糖尿病（DM）基础知识
一、糖尿病是什么？
糖尿病是一种非常古老的疾病。中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意。现代医学发现它是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于人体内胰岛素分泌或作用不足，引起的血浆中葡萄糖浓度升高，进而使糖大量从尿液中排出，并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状，进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。
俗语：血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。
二、糖尿病的分型
病因分型
?1型糖尿病（5%）不能产生胰岛素（必须注射胰岛素治疗）
?2型糖尿病（90%）以胰岛素抵抗为主，同时伴胰岛素产生不足
胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗（早期不需要用胰岛素治疗）
?其他特殊类型糖尿病
?妊娠糖尿病。
1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM)，是由于胰岛素绝对分泌不足造成的；2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)，是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致，在所有的糖尿病患者中大约有90%属于2型糖尿病。
三、什么是胰岛素？
?胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。在正常情况下，血糖升高时，β细胞的胰岛素分泌增
加，使血糖下降，然后始终保持在一种相对恒定的水平上。
?胰腺是在人体胃的后方有一个长方形的器官，具有内外两种分泌功能。
?胰岛素是由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生，是一种蛋白质激素，不管遇到热还是酸都会变成
固体，所以胰岛素不能“吃”，只能注射。
四、什么是血糖，正常范围是多少？
?血糖就是指血浆中的葡萄糖。食物中的其他各种糖类，如果糖、双糖、多糖都只有在转化为葡萄
糖进入血以后，才能称之为血糖，正常人体的血糖浓度是处于稳定和平衡之中的。
?血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）：
1、空腹血糖：3.9-6.1mmol/L
2、餐后2小时血糖：3.9-7.8mmol/L
五、如何诊断糖尿病？
?当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L时，就被确诊为糖尿病（DM)。
?当空腹血糖＜7.0mmol/L，7.8mmol/L ＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L时，就被诊断为糖耐量减
低(IGF)。
?当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L，而餐后2h血糖正常时，就被诊断为空腹血糖异常（IGF)。
六、空腹血糖和餐后2h血糖是什么？
?空腹血糖：指隔夜8－10小时没有进食（可以饮水）次日早餐前测得的血糖值。
?餐后2h血糖：指从吃第一口食物开始计时，到2小时测量的血糖水平。
七、糖尿病患者有哪些常见的典型症状？
?糖尿病患者的典型症状有（1）多尿，（2）多饮，（3）多食，（4）消瘦，即3多1少。
?1型糖尿病发病时“3多1少”症状明显，2型糖尿病患者症状不一定非常明显。
?多尿：每昼夜尿量达3000-5000毫升，甚至更多，排尿次数也增多，一两个小时就可以小便一次。
血糖越高，排出的尿糖就也多，尿量也越多。
?多饮：由于多饮，水分丢失过多，出现多饮，排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。
?多食：由于大量排糖，身体处于半饥饿状态，需要补充能量，引起食欲大增。
?消瘦：体重减轻。
八、糖尿病患者有哪些不典型的症状？
?经常感到疲乏、劳累
?眼睛突然看东西模糊而且原因不明（眼花）
?皮肤瘙痒
?手、足经常感到麻木或者刺痛（手脚麻木）
?伤口愈合非常缓慢。
?经常或者反复发生感染
?男性发生阳痿、早泄、性欲冷淡。
?女性反复发生尿道感染，外阴经常瘙痒
?极易饥饿
?恶心、呕吐
?糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可以出现，因此人们容易忽略，不能及时发
现。
注：几乎有多一半糖尿病病人早期并没有“三多一少”的典型表现，没能及时看病，到被确定为糖尿病时已经得了严重的糖尿病并发症。所以，出现非典型表现也应及时去看病。
九、糖尿病的发病机制可归纳为
?胰岛β细胞分泌缺陷
（胰岛素分泌不足）
?周围组织胰岛素作用不足
（胰岛素抵抗）
十、得了糖尿病不治疗有什么危险：
?得了糖尿病，病人会因“三多一少”等症状十分痛苦，精神负担也会很重。但最可怕的是糖尿病时
间长了，严重了，血糖长期居高会引起系列的并发症，造成残疾，甚至死亡。所以一定要重视，否则当严重并发症发生的时候就悔之晚矣！
?糖尿病的并发症涉及全身上下各个器官组织，心、肝、肾、神经各个系统均会受损。比如手足麻
木、皮肤骚痒、眼花、。。。严重的比如视网膜病变会导致眼睛失明；糖尿病肾病会导致肾功能下降，最后只能透析，实在不行得换肾；糖尿病足严重的会导致截肢。。。。。
十一、慢性并发症的临床表现：糖尿病的慢性并发症遍及全身各器官
?眼：视力下降、重者失明。
?神经：肢体麻木、疼痛、灼热感、感觉异常。
?下肢血管：下肢麻痛，足部溃烂，最终截肢。
?心脏（冠心病）：头晕、胸闷、心前区不适。重者心肌梗塞而死亡。
?大脑：脑动脉硬化、多见脑梗塞、脑出血而中风瘫痪，甚至突发死亡。
?肾：蛋白尿、浮肿、高血压，最终肾衰，尿毒症死亡。
?胃：胃轻瘫，见饭后腹胀，腹泻、便秘交替出现。
十二、糖尿病可以根治吗？
?由于病因还没有完全研究清楚和治疗手段的局限性，糖尿病目前还不能根治，但是通过规范治疗
是完全可以控制的。
?不要盲目跟着虚假广告跑，那些都是不良商人骗人的伎俩，要知道目前医学上还不能根治糖尿病。
?虽不能彻底治愈，但也不必恐惧，因为糖尿病是可以被控制的。
?所以糖尿病人必须做好打持久战的思想准备，学会与糖尿病“和平共处”。
十三、治疗
?运动
?科学饮食
?糖尿病健康知识教育
?定时监测血糖
?药物治疗，包括胰岛素与口服降糖药。
?控制、延缓并发症的发生与发展。
?让患者正确认识糖尿病、保持乐观心态，养成良好生活习惯，提高生活质量。健康乐观地带病生
活。
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Along with the advance of the society more and more problems are brought to our attention, one of which is that....
