈24例,显著进步18例,好转9例,显效率为82.4%。
结论静脉滴注免疫球蛋白能促进神经肌肉功能的改善和恢复,明显缩短格林-巴利综合征的病程,是治疗该病的有效方法。
【关键词】格林-巴利综合征免疫球蛋白临床分析格林-巴利综合征(GBS),又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。
临床症状常以四肢对称性无力为首发症状,严重者可累及颅神经和呼吸肌。
选取应用免疫球蛋白(IVIG)静脉滴注治疗格林-巴利综合征患者51例,获得良好效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组51例均符合格林-巴利综合征的诊断标准[1]。
其中,男33例,女18例,年龄13-75岁。
发病前1个月内,有上呼吸道感染史者21例,肠道感染史者6例。
全部病例均有四肢对称性迟缓性瘫痪;合并颅神经麻痹5例,表现为眼睑闭合不全、饮水呛咳、声嘶、吞咽困难,其中双侧面神经麻痹9例,球麻痹6例,多颅神经麻痹3例;合并呼吸肌麻痹18例,其中3例有严重呼吸困难,行气管切开及人工机械通气。
实验室检查,30例行腰椎穿刺脑脊液常规检查,24例呈蛋白-细胞分离现象;51例均经肌电图检查,均为失神经性损害或轴索变性,神经传导速度减慢。
1.2 治疗方法51例发病后2-14d,采用大剂量人血免疫球蛋白制剂缓慢静脉滴注,剂量为0.4g/(kg·d),连续7d为一疗程,同时行对症及防止并发症治疗,保持呼吸道畅通等。
治疗后以呼吸肌瘫痪恢复最早,有呼吸肌瘫痪的患者18例,6例当日呼吸困难明显好转,9例次日明显好转,避免了插管,3例气管切开患者于第2周拔管。
51例四肢瘫痪病例均在1-14d开始恢复。
探讨儿童过敏性紫癜丙种球蛋白治疗前后凝血指标变化发表时间:2014-08-25T11:23:32.153Z 来源:《医药前沿》2014年第10期供稿作者:范袭荣[导读] 过敏性紫癜( HSP) 是常见的小血管炎之一,主要临床表现为皮肤紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、消化道出血及肾炎等。
范袭荣(内蒙古乌兰察布市中心医院小儿内科 012000)【摘要】目的探讨丙种球蛋白治疗儿童过敏性紫癜的效果。
方法将130例过敏性紫癜(HSP) 患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组64例在常规治疗基础上用丙种球蛋白(IVIG) 静脉滴注,对照组66例仅常规治疗。
比较治疗前及治疗14d后两组凝血指标的检测结果。
结果两组的活化部分凝血酶时间(APTT)经治疗后都增高(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)均降低(P<0.01) ,而APTT、FIB变化治疗组较对照组明显(P<0.05)。
结论丙种球蛋白静脉滴注可较好地改善过敏性紫癜患者血液的高凝状态值得临床推广。
【关键词】丙种球蛋白儿童过敏性紫癜凝血指标【中图分类号】R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)10-0244-02 过敏性紫癜( HSP) 是常见的小血管炎之一,主要临床表现为皮肤紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、消化道出血及肾炎等。
过敏性紫癜患儿存在明显血液高凝状态。
临床判断血栓前状态的必检项目是纤维蛋白原(FIB),活化部分凝血酶时间(APTT)与血浆凝血酶原时间(PT) 可反映内源性及外源性凝血系统的凝血状况。
本文观察HSP患儿丙种球蛋白( IVIG) 使用前后上述指标的变化,以探讨丙种球蛋白对HSP患者血液高凝状态的作用。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2013年2月-2014年2月在我院儿科住院的符合HSP诊断标准[1]的130例患儿。
男76例,女54例,年龄,4~15岁,平均(.8.36±2.16) 岁,都为首次发病,且未经过免疫抑制剂、激素等特殊药物治疗。
孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效发表时间:2017-07-03T10:20:47.587Z 来源:《医师在线》2017年5月上第9期作者:徐言芳[导读] 讨论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效。
