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根管充填材料91PPT课件

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最新根管充填糊剂 课件ppt课件

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性能
1.亲水性 在潮湿环境下能缓慢凝固，与水调和后，凝固时间 3h。
2.强度 凝固后24h的压缩强度为40MPa, 21天后的压缩强度为 67MPa。
3.溶解率 水中相当。
4.体积变化 凝固过程中伴随有轻微的体积膨胀，因此具有优秀的边缘 封闭性能。 用MTA进行根管侧穿或髓室底穿孔修补和根尖倒充填时的 封闭性明显高于银汞合金、EBA增强型氧化锌丁香油水门 汀、玻璃离子体水门汀和羟基磷灰石等。
5.强碱性 凝固反应中会产生Ca(OH)2，因此，反应产物呈强碱性。
凝固最初的pH值为10.2，3h后pH值上升至12.5，pH值可维持 24h以上, 因此，具有良好的抑菌作用和盖髓效果。 6.生物学性能
用MTA盖髓，钙桥形成与传统氢氧化钙相同，但它对牙 髓的刺激性较小， 细胞毒性小。 7. X线阻射性
Vitapex是孕妇进行根管治疗时最安全有效的.
•
• Vitapex用 途
牙根管内用药 诱导根尖形成 控制渗出液 根尖周损伤 牙根重行吸收作用 临时根管充填 根管穿孔 发育不良的无髓牙
• Vitapex特 点
舒缓”急性浓肿” 牙根管内消毒 诱导根尖形成 治疗创伤性损伤 极佳的放射线非通透 性 使用简便快捷 抗菌，灭菌
（六）Apexit Plus
Apexit Plus 氢氧化钙根管充填糊剂是一款高X线阻射，无体积收缩的根管充填糊剂 ，它的主要成分是氢氧化钙，用来做根管永久性封闭的糊剂，并配合牙胶尖一起 使用。
适应症：永久性根管充填糊剂，配合牙胶尖进行根管充填
特点:1.极高的组织相溶性 2. 类似于环氧树脂类根充糊剂的根管封闭性 3. 硬固后体积不会收缩，反而会有0.4%的体积膨胀，使充填更加密合 4. 改变了氢氧化钙类根充糊剂固有的高溶解率，有根低的溶解率 5.方便的自混系统 6. 极高的X光阻射率（380%AL) 7. 极低的薄膜厚度，遇到形态复杂的根管也能轻易进入细微部位严密充填 8. 室温下3小时后完全硬固 9.不含酚类制剂，不会影响未来的树脂水门汀聚合

根管治疗术(五)：根管充填ppt课件

根管治疗术(五)：根管充填ppt课件
根管充 填
1
一 根管充填的目的和标 根管充填的目的： 准
是将清理预备成形的 根管进行严密的充填， 消灭死腔，杜绝来自 冠方和根方的各种微 渗漏，阻止外界细菌 和污染物的渗入，防 止再感染，从而创造 一个有利于根尖愈合 的良好的生物环境，
2
促进根尖周组织的愈
根管充填的理想标 准：
致密的三维充填 恰达根尖狭窄部 维持根管的自然形态
长度可比工作长度短0.5-1mm
根管中1/3和冠1/3也与根管尽可能 贴合
扁根管可以加入副尖
19
2.垂直加压器
可选择2-3个垂直加压器 一个与具根尖2-3mm处适合 与根管壁相接触，又不被卡紧
20
3.根管封闭剂
纸尖沾少量根管封闭剂送 入根管，轻轻涂抹根管壁 主牙胶尖尖端沾一薄层封 闭剂，达到标记好的长度
6
还有一些与镍钛器械相匹配的牙胶尖：如 ProTaper 牙胶尖，可用于单尖充填或热压胶充
填。
7
根管封闭剂
(一) 氧化锌丁香油封闭剂 (二 ) 氢氧化钙根管封闭剂 (三 ) 树脂类根管封闭剂
8
(四) 玻璃离子类根管封闭剂 (五) 硅树脂根管封闭剂 (六) 生物陶瓷封闭剂
9
其他根管充填材料
MTA：一种无机三氧化物聚合物
28
根管充填效果的评价
理想根充的要求--治疗标准
● 致密的三维充填 ● 达根尖狭窄区 （无欠填、无超充）
● 维持根管的自然形态
29
X线片
欠填
恰填
距根尖端2mm
恰好严密填满根 管
距根尖端
超填
以上
根尖部仍有根 管影充象填不严
0.5mm~2mm 不仅填满根管，而且超出了根尖孔

