糖尿病基础知识点
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糖尿病基础必学知识点
1. 什么是糖尿病:糖尿病是一种慢性疾病,由于胰岛素缺乏或不能有效利用胰岛素导致血糖升高。
2. 类型:有两种常见类型的糖尿病。
类型1糖尿病是由胰岛细胞受损导致胰岛素缺乏引起的,类型2糖尿病是身体对胰岛素的抵抗或胰岛素产生不足。
3. 症状:常见症状包括多尿、多渴、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等。
有些患者可能无症状或症状很轻微。
4. 诊断:通过血液检测血糖水平来诊断糖尿病。
正常空腹血糖水平应小于100毫克/分升。
糖尿病的空腹血糖水平大于125毫克/分升。
5. 血糖控制:血糖控制对于糖尿病患者至关重要。
这可能包括通过药物治疗、饮食调整、体育锻炼和胰岛素注射等方法来管理血糖水平。
6. 并发症:长期高血糖会导致多种并发症,包括视网膜病变、肾脏病变、神经损伤、心脑血管疾病等。
7. 饮食控制:糖尿病患者应遵循适当的饮食计划,包括控制碳水化合物和糖分的摄入量,选择高纤维、低脂肪的食物。
8. 运动:适度的体育锻炼有助于降低血糖水平、控制体重、改善胰岛素敏感性。
9. 药物治疗:一些糖尿病患者可能需要服用口服药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
10. 自我监测:糖尿病患者应定期检测血糖水平,以了解自己的病情和血糖控制情况。
11. 足部护理:糖尿病患者应特别注意足部护理,包括定期检查足部状况、保持足部清洁和干燥、穿戴合适的鞋子等。
12. 心理健康:糖尿病患者可能面临心理压力和焦虑,应积极寻求支持和参与心理健康活动。
请注意,以上只是糖尿病的一些基础知识点,如果您或者您认识的人患有糖尿病,建议咨询医生或专业医疗人员以获得更详细和准确的信息和建议。
等)或其他介质单独或协同、直接或间接造成B细胞损伤,促进胰岛炎症形成。
T1DM胰岛B细胞破坏可由于坏死或凋亡,其中凋亡更为重要。
4.自然史T1DM的发生发展经历以下阶段:①个体具有遗传易感性,在其生命的早期阶段并无任何异常;②某些触发事件如病毒感染引起少量胰岛B细胞破坏并启动自身免疫过程;③出现免疫异常,可检测出各种胰岛细胞抗体;④胰岛B细胞数H开始减少,仍能维持糖耐量正常;⑤胰岛B细胞持续损伤达到一定程度时(通常只残存1()% 13细胞),胰岛素分泌不足,糖耐量降低或出现临床糖尿病,需用胰岛素治疗;⑥最后胰岛B细胞几乎完全消失,需依赖胰岛素维持生命。
(二)2型糖尿病T2DM也是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果,目前对T2DM的病因仍然认识不足,T2DM可能是一种异质性情况。
1.遗传因素与环境因素T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病,其遗传特点为:①参与发病的基因很多,分别影响糖代谢有关过程中的某个中间环节,而对血糖值无直接影响;②每个基因参与发病的程度不等,大多数为次效基因,可能有个别为主效基因;③每个基因只是赋予个体某种程度的易感性,并不足以致病,也不一定是致病所必需;④多基因异常的总效应形成遗传易感性。
环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。
在遗传因素和上述环境因素共同作用下所引起的肥胖,特别是中心性肥胖,与胰岛素抵抗和T2DM的发生有密切关系。
有关肥胖的病因和发病机制详见第八篇第五章。
2.胰岛素抵抗和8细胞功能缺陷在存在胰岛素抵抗的情况下,如果B细胞能代偿性增加胰岛素分泌,则可维持血糖正常;当B细胞功能有缺陷、对胰岛素抵抗无法代偿时,就会发生T2DM0胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是T2DM发病机制的两个要素,不同患者其胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷所具有的重要性不同,同一患者在疾病进展过程中两者的相对重要性也可能发生变化。
(1)胰岛素抵抗:指胰岛素作用的靶器官(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛素作用的敏感性降低。
糖尿病(DM)基础知识一、糖尿病是什么?糖尿病是一种非常古老的疾病。
中医称之为“消渴”,即消瘦烦渴之意。
现代医学发现它是一种常见的内分泌代谢性疾病,是由于人体内胰岛素分泌或作用不足,引起的血浆中葡萄糖浓度升高,进而使糖大量从尿液中排出,并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状,进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症,威胁身体健康。
俗语:血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。
二、糖尿病的分型病因分型⏹1型糖尿病(5%)不能产生胰岛素(必须注射胰岛素治疗)⏹2型糖尿病(90%)以胰岛素抵抗为主,同时伴胰岛素产生不足胰岛素分泌不足为主,伴胰岛素抵抗(早期不需要用胰岛素治疗)⏹其他特殊类型糖尿病⏹妊娠糖尿病。
1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),是由于胰岛素绝对分泌不足造成的;2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致,在所有的糖尿病患者中大约有90%属于2型糖尿病。
