泌尿外科品管圈洋葱圈降低膀胱痉挛发生率

品管圈降低TURP术后膀胱痉挛的发生率的临床实践作者：高俊平田海燕高凯霞许婵玲来源：《中国医学创新》2016年第34期【摘要】目的：探讨运用品管圈工具对降低TURP术后膀胱痉挛发生率的效果。

方法：开展品管圈活动，根据品管圈的十大步骤对TURP术后膀胱痉挛的现状、原因进行调查分析，并拟定对策，实施后进行效果评价。

结果：TURP术后膀胱痉挛的发生率由改善前的64.71%降为改善后的26.00%，膀胱痉挛的程度也有所下降，护士的各项隐性能力得到了有效提高。

结论：将品管圈应用到临床工作中，有效地改善了TURP术后膀胱痉挛的发生，减轻了患者痛苦，顺应了创建无痛病房的要求。

【关键词】品管圈；经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛【Abstract】 Objective：To discuss the effect of incidence rate with cystospasm after transurethral resection of the prostate （TURP） can be reduced by quality control circle（QCC）instrument.Method：Developing the quality control circle，current situations and causes of cystospasm after TURP were investigated and analyzed according to the ten steps of the quality control circle，then solutions were proposed and effects were evaluated.Result：The incidence rate of cystospasm after TURP was reduced from 64.71% to 26.00%.The degree of cystospasm was declined and latent abilities of nurses were improved.Conclusion：Quality control circle activities improve the cystospasm after TURP considerably，ease the pain of patients greatly， which conform fully of the demand of painless wards.【Key words】 Quality control circle； TURP； CystospasmFirst-author’s address：The First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.021良性前列腺增生症（BPH）是老年男性患者的常见病与多发病，目前治疗前列腺增生的金标准手术之一为经尿道前列腺电切术（TURP）[1]。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 40 期2019 Vol.6 No.4031品管圈活动对前列腺电切术后患者膀胱痉挛发生率的影响于晓晖（潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041）【摘要】目的 探讨品管圈活动降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率。

方法 成立品管圈活动小组，圈名为亲泌圈，以降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率为主题，对前列腺电切术后患者膀胱痉挛发生率高的现况进行调查、原因分析发现冲洗液温度不当、尿管固定方法不当、宣教不到位、年轻护士专业知识缺乏为主要影响因素，并对此进行整改。

结果 通过全体圈员参与活动，患者膀胱痉挛发生率由活动前61.3%降至活动后26.1%。

结论 品管圈活动降低了前列腺电切术后膀胱痉挛发生率，提高患者对疾病认识的认知和自我护理能力，并能提高护士的责任感和服务质量，提高患者对护理工作的满意度。

【关键词】品管圈活动；前列腺电切术后；膀胱痉挛【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.40.31.01良性前列腺增生症（BPH ）是老年男性患者的常见病与多发病，目前治疗前列腺增生的金标准手术之一为经尿道前列腺电切术（TURP ）[1]。

而膀胱痉挛是术后常见并发症，通过查阅文献和护士长查房以及护士在日常临床工作中也发现，TURP 术后膀胱痉挛发生率高达70%，是导致患者术后疼痛和出血的主要原因之一[2]，而且也增加了患者的痛苦与二次手术的风险，严重影响了患者术后的康复[3]。

为此我科开展了以降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率为主题的品管圈活动，旨在以患者为中心，早日解除患者的痛苦，提高患者满意度。

通过活动的执行和落实取得了良好的效果，现将成果汇报如下。

1 资料与方法1.1 成立品管圈小组并选选定主题成立品管圈小组，圈员9名，其中包括博士1名，本科6名，专科2名。

CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.6 March 2021100品管圈活动对降低持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率的影响胡根吾 皇立媛▲ 王苏贵 郭　艳 王海梅徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科，江苏淮安 223002[摘要] 目的 探讨开展品管圈活动对降低持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率的影响。

方法 成立品管圈，选取徐州医科大学附属淮安医院2016年11月1日至2017年1月31日品管圈实施前60例患者作为对照组，2017年3月1日至5月31日品管圈实施后60例患者作为试验组，对两组患者的膀胱痉挛发生率、血凝块堵塞发生率、导管扭曲受压发生率、健康教育知晓率、患者满意率、专科理论和实境考核成绩以及护理人员综合能力进行比较。

结果 持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率由对照组的56.7％降至试验组的18.3％（P ＜0.05），试验组患者改善后血凝块堵塞发生率、导管扭曲受压发生率明显低于对照组（P ＜0.05），而健康教育知晓率及患者满意率明显高于对照组（P ＜0.05），专科理论、实境考核以及圈员综合能力较对照组明显升高（P ＜0.05）。

结论 开展品管圈活动降低了持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率，减轻了患者痛苦，同时提高了护理人员的综合能力，值得临床广泛推广。