随着社会的不断发展，出现了越来越多的问题，其中之一便是____________。
As to whether it is a blessing or a curse, however, people take different attitudes.
然而，对于此类问题，人们持不同的看法。(Hold different attitudes 持不同的看;Come up with different attitudes 有不同的看法)
As society develops, people are attaching much importance to....
随着社会的发展，人们开始关注............
People are attaching more and more importance to the interview during job hunting
求职的过程中，人们慢慢意识到面试的重要性。
As to whether it is worthwhile ....., there is a long-running controversial debate. It is quite natural that people from different backgrounds may have divergent attitudes towards it.
关于是否值得___________的问题，一直以来争论不休。当然，不同的人对此可能持不同的观点。
In the process of modern urban development, we often find ourselves in a dilemma.
在都市的发展中，我们往往会陷入困境。
Recently the phenomenon has aroused wide concern, some people are in alarm
that....
最近，这种现象引起了人们的广泛关注，有人开始担心______________。
The human race has entered a completely new stage in its history, with the increasingly rapid economic globalization and urbanization, more problems are brought to our attention.
人类进入了一个历史的崭新的阶段，经济全球化、都市化的速度不断加快，随之给我们带来了很多问题。
...... plays such an important role that it undeniably becomes the biggest concern of the present world, there comes a question, is it a blessing or a curse?"
_______显得非常重要而成为当今世界所关注的最大的问题，这是无可厚非的。不过，问题是："我们该如何抉择?"
Now we are entering a new era, full of opportunities and challenges,
现在我们正在进入一个充满机会和挑战的新时代。
People from different backgrounds would put different interpretations on the same case.
不同行业的人对同一种问题的解释不尽相同。
The controversial issue is often brought into public focus. People from different backgrounds hold different attitudes towards the issue.
这中极具争议性的话题往往很受社会的关注。不同的人对此问题的看法也不尽相同。
When asked ..., some people think..... while some prefer...
说到______，有人认为________，而另一些人则认为__________。
Just as the saying goes: "so many people, so many minds". It is quite understandable that views on this issue vary from person to person.
俗话说，""。不同的人对此有不同的看法是可以理解的。
To this issue, different people come up with various attitudes.
对于这个问题，不同的人持不同的观点。
There is a good side and a bad side to everything, it goes without saying that...
万事万物都有其两面性，所以，勿庸置疑，____________。
When it comes to ..., most people believe that ..., but other people regard ...as ....
提到_________问题，很多人认为_________，不过，一些人则认为______是____.
When faced with...., quite a few people claim that ...., but other people think as...
提到_________问题，仅少数人认为________，但另一些人则认为_________。
There is a public controversy nowadays over the issue of .... There who criticize ...argue that ...., they believe that ...,but people who favor .., on the other hand, argue that...
目前，____问题争议较大。批判_____的人认为_____，他们认为_____，不过，另一方面，赞同_____的人则认为_______。
Some people are of the opinion that.. 有些人认为_________。
Many people claim that... 很多人认为_________。
A majority of 绝大多数
A large number of 很多人
Some people contend that ... has proved to bring many advantages (disadvantages)
有些人认为________有很多有利之处(不利之处)。
Those who argue for ... say that ...economic development of the cities.
觉得_____的人认为，______ 城市的经济发展。
Some people advocate that ....
有些人在坚持认为_________。
They hold that ... 他们认为_________。
People, who advocate that ..., have their sound reasons (grounds)
坚持认为______的人也有其说法(依据)。
Those who have already benefited from practicing it sing high praise of it. 那些从中受益的人对此大家褒奖。
Those who strongly approve of ... have cogent reasons for it.
强烈认同_______的人有很多原因。
Many people would claim that... 有人会认为___________。
People who support ... give some or all of the following reasons.
那些支持_________观点的人列出了如下原因：________。
But others hold the view that ...但是，另外一些人则认为_______。
观点的用词：Attitude, opinion, 与其搭配的动词以及词组：Take, have, come up with，set forth, put forward等。
But on the other hand, there are also quite a few people who strongly advocate that..,.
不过，另一方面，也有少部分人坚持认为_______________。
But people who are ..., on the other hand , maintain that...
不过，另一方面，________的人认为__________。
However, there are a large number of people who hold a different view
concerning this case.
然而，很多人对此有不同的看法。
问题用词：Issue, phenomenon，后接介词, on, over等。
However, some others argue that... 然而，另一些人则认为____。
However, there are also some others who contend that...
然而，也有人认为__________。
But other people set forth completely totally different argument concerning this case.
不过，对于此，另一些人则持完全不同的观点。
Some people examine this issue from another angle.
有的人用另一角度来看这一问题。
On the other hand, there are also many opponents who strongly ...
另一方面，也有很多反对的人，他们认为_____________。
According to my personality and fondness, I would prefer ... rather than...
根据我的个性以及兴趣，我选择_______而不会选择__________。
Personally, I side with the latter (former) opinion...
就我个人而言，我支持后者(前者)___________。
Personally, I am in favor of the former point of view.
就我个人而言，我较同意前一种看法。
To my point of view 我认为
To my mind, the advantages far overweigh the drawbacks(disadvantages, shortcomings)
我认为，优点胜过缺点。
For my part, I stand on side of the latter opinion that..
