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糖尿病一. 糖尿病的概念糖尿病(diabetes mellitus)是系血中胰岛素相对或绝对不足，或伴靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的临床综合征。
二.糖尿病分类分为4个类型：（一）1型糖尿病该型病情重、发病急、有酮症倾向;年龄主要是幼年及青少年，较瘦小。
患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。
（二）2型糖尿病此类患者病情较轻，起病缓慢肥胖者较多.主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。
本型较少发生酮症酸中毒.对磺脲类口服降糖药有效。
有较强的遗传易感性。
以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗，——为主要致病机制（三）其他特殊类型糖尿病1. B细胞功能遗传性缺陷:B细胞功能中的单基因缺陷,有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）。
2. 胰岛素作用遗传性缺陷胰岛素敏感性降低与受体缺陷有关。
3. 胰腺外分泌疾病如胰腺炎等引起的高血糖状态。
4. 内分泌疾病如肢端肥大症、柯兴综合症、甲亢等，可引起继发性糖尿病。
（四）妊娠期糖尿病（GDM）妊娠时发现葡萄糖耐量减低或明确的糖尿病，均可诊断为GDM。
在妊娠结束后6周按血糖水平再评估。
糖尿病空腹血糖过高（IFG）糖耐量减低（IGT）正常血糖三. 病因和发病机制A：糖尿病的病因尚未完全阐明。
Ｂ：目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关。
C：大部分病例为多基因遗传病。
（一）、1型糖尿病由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。
（1）遗传易感性（2）环境因素（二）、2型糖尿病以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。
1、遗传因素研究发现，有糖尿病家族史的比无家族史的发病率明显增高，为后者的3~40倍.其父或其母有糖尿病或双亲皆有糖尿病的患者，均有很大遗倾向。
2型糖尿病具有更强的遗传倾向。
糖尿病患者遗传给下一代的不是病的本身，而是遗传易发生糖尿病的体质.临床上称之为易感性。
糖尿病健康教育知识讲座一、糖尿病的概述1.1 什么是糖尿病1.2 糖尿病的分类1.2.1 第一型糖尿病1.2.2 第二型糖尿病1.3 糖尿病的症状与并发症二、糖尿病的原因与风险因素2.1 糖尿病的原因2.2 糖尿病的风险因素2.2.1 遗传因素2.2.2 不健康的饮食习惯2.2.3 缺乏体育锻炼2.2.4 肥胖或超重2.2.5 高血压和高血脂三、糖尿病的预防与控制3.1 饮食调控3.1.1 碳水化合物的摄入 3.1.2 脂肪的摄入3.1.3 蛋白质的摄入3.1.4 饮食的时间与频率 3.2 锻炼与运动3.2.1 有氧运动3.2.2 无氧运动3.3 控制体重3.4 管理心理压力四、糖尿病的治疗方法4.1 药物治疗4.1.1 胰岛素治疗4.1.2 口服降糖药物4.2 饮食调节4.2.1 饮食控制的原则 4.2.2 摄入卡路里的控制4.2.3 控制餐后血糖4.3 运动治疗4.3.1 运动对糖尿病的益处4.3.2 运动的种类与频率五、糖尿病与心理健康的关系5.1 糖尿病对心理健康的影响5.2 管理糖尿病所带来的心理压力5.3 心理咨询与支持的重要性六、糖尿病患者生活质量的提升6.1 生活方式的改变6.2 自我监测的重要性6.3 并发症的预防与处理七、附件附件1：糖尿病饮食计划附件2：糖尿病锻炼日志附件3：糖尿病常用药物说明注释：1、糖尿病：一种由胰岛素缺乏（绝对或相对）或胰岛素作用不足引起的慢性高血糖病。
2、第一型糖尿病：指由胰岛β细胞功能不全或胰岛素分泌减少引起的糖尿病。
3、第二型糖尿病：指由胰岛素抵抗和/或胰岛β细胞功能减退所引起的糖尿病。
4、胰岛素：一种由胰岛β细胞分泌的激素，可以降低血液中的血糖水平。
引言概述：正文内容：
一、糖尿病的并发症和风险因素
1.1糖尿病的常见并发症
1.2血糖控制和并发症的关系
1.3有哪些因素会增加糖尿病并发症的风险1.4如何预防糖尿病并发症的发生
1.5并发症的早期识别和治疗方法
二、糖尿病的饮食管理
2.1糖尿病的饮食原则和目标
2.2如何制定个性化的饮食计划
2.3什么样的食物对糖尿病患者有益
2.4饮食方面需要注意的事项和禁忌
2.5如何有效控制饮食以达到血糖控制的目标
三、糖尿病的药物治疗
3.1常用的糖尿病药物介绍和分类
3.2药物治疗的目标和原则
3.3药物治疗的副作用和注意事项
3.4如何正确使用糖尿病药物
3.5药物治疗的监测和调整措施
四、糖尿病的运动和锻炼
4.1运动对糖尿病的影响和益处
4.2糖尿病患者的运动目标和建议
4.3如何选择适合糖尿病患者的运动方式4.4运动前后的血糖控制和饮食安排
4.5如何保证运动的安全和有效性
五、糖尿病的心理调适和自我管理
5.1糖尿病对患者心理健康的影响
5.2心理调适的重要性和方法
5.3自我管理的步骤和工具
5.4如何建立良好的自我管理习惯
5.5社会支持和教育资源的重要性
总结：。
第一章糖尿病的基础知识糖尿病（diabetes mellitus）是由多种病因引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢紊乱综合征。
血糖升高的主要原因是由于胰岛素分泌不足或者作用存在着缺陷，或者是由于两者同时存除了存在有碳水化合物代谢异常外，还有蛋白质、脂肪代谢异常。
久病可以引起人体多系统的损害，引起人体眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。
病情严重或应激时可以发生急性代谢紊乱，如出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷而危及患者的生命。
一、糖尿病的病因及发病机制（一）病因糖尿病的病因尚未完全明确。
目前西医认为糖尿病不是单一病因所致的单一疾病，而是多种病因所引起的综合征，与遗传、自身免疫及环境因素有关。
从腺胰的胰岛（B）细胞合成和分泌胰岛素，经过血液循环到达身体内各个组织器官的靶细胞，与特异性受体相结合，引发细胞内物质代谢的效应，在这整个过程中任何一个环节发生问题都可能引发糖尿病。
糖尿病在中医属于“消渴”的范畴。
中医认为“消渴”的病因有：外感六淫，内伤七情，饮食不节，劳逸失度，形体肥胖、禀赋不足等。
（二）发病机制糖尿病的发病机制复杂，至今尚未完全阐明。
总的来说，是遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。
对于2型糖尿病来说，其发病机制主要是存在着胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。
发病因素与遗传易感性有关，还与环境因素，人口老龄化、营养因素、内脏型肥胖、体力活动不足以及应激、化学毒物等有关。
所谓胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。
胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷（包括两者之间的相互作用）是2型糖尿病发病机制中的两个基本环节和特征，并且与血脂异常、高血压、内脏型肥胖、动脉粥样硬化性心血管疾病等有关，是所谓的“代谢综合征”的成分之一。
胰岛素抵抗是2型糖尿病临床过程中的早期缺陷，不同种族、年龄、体力活动程度的个体中差异很大。
处于这个阶段的患者，血胰岛素水平可以正常或者高于正常，但它与胰岛素受体的结合能力以及受体后的效应均减弱，胰岛素介导下的肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖的能力降低，同时肝脏生成葡萄糖能力增加。
