新的脑显像剂~(99m)Tc-ECD的研制――Ⅱ 配体交换动力学、稳定性和临床试验
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儿童病毒性脑炎^(99)Tc^m-ECD SPECT脑血流显像的研究李志杰;徐微娜;裴著果【期刊名称】《中华核医学杂志》【年(卷),期】2000(20)3【摘要】目的探讨99Tcm 双半胱乙酯 (ECD)SPECT脑血流显像在儿童病毒性脑炎中的显像特点和应用价值。
方法对 2 2例临床诊断为病毒性脑炎患儿进行99Tcm ECDSPECT脑血流显像 ,4例于治疗后 13~ 40d进行复查。
结果病毒性脑炎急性期 2 2例患儿中 2 1例脑SPECT显示异常。
17例为多发病灶 ,其中可有双侧对称性或不对称性改变 ;4例为单发病灶。
病变处可表现为血流高灌注、低灌注或两者并存。
治疗后高灌注区可转变为正常灌注或低灌注 ,低灌注区可转变为正常灌注或持续存在 ;转变为正常灌注者预后可能好于转变为低灌注者。
结论①儿童脑血流显像异常的判断需依据正常同龄儿童的脑显像特点。
②99Tcm ECDSPECT脑血流显像可作为病毒性脑炎辅助诊断。
【总页数】3页(P127-129)【关键词】病毒性脑炎;^99Tc^m-ECD;SPECT;脑血流显像;儿童【作者】李志杰;徐微娜;裴著果【作者单位】中国医科大学第二临床学院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R725.123;R817.41【相关文献】1.儿童病毒性脑炎99Tcm-ECD SPECT脑血流显像的研究 [J], 李志杰;徐微娜;裴著果2.五例艾滋病患者^(99)Tc^m-ECD脑SPECT显像 [J], 徐浩;童裕维;罗劲祥;陈健;吴秋莲3.^(99)Tc^m-ECD SPECT显像定量测定癫痫局部脑血流量 [J], 李志刚;舒博学;邹保民4.^(99)Tc^m-ECD脑血流灌注显像对脑牵拉伤的评价 [J], 蒋宁一;林吉惠;郭锁成;梁九根;卢献平;吕斌5.持续植物状态^(99)Tc^m-ECD脑SPECT显像 [J], 孟娟;潘晓雯;朱家瑞;川玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
㊃综述㊃基金项目:国家自然科学基金资助项目血管性痴呆小鼠海马神经元C a l p a i nI -C d l k 5/p25-P D E 4-c AM P 通路变化及药物作用(81241037)通信作者:王天俊,E m a i l :w a n g t i a n j 2007@126.c o m 多巴胺转运体99mT c -T R O D A T -1S P E C T 显像在帕金森病诊断中的研究进展王璐璐1,董露露2,王天俊3(1.华北理工大学研究生院,河北唐山063210;2.河北北方学院研究生院,河北张家口075000;3.河北省人民医院神经内科,河北石家庄050051) 摘 要:帕金森病(P a r k i n s o n s d i s e a s e ,P D )是一种进行性神经退行性疾病,其患病率为0.1%~0.2%㊂方便㊁可靠的辅助检查项目对P D 的诊断至关重要㊂99mT c -T R O D A T -1可通过单光子发射计算机断层成像术(s i n g l e p h o t o n e m i s s i o n c o m p u t e d t o m o g r a p h y ,S P E C T )进行多巴胺转运蛋白成像,该技术现已被应用于P D 的临床诊断㊂本文主要通过对99mT c -T R O D A T -1S P E C T 显像的基本原理㊁在P D 诊断及鉴别诊断中的应用进行综述,旨在为P D 的临床诊断提供理论依据㊂关键词:帕金森病;多巴胺质膜转运蛋白质类;单光子发射计算机断层成像术;99mT c -T R O D A T -1中图分类号:R 742.5 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2022)05-0463-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2022.05.015 帕金森病(P a r k i n s o n s d i s e a s e ,P D )又称震颤麻痹,是中老年常见的神经退行性疾病,其临床表现分为运动症状及非运动症状[1-2]㊂病理表现为黑质及纹状体多巴胺能神经元丢失和路易小体形成㊂据报道,当黑质多巴胺能神经元变性丢失50%以上或纹状体多巴胺递质水平降低70%以上时,P D 患者的临床症状才会表现出来[3]㊂99mT c -T R O D A T -1作为一种单光子发射计算机断层成像术(s i n g l e p h o t o n e m i s s i o nc o m p u t e dt o m o g r a p h y,S P E C T )的功能显像剂,可通过完整的血脑屏障进入脑组织与纹状体区的多巴胺转运蛋白(d o p a m i n e t r a n s p o r t e r ,D A T )高度特异性结合㊂P D 临床表现较为复杂,因此,可靠的影像学检查对P D 的诊断及鉴别诊断非常重要㊂本文通过对99m T c -T R O D A T -1S P E C T 显像在P D 诊断中的研究进展进行综述,旨在加强对99m T c -T R O D A T -1S P E C T 显像在P D 中应用价值的认识,并为P D 的临床诊断提供理论依据㊂1 99m T c -T R O D A T -1S P E C T 显像的基本原理99mT c -T R O D A T -1是一种相对安全的放射性示踪剂,具有易获取㊁成本低㊁成像能量最佳㊁药代动力学更快㊁不良反应较小等优点[4]㊂K u n g 等[5]于1997年研发出99mT c -T R O D A T -1S P E C T 显像技术,该技术可通过评估多巴胺功能为P