就我而言，我较赞同后一种观点________________。
As far as I am concerned, I am inclined to be on the side of the latter view.
在我看来，我较同意后一种观点。
After a thorough consideration, for my part, I am in favor of the latter view that...
经过深思熟虑，我较支持后一种看法，亦即___________。
If asked to make a decision, I would prefer...
如果真的需要作出选择，我宁愿____________。
展现问题篇
问题的常用词：question, problem, issue
Recently, the issue of ...... has been brought into public focus.
近来，_______的问题引起了社会的广泛关注。
Now we are entering a brand new era full of opportunities and innovations, and great changes have taken place in people’s attitude towards some traditional practice.
现在我们进入了一个充满机遇和创新的崭新时代，很多人对某些传统的看法也发生了很大改变。
Recently the issue of whether or not ... has been in the limelight and has aroused wide concern in the public.
近来，是否____的问题已经非常明确而且引起了社会的广泛关注。
The issue whether it is good or not to .... has aroused a heated discussion all over the country.
______的利与弊已在全国范围内引起热烈的讨论。
At present, some people think ....while others claim ...Both sides have their
merits.
目前，一些人认为_____而另一些人则认为_____。其实，两种观点都其可取之处。
People rarely reach an absolute consensus on such a controversial issue.
对于这种极具争议的话题，我们很难作出绝对的回答。
People from different backgrounds would put different interpretations on the same case.
不同行业的人对同一种问题的解释不尽相同。
The controversial issue is often brought into public focus. People from different backgrounds hold different attitudes towards the issue.
这中极具争议性的话题往往很受社会的关注。不同的人对此问题的看法也不尽相同。
When asked ..., some people think..... while some prefer...
说到______，有人认为________，而另一些人则认为__________。
Just as the saying goes: "so many people, so many minds". It is quite understandable that views on this issue vary from person to person.
俗话说，""。不同的人对此有不同的看法是可以理解的。
To this issue, different people come up with various attitudes.
对于这个问题，不同的人持不同的观点。
There is a good side and a bad side to everything, it goes without saying that...
万事万物都有其两面性，所以，勿庸置疑，____________。
When it comes to ..., most people believe that ..., but other people regard ...as ....
提到____问题，很多人认为____，不过，一些人则认为____是____.
When faced with...., quite a few people claim that ...., but other people think as...提到___问题，仅少数人认为___，但另一些人则认为____.
关于糖尿病的基础知识 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿，多食以及消瘦等，若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。严重患者可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。高渗综合症是病症的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。 一、糖尿病典型的早期症状都有什么？ 常见的糖尿病的早期症状表现有： 1、视力急剧下降，青少年双眼同时患上白内障，发展迅速。反复眼睑炎、睑缘炎;或眼外肌麻痹，突然上睑下垂、视力模糊、复视、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。 2、凡感耳痒，耳垢异常增多者，应考虑是否血糖控制不良，及时防控血糖。 3、口腔烧灼感、口腔黏膜干燥型患者可见牙龈红肿、压痛，牙周组织水肿。牙周袋形成，牙齿扣痛、松动、脱落等。 4、感觉多是从足趾开始。经数月或数年逐渐向上发展。典型的疼痛可为针刺、火烧、压榨或撕裂样疼痛。 还会有麻木、发冷感。常有蚂行感或麻木感，由于温度感丧失、痛觉迟钝而易发生下肢各种创伤和感染。 二、糖尿病的症状都有哪些常见的表现？ 常见的糖尿病的症状表现有： 1、伤口愈合会非常缓慢，因为血糖高，黏膜屏障作用减低，伤口不容易愈合。 2、皮肤瘙痒，糖尿病会引起皮肤瘙痒，尤其是女性阴部的瘙痒更为严重。 3、经常感到疲乏、劳累。糖尿病早期，血糖升高，患者经常会感觉两脚无力，容易疲乏，腰膝酸软等。 4、视力下降。视物不清。糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有事也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。 5、手脚经常感到麻木或者刺痛。糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花般的感觉， 6、经常或反复感染，比如尿路系感染、红肿及霉菌感染。 7、男性发生阳痿。糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿多见。 8、女性发生阴道干燥异常。 三、糖尿病疾病都有哪些常见的症状？ 常见的糖尿病的症状表现有： 1、由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰岛素分泌，食欲常亢进，易有饥饿感，主食有时达1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能满足。多尿、多饮及多食临床上常称“三多症”。 2、多尿、烦渴、多饮由于糖尿，尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少，尿量常增多。病者尿意频频，多者一日夜可二十余次，夜间多次起床，影响睡眠。
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 精品文档十月份理论考试 一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为 A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是 A. 2.8-4.4mmol/L B. 4.4-6.1mmol/L C. 6.1-7.0mmol/L D. 7.0-7.8mmol/L 3. 下列哪项是糖尿病的急性并发症 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症 A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据 A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为 A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 A．两年一次 B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查8. 关于糖尿病并发症的叙述，正确的是 A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B．周围神经病变常以下肢最先出现C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确 A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（） A 防治诱因 B使用小剂量胰岛素C补液 D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿 11.I型糖尿病人的主要死因为（） A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷 二、多项选择题（可选择多个正确答案） 1. 糖尿病的危险因素包括（）。 A：肥胖；B：高血压；C：血脂代谢紊乱；D：重体力劳动 2.2型糖尿病的特点有 A.通常起病隐匿 B.大多数患者肥胖 C.部分患者无典型“三多一少”表现 D.不会发生酮症酸中毒 3. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有 A.高血糖 B.高血脂 C.高血压 D.吸烟 4.低血糖的危害有 A.导致血糖波动 B.引发心脑血管意外 C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤 D.加速胰岛功能衰竭 5、糖尿病患者筛查，最能尽早反映血管病变的检查是（）。 A：心电图检查；B：眼底检查；C：肾功能检查；D：动脉多普勒检查。 6、防治糖尿病的关键是（）。 A：尽早、尽可能的控制血糖和血脂紊乱；B：控制血压、戒烟；C：增加运动，