[关键词]持续膀胱冲洗；品管圈；膀胱痉挛；护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）06-0100-04Impact of quality control circle activity on reducing the incidenceof bladder spasm in patients with continuous bladder irrigationHU　Genwu HUANG　Liyuan WANG　Sugui GUO　Yan WANG　HaimeiDepartment of Urology Surgery, the Affiliated Huai'an Hospital of Xuzhou Medical University, Jiangsu, Huai'an 223002, China[Abstract] Objective To investigate the impact of quality control circle (QCC) activity on reducing the incidence of bladder spasm in patients with continuous bladder irrigation. Methods QCC was established, and patients from November 1, 2016 to January 31, 2017 before the implementation of QCC in the Affiliated Huai'an Hospital of Xuzhou Medical University was selected as the control group (n =60), while other patients from March 1, 2017 to May 31, 2017 after the implementation of QCC was selected as the experimental group (n =60). The incidence of bladder spasm, incidence of blood clot blockage, incidence of catheter distortion and compression, awareness rate of health education, satisfaction rate of patients, specialist theory and practical examination results and comprehensive ability of nursing staff were compared between the two groups of patients. Results The incidence of bladder spasm in patients with continuous bladder irrigation decreased from 56.7% in the control group to 18.3% in the experimental group (P ＜0.05). After improvement, the incidence of blood clot blockage and catheter distortion and compression in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P ＜0.05). Meanwhile, the awareness rate of health education and the satisfaction rate of patients in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P ＜0.05). The specialist theory, practical examination and comprehensive ability of QCC members were significantly higher than those in the control group. Conclusion Carrying out QCC activity can reduce the incidence of bladder spasm in patients with continuous bladder irrigation, reduce the patients′ pain, and improve the comprehensive ability of nursing staff, which is worthy of widely clinical promotion.[Key words] Continuous bladder irrigation; Quality control circle; Bladder spasm; Nursing持续膀胱冲洗是通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将溶液灌入膀胱内，然后再经导管将灌入膀胱内的液体引出来的方法[1-2]。

运用品管圈工具对降低患者膀胱刺激征的发生率的护理探讨发表时间：2016-06-29T14:36:48.560Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：张倩[导读] 膀胱刺激征是指患者伴有尿急、尿痛及尿频症状，亦被称为尿路刺激征，导尿患者病发率高。

张倩（商丘市第一人民医院泌尿外科河南商丘 476100）[摘要] 目的：研究运用品管圈工具对降低患者膀胱刺激征发生率的影响。

方法：选取我院泌尿外科收治的留置导尿男性患者40例进行研究。

建立品管圈小组，在常规护理基础上给予所有患者品管圈管理。

统计患者护理前后膀胱刺激征发生率与护理满意度。

结果：患者经品管圈管理护理后膀胱刺激征发生率为22.5%，明显低于开展前的55.0%，差异显著（P＜0.05）；护理后患者进步率为59.1%，患者满意度为95.0%。

结论：采用品管圈工具管理导尿患者，可有效降低膀胱刺激征发生率，提高患者生活质量。

[关键词] 品管圈；膀胱刺激征发生率；护理Use QCC Tool Care Discussion on patients with bladder irritation reducing the incidence ofZhang Qian (Shangqiu Shangqiu First People's Hospital Urology 476 100)[Abstract] Objective: To study the use of quality control circle tool to reduce the incidence of bladder irritation in patients affected. Methods: I admitted to hospital urology male catheterization 40 patients were studied. QCC group established to give all patients in the usual care QCC management basis. Statistics before and after patient care and the incidence of bladder irritation nursing satisfaction. Results: The patients after QCC managed care bladder irritation incidence of 22.5%, significantly lower than the 55.0% carried out before, the difference was significant (P <0.05); patients progress after treatment was 59.1%, 95.0 patient satisfaction %. Conclusion: QCC tools to manage patients with catheterization, which can effectively reduce the incidence of bladder irritation and improve the quality of life of patients.[Key words] QCC; incidence of bladder irritation; Care膀胱刺激征是指患者伴有尿急、尿痛及尿频症状，亦被称为尿路刺激征，导尿患者病发率高。

品管圈活动对降低留置导尿拔管后尿路感染中的效果观察【摘要】目的探讨品管圈活动在降低留置导尿拔管后尿路感染的发生率中的作用。

方法成立品管圈活动小组，选定主题，进行现况把握，设定目标，分析原因及制订对策，比较品管圈活动前、后尿路感染的发生率。

结果尿路感染率由活动前的25％降至活动后的4％。

与品管圈活动开展前比较，差异有统计学意义(P<0．05)。

结论品管圈活动对降低留置导尿拔管后尿路感染发生率效果显著，不仅提高了患者的满意度和护理质量，也提高了圈员的发现问题、解决问题的能力。

【关键词】品管圈；降低；留置导尿；尿路感染。

品管圈(Quality Control Circle，Qcc)就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发组成的小集团，选定质量改善的主题，以PDCA循环法作为持续性质量改进的活动。

将其应用于护理工作，可以达到提高护理效率、提升护理质量的目的。

妇科术后患者留置导尿病人多，停尿管后最常见的并发症是尿路感染(Catheter Associated UrinaryTract Infection，CAUTI)。