D 的诊断提供影像学依据,不仅可以提高P D 的检出率,并且可以预测疾病的进展及预后[6]㊂P D 神经递质的传导依赖于多巴胺能通路,可通过放射性追踪剂与突触前和突触后多巴胺能神经末梢的各种靶点相结合对P D 进行评估㊂而S P E C T 可为P D 的诊断提供非常好的能量分辨率和空间分辨率[7]㊂D A T 是多巴胺能神经元突触前膜上的一种膜蛋白,参与突触间隙多巴胺的再摄取,因此,可影响多巴胺的浓度,能直接反映突触前膜多巴胺能神经元的变化,并且比突触后膜的多巴胺受体变化更早㊁更直接㊁更敏感[8]㊂99mT c -T R O D A T -1是一类D A T 显像剂,可直接反映纹状体多巴胺丢失情况,其在突触前膜摄取多巴胺的能力与疾病的持续时间和严重程度明显相关㊂99m T c -T R O D A T -1S P E C T 显像是一种对黑质及纹状体多巴胺能神经元变性高灵敏度的影像工具[9]㊂99m T c -T R O D A T -1S P E C T 显像通过定性分析和半定量分析勾画感兴趣区(常勾画部位有6个,包括左右纹状体㊁左右尾状核㊁左右壳核),再用计算机自动计算出各个感兴趣区平均放射性计数,该数值反映纹状体对99m T c -T R O D A T -1特异性摄取的多少及D A T 的数量和活性㊂在小脑区域设定与感兴趣区相同形状和面积的区域,计算出感兴趣区与小脑平均放射性计数的比值,此比值可反映各感兴趣区特异性摄取99mT c -T R O D A T -1的能力㊂此外,由氟18标记的氟多巴已成为多巴胺合成㊁储存和代谢的生物学标志物,氟18标记的氟多巴正电子发射断层扫描(18f l u d o p a -f l u o r o d o p a p o s i t r o ne m i s s i o nt o m o g r a p h y,18F -F D O P A P E T )脑显像在P D 或帕金森综合征(P a r k i n s o n ss yn d r o m e ,P D S )的早期诊断和鉴别诊断等方面均有㊃364㊃‘临床荟萃“ 2022年5月20日第37卷第5期 C l i n i c a l F o c u s ,M a y 20,2022,V o l 37,N o .5Copyright ©博看网. All Rights Reserved.较突出的应用价值[10]㊂相关研究表明,P D和P D S 在99m T c-T R O D A T-1S P E C T/C T和18F-F D O P A P E T/C T中均显示纹状体区的示踪剂活性降低,证明P D和P D S患者多巴胺能均存在功能障碍,但这两种显像方法均无法鉴别P D和P D S[11]㊂299m T c-T R O D A T-1S P E C T显像在P D诊断中的相关研究2.1与P D患者脑部病变部位的相关研究99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像可在临床症状出现之前便检测到由于神经退行性变所引起的多巴胺代谢变化㊂当纹状体多巴胺能神经元退行性变数量超过70%后,在99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像上便可观察到D A T摄取减少㊂有研究发现,99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像诊断P D的灵敏度为98.96%,特异度为94.12%[9]㊂有关学者发现,P D 患者的纹状体和壳核99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值低于健康对照者[12]㊂A r e n a等[13]对正在接受药物治疗的8例西班牙P D患者进行前瞻性研究发现,健侧纹状体99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值明显低于病灶侧㊂此研究结果与S u n等[9]研究一致,此外,S u n等[9]还发现P D患者18F-F D O P AP E T显像与99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像之间存在显著相关性(r=0.73,P<0.01)㊂与脑部其他部位相比,氟多巴在纹状体吸收程度较高,这与P D的临床表现㊁病理生理密切相关[10]㊂P D患者18F-F D O P A P E T脑显像的特征表现为双侧纹状体(以壳核为主)㊁双侧小脑等部位代谢增高,双侧前额叶和双侧后顶枕叶的代谢轻度降低,而早期P D患者则可呈现单侧壳核代谢增高㊂M i t t a l等[14]分析早期P D患者病灶侧纹状体99m T c-T R O D A T-1摄取减少可能与病灶侧与对侧纹状体通过向小脑㊁丘脑皮层环路发出异常信号使患者表现P D运动症状有关㊂此外,还有学者观察到,P D 患者壳核受累严重程度及受累频率均高于尾状核[15],而早期P D患者健侧壳核的99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值下降更为显著[16]㊂故笔者推测P D 患者首发改变可能为健侧纹状体对99m T c-T R O D A T-1的摄取改变,尤其是健侧壳核,故壳核在99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像诊断早期P D中更为敏感㊂F o r n a r i等[17]研究发现,尾状核和壳核D A T功能降低可能与P D患者记忆㊁注意和(或)执行任务能力的降低相关,其中尾状核99m T c-T R O D A T-1的摄取与记忆力密切相关㊂推测P D认知障碍可能与尾状核多巴胺消耗相关㊂F o r n a r i等[17]还发现统一帕金森病评定综合量表(u n i f i e dP a r k i n s o n sd i s e a s e r a t i n g s c