手术部位感染危险因素及预防措施

外科手术部位感染预防控制措施一、手术中预防控制措施（一）手术病人安置遵循感染性和非感染性分开的原则，如果选择同一手术室应该先非感染性后感染性手术。

（二）特殊感染病人（如气性坏疽等）手术须安置在“特殊感染手术间”进行，医务人员严格控制操作人数，并执行隔离预防技术的规定，手术结束后对手术间进行终末消毒。

（三）手术室温度22-25℃，维持病人正常体温，必要时使用温热盐水，保温垫进行保暖。

（四）手术室至少保持换气15次/每小时，减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度，如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、避免不必要的走动和交谈。

（五）正确消毒手术部位的皮肤。

（六）严格执行无菌操作技术和手术规程，不断提高手术技巧，保持有效的止血、最小的组织损失和异物存留以及消除手术部位死腔，尽量缩短手术时间。

（七）手术过程中手套意外破损应立即更换。

手术器械、物品等如遇污染随时更换。

（八）糖尿病和血糖不稳定者应在围术期监测并采取措施保持血糖稳定；（九）需引流的切口，首选闭式引流，根据病情尽早拔除引流管。

二、手术后的预防控制措施（一）切口缝合后覆盖吸附能力较好的敷料，渗湿后立即更换。

对无敷料的开放性伤口不可用水冲洗。

（二）手术后24-48h内须用敷料覆盖封闭的伤口，应严密监视切口变化情况并及时报告给主管医生，不提倡覆盖时间超过48h。

（三）换药应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的顺序，遵守无菌技术操作原则。

（四）在病程中须做好切口情况记录。

做好术后护理，强调正确的咳嗽方法和引流管的处理。

（五）严密观察有无手术部位感染征象和临床表现，并积极防治。

（六）严格执行手卫生规范。

三、其他预防控制措施（一）临床发现外科手术部位感染病例，立即通过医院感染报告系统报告，感染管理科根据情况适时进行流行病学调查及采取控制措施。

（二）对部分科室部分手术进行手术部位感染目标性监测。

（三）对医务人员进行外科手术部位感染预防控制措施宣教工作。

中国手术部位感染预防指南导言：手术部位感染是一种常见并且容易遭受的医疗并发症。

它不仅会延长患者住院时间，增加治疗时间和费用，还会增加患者死亡率。

为了降低手术部位感染的发生率，保护患者的安全和健康，中国卫生部制定了手术部位感染预防指南。

本文将重点介绍这些指南的主要内容。

一、手术前预防措施1.患者准备：在手术前，患者需要进行彻底的身体清洁，包括全身清洁和手术部位特殊清洁。

清洁时应使用含氯消毒剂，遵循正确的手卫生步骤，并使用无菌巾或刷子进行清洁。

2.药物预防：对于高危患者，如糖尿病患者和免疫功能低下的患者，可以考虑使用抗生素进行预防治疗。

但是应注意合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌株的产生。

二、手术室感染控制1.手术室环境：手术室应保持清洁，并定期进行彻底清洁和消毒。

手术室内的空气质量也应保持良好，防止交叉感染的发生。

2.手术室人员：手术室内人员应遵守正确的手卫生操作规范，并佩戴合适的个人防护用品，如手套和口罩等。

并定期接受相关的培训，提高操作技能和感染控制知识。

三、手术部位感染监测和报告1.手术部位感染监测：医疗机构应建立手术部位感染监测系统，并定期对感染率进行评估和统计。

对有发生手术部位感染的患者要及时报告，并进行调查分析，找出原因，制定相应的改进措施。

2.感染报告：医疗机构应将手术部位感染作为重点信息进行报告，并及时向相关部门通报。

同时，要加强对公众的宣传，提高其对手术部位感染的认识和防范意识。

四、手术部位感染控制策略1.手术部位消毒：手术部位应进行适当的消毒，以杀灭表面的细菌和病毒。

消毒时应选择适当的消毒剂，并按照正确的操作步骤进行消毒。

2.手术器械消毒和灭菌：手术器械应经过严格的清洁、消毒和灭菌处理。

医疗机构应建立健全的消毒和灭菌管理制度，确保手术器械的安全使用。

3.手术切口管理：手术切口应选择合适的方式进行缝合封闭。

根据手术的特点和感染的风险，可以选择使用缝合、胶带或其他合适的方法进行切口管理。

外科手术部位感染预防与控制措施手术部位的感染包括切口感染和手术涉及的器官或腔隙的感染。

医务人员应当重视患者方面和手术方面的危险因素，积极预防与控制外科手术部位感染。

（一）手术前1.尽量缩短患者术前住院时间。

择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

2.有效控制糖尿病患者的血糖水平。

3.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。