《根管充填材料》幻灯片

《根管充填材料》幻灯片
1. 熟悉根管充填材料的种类。 2. 掌握根管充填材料的性能。 3. 掌握根管充填材料的使用方法及本卷须知
根管充填材料(root canal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔， 防止根管内再感染的材料。
理想的根管充填材料应具备以下性能：
①不刺激根尖周组织，能促进病变愈合； ②体积不收缩，与根管壁无间隙； ③具有X线阻射性； ④操作简便，必要时能从根管中取出； ⑤能长期保存在根管中而不被吸收； ⑥不使牙体变色。 ⑦根管充填后有持续的消毒作用
液：丁香油酚。
〔2〕性能：
Rickert配方
Grossman配方
凝固时间大约为 20min
流动性为0.51mm/s。
凝固时间较长 达1.5h，
流动性为0.36mm/s。
〔3〕应用 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙
根管 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管
②具有可吸收性，可被活组织溶解。 ③糊剂中的某些成分可能被运送，停留在体内其他器官。 ④不宜单用，应尽可能使用固体型，半固体型无刺激性根充
《根管充填材料》幻灯片
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病案
患者，男28岁，运发动 主诉：上前牙反复“起包〞半年，再发2天 半年来上前牙反复起包，口服消炎药好转，近2
成份 牙胶 氧化锌 重金属盐 蜡或树脂
〔1〕组成：
含量（%）
作用
19～22 橡胶态基质

根管充填材料课件

根管充填材料课件



FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好，并 具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织刺 激性较小。 FR酚醛树脂为棕红色，使牙本质变色，不宜 用于前牙，以免影响美观。
（三）塑料尖


第二节 根管封闭剂

根管封闭剂用于封闭牙根管，可以结合固体类填充材 料使用或单独使用，可在潮湿环境下固化。
一、氧化锌-丁香酚封闭剂 组成 典型的配方有Rickert配方和Grossman配方。 性能 封闭剂中的氧化锌具有收敛作用，而丁香酚对 多种根管细菌具有抗菌作用，其固化物有持续的抗菌 作用。
（二）银尖


组成: 银99.8%~99.9%，镍0.04%~0.15%，铜 0.02%~0.08%。 性能: 银尖（silver cones）具有较高的机械性能，具 有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能，可用于弯曲 的根管，耐腐蚀性较差。 组成: 由热塑性树脂，填料和射线阻射物组成，经加热 熔化，混炼，成型而制成。 性能: 有弹性，组织亲合性好，但X线透射。
根管充填材料

根管充填材料是用于根管治疗过程中充填封闭根 管牙髓腔及根管空隙的材料。


理想的根管充填材料应具备的性能：
1、容易充满根管 2、充填后不收缩，不透水分，能充分封闭根管 3、能促进根尖周病变的愈合 4、具有一定的抗菌性能 5、能长期保存在根管中而不被吸收 6、具有X线阻射性，便于检查是否充填完满 7、必要时能从根管中取出 8、不使牙体变色

四、矿物三ห้องสมุดไป่ตู้化物凝聚体(MTA)



组成: 主要由硅酸三钙、硅酸二钙、铝酸三钙、铁铝 酸四钙及硫酸钙硅组成。 凝固反应: 主要是水化反应。 性能: 水中溶解率较小，具有优秀的边缘封闭性能， 具有良好的抑菌作用和盖髓效果，具有X线阻射性。 应用: 用于直接盖髓、活髓切断、根尖诱导成形术中 封闭根尖孔、髓室底穿孔或根管侧穿修补、根管倒充 填等，不适用于保留滞留的乳牙。

根管充填糊剂ppt..

根管充填糊剂ppt..