a l e,U P D R S)评分与P D患者尾状核99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值显著相关,但与其他纹状体区域无相关性,证明壳核并不是唯一参与控制运动的纹状体核团㊂上述研究结果表明,99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像作为一种无创的检测方法,可用于P D的评估筛查,尾状核和壳核示踪剂的特异性摄取比值对疾病诊断至关重要㊂2.2与P D患者病程的相关研究根据患者临床发病时间的不同可将P D分为:早发性帕金森病(e a r l y-o n s e tP a r k i n s o n sd i s e a s e,E O P D)和晚发性帕金森病(l a t e-o n s e tP a r k i n s o n sd i s e a s e,L O P D)㊂S a s a n n e z h a d等[15]依据发病年龄将15例P D患者分为两组(E O P D组6例,L O P D组9例),通过计算纹状体㊁尾状核及壳核99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值发现,两组纹状体99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值均降低,但在临床症状和疾病分期方面差异无统计学意义㊂但有研究证实,E O P D患者的纹状体99m T c-T R O D A T-1摄取量比L O P D患者低34%[15],推测E O P D患者比L O P D患者多巴胺神经元丢失更多㊂99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值与P D患者病程存在显著的负相关[18],其中对侧壳核特异性摄取比值最强,对侧尾状核次之,与G u p t a等[19]研究结果一致㊂P i f a r r e等[20]研究发现,P D患者壳核N-氟丙基-2b-甲酯基-3b-降托烷的特异性摄取比值与其病程之间存在相关性,而不同霍雅分期的P D患者99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值与病程无相关性,其原因可能是该研究中P D患者平均病程相对较短,需要大量长病程的P D患者进一步评估99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值与P D患者病程的关系㊂此外,基于99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像的深度学习模型的建立对P D诊断有较高的价值,卷积神经网络(c o n v o l u t i o n a l n e u r a l n e t w o r k,C N N)深度学习模型(一般分为5种,分别是A l e x N e t㊁G o o g L e N e t㊁V G G19㊁R e s N e t㊁D e n s e N e t201)有助于对P D患者进行分期,进一步提高P D诊断的准确性,其中A l e x N e t模型精准度最高[21]㊂2.3与P D患者临床亚型及疾病严重程度的相关研究根据不同运动症状,P D患者可分为姿势不稳及步态障碍(p o s t u r a l i n s t a b i l i t y a n d g a i t d i s t u r b a n c e, P I G D)型及震颤为主(t r e m o r p r e d o m i n a n t,T D)型㊂H o w l a n d等[22]发现,P I G D型P D患者的临床症状随D A T的丢失而加重,而T D型P D患者U P D R S评分与D A T特异性摄取比值无相关性,P D患者震颤产生的病理和生化基础可能与P I G D型的机制(黑质纹㊃464㊃‘临床荟萃“2022年5月20日第37卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y20,2022,V o l37,N o.5Copyright©博看网. All Rights Reserved.状体通路障碍)不同,而是可能与丘脑环路有关㊂临床上多应用U P D R S评分及霍雅分级评估P D 患者的严重程度㊂霍雅分级简单㊁易于应用;U P D R S 评分包括的项目全面㊁具体,评分标准较准确㊂U P D R S评分及霍雅分级越高,P D症状越严重㊂研究显示,随着U P D R S评分的增加,P D患者纹状体99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值逐渐降低,提示疾病严重程度与99m T c-T R O D A T-1纹状体特异性摄取比值显著相关[23-24]㊂L i等[25]研究发现,随着霍雅分期级数的增加,病变范围会扩大,晚期P D患者双侧纹状体的特异性摄取比值均下降,预示疾病预后不良㊂99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像不仅可以辅助诊断P D的临床亚型,还可以用于评估P D的严重程度和疾病进展㊂399m T c-T R O D A T-1S P E C T显像在P D鉴别诊断中的相关研究99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像可通过纹状体的不对称摄取鉴别P D㊁P D S与原发性震颤(e s s e n t i a l t r e m o r,E T)[26],其检测P D的灵敏度和特异度分别为87%~100%和80%~100%㊂F a l l a h i等[27]对75例患者(包括29例P D患者㊁6例可能P D患者㊁22例E T患者和18例P D