ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
感染 : 结石常合并感染,最常见的细菌是大肠杆菌。梗阻易 使肾的感染发展为肾积脓。可有发热、畏寒、寒颤等全身 症状。也可有膀胱刺激征。双侧上尿路完全梗阻时,可致 无尿 损伤:结石可损伤邻近尿路上皮,甚至形成溃疡 恶变:粘膜长期受到刺激,可形成磷状细胞癌 • 结石、梗阻、感染三者之间互为因果
辅助检查:
二、 患者基本资料
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• 现病史:患者诉8天前无明显诱因突发左侧腰痛,无尿频 尿急尿痛,无肉眼血尿,入院前4天患者出现寒战发热, 大汗,左腰痛并下腹痛,伴尿频尿急尿痛。 • 既往史:高血压10+年,最高血压160/100mmHg,自行口服 硝苯地平缓释片、卡托普利片;3+年前在我院行左侧经皮 肾碎石术,否认冠心病病史,否认脑血栓或出血史,否认 外伤史,否认精神病史,否认过敏史,否认结核、肝炎等传 染病史,否认输血史。
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• 2016-10-11血常规示 • 白细胞 23.85 ×109/L • 中性粒细胞计数 22.16 ×109/L 中性粒细胞百分比 92.90 % • 淋巴细胞百分比 3.90 % • 单核细胞百分比 2.90 % • 嗜酸性粒细胞百分比 0.1 % • 平均血红蛋白量 35.0 pg • 平均血红蛋白浓度 359.00 g/L • 血小板分布宽度 12.9 %
(三)焦虑 1、对病人的焦虑表示理解,鼓励病人表达自己的感受, 并耐心倾听病人说出的原因。 2、向病人介绍病室环境、负责医师和护士及病友的情 况。 3、介绍有关的治疗及预后。 4、减少和消除引起焦虑的医源性相关因素。 5、根据病人的兴趣和可能,鼓励病人参加一些可增加 舒适和松弛的活动,如呼吸练习、做气功、听音乐等。 6、对患者的进步给予肯定和鼓励。