氢氧化钙类（如Sealapex,Apexit等）
氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可 在根管内缓慢释放，形成高度碱性环境，导致细菌细 胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留 在根管壁上的细菌毒性产物。
主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，
促进根尖周组织愈合。
1．性能
（七）矿物三氧化物凝聚体(mineral trioxide aggregate, MTA) 一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝酸三 钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有能阻止线穿 透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
硅酸二钙 硅酸三钙 凝 胶
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙 Ca(OH)2
水 化 产 物 析 出
以水化硅酸钙和氢氧化钙的快速形成为特征 : 2(3CaO· SiO2)＋6H2O = 3CaO· 2SiO2· 3H2O＋3Ca(OH)2 硅酸三钙 水化硅酸钙 氢氧化钙 2(2CaO· SiO2)＋4H2O = 3CaO· 2SiO2· 3H2O＋Ca(OH)2 硅酸二钙 水化硅酸钙 氢氧化钙
Apexit Plus 氢氧化钙根管充填糊剂是一款高X线阻射，无体积收缩的根管充填糊剂 ，它的主要成分是氢氧化钙，用来做根管永久性封闭的糊剂，并配合牙胶尖一起 使用。 适应症：永久性根管充填糊剂，配合牙胶尖进行根管充填 特点:1.极高的组织相溶性 2. 类似于环氧树脂类根充糊剂的根管封闭性 3. 硬固后体积不会收缩，反而会有0.4%的体积膨胀，使充填更加密合 4. 改变了氢氧化钙类根充糊剂固有的高溶解率，有根低的溶解率 5.方便的自混系统 6. 极高的X光阻射率（380%AL) 7. 极低的薄膜厚度，遇到形态复杂的根管也能轻易进入细微部位严密充填 8. 室温下3小时后完全硬固 9.不含酚类制剂，不会影响未来的树脂水门汀聚合

《根管充填材料》PPT幻灯片PPT

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具有与牙胶相似的X线阻射性，略高于牙本质， 在X线片上容易辨认。
(四)应用 主要用于直接盖髓、活髓切断、穿孔修补、
根管充填和根尖倒充填等, 不适用于保留滞留 的乳牙，因为有研究认为有可能造成牙齿的片 状剥离。
由于MTA临床应用时间不长，关于长期疗效 的报道并不多见,应用时应谨慎。
使用时，将MTA粉与蒸馏水调和，用特制的 充填器械充填入根管中。一般与牙胶尖联合应 用。
(一) 组成 FR酚醛树脂为３组份液体，充填时将３
种液体按一定比例混合使用。 Ⅰ液：甲醛(40％)62ml，甲苯酚12ml，
酒精(95％)6ml。 Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水122ml 用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml，加入Ⅲ液
0.12ml(或用滴管以Ⅰ液2滴，Ⅱ滴５滴、 Ⅲ液2滴，放入注射器或塑料制小瓶盖中 ，搅拌至发热并呈红棕色时即可使用。
二、性能 间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速
聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根 管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包 埋固定，使其成为无害物质。
FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好， 并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织 刺激性较小。但是，FR酚醛树脂为红棕色， 能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因 此不宜用于前牙，以免影响美观。
一种新的根管充填、盖髓材料,具有多种独特的性能。 (一) 组成
硅酸三钙(CaO)3.SiO2 、硅酸二钙(CaO)2.SiO2 、铝 酸三钙(CaO)3.Al2O3、氧化三钙及氧化硅组成，含有 能阻止线穿透的氧化铋。
(二)凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应。
溶解
硅酸二钙 硅酸三钙
硅酸二钙 硅酸三钙
水化硅酸钙
氢氧化钙

根管充填材料

第10页/共36页
热塑牙胶尖充填系统
采用特制注射器，将加热后流动性较好的牙胶充填根管。 优点：
根管封闭性好，适用于根管形态复杂等的充填。 缺点：
易超填而损伤根尖周组织。
第11页/共36页
第12页/共36页
（二）银尖
１.组成： 银：９９.８％～９９.９％ 镍：０.０４％～０.１５％ 铜：０.０２％～０.０８％
种类
第7页/共36页
一、固体类根管充填材料
（一）牙胶尖 １.组成：
牙胶 氧化锌 蜡和松香 硫酸钡
１０％～２０ ％ ６１ ％～７５ ％ １ ％～４ ％ １０ ％
第8页/共36页
第9页/共36页
２.性能
①有压缩性，可填压较紧 ②有一定的组织亲和性和Ｘ线阻射性 ③加热时软化 ④易于从根管内取出 ⑤易溶于氯仿、乙醚和丙酮
第27页/共36页
思考题
1.根管充填材料按性状分哪几类？ 2.理想的根管充填材料应具备的性能?
第28页/共36页
第29页/共36页
感谢您的观赏！
第36页/共36页
第13页/共36页
２.性能
①有较高的机械性能 ②有一定的杀菌、抑菌作用 ③Ｘ线阻射性能 ④可用于弯曲的根管 ⑤难以取出 ⑥电镜下有氧化、缺损和硫化蚀损
第14页/共36页
（三）塑料尖
１.组成：聚丙烯或聚苯乙烯 ２.性能：
①有弹性 ②易于应用 ③组织亲和性好 ④Ｘ线不阻射
第15页/共36页
对比
固体类 牙胶尖
第19页/共36页
(二)碘仿糊剂
1．性能 ①无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产生杀菌作用 ②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改变 ③对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长，促进炎症愈合