S患者)进行双侧基底节99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像检测,结果发现,E T患者与健康对照组相比双侧基底节区99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值升高,而P D和P D S患者与健康对照者相比双侧基底节区99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值均无明显差异㊂因此,99m T c-T R O D A T-1 S P E C T显像是鉴别P D或P D S与E T较为可靠的影像学方法之一㊂特异性结合比(s p e c i f i cb i n d i n g r a t i o,S B R)可用来评估脑部纹状体标志物的吸收比率㊂有研究发现,与健康对照组相比E T患者双侧纹状体S B R显著升高(P<0.01),而P D患者与健康对照组S B R差异无统计学意义[23]㊂此外,不典型P D S,如多系统萎缩(m u l t i p l e s y s t e m a t r o p h y, M S A)和进行性核上麻痹(p r o g r e s s i v es u p r a n u c l e a r p a l s y,P S P),黑质纹状体多巴胺能及γ-氨基丁酸能神经元均退行性变,M S A㊁P S P患者往往较P D患者更晚期㊁更严重㊂经研究证实,99m T c-T R O D A T-1 S P E C T在M S A㊁P S P患者中纹状体平均特异性摄取比值显著下降(P<0.001)[28]㊂K o c h e m等[29]发现P D患者和P S P患者的壳核与尾状核99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值差异有统计学意义(P< 0.001)㊂有研究发现,与M S A患者相比,P D患者99m T c-T R O D A T-1特异性摄取比值减少更为明显[30]㊂T z e n等[31]研究发现,血管性帕金森(v a s c u l a r p a r k i n s o n i s m,V P)患者99m T c-T R O D A T-1在双侧纹状体区摄取对称,且99m T c-T R O D A T-1的摄取能力与患者病情严重程度及其基底节区梗死范围无关,推测V P并不是由黑质多巴胺神经元的受损所致,可据此与P D相鉴别㊂综上,99m T c-T R O D A T-1显像对P D早期诊断及鉴别诊断有很好的参考价值㊂4小结近年来,99m T c-T R O D A T-1S P E C T显像迅速发展,已成为影像学研究热点㊂99m T c-T R O D A T-1 S P E C T显像可用于日常诊疗工作,有助于P D的早期诊断和鉴别诊断,并且对P D的患病部位㊁病程㊁临床亚型㊁严重程度等方面具有一定的价值㊂但是,未来仍需结合神经心理学㊁血清学标志物及遗传标志物等进一步提高P D的诊断准确率,为P D的早期诊断㊁治疗及改善预后奠定基础㊂参考文献:[1] L e e J Y,Y o o nE J,K i m Y K,e ta l.N o n m o t o ra n dd o p a m i n et r a n s p o r t e r c h a n g e i n R E M s l e e p b e h a v i o r d i s o r d e r b yo l f a c t o r y i m p a i r m e n t[J].J M o vD i s o r d,2019,12(2):103-112.[2] H a y e sMT.P a r k i n s o n s d i s e a s ea n d p a r k i n s o n i s m[J].A mJM e d,2019,132(7):802-807.[3] R a z a C,A n j u m R,S h a k e e l N.P a r k i n s o n s d i s e a s e:M e c h a n i s m s,t r a n s l a t i o n a lm o d e l s a n d m a n a g e m e n t s t r a t e g i e s[J].L i f eS c i,2019,226(2):77-90.[4] M i t t a lB R,S o o d A,S h u k l aJ,e ta l.99m T c-T R O D A T-1S P E C T/C Ti m a g i n g a sa c o m p l e m e n t a r y b i o m a r k e ri n t h ed i a g n o s i s o f p a r k i n s o n i a ns y n d r o me s[J].N u c lM e dC o mm u n,2018,39(4):312-318.[5] K u n g M P,S t e v e n s o n D A,P l o s s l K,e t a l.(99m)T c-T R O D A T-1S P E C T-1:A n o v e l t e c h n e t i u m-99m c o m p l e xa sad o p a m i n et r a n s p o r te ri m a g i n g a g e n t[J].E u rJ N u c l M e d,1997,24(4):372-380.[6]S h a r p M E,D u n c a n K,F o e r d e K,e t a l.D o p a m i n e i sa s s o c i a t e dw i t h p r i o r i t i z a t i o no f r e w a r d-a s s o c i a t e dm e m o r i e s i nP a r k i n s o n s d i s e a s e[J].B r a i n,2020,143(8):2519-2531.