术前备皮应当在手术日进行，去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法。

4.消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染，采用0.5%碘伏消毒手术部位皮肤，皮肤消毒范围应符合手术要求，如需延长切口、做新切口或放置引流时，应当扩大消毒范围。

5.如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟一2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。

需要做好肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。

6.有明显皮肤感染或者感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当参加手术。

7.手术人员要求严厉按照«医务人员手卫生规范»举行外科手消毒。

8.正视术前患者的抵抗力，纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。

（二）手术中1.保证手术室门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。

2.保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。

3.手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

4.若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500ml的。

手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。

5.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地削减组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免构成死腔。

6.术中保持患者体温正常，防止低体温。

需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。

7.冲洗手术部位时，应当使用温度为XXX的无菌生理盐水等液体。

8.关于需求引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，并尽量选择阔别手术切口、位置合适的部位举行置管引流，确保引流充分。

预防手术部位感染的措施手术部位感染一直是医疗工作中不容忽视的问题。

手术部位感染不仅会延长患者住院时间，增加医疗费用，还会对患者的健康造成严重威胁。

因此，预防手术部位感染至关重要。

本文将介绍预防手术部位感染的措施，帮助医务人员提高工作质量，保障患者安全。

一、洁净手术环境手术室是手术操作的关键场所，保持手术室的洁净是预防手术部位感染的首要步骤。

医务人员在手术前应对手术室进行全面清洁消毒，确保手术器械、手术台、手术灯等设备的无菌状态。

手术室内空气流通良好，温度适宜，湿度控制在合适范围，有效减少手术部位感染的风险。

二、严格消毒操作医务人员在进行手术前应严格执行消毒操作规程，避免交叉感染的发生。

手术器械、手术服装、手术用品等都要经过高温蒸汽消毒或化学消毒，确保无菌状态。

医务人员在手术操作过程中要保持手部的清洁，使用无菌手套，并避免接触非无菌物品，有效预防手术部位感染。

三、术前抗菌预防术前抗菌预防是预防手术部位感染的重要措施之一。

医务人员在开展手术前应根据患者的具体情况，合理选择抗菌药物进行预防性使用。

同时，术前对患者的皮肤进行适当处理，清洗消毒手术部位，有效减少手术部位感染的风险。

四、定期培训医务人员定期培训医务人员是预防手术部位感染的关键措施之一。

医疗机构应定期组织相关专家对医务人员进行手术感染防控培训，提高医务人员的防护意识和操作技能，减少手术部位感染的发生。

同时，医疗机构要建立手术感染监测制度，及时发现问题并采取有效措施。

五、患者宣教患者宣教是预防手术部位感染的重要环节。

医务人员在患者入院前应向患者及家属详细介绍术前准备和手术注意事项，教育患者正确洗手、保持伤口清洁、定期更换敷料等预防措施，提高患者配合度，有效降低手术部位感染的风险。

综上所述，预防手术部位感染是医疗工作中非常重要的任务，需要医务人员和患者共同努力。

通过严格洁净手术环境、严格消毒操作、术前抗菌预防、定期培训医务人员和患者宣教等措施，有效预防手术部位感染的发生，保障患者的健康和安全。

手术部位感染预防控制措施手术部位感染（Surgical Site Infection，SSI）是指在围手术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染。