三、什么是胰岛素?⏹胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。
在正常情况下,血糖升高时,β细胞的胰岛素分泌增加,使血糖下降,然后始终保持在一种相对恒定的水平上。
⏹胰腺是在人体胃的后方有一个长方形的器官,具有内外两种分泌功能。
⏹胰岛素是由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生,是一种蛋白质激素,不管遇到热还是酸都会变成固体,所以胰岛素不能“吃”,只能注射。
四、什么是血糖,正常范围是多少?⏹血糖就是指血浆中的葡萄糖。
食物中的其他各种糖类,如果糖、双糖、多糖都只有在转化为葡萄糖进入血以后,才能称之为血糖,正常人体的血糖浓度是处于稳定和平衡之中的。
⏹血糖的正常范围(血浆葡萄糖浓度):1、空腹血糖:3.9-6.1mmol/L2、餐后2小时血糖:3.9-7.8mmol/L五、如何诊断糖尿病?⏹当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L时,就被确诊为糖尿病(DM)。
⏹当空腹血糖<7.0mmol/L,7.8mmol/L <餐后2小时血糖<11.1mmol/L时,就被诊断为糖耐量减低(IGF)。
⏹当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L,而餐后2h血糖正常时,就被诊断为空腹血糖异常(IGF)。
六、空腹血糖和餐后2h血糖是什么?⏹空腹血糖:指隔夜8-10小时没有进食(可以饮水)次日早餐前测得的血糖值。
⏹餐后2h血糖:指从吃第一口食物开始计时,到2小时测量的血糖水平。
七、糖尿病患者有哪些常见的典型症状?⏹糖尿病患者的典型症状有(1)多尿,(2)多饮,(3)多食,(4)消瘦,即3多1少。
⏹1型糖尿病发病时“3多1少”症状明显,2型糖尿病患者症状不一定非常明显。
⏹多尿:每昼夜尿量达3000-5000毫升,甚至更多,排尿次数也增多,一两个小时就可以小便一次。
血糖越高,排出的尿糖就也多,尿量也越多。
⏹多饮:由于多饮,水分丢失过多,出现多饮,排尿越多,饮水也越多,形成正比关系。
⏹多食:由于大量排糖,身体处于半饥饿状态,需要补充能量,引起食欲大增。
⏹消瘦:体重减轻。
八、糖尿病患者有哪些不典型的症状?⏹经常感到疲乏、劳累⏹眼睛突然看东西模糊而且原因不明(眼花)⏹皮肤瘙痒⏹手、足经常感到麻木或者刺痛(手脚麻木)⏹伤口愈合非常缓慢。
⏹经常或者反复发生感染⏹男性发生阳痿、早泄、性欲冷淡。
⏹女性反复发生尿道感染,外阴经常瘙痒⏹极易饥饿⏹恶心、呕吐⏹糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可以出现,因此人们容易忽略,不能及时发现。
注:几乎有多一半糖尿病病人早期并没有“三多一少”的典型表现,没能及时看病,到被确定为糖尿病时已经得了严重的糖尿病并发症。
所以,出现非典型表现也应及时去看病。
九、糖尿病的发病机制可归纳为⏹胰岛β细胞分泌缺陷(胰岛素分泌不足)⏹周围组织胰岛素作用不足(胰岛素抵抗)十、得了糖尿病不治疗有什么危险:⏹得了糖尿病,病人会因“三多一少”等症状十分痛苦,精神负担也会很重。
但最可怕的是糖尿病时间长了,严重了,血糖长期居高会引起系列的并发症,造成残疾,甚至死亡。
所以一定要重视,否则当严重并发症发生的时候就悔之晚矣!⏹糖尿病的并发症涉及全身上下各个器官组织,心、肝、肾、神经各个系统均会受损。
比如手足麻木、皮肤骚痒、眼花、。
严重的比如视网膜病变会导致眼睛失明;糖尿病肾病会导致肾功能下降,最后只能透析,实在不行得换肾;糖尿病足严重的会导致截肢。
十一、慢性并发症的临床表现:糖尿病的慢性并发症遍及全身各器官⏹眼:视力下降、重者失明。
⏹神经:肢体麻木、疼痛、灼热感、感觉异常。
⏹下肢血管:下肢麻痛,足部溃烂,最终截肢。
⏹心脏(冠心病):头晕、胸闷、心前区不适。
重者心肌梗塞而死亡。
⏹大脑:脑动脉硬化、多见脑梗塞、脑出血而中风瘫痪,甚至突发死亡。
⏹肾:蛋白尿、浮肿、高血压,最终肾衰,尿毒症死亡。
⏹胃:胃轻瘫,见饭后腹胀,腹泻、便秘交替出现。
十二、糖尿病可以根治吗?⏹由于病因还没有完全研究清楚和治疗手段的局限性,糖尿病目前还不能根治,但是通过规范治疗是完全可以控制的。
⏹不要盲目跟着虚假广告跑,那些都是不良商人骗人的伎俩,要知道目前医学上还不能根治糖尿病。
⏹虽不能彻底治愈,但也不必恐惧,因为糖尿病是可以被控制的。
⏹所以糖尿病人必须做好打持久战的思想准备,学会与糖尿病“和平共处”。
十三、治疗⏹运动⏹科学饮食⏹糖尿病健康知识教育⏹定时监测血糖⏹药物治疗,包括胰岛素与口服降糖药。
⏹控制、延缓并发症的发生与发展。
⏹让患者正确认识糖尿病、保持乐观心态,养成良好生活习惯,提高生活质量。
健康乐观地带病生活。
11.1mmol/L,即可。
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People from different backgrounds would put different interpretations on the same case.不同行业的人对同一种问题的解释不尽相同。
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不同的人对此问题的看法也不尽相同。
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不同的人对此有不同的看法是可以理解的。
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