江苏省丹阳市人民医院江苏丹阳 212300摘要:目的讨论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜的临床疗效。
方法选自我院2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜的患者,采用动态化随机单双号的方式进行随机分组,共分为2组,对照组患者40例,采用抗感染等基本药物进行常规治疗,观察组患者40例,在对照组基础上采用孟鲁司特钠进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。
结果观察组患者治疗效果为97.50%(39/40),对照组患者治疗效果为82.50%(33/40),观察组治疗效果明显优于对照组,P小于0.05,两组患者不良反应发生率相同,P大于0.05。
结论孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜效果显著,且不良反应较少,在临床上有一定的应用价值,值得推广。
关键词:孟鲁司特钠;小儿反复发作;过敏性紫癜;临床疗效随着我国人口的快速发展,过敏性紫癜的发病率也在呈逐渐上升趋势,其发病人群主要以10岁以下儿童为主。
患者发病时可能会连累关节、肠胃以及肾脏,严重的甚至会造成肾脏衰竭威胁生命安全【1】。
有相关资料表明,孟鲁司特钠治疗小儿反复发作过敏性紫癜效果显著,为此我院选取2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜患者,采用不同的治疗方式进行治疗,详情见下文。
1资料与方法1.1基本资料选自我院2015年11月至2016年11月收治的80例小儿反复发作过敏性紫癜的患者,采用动态化随机单双号的方式进行随机分组,共分为2组,观察组患者40例,男性与女性之比为25/15,年龄上限以及下限分别为2岁、11岁,平均年龄为(5.41±2.54)岁,对照组患者40例,男性与女性之比为26/14,年龄上限以及下限分别为2岁、10岁,平均年龄为(5.36±2.48)岁。
静脉注射用人免疫球蛋白说明书静脉注射用人免疫球蛋白适用于原发性免疫球蛋白缺乏症,如X 联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等;下面是店铺整理的静脉注射用人免疫球蛋白说明书,欢迎阅读。
静脉注射用人免疫球蛋白商品介绍通用名:静脉注射用人免疫球蛋白生产厂家: 上海莱士批准文号:国药准字S1*******药品规格:2.5g,50ml药品价格:¥690元静脉注射用人免疫球蛋白说明书【商品名】伽玛莱士静注人免疫球蛋白(pH4)【通用名】静注人免疫球蛋白(pH4)【汉语拼音】JingZhuRenMianYiQiuDanBai(pH4)【主要成份】蛋白质中95%以上为免疫球蛋白。
系由健康人血浆提取,辅料麦芽糖。
【性状】无色或浅黄色澄清液体,可带轻微乳光。
【适应症】1、原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。
2、继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。
3、自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。
【用法用量】用法:只限于肌内注射,不得用于静脉输注。
用量:1、预防麻疹:为预防发病或减轻症状,可在与麻疹患者接触7日内按每kg体重注射0.05~0.15毫升,5岁以下儿童注射1.5~3.0毫升,6岁以上儿童大注射量不超过6毫升。
一次注射预防效果通常为2~4周。
2、预防传染性肝炎:按每kg体重注射0.05~0.1毫升或成人每次注射3毫升,儿童每次注射1.5~3毫升,一次注射预防效果通常为一个月左右。
【药理毒理】注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法。
它是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者,使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。
由于抗体与抗原相互作用起到直接中和毒素与杀死细菌和病毒。
因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用。
【不良反应】一般无不良反应,少数人会出现注射部位红肿、疼痛反应,无需特殊处理,可自行恢复。