手术部位感染不仅影响患者的康复，还可能导致严重并发症，甚至死亡。

据统计，手术部位感染的发病率为2%~5%，而感染患者相对于未感染患者的死亡风险高出2~11倍。

此外，手术部位感染也是医院感染中最常见且经济花费最高的感染类型。

然而，高达60%的手术部位感染可以通过循证医学指南操作进行避免。

为了降低手术部位感染的发病率，提高手术治疗效果，医护人员应采取一系列预防控制措施。

一、手术前的预防控制措施1. 缩短手术前住院时间：住院时间越长，患者体内定植的医院内致病菌越多，感染风险越大。

因此，合理安排手术，尽量缩短患者手术前住院时间，有助于降低手术部位感染的风险。

2. 做好手术前准备工作：手术前的准备工作包括控制糖尿病、改善营养不良状况、治疗原有感染等，使患者处于最佳状态，提高手术耐受力。

3. 正确准备手术部位皮肤：术前应彻底清洁和消毒手术部位皮肤，避免使用剃刀剃毛，可采用剪毛或电动剃须刀去毛。

对于必须使用剃刀剃毛的手术，应在手术开始前在手术室即时剃毛。

二、手术过程中的预防控制措施1. 严格控制手术区域的污染：手术过程中应将手术部位暴露出来，并采取措施防止手术区域污染。

例如，切口周围铺无菌单，只显露切口部位。

2. 保持手术部位持续湿润：湿润的手术部位有利于细菌的生长和繁殖，因此，在手术过程中应保持手术部位持续湿润，以降低感染风险。

3. 合理使用抗生素：预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的发病率。

抗生素的应用应遵循医嘱，选择合适的抗生素、剂量和给药时间。

三、手术后的预防控制措施1. 观察手术部位伤口：术后密切观察手术部位伤口的情况，及时发现异常，如红肿、渗液、疼痛等，以便及时处理。

2. 及时更换敷料：术后定期更换手术部位的敷料，保持伤口清洁、干燥。

如发现敷料潮湿、污染等情况，应及时更换。

手术部位感染风险管理制度一、手术部位感染的风险分析1.手术环境的因素手术室是手术进行的主要场所，其环境的整洁与否直接关系到手术部位感染的风险高低。

在手术室中，操作者的手术操作规范、手术室的消毒灭菌程序、手术室内空气清洁度等都是影响手术部位感染的重要因素。

2.手术部位清洁与消毒手术前对手术部位的清洁与消毒是预防手术部位感染的重要环节。

而手术部位的清洁与消毒与手术人员的操作水平、手术部位的疾病状况以及手术室的环境卫生等因素紧密相关。

3.患者自身因素患者自身的情况也会影响手术部位感染的风险。

如患者是否存在感染性疾病，免疫力状态如何，手术前是否有预防性抗生素使用等，都会对手术部位感染的发生有所影响。

4.手术操作规范性手术操作的规范性也是影响手术部位感染的因素之一。

手术室内人员的操作纪律、手术器械的清洁与消毒措施等都会直接影响手术部位感染的风险。

二、手术部位感染的风险管理原则1.预防为主手术部位感染的预防是风险管理的首要原则。

应从手术操作规范性、手术器械的清洁与消毒、手术室的环境卫生等多个方面入手，全面提高手术部位感染的预防能力。

2.分层管理手术部位感染的风险管理应该采取分层管理的原则，根据手术部位感染的风险程度和特点，采取不同的防控措施。

对于高危人群应加强监测和管理，对于低危人群则可以适当减少防控措施，以便更有效地利用资源。

3.积极监测手术部位感染的风险管理要积极监测手术室的环境卫生状况、手术操作规范性、手术部位感染的患者情况等，及时发现并改进风险问题。

4.科学评估风险管理要根据手术部位感染的风险因素，科学评估风险，合理分配资源，采取针对性的防控措施。

5.全员参与手术部位感染的风险管理需要全员参与，包括医护人员、患者家属等，要促使所有相关人员共同遵守规范，共同维护手术部位感染的防控。

三、手术部位感染风险管理制度的建立和实施1.建立科学的制度手术部位感染的风险管理制度应该是科学的、系统的，要结合实际情况，综合考虑手术环境、手术器械的清洁与消毒、患者自身因素等多个方面的因素，要有前瞻性和全面性。