《糖尿病的基础知识》调查问卷 1、糖尿病的危害有哪些？ ABCD A．并发症增多 B. 国家及个人经济负担增加 C.患者生活质量降低 D、患者死亡率增加 2、糖尿病的诊断标准是__________。 ABC A、有临床症状+随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L B、有临床症状+空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L C、OGTT 2h血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L D、空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L，不需要重复就可以诊断 3、需要筛查糖尿病的高危人群包括___________. ABCD A、父母有糖尿病的人 B、有高血压、高血脂的人 C、年龄在40岁以上的人 D、之前有糖耐量异常的人群 4、糖尿病的分型包括______________，分别的特点是___________. BCD A、1型糖尿病，胰岛素缺乏，多见于老年人 B、2型糖尿病，胰岛素缺乏且胰岛素抵抗，患者多超重或肥胖 C、妊娠糖尿病，生产后需要复诊，可以完全恢复 D、1型糖尿病，体型多消瘦，必须要用胰岛素治疗 5、HbA1c 反映的是_________的血糖水平，达标值是________。 C A、2-3个月，小于6.5% B、1-2个月，小于7% C、2-3个月，小于7% D、3-4个月，小于8% 6、血糖控制目标值是：空腹________mmol/L，餐后________mmol/L。B A、4.4-6.1，4.4-8 B、3.9-7.2，＜10 C、5-8，＜10 D、4-7，＜9 7、糖尿病低血糖是指小于_____mmol/L。 A A、3.9 B、2.8 C、3.0 D、2.5 8、低血糖的症状有哪些？ ABCD A、心慌、出汗、手抖 B、认知改变、抽搐、昏迷 C、老年人行为异常 D、嗜睡 9、糖尿病急性并发症包括？ ABC A、糖尿病酮症酸中毒 B、高糖高渗状态 C、乳酸酸中毒 D、糖尿病视网膜病变
妊娠期糖尿相关知识 什么事妊娠期糖尿病？ 是指在妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，是妊娠期常见的并发症，发生率占孕妇的5%～10%，孕妇常无明显自觉症状。分娩结束后，多数患者血糖会恢复政策，部分患者产后数年或数十年可能发展为2型糖尿病。 筛查时间 由于妊娠期内分泌的变化所引起的机体糖代谢紊乱主要发生在妊娠中晚期，孕32～34周达高峰。所以妊娠期糖尿病的筛查时间是妊娠24～28周。 国际诊断标准 在进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验，oralglucosetolerancetest，OGTT）检查前，患者需禁食8～14小时，连续三天每天进食不少于150g碳水化合物，检查期间静坐、禁烟，检查时5分钟内口服75g无水葡萄糖液300ml，分别测定服用前及服用后1h、2h的静脉血糖。 ●空腹：< 5.1nmol/L； ●1h：< 10.0nmol/L； ●2h：< 8.5nmol/L。 妊娠期糖尿病病因 可能与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关，胎盘本身产生的大量激素用以保证胎儿的生长发育，但这些激素可以抵消胰岛素但作用，使得胰岛素但作用不能正常发挥，这在医学上称为“胰岛素抵抗”，胰岛素不能使葡萄糖进入细胞内利用，就会使血糖升高，形成妊娠期糖尿病。 什么人群孕期易患此病 1、有糖尿病家族史； 2、孕妇年龄大于30岁； 3、体重超重及肥胖，体重指数大于25，多囊卵巢综合症； 4、孕期体重增长过快； 5、既往怀孕患有妊娠期糖尿病； 6、孕期体重增长过快，孕期有不明原因的流产、早产、死胎者； 7、本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形者。 妊娠期糖尿病对母亲对影响 1、可能并发妊高症、酮症酸中毒； 2、容易发生孕期及产时、产后感染； 3、产程延长、产后出血； 4、羊水过多、胎膜早破、早产发生率增高； 5、难产率增高。
糖尿病基础知识考试答案 填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，α-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞(α)，B细胞(β)，D细胞(δ)，F细胞(PP) 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl（ 7.0mmol/l)_，餐后2小时血 糖切点200mg/dl(11.1mmol/l)。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在“肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有5－10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物,起效时间0.5小时，达峰时间与半衰期均为1 小时; 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C. 胰岛素） A．胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A. 胰岛素依赖性糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 非胰岛素依赖性糖尿病 D. 营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A. 易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为: （A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B: 妊娠糖尿病 C: 酮症酸中毒 D: 高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症(A. 冠心病) A. 冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D. 神经病变 6.1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE） A. UKPDS B. DCCT C. Steno-2 D. DECODE
糖尿病知识培训课后测试题 姓名：计分 一、单选题 ( 每题 5 分，共 80 分) 1.下列药物不属于磺脲类药物的是 (A) A. 米格列奈 B.优降糖 C.美吡哒 D.亚莫利 2.吡格列酮口服降糖药是 (A) A. 胰岛素增敏剂 B. α糖苷酶抑制剂 C. 双胍类药物 D.磺脲类药物 3.糖尿病患者死亡的最主要原因是 (B) A. 视网膜病变 B. 大血管并发症 C. 微血管并发症 D.糖尿病肾病 4.磺脲类药物的禁忌证是 (D) A.I 型糖尿病 B. 肝肾功能不全 C. 孕妇、需要手术病人 D.以上均是 5.作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是 (B) 。 A. 磺脲类药物 B.双胍类药物 C.α糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 6.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是 (C) 。 A. 磺脲类药物 B.双胍类药物 C.α糖苷酶抑制剂 D.胰岛素增敏剂 7.在中国 2 型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是 (B) A <140/90 mmHg C <135/90 mmHg B <130/80 mmHg D <130/90 mmHg 8.磺脲类口服降糖药物降糖的机制是 (A) A. 刺激胰腺分泌胰岛素 B. 抑制肝葡萄糖的合成 C. 增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D.抑制葡萄糖的吸收
9.世界糖尿病日是 (C) A.11月 12日 B.11 月13日 C.11 月 14日 D.11月15日 10.I型糖尿病的胰岛素分泌特点是 (A) A. 胰岛素缺乏 B. 胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在 C. 胰岛素抵抗 D.胰岛素分泌延迟 11.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为(D) A. 空腹血糖 B.餐后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 12.用心率评估糖尿病患者的运动量，运动时最合适的心率为(A) A. 170- 年龄 B. 130-年龄 C. 220- 休息时的心率 D. 190-年龄 13. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据： ( D ) A.血肌酐水平升高 B. 伴有糖尿病眼底病变 C. 浮肿 D. 尿中有微量白蛋白 14. 糖尿病并周围神经病变患者应注意补充：（A） A. B 族维生素 B. 钙 C. 铁 D. 胡萝卜素 15.下列不是糖尿病的治疗原则（ A ） A. 病因治疗 B.早期治疗 C.长期治疗 D.治疗措施个体化 16.胰岛素注射吸收最快的部位是 ( C ) A. 三角肌 B.上臂 C.腹壁 D.臀部
