根管充填糊剂ppt参考课件

碘仿糊剂性能 ①无杀菌作用，能分解产生游离碘，从而产生杀菌作用 ②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改变 ③对组织无刺激作用，可使肉芽组织生长，促进炎症愈
合
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2．应用
多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。
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钙维它（Calvital）糊剂: 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。
该类封闭剂的优点包括：①具有一定的稠度，能充填 牙胶尖与根管壁之间的空隙； ②较好的封闭性能，无明 显收缩; ③材料硬固后对根尖周组织的刺激性较小； ④ 具有抗菌性。
缺点主要是有溶解性，与组织液接触后可以 逐渐溶解， 并释放出丁香油和氧化锌，有一定的致炎性。
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应用:
①年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 ②乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶尖)
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➢硅酮类（如Roeko Seal)
该类封闭剂在聚合时有轻度的体积膨胀，具有良 好的生物相容性和封闭性。
在使用时要求严格干燥根管。
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㈠法国碧兰根充糊剂
Cortisomol根管充填糊剂主要成分为强的松龙醋酸盐、多 聚甲醛、氧化锌等，强的松龙醋酸盐为糖皮质激素类药物。
玻璃离子水门汀是硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸水溶 液混合而成的高分子聚合物。研究显示，当其 作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性 显著优于其他封闭剂。
其良好的封闭性主要基于以下三点：①与牙本 质壁主要以化学结合方法紧密结合②聚合后结 构致密③体积变化小，溶解度低。
缺点：硬固后的玻璃离子根管封闭剂在根管再 治疗时难以去除。
AH plus是AH26的改良品，在固化时不会释放甲醛。 与AH26相比AH plus具有更好的混合性和流动性，溶解 性更小，X线阻射性增加，可操作时间更长。
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➢氢氧化钙类（如Sealapex,Apexit等）
氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可 在根管内缓慢释放，形成高度碱性环境，导致细菌细 胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留 在根管壁上的细菌毒性产物。
提高根管充填的封闭性，可抑菌抗感染。
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2、理化特性
➢ 颗粒细，调和后有粘性，封闭性好； ➢ 有抑菌性，对根尖周组织无刺激性； ➢ 硬固缓慢，硬固时无收缩； ➢ X线阻射, 便于检查； ➢ 不引起根尖周组织免疫反应，无致突性和致癌性； ➢ 溶于有机溶剂，可从根管中取出。 ➢不使牙变色
根管内用药可使其药效集中作用根尖周组织，在炎症早 期能减轻根尖周组织的渗出、水肿。从而减轻肿胀和疼痛 症状。此外该糊剂因其不可吸收，吸水性小，所以能较长 期固定在根管中。
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㈡法国美松根充糊剂
主要成分为麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等。
是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，麝香草酚碘 和硫酸钡可增加阻射性，同时降低其收缩性能。多聚甲醛有防腐作 用。
主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，
促进根尖周组织愈合。
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1．性能
①由于加入了碘仿和抑菌药物，大大增强了抗菌作用； ②具有x射线阻射性，便于检查； ③丙二醇有防腐作用，使糊剂有一定的粘稠度，便于操 作； ④具有促进根尖钙化，封闭根尖孔作用，用以诱导根尖 封闭具有很好的疗效。
1.具有较强的抗菌、抑菌作用; 2.Ｘ射线阻射性 3.能促进根尖钙化，封闭根尖孔, 因而多用于乳牙
及年轻恒牙的充填。 4.由于硅油, Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于
氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。 Sealapex可以凝固, 具有一定的强度。
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➢玻璃离子类（如Ketac-Endo)
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3、材料成分的分类
根充糊剂按成分可分为五类： ➢ 氧化锌丁香油类； ➢ 树脂类封闭剂； ➢ 氢氧化钙封闭剂； ➢ 玻璃离子类封闭剂； ➢ 硅酮类；
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➢氧化锌丁香油类（如PD糊剂，碧蓝糊剂）
氧化锌丁香油类根管封闭剂由粉剂和液剂组成。粉剂主 要成分是氧化锌，添加少量松香脂和重金属盐等，液剂主 要是丁香油。这类根管封闭剂的X线阻射性略小于牙胶。
根管封闭剂的介绍
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主要内容
1、根管封闭剂的作用 2、理化特性 3、成分的分类 4、调拌比例 5、调拌方法及步骤 6、调拌材料所需达到的标准 7、注意事项
根管封闭剂的用途：用来充填根管壁和固体根 充材料(牙胶)之间的间隙，侧副根管以及不规 则的根管系统。可促进根尖钙化，封闭根尖孔，
Vitapex糊剂: 氢氧化钙30.3g, 碘仿40.4g, 硅油22.4g, 其他6.9g。
Sealapex: 基质糊剂(base): N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO
、氧化锌、氢氧化钙。 催化糊剂(catalyst): 水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO
、硫酸钡、二氧化钛。
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(二)性能
注意：
根尖周刺激小，有一定的安抚作用 糊剂可单独使用，也可与牙胶尖联合使用
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➢树脂类（如AH26 ,AH plus等）
AH26是一种环氧树脂，含有氧化铋等X线阻射剂， 有良好的黏性，硬固时体积略有收缩。将AH26至于鼠 的皮下或肌肉内，会产生局部炎症并逐渐消退。AH26 在体内凝固较慢，约需36~48小时。
其用法推荐比例为5份粉比1份液（丁香油或美松永久根管填充液）， 混合大约30S成糊剂，后捣入根尖，放置牙胶尖。
此糊剂有在根管完成根扩、清洗和消毒后，才能起到封闭作用。
优点是X射线阻射性；良好的混合黏度；与牙齿粘结性好；抗菌活性 显著；
充填时如有少量糊剂不慎溢出根尖，在硬化之前必须用大量清水冲 洗。
超充后有报道会导致过敏反应。引起较为严重的一过性（吸收缓慢） 术后疼痛
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㈢PD糊剂（瑞士）
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㈣美塔派克斯（韩国META-PEX）
主要成分碘仿氢氧化钙。
应用：1、对于暴露牙髓进行的盖髓 填充材料及牙髓切断填充材料；