医院感染预防手术部位感染的措施手术部位感染（SSI）是医院感染中最常见的一种，并且对患者的康复和健康状况有着重大影响。

为了遏制手术部位感染的发生，医院采取了多种措施和协议。

本文将介绍一些常见和有效的手术部位感染预防措施。

1.消毒和无菌操作手术部位感染的主要原因之一是手术室内缺乏适当的消毒和无菌操作。

为了提供一个清洁、无菌的环境，医院必须遵循严格的消毒和无菌操作的标准。

这包括在手术前对手术室进行适当的消毒和清洁，确保手术器械和器材无菌，并按照正确的程序进行手术。

2.手术医生和护士的卫生习惯手术医生和护士的个人卫生习惯对手术部位感染的预防非常重要。

他们必须经常洗手，并且在手术过程中佩戴适当的手套和口罩以防止交叉感染。

此外，手术人员还应避免直接接触手术部位以减少感染的风险。

3.使用合适的抗生素术前和术后使用合适的抗生素也是预防手术部位感染的重要措施之一。

医生必须根据手术类型、患者的健康状况和病原微生物的敏感性来选择合适的抗生素。

正确使用抗生素可以减少手术部位感染的风险，并且避免抗药性细菌的产生。

4.提供适当的手术后护理手术后护理是预防手术部位感染的重要环节。

护士和医生必须定期更换伤口敷料，保持伤口干燥清洁，避免感染的发生。

患者也应遵循医生的建议，避免触摸或揭开手术部位，同时保持伤口干燥和清洁。

5.教育患者和家属教育患者和家属对于预防手术部位感染也是至关重要的。

医院应该向患者和家属提供关于手术后护理和感染预防的相关知识。

例如，教导患者如何正确清洁手术部位、注意伤口的变化并及时报告医生等。

患者和家属的积极参与是预防手术部位感染的重要一环。

6.监测和报告感染医院应建立有效的监测和报告机制来及时发现和处理手术部位感染。

通过监测感染率和感染类型，医院可以识别高危人群和手术室操作不当的问题，并采取相应的措施改进。

综上所述，预防手术部位感染是医院的重要任务之一。

医院需要通过消毒和无菌操作、提高医护人员卫生习惯、使用合适的抗生素、提供适当的手术后护理、教育患者和家属，并建立有效的监测和报告机制来全面有效地预防手术部位感染的发生。

外科手术部位感染预防和控制技术指南一、术前准备1.术前评估患者的体质、营养状况、患病情况等，确保患者适合手术，并将有关信息与手术团队共享。

2.术前检查手术部位，清除污染物，防止感染源进入手术部位。

3.术前患者洗澡或清洁手术部位，使用抗菌皂或洗剂，减少细菌的数量。

二、术中控制1.术中手术者和手术助手应穿戴清洁无菌服，佩戴口罩、帽子、护目镜和手套。

手术麻醉团队也应采取相应的措施。

2.术中使用无菌手术器械和材料，防止感染源的引入。

3.术中尽可能减少手术时间，以减少术中感染的发生率。

三、术后处理1.术后及时更换手术创口敷料，保持创面清洁干燥，预防细菌滋生。

2.术后给予患者适当的抗生素治疗，根据手术部位、手术切口分类等因素进行个体化的选择。

3.术后加强创口护理，定期观察创口情况，及时处理感染迹象。

4.术后教育患者及其家属正确的创口护理方法，减少感染的发生。

四、其他措施1.建立健全的手卫生理政策，普及手卫生知识和技能。

2.加强医护人员的培训，提高其手卫生意识和操作技能。

3.加强手术室和手术器械的清洁和消毒工作，确保无菌操作环境。

4.建立感染监测与报告机制，及时掌握感染情况，以便采取相应的控制措施。

以上就是外科手术部位感染预防和控制技术指南的主要内容。

这些指南的制定旨在通过规范化的操作和措施，减少手术部位感染的发生率，提高手术疗效。

然而，值得注意的是，这些指南并非静止不变的，应根据实际情况和最新研究成果进行更新和调整。

同时，要充分认识到预防控制工作是一个系统工程，需要医院全体医护人员共同努力，形成合力，保障手术安全。

医院手术部位感染预防与控制制度一、目的为预防和控制手术部位感染，保障患者医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗技术消毒技术规范》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南》等相关规定，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于全院手术科室。