大剂量静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察作者:毛英陈涛来源:《右江医学》2009年第01期【摘要】目的观察大剂量静脉注射用丙种球蛋白(HDIVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。
方法将42例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各21例,对照组给予大剂量维生素C、积极预防及控制感染、肾上腺皮质激素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用大剂量静脉丙种球蛋白1 g/(kg•d),连用2 d;肾上腺皮质激素总疗程4~6周。
结果总有效率治疗组及对照组分别为95.23%和57.15%,两组比较有统计学意义(P<0.05);血小板回升时间和出血停止时间治疗组及对照组比较均有统计学意义(P<0.01)。
结论大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜是一种较佳的治疗方案。
【关键词】大剂量丙种球蛋白;特发性血小板减少性紫癜;静脉注射文章编号:1003-1383(2009)01-0045-02中图分类号:R 725.5文献标识码:A特发性血小板减少性紫癜(ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜,是小儿最常见的出血性疾病。
其主要临床特点是:皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良[1]。
我们于2003年4月至2008年10月对收治的42例ITP患儿予大剂量静脉注射用丙种球蛋白联合激素治疗,取得较好疗效,现报道如下。
资料与方法1.一般资料42例均为本科住院患儿,均符合ITP诊断标准[2]。
其中男24例,女18例;年龄6个月~14岁,病程3~7 d。
临床表现均有皮肤黏膜出血点或瘀斑,鼻衄12例,牙龈出血8例,消化道出血3例。
42例患儿随机分为两组,治疗组和对照组各21例。
实验室检查:血小板计数在~之间。
骨髓细胞学检查:巨核细胞计数正常或增多,幼稚巨核细胞比例正常或稍高,血小板巨核细胞减少。
两组在性别、年龄、症状、体征、病程、病情等经统计学处理,无明显差异(P>0.05),有可比性。
成绩:评阅老师:过敏性紫癜的临床药物治疗综述【内容摘要】过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病,基本病变是广泛的毛细血管和小动脉无菌性炎症,累及皮肤、胃肠、关节和肾脏等,引起相应的临床表现。
过敏性紫癜一经确诊,通过传统治疗方法有糖皮质激素、抗过敏、抗感染等,除过敏性紫癜性肾炎外,多数病例即可取得良好疗效[1,2],但是部分迁延型和重型病例经上述治疗不太满意,临床症状仅能减轻,不能完全控制[3]。
【关键词】过敏性紫癜药物治疗随着药理学的研究进展,发现很多药物治疗过敏性紫癜效果良好,本文就有关文献综述如下。
1 、H2 受体阻滞剂西咪替丁:赵林玉等[1]报道用西咪替丁治疗腹部典型症状的过敏性紫癜效果良好。
方法是西咪替丁400mg加入10%葡萄糖500ml静脉点滴,1次/d,疗程1~2周。
该法具有见效快、效果显著、复发率低之特点。
王积岚[2]用西咪替丁治疗,开始剂量每天20mg/kg,分2次静滴,用药1周后改口服维持,每天15~20mg/kg,分3次,维持1~2周停药。
治疗期间不接受其他药物治疗,全部显效。
西咪替丁治疗过敏性紫癜的机制可能是:能竞争拮抗组胺,阻滞组胺激活小血管H 2 受体,使其通透性降低,减轻皮下组织粘膜及内脏器官水肿和出血。
它还能封闭抑制性淋巴细胞(Ts)的H 2 受体而抑制Ts 细胞,增强机体的免疫反应,切断免疫的中间环节,恢复机体的免疫功能,起到免疫调节作用,减轻免疫性肾脏损害[2]。
2、抗凝剂2.1 肝素汪永华[3]在常规用激素治疗的基础上用肝素1~1.5mg/kg·d,开始第1天1次/6h,次日起2次/d,连用5~7天,治疗31例,总有效率93.5%;而对照组常规激素治疗,治愈率仅为55%,两组差异显著(P<0.05)。
本组用肝素未发现出血、过敏及血小板减少等症状。
肝素治疗过敏性紫癜可能与该药的抗凝血、溶解血栓、降低血粘滞性、加速血流速度有关,并可通过对抗多种致炎因子和毒素,增强网状内皮系统的作用,降低内皮细胞的通透性,刺激肾上腺皮质激素释放而发挥抗炎抗过敏作用。