糖尿病基础知识考试答案填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，a -糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞（：?），旦细胞?，D细胞（、?），F细胞（PP） 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U ，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHOI尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl （ 7.0mmol/l） _，餐后2小时血 糖切点200mg/dl（11.1mmol/l）。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有 5 —10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物, 起效时间05小时，达峰时间与半衰期均为1 小时；那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C.胰岛素） A.胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A.胰岛素依赖性糖尿病 B. 2 型糖尿病 C.非胰岛素依赖性糖尿病 D.营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A.易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为：（A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B:妊娠糖尿病 C:酮症酸中毒 D:高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症（A.冠心病） A.冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D.神经病变 6. 1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE）
糖尿病健康教育知识 什么是糖尿病? 糖尿病(Diabetes Mellitus)是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖过高时可出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，常伴有疲乏无力，有时尚可伴有视物模糊。严重者可发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，且易合并多种感染。长期血糖升高可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。本病可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。 糖尿病有哪些危害? 糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。 糖尿病有哪些临床症状? 许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。典型的糖尿病有以下临床症状： (1)多尿。糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可达3000～6000mL，甚至10000mL以上。排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。 (2)多饮。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，糖尿病人喝水很多，饮不解渴。 (3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。 (4)消瘦。由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。 (5)疲乏。主要为肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。 (6)其他，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力模糊。 哪些人群需做糖尿病筛查? 应在下列重点人群中加强糖尿病筛查，以尽早发现糖尿病。 1、年龄≥40岁，特别是≥45岁伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖异常者。
糖尿病知识 1．遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 2．环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 临床表现 1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。检查 1．血糖
是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2．尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。 3．尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4．糖基化血红蛋白（HbA1c） 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5．糖化血清蛋白 是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。6．血清胰岛素和C肽水平 反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。 7．血脂 糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 8．免疫指标 胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。
糖尿病 血糖 一、定义： 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖，我们拿到的血液生化检查报告中一般写着：葡萄糖，或者Glu。 二、正常血糖 1，空腹血糖正常值: 全血血糖为3.9～6.1 mmol/L, 血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升 2、餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过 11.1mmol/L（200mg/dl）；餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升； 三、高血糖 空腹血糖>6.0mmol/L，餐后血糖>7.8mmol/L就称为高血糖；高血糖不是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿病 四、血糖指数 食物血糖生成指数（GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力；高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。 用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数，就能获得显著改善血糖的效果。 五、糖尿病饮食疗法的血糖生成指数 血糖生成指数，是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应，是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。糖尿病 一、定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中医上称为“消渴症”。
一．单项选择题 1.1910年，Jean de Meyer 建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。 A. 细胞团 B. 胰岛素 C. 激素 https://www.doczj.com/doc/4a6882527.html,ngerhans 胰岛 2. 胰腺主要是由（A）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。 A.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞 B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞 C. 泡心细胞、β细胞、导管细胞 D. 泡心细胞、β细胞、腺细胞 3. 在成人胰腺的胰岛中，β细胞约占胰岛重量的（D）。 A. 15-20% B. 40-50% C. 50-60% D. 70-80% 4.内分泌细胞类型：产生胰岛素的（B）、产生胰高血糖素的（）、产生生长抑素的（）和产生胰多肽的（）。 A. α细胞、β细胞、PP细胞、δ细胞 B. β细胞、α细胞、δ细胞、PP细胞 C. δ细胞、α细胞、β细胞、PP细胞 D. PP细胞、α细胞、β细胞、PP细胞 5. β肾上腺素能神经刺激可减少（D）和（）的分泌。