三、依据1. 卫生部《医疗技术消毒技术规范》2012年。

2. 卫医政《外科手术部位感染预防与控制技术指南》2010年。

3. 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知（国卫办医函〔2019〕480号）。

四、内容（一）手术前预防措施1. 尽量缩短患者术前住院时间，应少于3天。

择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再手术。

2. 有效控制糖尿病患者的血糖水平。

3. 正确准备手术部位皮肤，术前备皮应在手术当日进行。

确需去除手术部位毛发时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。

4. 手术部位皮肤消毒前先清洁，再使用碘伏棉球或其他替代品局部擦拭2遍。

消毒范围应在手术野及其外扩展15cm，部位由内向外擦拭，作用2分钟。

5. 预防使用抗菌药物时，在皮肤切开前30分钟至2小时内或麻醉诱导期。

6. 医务人员有明显皮肤感染或呼吸道感染疾病时，不应参加手术。

7. 手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。

8. 纠正水电解质不平衡、贫血、低蛋白血症等，提高术前患者抵抗力。

（二）手术中预防措施1. 手术过程中保证手术间的门关闭，环境表面清洁，最大限度减少人员流动。

2. 手术室空气质量符合规定，必要时使用空气消毒设备。

3. 手术器械严格灭菌，遵循无菌操作原则。

4. 手术室工作人员严格执行手卫生规范，佩戴个人防护用品。

5. 手术室温度和湿度适宜，保持手术室整洁。

6. 手术室物品布局合理，标识清楚，避免交叉使用。

（三）手术后预防措施1. 术后密切观察患者手术部位情况，及时发现异常。

2. 合理使用抗生素，遵循抗生素使用指南。

3. 术后伤口护理，保持伤口清洁、干燥。

手术部位感染预防与控制制度手术部位感染是指在手术过程中或术后引起的手术切口或器官空洞的感染。

手术部位感染不仅延长了患者的住院时间和康复期，还可能导致严重的并发症甚至死亡。

为了预防和控制手术部位感染的发生，医疗机构需要建立完善的手术部位感染预防与控制制度。

1.重视环境卫生管理。

手术室应定期进行消毒和清洁；手术台、手术器械、手术切口等设备和物品应进行严格的清洗和消毒；手术室内应保持适宜的温度、湿度和通风，确保手术区域的无菌环境。

2.术前准备与感染预防。

手术前对患者进行全面评估，了解其病史和感染风险因素，如糖尿病、免疫功能低下等。

术前患者应进行必要的准备，如洗手、剪指甲、脱毛等，以减少术后感染的风险。

3.术中无菌操作。

手术人员应进行严格的无菌操作，包括正确佩戴手套、面罩和无菌服；操作过程中要避免直接接触手术部位，尽量减少伤口的污染；术中采取必要的感染控制措施，如使用抗生素预防感染。

4.手术切口处理。

手术切口应在无菌条件下处理，包括清洁、缝合或贴合等；对高风险切口，如中度或高度污染的切口，应根据严重程度和感染风险进行合理的处理和护理。

5.术后感染处理。

手术后及时有效地处理术后感染，包括对切口感染进行抗生素治疗、切口引流、切口再次清洁等，以防止感染扩散和加重。

6.医护人员培训与意识教育。

医护人员应接受手术部位感染预防与控制的培训，了解感染的危害和预防措施，加强操作技能，提高对手术部位感染的意识和警惕性。

除了上述内容，手术部位感染预防与控制制度还应包括建立并落实手术部位感染报告制度和感染监测制度，定期进行感染数据的分析和评估，并定期开展相关的感染预防和控制研究，不断改进预防措施。