医院感染监测系统(national nosocomial infections surveillance system，NNIS)报告显示，医院内尿路感染占院内感染的35%～45%，居医院感染的首位；根据美国国家医疗安全网络(NationalHealthcare Safety netword，NHSN)统计数据显示，住院病人CAUTI平均感染率为22.5%～28.7%[1]；我国CAUTI在医院感染中的比例为20.8%～31.7%，仅次于呼吸道[2]。

因此我科根据品管圈特点，于2013年6月至10月开展了以降低留置导尿病人拔管后尿路感染的发生率为主题的品管圈活动，并取得了预期效果。

现报道如下。

1 一般资料我科为妇科病房，护士12名，平均年龄34.5岁。

学历：大专7名，本科5名。

开展品管圈活动对降低导尿管相关尿路感染发生率的效果分析方雪萍吴蕾品管圈是指工作性质互补、相近或者相同的人群自发组圈，以一定活动程序为依据，采用科学的品管圈手法和统计手法，充分激发个人潜能，借助团队智慧来促使工作过程中存在的问题持续改进，提高整体效益，促使圈内每名成员均获得成就感、满足感与参与感［1］。

为了降低泌尿外科留置导尿管患者导尿管相关尿路感染发生率，本研究开展了品管圈活动，报告如下。

员资料与方法1.1临床资料我院从2017年2月开始在泌尿外科留置导尿患者管理中开展品管圈活动，在此之前均采用传统护理模式进行干预，在2017年2月至2018年6月选取75例泌尿外科留置导尿管患者为研究对象，患者年龄22~88岁，平均（52±6）岁，留置导尿管时间3~60d，平均（26.6±2.2）d，男性48例，女性27例。

在2016年1月至2017年1月期间同样选取75例患者为研究对象，男性50例，女性25例，年龄23~86岁，平均（52±6）岁；留置导尿管时间5~58d，平均（26.9±2.1）d，研究通过伦理委员会的批准，对比2组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法我院从2017年2月开始在泌尿外科留置导尿患者管理中开展品管圈活动，具体方法如下。

1.2.1构建品管圈小组首先要成立品管圈小组：小组成员包括医院院感成员1名、护理部主任、具有主管护师以上职称的泌尿外科护理人员5名，圈长、辅导员分别选定护士长与护理部主任。

通过民主投票的方式将圈徽、圈名确定，通过头脑风暴法对导尿管相关尿路感染的严重性进行评价，最终确定品管圈主题为降低导尿管相关尿路感染；圈内成员采用循证方式，对国内外相关预防或者降低导尿管相关尿路感染的文献进行查阅，对引发导尿管相关尿路感染的各个临床缓解进行认真审核，与实际情况相结合，制定针对性的进度表和活动计划，将圈内每名成员的职责明确，并合理分工，辅助员的主要责任为评价效果、提供技术支持，圈长的主要职责为对活动计划的实施进行有效监督。

品管圈活动降低前列腺电切术后膀胱痉挛的效果评估发布时间：2021-08-27T03:56:07.424Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：张苗苗[导读] 并获得了一定的研究成果，现将此次研究过程及结果报告如下。

蒙城县第二人民医院泌尿外科安徽亳州 233500【摘要】目的：探究在前列腺电切术后膀胱痉挛预防中，采取品管圈活动干预的临床效果。

方法：建立品管圈小组，展开主题为“降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率”的小组讨论，调查分析导致该并发症发生率较高的因素（诸如冲洗液温度不当、宣教不足、尿管固定方法有误、护士专业知识缺乏等），进而结合具体影响因素进行合理整改。

结果：通过纳入全体圈员参与到品管圈活动中，患者术后发生膀胱痉挛的几率从活动前的59.38%降低为19.05%（P<0.05）。

结论：品管圈活动的开展有助于降低前列腺电切术后膀胱痉挛的发生几率，进而强化患者对自身病症的认知，提升护士的服务意识，为患者提供更好的护理服务。

【关键词】品管圈活动；前列腺电切术；膀胱痉挛；效果评估在本次研究中，开展了针对主题为降低患者TURP术后膀胱痉挛发生率的品管圈活动，并获得了一定的研究成果，现将此次研究过程及结果报告如下。

1.资料与方法1.1 建立品管圈小组，选定主题选取泌尿外科护理人员建立品管圈小组，纳入成员9名，本科5名，专科4名。

圈名为“泌友圈”，采取头脑风暴法，结合相关评估原则，从上级政策、执行可行性、执行迫切性以及执行能力等方面进行综合评估打分，最终将获得最高分的“降低TURP术后膀胱痉挛发生率”作为本次圈活动主题。

采取文献查阅及医护合作的形式明确膀胱痉挛含义、诊断标准、发生率及高危因素等。

1.2 拟定活动计划书具体活动策划、实施、检查及总结均由圈长负责，并依据计划由督促小组执行，全面指导计划执行中存在的疑难问题，活动计划的制定、落实以及研究材料收集整理及效果评价则由全体圈员负责。