A. 生长激素、胰岛素 B. 胰高血糖素、胰多肽 C. 胰岛素、胰多肽 D. 胰岛素、生长抑素 6. 主要的3个刺激物（A ）、（）和（）可刺激β细胞生长。 A. 催乳素、生长激素、葡萄糖 B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素 C. 生长抑素、胰高血糖素、催乳素 D. 胰高血糖素、生长激素、葡萄糖 7. 胰岛素的分泌不仅依赖于周围（B）浓度，而且与此浓度的变更速率有关。当（）水平缓慢升高，胰岛素分泌率平行升高。但是，当（）浓度急剧增高，然后维持在较高水平，胰岛素分泌呈双向时间过程。 A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素 B. 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖 C. 胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素 D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖 8. 很多其他药物阻滞β细胞K+-ATP通道，并（A）胰岛素分泌，导致（）发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。
糖尿病（DM）基础知识 一、糖尿病是什么？ 糖尿病是一种非常古老的疾病。中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意。现代医学发现它是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于人体内胰岛素分泌或作用不足，引起的血浆中葡萄糖浓度升高，进而使糖大量从尿液中排出，并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状，进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。 俗语：血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。 二、糖尿病的分型 病因分型 ?1型糖尿病（5%）不能产生胰岛素（必须注射胰岛素治疗） ?2型糖尿病（90%）以胰岛素抵抗为主，同时伴胰岛素产生不足 胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗（早期不需要用胰岛素治疗） ?其他特殊类型糖尿病 ?妊娠糖尿病。 1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM)，是由于胰岛素绝对分泌不足造成的；2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)，是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致，在所有的糖尿病患者中大约有90%属于2型糖尿病。 三、什么是胰岛素？ ?胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。在正常情况下，血糖升高时，β细胞的胰岛素分泌增 加，使血糖下降，然后始终保持在一种相对恒定的水平上。 ?胰腺是在人体胃的后方有一个长方形的器官，具有内外两种分泌功能。 ?胰岛素是由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生，是一种蛋白质激素，不管遇到热还是酸都会变成 固体，所以胰岛素不能“吃”，只能注射。 四、什么是血糖，正常范围是多少？ ?血糖就是指血浆中的葡萄糖。食物中的其他各种糖类，如果糖、双糖、多糖都只有在转化为葡萄 糖进入血以后，才能称之为血糖，正常人体的血糖浓度是处于稳定和平衡之中的。 ?血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）： 1、空腹血糖：3.9-6.1mmol/L 2、餐后2小时血糖：3.9-7.8mmol/L 五、如何诊断糖尿病？ ?当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L时，就被确诊为糖尿病（DM)。 ?当空腹血糖＜7.0mmol/L，7.8mmol/L ＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L时，就被诊断为糖耐量减 低(IGF)。 ?当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L，而餐后2h血糖正常时，就被诊断为空腹血糖异常（IGF)。 六、空腹血糖和餐后2h血糖是什么？ ?空腹血糖：指隔夜8－10小时没有进食（可以饮水）次日早餐前测得的血糖值。 ?餐后2h血糖：指从吃第一口食物开始计时，到2小时测量的血糖水平。 七、糖尿病患者有哪些常见的典型症状？ ?糖尿病患者的典型症状有（1）多尿，（2）多饮，（3）多食，（4）消瘦，即3多1少。 ?1型糖尿病发病时“3多1少”症状明显，2型糖尿病患者症状不一定非常明显。 ?多尿：每昼夜尿量达3000-5000毫升，甚至更多，排尿次数也增多，一两个小时就可以小便一次。 血糖越高，排出的尿糖就也多，尿量也越多。 ?多饮：由于多饮，水分丢失过多，出现多饮，排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 ?多食：由于大量排糖，身体处于半饥饿状态，需要补充能量，引起食欲大增。 ?消瘦：体重减轻。 八、糖尿病患者有哪些不典型的症状？ ?经常感到疲乏、劳累 ?眼睛突然看东西模糊而且原因不明（眼花） ?皮肤瘙痒
糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血 管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的患病率非常高，随着 人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健 康的非传染性疾病。 二、糖尿病的症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。 同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充 水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高
可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便 1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小 管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的 尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡 萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失， 病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏 无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。 三、糖尿病的常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关： （1）自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人 体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。 （2）遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点—如果 你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
糖尿病基础知识考试题 考试时间：考试人：得分： 一、单选题（每题1分，共20分） 1.正常人的空腹血糖值的范围是？ ( ) A.2.8-4.5mmol/L B.3.9-6.1mmol/L C.6.1-7.8mmol/L D.7.8-11.1mmol/L 2.诊断糖尿病最可靠的检测手段是( ) A、尿糖测定 B、血糖测定 C、血浆胰岛素测定 D、GHb测定 3.糖尿病诊断标准是（） A、随机≥7.8mmol/l或空腹≥7.0mmol/l B、随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l C、随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l D、随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l E、随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l 4.糖尿病病人餐后血糖控制目标是多少（） A、7.0—8.0mmol/l B、≤8.0mmol/l C、≤7.0mmol/l D、≤10.0mmol/l 5.胰岛素抵抗是指( ) A、机体对胰岛素超常反应 B、机体对胰岛素超常敏感 C、机体对胰岛素的生理效应增高 D、机体对胰岛素的生理效应降低 E、机体对胰岛素需要量减少 6.关于糖尿病的发病机制，下列说法正确的是( ) A、遗传与环境因素共同参与其发病过程 B、主要与遗传及免疫因素有关 C、遗传易感性是主要因素 D、自身免疫起主要作用 E、环境因素导致胰岛素分泌不足 7.糖尿病病人运动时间选择在（）进行，每周运动时间（）以上。 A、饭后1-1.5小时、150分钟 B、空腹、100分钟 C、饭前30分钟、200分钟 D、饭后20分钟、200分钟 8.毛细血管血糖与静脉血糖的比较（） A 毛细血管＜静脉血 B 毛细血管＞静脉 9.HbA1c 反映的是_________的血糖水平，达标值是________。 A、2-3个月，小于6.5% B、1-2个月，小于7% C、2-3个月，小于7% D、3-6个月，小于6% 10.糖尿病低血糖是指小于_____mmol/L。 A、3.9 B、2.8 C、3.0 D、2.5 11.非胰岛素治疗者在病情稳定或已达血糖控制目标时，自我血糖监测的频率是：（） A、每周3天，每天2次 B、每周1天，每天2次 12.