总之，手术部位感染预防与控制制度对于提高手术质量、降低术后感染风险具有重要意义。

医疗机构应根据国家相关标准和规范，结合实际情况建立适合自己的手术部位感染预防与控制制度，并监督执行，确保手术安全和患者的健康。

手术部位感染的预防与控制手术部位感染是指在手术过程中，外来的病菌侵入手术部位并引起感染的一种情况。

手术部位感染严重影响手术患者的康复情况，也增加了患者的医疗成本。

因此，预防和控制手术部位感染至关重要。

本文将从手术室准备、手术过程中的控制和手术后的护理三个方面，详细介绍手术部位感染的预防与控制。

一、手术室准备手术室应该是一个封闭、干净、消毒的环境，可以有效地避免病菌的侵入。

要保持手术室的卫生情况，必须做到以下几点：1.清洁消毒：手术室应该经常进行清洁消毒，每一个角落都不应该被忽略。

要特别注意手术台、仪器、工作台等易受污染的地方。

2.空气净化：手术室的空气质量也是非常重要的，必须保持在一定的水平。

可以通过加装过滤器或者利用紫外线杀菌等方法来保证空气的质量。

3.选用合适的材料：手术室的装修材料选择应该符合卫生标准。

例如，墙面、地面等应该选择光滑耐腐蚀的材质。

二、手术过程中的控制在手术过程中，各种措施都应该采取，以防止手术部位感染的发生。

具体控制措施如下：1.手术清洁：在手术之前，要按照规定要求患者进行清洁。

手术部位必须选用无菌草帽、手术袍、口罩等消毒齐全的手术衣。

2.器械消毒：所有手术器械都必须经过完整的消毒程序。

在手术过程中，要注意消毒器械的保持干燥和完整性。

3.医师消毒：医师在进行手术前，必须通过洗手程序消毒自己的手。

在手术过程中，医师应该保持手部的干燥和无菌状态。

三、手术后的护理手术结束后，手术部位的护理也是非常重要的。

护理控制措施如下：1.伤口消毒：手术结束后，要对手术部位进行消毒和包扎。

要检查创面的缝合是否牢固。

2.环境清洁：手术室必须做好环境的清洁工作。

如把手术废弃物、海绵、棉球等收集好丢弃。

3.患者安装：手术患者必须进行适当的监测和观察。

如果出现感染的症状，则需要及时进行处理。

总的来说，手术部位感染的预防与控制必须从多个方面展开。

手术室准备、手术过程中的控制和手术后的护理都是非常重要的。

手术部位感染预防与控制措施操作规程（一）手术前预防控制措施1、患者准备（1）术前治疗所有感染性疾病,并且推迟有远隔手术部位感染患者的择期手术，直至感染问题解决。

（2）控制感染危险因素，提高患者的抵抗力。

如纠正低氧血症、低蛋白血症，控制血糖、鼓励病人戒烟等。

（3）尽量缩短病人术前等待日。

（4）择期手术患者原则上要求手术前晚用抗菌药皂洗澡,如不能洗澡,手术科室应对患者手术区域进行皮肤清洁。

（5）术前不必去除毛发，除非切口部位或周围的毛发将干扰手术。

如必须去除毛发则应术前在手术科室或手术室进行，首选不伤害皮肤的方法，不要用刮刀剔除毛发，紧急情况下也只能用一次性的刀片。

（6）对于需作肠道准备的手术患者，术前三天应口服肠道不吸收的抗菌药物。

（7）择期手术患者进入手术间前，应在病区更换专用病员服。

2、手术工作人员准备（1）进入手术室前应修剪指甲，除去各类手部饰品，不可涂指甲油。

（2）正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科手消毒。

（3）有明显皮肤感染或者患重感冒等呼吸道疾病的工作人员，未治愈前不宜参加手术。

3、手术用物准备术前洗手护士在准备用物时须严格检查手术包及用物的包装是否完好，有无潮湿、灭菌日期、有效期及灭菌效果指示卡，确保所有灭菌物品的质量。

4、围手术期预防性抗菌药物的使用（1）I类切口：手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，如头颅手术、心脏手术、内眼手术等；③有植入物的手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换、骨科内固定手术等；④高龄或免疫缺陷者等高危人群。

（2）有以上指征需用抗菌药物预防感染者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药。

手术时间超过3小时，或失血量超过1500 ml，可手术中给予第2剂。

总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。

手术时间短于2小时的I类切口，术前用药一次即可。

自贡764医院手术部位预防感染的四大措施手术室对手术感染应实施科学的预防控制措施，包括正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等措施。