[7] T r i p a t h iM,K u m a rA,B a lC.N e u r o i m a g i n g i n p a r k i n s o n i a nd i s o r de r s[J].N e u r o l I n d i a,2018,66(5):S68-S78.[8]I k e d aK,E b i n aJ,K a w a b e K,e ta l.D o p a m i n et r a n s p o r t e ri m a g i n g i n p a r k i n s o n d i s e a s e:P r o g r e s s i v e c h a n g e s a n dt h e r a p e u t i c m o d i f i c a t i o n a f t e r a n t i-p a r k i n s o n i a n m e d i c a t i o n s[J].I n t e r n M e d,2019,58(12):1665-1672.[9]S u nY,L i uC,C h e nZ,e t a l.A p h a s e2,o p e n-l a b e l,m u l t i-c e n t e r s t ud y t oe v a l u a t e t h eef f i c a c y a n ds a f e t y o f(99m)T c-T R O D A T-1S P E C Tt od e t e c tP a r k i n s o n sd i s e a s e[J].A n nN u c lM e d,2020,34(1):31-37.[10] K u t e nJ,L i n e v i t zA,L e r m a n H,e t a l.[18F]F D O P A P E Tm a y c o n f i r m t h ec l i n i c a ld i a g n o s i so fP a r k i n s o n'sd i s e a s eb yi m a g i n g t h e n i g r o-s t r i a t a l p a t h w a y a n d t h e s y m p a t h e t i c c a r d i a ci n n e r v a t i o n:P r o o f-o f-c o n c e p ts t u d y[J].JI n t e g r N e u r o s c i,㊃564㊃‘临床荟萃“2022年5月20日第37卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y20,2022,V o l37,N o.5Copyright©博看网. 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99mtc-mdp原理概述:99mTc-MDP(99m技托酸美托酸普鲁胺)是一种放射性核素显像剂,主要用于诊断和治疗各种疾病。
它是一种由两个放射性核素组成的化合物:99mTc (锝-99m)和MDP(美托酸普鲁胺)。
锝-99m是一种稳定性同位素,具有长的半衰期(6小时)和适宜的放射活性,使其成为放射性显像的理想选择。
MDP是一种非特异性结合剂,能与许多组织和器官中的酸性磷酸酶结合。
因此,99mTc-MDP被用于显像各种组织中的酸性磷酸酶活性,从而有助于诊断和治疗各种疾病。
99mTc-MDP的合成99mTc-MDP的合成过程包括以下几个步骤:1. 首先,将99Mo(钼-99)暴露于微中子辐射,使其发生裂变,产生锝-99m。
这一过程在核反应堆中进行。
2. 接下来,将锝-99m与MDP(美托酸普鲁胺)混合。
MDP是一种非特异性结合剂,能与许多组织和器官中的酸性磷酸酶结合。
3. 通过化学合成方法,将锝-99m与MDP结合在一起,形成99mTc-MDP。
这个过程通常使用特定的化学试剂和催化剂。
4. 最后,将合成的99mTc-MDP进行纯化,以确保其放射性浓度和纯度符合医用标准。
99mTc-MDP的应用1. 肾脏显像:99mTc-MDP主要用于诊断肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾结石、肾结核等。
通过检测肾脏对99mTc-MDP的摄取和排出情况,可以评估肾脏的功能和结构。
2. 骨骼显像:99mTc-MDP也用于诊断骨骼疾病,如骨折、骨肿瘤、骨关节炎等。
通过检测骨骼对99mTc-MDP的摄取情况,可以评估骨骼的病变程度和愈合情况。
3. 肝病显像:99mTc-MDP可以用于诊断肝脏疾病,如肝硬化、肝炎、肝癌等。
通过检测肝脏对99mTc-MDP的摄取情况,可以评估肝脏的功能和结构。
4. 炎症显像:99mTc-MDP可以用于检测炎症组织,如关节炎、肺炎、肠炎等。
通过检测炎症组织中酸性磷酸酶活性的变化,可以评估炎症的程度和治疗效果。