.糖尿病基础知识（1-90） ---------P2-P17案例选择题（1-5）------------------P18-P20问答题（1-35）-----------------------P21-P40案例问答题（1-6）------------------P41-P52情景模拟题（1-8）------------------P53-56
糖尿病基础知识 不定项选择题 1. 胰岛素于（A）年由加拿大人Frederick Banting.班廷和Charles Best贝斯特等人首先发现。 A .1921 B. 1916 C.1835 D. 1776 2. 1815年，Chevreuil发现血糖的化学性状类似于“（B）”的糖（即右旋糖）。 A. 苹果 B.葡萄 C. 香蕉 D. 西瓜 3.1910年，Jean de Meyer 建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。 A. 细胞团 B. 胰岛素 C. 激素 https://www.doczj.com/doc/4a6882527.html,ngerhans 胰岛 4. 糖尿病控制与并发症试验（DCCT）研究（）的胰岛素治疗，主要结论是强化组和常规组相比（C） A. 1型糖尿病; 糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变得进展显著升高，同时严重低血糖的风险增加3倍。 B. 2型糖尿病; 糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变得进展显著降低，同时严重低血糖的风险降低3倍。 C. 1型糖尿病; 糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变得进展显著降低，同时严重低血糖的风险增加3倍。 D. 2型糖尿病; 糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变得进展显著升高，同时严重低血糖的风险增加3倍。 5. 英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）探讨了（）代谢控制与并发症的关系，结果发现（C）。 A.2型糖尿病患者; HbA1c每降低1%，大血管并发症的风险降低35%。 B. 1型糖尿病患者; HbA1c每降低1%，大血管并发症的风险降低35%。 C. 2型糖尿病患者; HbA1c每降低1%，微血管并发症的风险降低35%。 D. 1型糖尿病患者; HbA1c每降低1%，微血管并发症的风险降低35%。 6.1型糖尿病是一种有（）调控的自身免疫过程，（A）尤为重要。 A. 遗传因素，人类白细胞抗原HLA
糖尿病知识试题及答案 一、单选题（每题2分，共40分） 1、下列药物不属于磺脲类药物的是（A） A、米格列奈 B、优降糖 C、美吡哒 D、亚莫利 2、吡格列酮口服降糖药是（A） A、胰岛素增敏剂 B、α糖苷酶抑制剂 C、双胍类药物 D、磺脲类药物 3、糖尿病患者死亡的最主要原因是（B） A、视网膜病变 B、大血管并发症 C、微血管并发症 D、糖尿病肾病 4、磺脲类药物的禁忌证是（D） A、I型糖尿病 B、肝肾功能不全 C、孕妇、需要手术病人 D、以上均是 5、噻唑烷二酮类药物的副作用，包括（D） A、体重增加 B、头痛、乏力 C、贫血和红细胞减少 D、以上均是 6、作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药物是（B）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 7、主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药物是（C）。 A、磺脲类药物 B、双胍类药物 C、α糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂 8、在中国2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血红蛋白的达标外，理想的血压是（B） A ＜140/90 mmHg B ＜130/80 mmHg C ＜135/90 mmHg D ＜130/90 mmHg 9、磺脲类口服降糖药物降糖的机制是（A） A、刺激胰腺分泌胰岛素 B、抑制肝葡萄糖的合成 C、增加外周肌肉胰岛素对葡萄糖的摄取和脂肪组织对葡萄糖的摄取 D、抑制葡萄糖的吸收 10、世界糖尿病日是（C） A、11月12日 B、11月13日 C、11月14日 D、11月15日 11、鱼精蛋白锌的胰岛素类型是（C） A、短效（RI） B、中效（NPH） C、长效(PZI) D、预混(RI+NPH) 12、下列哪些患者不适宜胰岛素强化治疗（D）
糖尿病基础知识-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
糖尿病基础知识 1、什么是糖尿病 现代西医认为，糖尿病是由多种发病因素造成胰岛素绝对不足或者相对不足，并以持续高血糖为特征的内分泌——代谢疾病。 2、糖尿病诊断标准 按照1999年世界卫生组织（WHO）推荐，中华糖尿病学会建议采用的糖尿病诊断标准：（1）具有糖尿病典型症状者，任意时间血浆血糖≥11·1mmol/L，（2）禁食8小时以上的空腹血浆血糖≥7·0mmol/L，（3）75克葡萄糖负荷后2小时血浆血糖≥11·1mmol/L，上述3条中任何1条达到标准均可诊断为糖尿病。 3、糖尿病有几种类型我们常说的糖尿病指哪种类型糖尿病 按照世界卫生组织1999年推荐，中华糖尿病学会建议采用的糖尿病分型标准，糖尿病可根据病因和临床表现的不同，分为4个类型： 一、1型糖尿病（胰岛B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏） 二、2型糖尿病（以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或以胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗） 三、其他特殊类型糖尿病 1、胰岛B细胞功能的遗传缺陷糖尿病 2、胰岛素作用的遗传缺陷 3、胰腺外分泌病变 4、内分泌腺病所致继发性糖尿病