根管充填技术ppt课件

热牙胶连续波充填术
1
2
根管预备技术
3
根管预备的基本原则
根尖 1/ 3预备之前一定要有准确的工作长度; 根管预备时一定保持根管湿润 ,保证足够的冲洗; 根管锉不可跳号; 根管锉应做适当的预弯; 预备后的根管为连续锥状; 保持根管原始的解剖形态; 根尖孔位置不变; 根尖狭窄处直径越小越好; 避免在急性炎症期做根管预备
即连续波加压法。
13
充填设备
14
牙胶尖
充填材料
糊剂（树脂类糊剂、
氢氧化钙类、碘仿类、 碧兰糊剂等）
15
充填准备工作
选择主牙胶尖 选择合适的垂直加压器 选择合适的携热头型号
16
17
试主尖，拍摄试尖片
试尖，选择合适的牙胶主尖，距根尖0.5－1mm处卡住即可； 或者选择预备时最后一支锉相同型号的牙胶尖，尖端需剪去
4
机用根管预备器械简介
5
模式调节
模式 转速 扭距 模式一 250rmp 3.0 模式二 250rmp 1.0 模式三 250rmp 1.6 模式四 250rmp 2.0
对应锉 Sx、S1 S2 F1 F2、F3
6
根管冲洗
冲洗前
冲洗后
7
根管充填
根管充填是利用生物相容性的材料填塞、 封闭经过清理和成形的根管，以达到 阻止外界细菌和组织液进入、防止根 管系统再感染的目的，从而为防治根 尖周病创造有利的生物学环境.
再加热1秒钟，停止加热 后迅速带出距工作长度 5mm以上的多余牙胶尖。 后用选择好的垂直加压器 加压。完成根尖1/3的充 填。
步骤四：根管冠方2/3的充填
开启热牙胶注压充填 器，将手柄头插入根 管内，将尖端顶在充 好的根尖 1/3牙胶处， 轻按开关，牙胶即可 流出。充2-3MM后换 合适的垂直加压器加 压。

根管充填材料课件

氢氧化钙糊剂
一种能够释放氢氧根离子的糊剂，具 有抗菌、抑菌和促进根尖周组织愈合 的作用。
液体类根管充填材料
甲醛甲酚溶液
一种具有杀菌、防腐作用的液体类根管充填材料，但具有一定的细胞毒性。
氯仿
一种具有麻醉和杀菌作用的液体类根管充填材料，但有可能引起过敏反应。
03
根管充填材料的选择
根据牙齿位置选择
前牙
根管充填
选择合适的充填材料， 对根管进行严密充填， 以封闭根管系统并防止
感染。
根管治疗的重要性
控制感染
根管治疗能够彻底清除根管内的 感染物质，有效控制牙髓病和根
尖周病的发展。
保存患牙
通过根管治疗，牙齿得以保留，避 免了因牙齿丧失导致的咀嚼功能下 降、面部外形的改变和心理影响。
提高生活质量
保留健康的牙齿对于维持口腔健康 、提高咀嚼功能和生活质量具有重 要意义。
根管治疗是口腔医学中一项重要的治疗技术，对于保存患牙、恢复咀嚼功能和维 持口腔健康具有重要意义。
根管治疗的步骤
牙髓失活
通过药物使牙髓组织失 去活力，以减少治疗过
程中的疼痛。
根管预备
使用专业器械对根管进 行清理和扩大，为充填 材料提供足够的空间。
根管消毒
通过药物对根管内的细 菌进行杀灭和控制，减
少感染源。
感染牙髓
对于感染的牙髓，应选择具有抗菌性 能的根管充填材料，如含有抗生素或 碘仿的牙胶尖等。
根据治疗需求选择
永久充填
如果需要永久保留牙齿，应选择硬度高、耐磨性好的根管充填材料，如银汞合金或玻璃离子水门汀等 。
暂时充填
如果牙齿需要暂时保留或进一步治疗，可以选择较为容易去除的根管充填材料，如氧化锌丁香油酚或 临时性树脂等。