99mTc-ECD SPECT脑血流断层显像两种不同半定量指标评价烟雾病血管重建术疗效的比较马潞娜;张东;李立伟;王骁;李海林【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2012(28)3【摘要】目的:使用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像评价双侧比值法和小脑比值法半定量指标时烟雾病患者血管重建术后疗效评价的作用.方法:血管造影诊断为烟雾病的患者232例,其中97例为单侧颈内动脉狭窄,135例为双侧同时狭窄.血管重建术前及重建术后1周分别用99mTc-ECD进行脑血流灌注断层显像,232例均分别采用双侧比值法和小脑比值法统计目测和定量脑血流灌注减低率,利用脑血流灌注断层图像,勾画12分法感兴趣区,左右镜像相应区域对比,计算比值,以比值绝对值大于10%确定为灌注减低:然后利用双侧小脑半球、颞叶和基底节区最清晰的层面勾画各自感兴趣区,计算机自动计算出大脑半球各部位与小脑比值.结果:血管重建术前后局灶性或弥漫性血流灌注减低者双侧比值法目测检出率分别为81.5%和37.1%.定量检出率为52.6%和22.0%.目测与定量检出符合率为64.5%和59.3%.小脑比值法治疗前后目测栓出率分别为95.7%和48.3%.定量检出率为87.9%和44.8%,两者符合率为91.9%和92.9%.无论血管重建术前还是术后,小脑比值法和双侧比值法差异均有显著性(均P<0.05).双侧比值法和小脑比值法对于单侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为90.7%和94.8%,对于双侧血管狭窄患者脑血流灌注减低的检出率分别为22.2%和92.6%,两者之间差异具有明显统计学意义(P<0.01).结论:99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像小脑比值法半定量指标对评价烟雾痛的血管重建术的疗效比双侧比值法具有更加准确、客观的重要价值.【总页数】3页(P424-426)【作者】马潞娜;张东;李立伟;王骁;李海林【作者单位】100142,北京市,空军总医院核医学科;100050,北京市,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科;100142,北京市,空军总医院核医学科;100142,北京市,空军总医院核医学科;100142,北京市,空军总医院核医学科【正文语种】中文【相关文献】1.抑郁症脑局部血流灌注断层显像的半定量分析 [J], 李险峰;邓红2.99mTc-ECD SPECT显像定量测定平均脑血流的临床应用研究 [J], 张凯军;张永学;高再荣;安锐3.SPECT 脑血流断层显像结合半定量指标对烟雾病血管重建术疗效评价作用 [J], 马潞娜;张涛;李立伟;王骁4.癫痫病SPECT脑血流断层显像与EEG、CT、MRI检查的比较研究 [J], 施荣虎;覃伟武;马加强5.^(99m)Tc-ECD局部脑血流断层显像的半定量分析及评价 [J], 张永学;高再荣;安锐;曹国祥;曾腊玲;胡佳;袁斌;唐泽海因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
绪论1.核素显像的方法是根据:( )答案:放射性药物在不同的器官及病变组织中特异性分布而成像2.已知一核素半衰期为2天,剂量为8mCi,请问8天后为:( )答案:0.5mCi3.关于放射防护的目的与原则,说法错误的是:( )答案:限制非随机性效应4.β-粒子穿透力弱,例如能量为2MeV的β-粒子在软组织中的射程仅约为:( )答案:50px5.关于γ射线下列哪项正确:( )答案:当原子核处于激发态时发射6.关于正电子放射性核素下列哪项正确:( )答案:常探测其发射的能量为511keV的γ光子7.新型SPECT(有定位CT的)是通过下列哪项技术获得功能解剖图像的( )答案:图像融合技术8.回旋加速器生产的放射性核素常是:( )答案:中子缺少9.在核医学探测器中,以下那-部分可以将光信号转换成电信号( )答案:光电倍增管10.由铅或钨合金制成,其作用是用来限制无规律的散射光子,允许特定方向上的光子通过的装置是( )答案:准直器第一章1.SUV(标准化摄取值)是目前18F-FDG PET/CT显像中最常用的半定量分析指标,其影响因素包括()答案:所有选项都是2.18F-FDG在何种酶的催化下转化为6-磷酸-18F-FDG()答案:己糖激酶3.关于18F-FDG PET 肿瘤显像方法中错误的是()答案:注射正电子显像剂前禁食4-6小时,同时禁水4.目前18F-FDG PET/CT比较难以鉴别诊断下列哪种疾病?()答案:肺癌与肺活动性结核5.下列最适合前列腺癌的显像剂是()答案:68Ga-PSMA6.18F-FDG PET/CT肿瘤显像可用于()答案:术前分期;判断疗效及预后评估;查找原发灶;良恶性鉴别7.18F-FDG PET/CT肿瘤显像假阳性常见于()答案:活动性结核;炎性肉芽肿8.18F-FDG可以在下列哪些器官或组织中呈明显高摄取()答案:心肌;脑皮质;肿瘤组织9.99mTc-奥曲肽可用于下列哪些病变显像?()答案:类癌;小细胞肺癌;胰腺神经内分泌瘤10.患者血糖水平升高,可导致病变SUV值下降()答案:对11.患者长期应用激素,可导致病变SUV值升高()答案:错12.68Ga-PSMA显像是基于抗原-抗体特异性结合的原理()答案:对13.心肌是18F-FDG PET/CT肿瘤显像中摄取变异度最大的器官()答案:对14.11C-MET是目前临床应用最广的氨基酸代谢显像剂()答案:对第二章1.一患者核素心肌灌注显像提示前壁固定性放射性缺损,FDG心肌代谢显像前壁摄取基本正常。
中枢多巴胺转运蛋白显像剂^(99)Tc^mTRODAT-1
张海琴
【期刊名称】《国外医学:放射医学核医学分册》
【年(卷),期】2001(25)3
【摘要】99Tcm- TRODA T- 1是一种新型中枢多巴胺转运蛋白显像剂 ,其 SPECT 显像在帕金森氏病的早期诊断中具有重要的临床价值。
文章综述了近年来 99Tcm- TRODAT- 1的生化及其标记制备、动物实验、显像方案和临床前研究方面的进展 ,展示了 99Tcm- TRODAT-
【总页数】4页(P100-103)
【关键词】^99Tc^m-TRODAT-1;多巴胺转运蛋白;单光子断层显像;帕金森病【作者】张海琴
【作者单位】广州中山医科大学附属第一医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R817.9;R742.5
【相关文献】
1.脑多巴胺转运蛋白显像剂~(99)Tc~m-TRODAT-1的标记研究 [J], 贾少微; 胡金森; 时杰; 陈红艳; 翁咏梅; 杨苹花