核准日期:2002年12月18日2005年09月07日修改日期:2005年08月02日2005年09月15日2005年12月08日静注人免疫球蛋白(pH4)说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称:静注人免疫球蛋白(pH4)英文名称:Human Immunoglobulin(pH4)for Intravenous Injection汉语拼音:Jingzhu Ren Mianyiqiudanbai(pH4)【成份】主要组成成份:本品蛋白质中95%以上为人免疫球蛋白。
辅料:麦芽糖。
【性状】无色或浅黄色澄清液体,可带轻微乳光。
【适应症】1.原发性免疫球蛋白缺乏症,如X联锁低免疫球蛋白血症,常见变异性免疫缺陷病,免疫球蛋白G亚型缺陷病等。
2.继发性免疫球蛋白缺陷病,如重症感染,新生儿败血症等。
3.自身免疫性疾病,如原发性血小板减少性紫癜,川崎病。
【规格】1.25g/瓶,5%2.5g/瓶,5%5g/瓶,5%10g/瓶,5%【用法用量】用法:静脉滴注或以5%葡萄糖溶液稀释1~2倍作静脉滴注,开始滴注速度为1.0ml/分(约20滴/分),持续15分钟后若无不良反应,可逐渐加快速度,最快滴注速度不得超过3.0ml/分(约60滴/分)。
儿童滴速酌情减慢。
用量:遵医嘱。
推荐剂量:1.原发性免疫球蛋白缺乏或低下症:首次剂量:400mg/kg体重;维持剂量:200~400mg/kg体重,给药间隔时间视病人血清IgG水平和病情而定,一般每月一次。
2.原发性血小板减少性紫癜:每日400mg/kg体重,连续5日;维持剂量每次400mg/kg体重,间隔时间视血小板计数和病情而定,一般每周一次。
3.重症感染:每日200~300mg/kg体重,连续2~3日。
4.川崎病:发病10日内应用,儿童治疗剂量2.0g/kg体重,一次输注。
【不良反应】一般无不良反应,极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应,可能与输注速度过快或个体差异有关。
静脉用人免疫球蛋白治疗反复发作性过敏性紫癜的疗效观察(一)
【摘要】目的探讨静脉用人免疫球蛋白(IVIG)治疗反复发作性过敏性紫癜的疗效。
方法将52例反复发作性过敏性紫癜患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组给予IVIG静脉点滴,对治疗前后临床症状消失时间及随访复发率参数进行比较。
结果治疗组在皮疹、消化道症状、关节肿痛、肾脏症状消失时间及复发率上均明显优于对照组(P0.01)。
结论IVIG 可明显缩短病程,减少复发,疗效确切,是治疗反复发作性过敏性紫癜的有效药物。
【关键词】过敏性紫癜;人免疫球蛋白
过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,表现为特征性的皮肤紫癜,同时合并腹痛、关节肿痛、便血和血尿等,病程中易反复发作,临床上无特效治疗方法。
我们应用IVIG辅助治疗反复发作性过敏性紫癜26例,疗效满意,复发率低。
现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料我院儿科2000年7月~2004年6月符合过敏性紫癜诊断标准〔1〕,既往有1次以上反复发作史的患儿52例,皮肤紫癜52例,消化道症状37例,关节肿痛28例,肾脏损害16例。
其中,男30例,女22例,年龄5~12岁,平均(8.5±
2.2)岁,病程1~25d,平均(8.6±
3.0)天。
按入院先后顺序随机分成治疗组和对照组各26例,两组年龄、性别、临床特点、病程等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法两组急性期均卧床休息,尽可能寻找并避免过敏源,进行抗感染、抗凝、止血、脱敏等综合治疗,疗程2周左右。
治疗组加用IVIG(广西北生药业股份有限公司郴州生物制品分公司),300~400mg/kg,静脉滴注,每日1次,连用3~5次。
观察记录皮肤紫癜、消化道症状、关节症状、肾脏症状消失时间。
随访观察2年。
1.3统计学处理应用SPSS统计软件,临床症状消失时间比较采用t检验,复发率比较采用χ2检验。
2结果
两组临床症状消失时间比较见表1,两组治疗后2年随访复发率比较见表2。
治疗组临床症状消失时间均较对照组短,差异有显著性(P0.001)。
治疗组治疗后2年随访复发率均较对照组低,差异有显著性(P0.01)。
表1两组治疗后临床症状消失时间比较表2两组治疗后2年随访复发率比较(略)。