根管充填糊剂ppt(行业荟萃)共49页文档

42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
41、学问是异常珍贵的东西Fra bibliotek从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
根管充填糊剂ppt（行 业荟萃）
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
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第三章 口腔内科材料
根管充填材料
.
1
.
2
.
3
.
4
学习目标
了解:临床常用的根管充填材料 熟悉:根管充填材料的组成 掌握:根管充填材料的性能及临床应用 重点:固体类、糊剂类、液体根管充填 材料的组成、性能、临床应用
.
5
概念
根管充填材料（root canal fitting materials) 是指根管治疗术中充填根管，消除死腔，
采用特制注射器，将加热后流动性较 好的牙胶充填根管。 优点：
根管封闭性好，适用于根管形态复杂 等的充填。 缺点：
易超填而损伤根尖周组织。
.
13
.
14
（二）银尖
１.组成： 银：９９.８％～９９.９％ 镍：０.０４％～０.１５％ 铜：０.０２％～０.０８％
.
15
２.性能
①有较高的机械性能 ②有一定的杀菌、抑菌作用 ③Ｘ线阻射性能 ④可用于弯曲的根管 ⑤难以取出 ⑥电镜下有氧化、缺损和硫化蚀损
热塑牙胶尖
合使用。
可充填严密
不易取出，塑 料尖易折断
.
18
二、糊剂类根管充填材料
糊剂类根管充填材料大多是由粉与 液调拌而成糊状，充填后可硬化。
常用的有:氧化锌丁香酚类、氢氧化 钙类、树脂基质类、玻璃离子类等。
.
19
（一）氧化锌丁香油根管充填材料
1.性能 在口腔内凝固时间大约为２０分钟 具有持续的抗菌作用
.
28
2.性能
优点： FR酚醛树脂在聚合前，其流动性、渗 透性好，抑菌性强。
缺点： 具有一定的刺激性，能使牙体变色。
应用： 后牙塑化治疗，目前应用已较少。
.
29
思考题
1.根管充填材料按性状分哪几类？ 2.理想的根管充填材料应具备的性能?
.
30
.
31
强了抗菌作用； ②具有x射线阻射性，便于检查； ③丙二醇有防腐作用，使糊剂有一定的
粘稠度，便于操作； ④具有促进根尖钙化，封闭根尖孔作用，
用以诱导根尖封闭具有很好的疗效。
.
26
2．应用
多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。
.
27
三、液体类根管充填材料
1.组成 主要是FR酚醛树脂，使用时由2或3
组份液体混合后充填根管 。
液体类
9
一、固体类根管充填材料
（一）牙胶尖 １.组成：
牙７５ ％ １ ％～４ ％ １０ ％
.
10
.
11
２.性能
①有压缩性，可填压较紧 ②有一定的组织亲和性和Ｘ线阻射性 ③加热时软化 ④易于从根管内取出 ⑤易溶于氯仿、乙醚和丙酮
.
12
热塑牙胶尖充填系统
.
22
2.应用
临床上多与牙胶尖联合用于脓性、渗出 性、感染坏死性根管。
.
23
（三）根管糊剂
1．性能 ①有持续的消毒作用 ②促进尖周的愈合 ③糊剂超出根尖过多时，有一定的刺激
性
.
24
2．应用
常与牙胶尖一起应用，用于根尖有病变或 感染、坏死的根管效果较好。
.
25
(四)氢氧化钙糊剂
1．性能 ①由于加入了碘仿和抑菌药物，大大增
.
16
（三）塑料尖
１.组成：聚丙烯或聚苯乙烯 ２.性能：
①有弹性 ②易于应用 ③组织亲和性好 ④Ｘ线不阻射
.
17
固体类 牙胶尖
银尖
塑料尖
对比
优点
缺点
共同点
热软牙胶法 （单独使用）
易超出根尖孔
不能严密充 填根管，只
可用于弯曲的
难以取出
能做为辅助 充填材料与
根管
氧化、缺损和 糊剂类根管
硫化蚀损 充填材料配
.
20
2.应用
①年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管
②乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶
尖)
注意：
根尖周刺激小，有一定的安抚作用
糊剂可单独使用，也可与牙胶尖联合使 用
.
21
(二)碘仿糊剂
1．性能
①无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产 生杀菌作用
②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改 变
③对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长， 促进炎症愈合
防止根管内再感染的材料。
.
6
理想根管充填材料应具备的性能
①根管充填后有持续的消毒作用 ②不刺激根尖组织 ③体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙 ④能长期保存在根管中而不被吸收 ⑤操作简便 ⑥不使牙体变色 ⑦具有Ｘ线阻射，便于检查是否充满
.
7
X线影象
带“尾巴”的 牙齿
.
8
种类
按性状分类
固体类
糊剂类
.