一、正确准备皮肤1、手术室护士术前访视应宣教皮肤准备方法：病人术前晚上应采用抗菌沐浴液进行沐浴，清洁皮肤，并更换清洁、宽松棉质衣服。

2、备皮在术前2小时内进行，尽可能不除毛发，如需除毛发应避免不损伤皮肤的备皮方法，如剪刀或电动备皮器等。

3、备皮范围应按手术要求进行，不得随意缩小备皮范围。

4、严格进行手术区皮肤消毒，注意消毒范围与顺序。

（二）合理使用抗菌药物1、护士在使用抗菌药物之前必须认真查看医嘱，按要求皮试，认真核对抗菌药物皮试结果，阳性者禁用并报告医生更换抗菌药物，同时做好三查八对。

2、护士根据医嘱严格把握抗菌药物给药时机和给药途径，并准确记录。

术前抗菌药物应在手术开始前0.5-2小时内输注，尽量在术前30分钟内使用。

3、若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,手术室护士有责任提醒医生术中给予第二剂抗生素。

抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。

4、抗菌药物在配置及输注过程中严格执行无菌技术操作。

输注过程中应严密观察，有不良反应时及时报告麻醉师及手术医生，积极处理，确保用药安全。

（三）预防患者在手术过程中发生低体温维护手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动采取综合保温措施，预防低体温的发生，确保围手术期病人温暖舒适。

1、监测体温：巡视护士应对病人进行体温监测，维持体温在36以上；术前和手术超过2小时应有体温记录。

2、保持温暖的环境：随时注意调节室温，维持室温在22-25度。

3、保暖：可采用盖被、电热毯等措施对病人进行保暖。

4、冲洗液加温：需体腔冲洗时使用温箱将冲洗液加温至37度左右，可避免术中体温下降。

（四）有效控制血糖1、手术室护士术前访视时注意筛查糖尿病手术患者，查看病人血糖情况；做好充分的术前准备。

手术部位感染预防控制措施手术部位感染1.在手术室环境中维持良好的卫生状况：-手术室应定期清洁、消毒，保持室内空气流通，减少细菌和病毒的传播。

-手术室内的操作台、手术灯、手术器械、手术服等需要经过严格消毒和灭菌处理。

-使用无菌巾布覆盖手术器械和手术区域，避免污染。

2.医务人员个人卫生要求：-手术人员需要穿戴无菌手术服、帽子、口罩、手套等防护用具，以减少菌群对患者的感染风险。

-手术人员应保持良好的手卫生，使用有效的洗手液进行反复擦洗，避免菌群的传播和交叉感染。

3.患者术前准备和术中护理：-在手术前，对患者进行彻底的体检，了解患者的感染状况，并在必要时进行预防性抗生素治疗。

-对于患者术前有明显感染症状的，应推迟手术或优先进行抗感染治疗。

-在手术中，保证手术切口周围的清洁和无菌状态，随时观察切口情况，如有渗液、红肿等异常要及时处理。

4.合理用药和抗菌药物的应用：-选择合适的抗菌药物，按照规定的剂量和疗程使用，避免药物滥用和抗药性的发生。

-尽量减少手术时间和术中创口操作次数，以降低感染风险。

5.定期进行手术部位感染监测和报告：-建立手术部位感染的监测系统，及时发现感染病例和感染高危因素，采取相应的控制措施。

-对于高危患者或手术部位感染疑似患者，应及时报告相关部门，进行疫情调查和传染病防控工作。

6.辅助控制措施：-为患者提供良好的营养，提高患者免疫力，减少感染的机会。

-患者术后要遵守医疗人员的护理建议，保持创口清洁，避免感染源的接触。

总之，手术部位感染的预防和控制需要医务人员注意手术室环境的卫生状况，个人卫生的要求，患者术前准备和术中护理，合理用药和抗菌药物的应用，定期进行感染监测和报告，辅助控制措施的采取。

只有全面、细致地实施这些措施，才能有效地预防和控制手术部位感染的发生。