2.脑多巴胺转运蛋白显像剂^(99)Tc^m-TRODAT-1的标记研究 [J], 贾少微;胡金森;时杰;陈红艳;翁咏梅;杨苹花
3.中枢多巴胺转运蛋白显像剂^(99)Tc^m-TRODAT-1研究进展 [J], 张海琴;曾世
荃
4.中枢多巴胺转运蛋白显像剂^(99)Tc^m-TRODAT-1的实验研究 [J], 刘兴党;林祥通;方平;周翔;陈正平;王博诚;张满达
5.脑多巴胺转运蛋白显像剂^(99)Tc^m-TRODAT-1的SPECT显像 [J], 杨健;苏敏;刘秀芊;梁伟娟;赵斌;许志恩
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心肌显像剂^(99m)Tc—DMPE的制备及小白鼠的实验研究王学斌;齐培;刘伯里【期刊名称】《北京师范大学学报:自然科学版》【年(卷),期】1983(0)4【摘要】用99mTc标记的心肌显像剂愈来愈为人们所重视。
在99mTc标记的心肌显像剂中,以99mTc-DMPE[DMPE,双(1,2-二甲基膦基)乙烷]最引人注目。
在水溶液中,它以络离子99mTc(dmpe)2Cl2+形式存在,为正常心肌所摄取。
1981年首先由爱德华·迪尤西等研制成功,目前尚处于动物实验阶段。
国外研究表明,99mTc-DMPE是一个很有希望的心肌显像剂,甚至有可能取代价格昂贵的201Tl(I)。
【总页数】4页(P65-68)【关键词】显像剂;DMPE;m)Tc;动物实验阶段;放射性标记;放射性药物;标记法;鼠脏器;断头处死;层析法【作者】王学斌;齐培;刘伯里【作者单位】北京师范大学化学系放辐化研究室【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.急性心肌梗塞阳性显像剂^(99m)Tc-葡糖二酸的实验研究 [J], 张晓丽;刘秀杰;郭风;朱霖;刘蕴忠;魏红星;冯勇;杨秀滨;丁海勤2.心血池显像剂^(99m)Tc-DMP-HSA的研究(Ⅱ)─—^(99m)Tc-DMP-HSA与^(99m)Tc-HSA的生物性能比较 [J], 刘华;王学斌;吴战宏;刘国鹏3.炎症显像剂^(99m)Tc-HIG一步法药盒的制备和实验研究 [J], 陈方;张裕民;周前;孙平侠;周辉;李军4.心肌灌注显像剂^(99m)Tc-tetrofosmin的制备和实验研究 [J], 陈方;王世真5.新型心肌显像剂^(99m)Tc-NTBI的电性及与^(99m)Tc-TBI的比较 [J], 张现忠;周金明;王学斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
我国^(99m)Tc-ECD首次临床试用潘中允;陈涤明;朱绍莉;张春丽;袁颖;金昱泰;刘伯礼;张小祥【期刊名称】《北京大学学报:医学版》【年(卷),期】1989(0)S1【摘要】1988年比利时、加拿大和美国学者和公司联合报告了<sup>99m</sup>Tc-ECD首次人体应用的结果。
同年我们在猴身上进行了<sup>99m</sup>Tc-ECD和<sup>99m</sup>Tc-HMPAO的对比研究,得到了满意的结果。
今年初首次应用于人体,结果如下。
【总页数】3页(P8-9)【关键词】临床试用;m)Tc-ECD;全身显像;脑血流显像剂;美国学者;枕叶肿瘤;断层显像;左枕叶;矢状断层;标记率【作者】潘中允;陈涤明;朱绍莉;张春丽;袁颖;金昱泰;刘伯礼;张小祥【作者单位】北京医科大学第一医院;北京师范大学化学系【正文语种】中文【中图分类】R【相关文献】1.我国<sup>99m</sup>Tc-ECD首次临床试用 [J], 潘中允;陈涤明;朱绍莉;张春丽;袁颖;金昱泰;刘伯礼;张小祥2.新的脑显像剂^(99m)Tc-ECD的研制——Ⅱ 配体交换动力学、稳定性和临床试验 [J], 刘伯里;金昱泰;张小祥;孔繁渊;潘中允3.^(99m)Tc-ECD脑灌注断层显像的临床应用 [J], 翟利民;杜明华;韩笑苇4.^(99m)Tc-ECD脑血流灌注断层显像的临床评价 [J], 蒋宁一;吕斌;李淑珍;卢献平;伦绮文;李瑞冰5.面向临床实践紧跟时代步伐审视临床质量优选最佳诊疗我国首次临床决策研讨会将于2006年10月于北京举行 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
多巴胺转运蛋白显像剂^(99m)Tc-TRODAT-1的合成
方平;陈正平;周翔;吴春英;纪书仁
【期刊名称】《中国医药工业杂志》
【年(卷),期】2000(31)6
【摘要】以可卡因为原料经水解、脱水、甲酯化、4-氯苯基溴化镁格氏反应、酯水解、酰氯化、酰胺化、酰胺还原、烷基化、酰胺还原、脱巯基保护基等反应 ,合成了配体 TRODAT- 1 ( 2 )。
用氯化亚锡作还原剂 ,与高锝酸盐溶液反应 ,生成的多巴胺转运蛋白显像剂 99m Tc( V) - TRODAT- 1 ( 1 ) ,放射化学纯度大于 95% 。
【总页数】4页(P244-247)
【关键词】合成;^99mTc-TRODAT-1;多巴胺转运蛋白;显像剂
【作者】方平;陈正平;周翔;吴春英;纪书仁
【作者单位】核医学国家重点实验室江苏省原子医学研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R981.1;R914.5
【相关文献】
1.多巴胺转运蛋白显像剂11C-β-CFT的全自动化合成 [J], 文富华;邓怀福;王红亮;易畅;杨云英;吴克宁;史新冲;唐刚华
2.多巴胺转运蛋白显像剂FP-β-CIT的合成及碘标记 [J], 方平;陈正平;周翔
3.多巴胺转运蛋白显像剂18F-β-FP-CIT的合成与质量控制 [J], 唐刚华;唐小兰;王明芳;黄祖汉
4.探讨多巴胺转运蛋白显像剂11C-β-CFT合成效率的影响因素 [J], 李海峰; 徐仁根; 李云钢; 陈志军; 张晓军; 张锦明
5.多巴胺转运蛋白显像剂^(18)F-β-FP-CIT的合成与质量控制 [J], 唐刚华;唐小兰;王明芳;黄祖汉