5、药物或化学物诱导的糖尿病 6、感染 7、免疫介导的罕见类型 8、伴糖尿病的其他遗传综合征 四、妊娠糖尿病 在糖尿病的发病总数中，2型糖尿病可占90％以上。 因为1、2型占据了糖尿病的绝大多数，因此流行病学的研究中主要以1、2型糖尿病为主。我们常说的糖尿病也是指1、2型糖尿病，更多的是指2型糖尿病。 4、肥胖与糖尿病的关系如何 肥胖者体内脂肪细胞变得肥大，胰岛素受体密度降低，对胰岛素的敏感性降低，形成胰岛素抵抗，血糖容易升高。 肥胖者因活动不便，体力活动较少，会使糖代谢减慢，血糖升高。 两者结合起来，致使肥胖者发生糖尿病的风险比体重正常者高2——3倍。 可见，肥胖本身就是导致糖尿病的病因之一。临床观察中发现，肥胖病也往往是糖尿病的前驱表现。如能尽早减轻体重，上述情况可以得到明显改善。 5、什么是糖尿病的“高危人群” 糖尿病的高危人群是指目前血糖正常，但是患糖尿病危险性较大的人群，也有人称这种人群为“糖尿病倾向人群”。高危人群包括以下这些人： 1） 40岁以上，体力活动少，营养状况好，工作负担重或精神紧张者。 2）有２型糖尿病家族史，也就是父母、兄弟姐妹或其他亲属患有糖尿病者。 3）肥胖者，特别是腹部肥胖者。 4）曾有过高血糖或尿糖阳性者。 5）女性以往有妊娠糖代谢异常或巨大胎儿史，出生婴儿体重超过４公斤者。 6）患有原发性高血压病，尤其是舒张压异常；高脂血症，尤其是甘油三酯异常；高血粘；早发性冠心病（５０岁以下）；高尿酸血症及痛风者。 对上述高危人群应该每年检查2次血糖。 6、什么是血糖增高阶段 血糖已经升高，但还没有达到糖尿病诊断标准，血糖介于正常和糖尿病之间的一种情况，称为“血糖增高阶段”。 7、2型糖尿病的特点是什么 其特点为： 1）起病较缓慢，隐蔽； 2）好发于成年人，尤其以中老年人居多，偶见于儿童； 3）血浆胰岛素水平相对性降低，且在糖刺激后呈延迟释放，有时肥胖病人空腹血浆胰岛素基值可偏高，糖刺激后胰岛素亦高于正常人，但比相同体重的非糖尿病肥胖者为低； 4）胰岛素效应往往较差； 5）单用口服抗糖尿病药物，一般可以控制血糖。往往不需要依靠胰岛素来维持生命。 8、老年人糖尿病有那些特点 1）患病率高； 2）早期症状不明显； 3）多为非胰岛素依赖性糖尿病； 4）血糖控制不佳，并发症多；（心血管病变已成为老年糖尿病的主要死因；脑血管病变是老年糖尿病患者生活质量下降甚至致残的主要原因；非酮症高渗综合症病死率高。）
糖尿病综合试题 姓名： 一、选择题（ A 型） ( 在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将正确答案的号码填在题干 的括号内 , 每小题 0.5 分，共 25 分) 1．关于 2 型糖尿病的叙述，不正确的是：（ C ） A. 常在 40 岁以后发病 B.不易发生酮症酸中毒 C. 胰岛素绝对缺乏 D.胰岛素释放高峰延迟 2.若血糖高于正常又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是（ B ） A.血糖 B.OGTT C.糖化血红蛋白A1 D.糖化血浆白蛋白 3.下列不是糖尿病的治疗原则（A ） A. 病因治疗 B.早期治疗 C.长期治疗 D.治疗措施个体化 4.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的百分比为：（） A. 25%-30% B. 35%-40% C. 45%-50% D. 55%-60% 5.被称为葡萄糖耐量因子的是（ A） A.铬 B.铁 C.锌 D.钴 6. 女，26 岁，孕 5 月。既往无糖尿病病史。查空腹血糖6mmol/L，餐后 2 小时血糖 8.5mmol/L 。可诊断为（D） A.正常血糖 B.糖尿病 C.空腹血糖调节受损 D.妊娠期糖尿病 7.下列哪项不符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果 ?（ A ） A. 血糖多＞ 33.3 mmol/L B.血酮体＞1.0 mmol/L C. pH ＜7.35 D.血白细胞＞10×109/L 8.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是（D） A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症
9.糖尿病并周围神经病变患者应注意补充：（ A ） A. B 族维生素 B.钙 C.铁 D.胡萝卜素 10.胰岛素注射吸收最快的部位是 ( C ) A. 三角肌 B.上臂 C.腹壁 D.臀部 11.能导致尿糖阳性的因素为 ( ) A. 甲状腺功能亢进症 B.胃空肠吻合术 C.弥漫性肝炎 D.急性应激状态 12.中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的控制目标为（B） A. 血压＜ 130/80mmHg B.血压＜ 125/75mmHg C. 血压＜ 140/90 mmHg D.血压在 130/80-140/90mmHg范围 13.中国糖尿病防治指南关于2型糖尿病患者 BMI 的控制目标，说法最佳的是（B） A. 男性≤ 25kg/m2 B.女性＜ 24kg/m2 C. ＜24kg/m2 D.在 18.5-24kg/m2 范围 14.糖尿病患者腰围的控制目标为（ A ） A. 女性＜ 0.85 B.男性≤ 0.9 C.男性＜0.85 D.女性≤0.9 15.下述哪项描述是错误的（ E ） A.碳水化合物是老年人热量的主要来源 B.主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足 C.碳水化合物一般提供全日总能量的 55%-65% D.碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定 E.精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制 16.以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群 ( D ) A. 有糖尿病家族史者 B.高血压患者 C. 肥胖者 D.经济收入较低者