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NMDA受体显像剂99Tcm-NCAM的制备和受体结合分析颜成龙;周杏琴;曹国宪;张建康;钦晓峰;徐希杰;邹美芬【期刊名称】《核化学与放射化学》【年(卷),期】2009(031)002【摘要】用99Tcm标记新的美金刚胺(memantine)衍生物N-[2(N-(2-巯基乙基))氨基乙酰基]-N-(2-巯基乙基)-3, 5-二甲基金刚烷胺基乙酰胺(N2S2-memantine,简称NCAM),并通过优化标记条件获得放射化学纯度达95%以上的标记化合物99Tcm-NCAM.脂溶性实验测得其脂水分配系数lg P=1.90.放射性受体结合分析显示,其与N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体结合具有饱和性,根据受体B区理论编制的计算机程序求出NMDA受体结合参数最大结合容量Bmax=56.8 μmol/g,平衡解离常数Kd=706.3 nmol/L,特异性NMDA受体拮抗剂能阻断其与NMDA受体的结合.结果显示99Tcm-NCAM与NMDA受体结合具有中等程度的亲和力和结合特异性,具有较好的脂溶性,易透过血脑屏障,有可能成为一种新的NMDA受体显像剂.【总页数】6页(P98-103)【作者】颜成龙;周杏琴;曹国宪;张建康;钦晓峰;徐希杰;邹美芬【作者单位】江南大学,医药学院,江苏,无锡,214122;卫生部核医学重点实验室,江苏省原子医学研究所,江苏,无锡,214063;卫生部核医学重点实验室,江苏省原子医学研究所,江苏,无锡,214063;卫生部核医学重点实验室,江苏省原子医学研究所,江苏,无锡,214063;卫生部核医学重点实验室,江苏省原子医学研究所,江苏,无锡,214063;卫生部核医学重点实验室,江苏省原子医学研究所,江苏,无锡,214063;卫生部核医学重点实验室,江苏省原子医学研究所,江苏,无锡,214063【正文语种】中文【中图分类】R817【相关文献】1.腺苷A2A受体敲除小鼠的福尔马林反应减弱同时脊髓NMDA受体结合能力也下降 [J], 李胜光2.多巴胺D4受体显像剂18F-FDTP的研制和受体结合分析 [J], 李谷才;尹端洓;夏姣云;程登峰;王明伟;郑明强;汪勇先3.肺通气显像剂——Technegas的制备及与其他显像剂的比较 [J], 李蓓蕾;陈绍亮4.Fc受体结合型与非Fc受体结合型CD3单抗的制备 [J], 李晴;陈剑晖;李晓帆5.多巴胺D_2受体显像剂IBZM的体内受体结合特性研究 [J], 曹国祥;谭天秩因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
新的脑灌注显像剂99mTc—MRP20配体的合成与标记
方平;陶冠军
【期刊名称】《核技术》
【年(卷),期】1993(016)011
【摘要】报道了N-[2(1H吡咯基甲基)]N'-(4-戊烯-3-酮-2)-1,2-乙二胺(MRP20)的光谱数据与结构相符;元素分析结果与理论值一致;MRP20在室温下用亚锡还原可与^99TcO(Ⅲ)生成配合物,标记率和放化纯大于90%。
【总页数】5页(P690-694)
【作者】方平;陶冠军
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R817.9
【相关文献】
1.核磁共振波谱在脑灌注显像剂配体MRP20合成中的应用 [J], 陶冠军
2.脑灌注显像剂99mTc—ECD一步标记法药盒的临床应用 [J], 贾少微;郑溪园
3.脑灌注显像剂99mTc—MRP20的放化研究及初步药理实验 [J], 方平;吴春英
4.新的脑灌注显像剂99mTc—ECD及其衍生物的合成和放化研究 [J], 方平;吴春
英
5.脑灌注显像剂99mTc—ECD一步标记法药盒的临床试用报告 [J], 贾少微;郭一
玲
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帕金森病 99Tcm-TRODAT-1脑SPECT显像研究牛小媛【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2003(034)004【摘要】目的研究早期帕金森患者纹状体中多巴胺转运体丢失的情况.方法通过6例帕金森患者及6例年龄、性别相匹配的脑梗死病人 99Tcm-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二胺基]甲基,3β-(4-氯苯基)托烷(TRODAT-1)脑SPECT显像分析患者症状侧及症状对侧纹状体特异性 99Tcm-TRODAT-1摄取.结果纹状体2 h特异性摄取99Tcm-TRODAT-1 对照组为2.9±0.4,患者症状对侧为1.9±0.7,症状侧为2.1±0.3.结论早期帕金森患者双侧纹状体多巴胺转运体有不同程度的丢失,症状对侧丢失更明显.【总页数】2页(P326-327)【作者】牛小媛【作者单位】山西医科大学第一临床医学院神经内科,太原,030001【正文语种】中文【中图分类】R445.2【相关文献】1.99Tcm-TRODAT-1 SPECT脑多巴胺转运体显像在帕金森病和原发性震颤中的应用研究 [J], 邓怀福;胡平;陈萍2.99Tcm-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT脑显像在亚临床期和临床期帕金森病模型猴诊断中的研究 [J], 边艳珠;刘怀军;张锦明;李金福;张文艳;田国章;魏强3.脑多巴胺转运蛋白SPECT显像在帕金森病临床诊断中的研究 [J], 张海鸥;林志坚;贾少微;邹文;吴军4.脑多巴胺转运蛋白SPECT显像在帕金森病中的应用研究进展 [J], 林志坚;张海鸥5.早期帕金森病患者脑^(99)Tc^m-TRODAT-1 SPECT显像研究 [J], 苏敬敬;张致峰;赵武伟;谢惠君;孔令山;蔡建英;蒋雨平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。