【管理资料】根管治疗常用仪器及玻璃离子的使用汇编

根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台:用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球,吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6—10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10—40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉(一套）、工作长度测量台、2％NaCLO溶液、XP5荡洗针（10—30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20—30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙,打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机(含工作尖）、2％NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20—30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器(带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项:1：适应症的检查:详细询问病史,是否有自发痛,夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊,冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙;(2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2:局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜,用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2％盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗各种器械介绍一、开髓和髓腔预备用器械常用开髓器械包括高速和低速手机以及各种裂钻和球钻（1）涡轮裂钻：用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁，去除髓腔上方的牙釉质和牙本质。

形成开髓洞形的外形线。

常用裂钻型号为557（IS0 010）和701（ISO 012）。

（2）涡轮球钻：用于去除髓腔上方的牙釉质和牙本质。

常用2号、4号、6号球钻。

2号涡轮球钻较小，用于前牙和前磨牙，磨牙应该用4号涡轮球钻。

（3）慢速球钻：去除髓腔内容物，提拉揭净髓角。

常用球钻型号有2号、4号、6号。

（4）特殊的开髓用钻针1）特殊情况下需要使用特殊的开髓钻针，如烤瓷冠的开髓可以使用金刚砂球钻。

顶端有切割刃的涡轮裂钻用于金属全冠的开髓。

2）开髓钻：为锥形金刚砂钻针，顶端为球形，使用一根钻针可以完成揭顶和髓腔壁的预备。

3）安全头钻针：刃部末端光滑，没有切削作用，可以用来揭髓顶和成形开髓孔，而不会破坏髓室底。

安全钻针有裂钻和金刚砂钻针两种类型。

常用的有Endo-Z和Diamend0等。

二、根管探测和拔髓器械（1）根管探针（如DGl6）：与普通的口腔科探针不同，根管探针是由两个弯曲角度不同的直的工作端组成。

工作端细而尖锐，用于探查根管口。

（2）光滑髓针：由软的回火碳钢制成锥形的针状物，表面光滑，由工作端和杆部两部分组成，其横截面一般为圆形，也有的呈三角形、四边形或六边形。

标准光滑髓针全长52mm，锥度为0.007／0.010mm／mm，其型号按工作端直径由细到粗分为000、O0、0、1、2、3六种。

最初设计是为了探查根管，现主要为制作棉捻擦干根管，以及根管封药和导入根管封闭剂。

（3）根管口开扩器：由手柄、连接部和工作端组成，工作端呈尖四棱锥形，用于探查磨牙的根管口，并初步的扩大根管口。

其顶端为圆形，可以防止形成穿孔或台阶。

（4）拔髓针：拔髓针是由一根很细金属杆制成，在金属杆上切削形成许多尖锐的小倒刺。

长度52mm，锥度为0.007／0.010mm／mm，其型号按工作端直径南细到粗分为000、00、0、l、2、3六种。

根管治疗操作流程根管治疗操作规范治疗前准备1 常规清洁诊台：用2%NaCLO消毒诊疗台。

准备根治用品：1 诊疗物品：灭菌口腔治疗盘、三用枪头、一次性贴膜、手套、金刚砂球钻、无菌棉球，吸唾管、高速手机、钨钢球钻、小棉球、低速马达，低速手机，G钻，。

2 根治物品：碘伏棉签、表麻液、必兰注射器、必兰麻药、必兰针头，橡皮障套装、一次性注射器，侧方冲洗针头、6-10＃C锉或扩大针、拔髓针（柄）、普通扩大针一套（10-40#）、预弯器、根管测量仪、唇钩、EDTA、大锥度镍钛锉（一套）、工作长度测量台、2%NaCLO溶液、XP5荡洗针（10-30号）、转移镊子、牙胶尖直径测量尺，20-30#牙胶尖、酒精灯、烧刮匙，打火机、平行投照架、牙片、15-40＃吸潮纸尖、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、玻璃板、粘固粉调拌刀、Ca（OH）2、碘仿、充填器、康特暂封材。

3 根充物品：超声洁牙机（含工作尖）、2%NaCLO溶液、一次性注射器，侧方冲洗针头、XP5荡洗针、吸潮纸尖、直径测量尺、20-30#大锥度牙胶尖、20-30#普通牙胶尖、无菌棉纱、工作长度测量台、必兰根充糊剂+丁香油/AHPlus根充材料、调刀、玻璃板、慢弯机、螺旋输送器（带有橡皮游标）、牙胶尖侧压充填器、酒精灯、烧刮匙、打火机、充填器、康特暂封材。

注意事项：1：适应症的检查：详细询问病史，是否有自发痛，夜间痛，疼痛不能定位等症状，通过叩诊，冷热诊等方式确定患牙牙位，并通过拍X光片（术前必须）加以确认。

禁忌症：（1）无功能牙或无修复价值的牙；（2）无足够牙周支持的牙；（3）患者预后不良或不能合作者，或患者有严重的全身系统性疾病不能耐受治疗者。

2：局麻注意事项：事先询问患者是否有药物过敏史，高血压、心脏病、血液病等。

酌情决定是否使用麻药，局麻时先用碘伏棉签消毒粘膜，用干棉球擦干碘伏。

表麻液麻醉表面粘膜后，再行必兰麻醉（详见无痛麻醉操作流程），下颌后牙若必兰麻醉效果不佳时可行2%盐酸利多卡因下牙槽阻滞麻醉。

根管治疗四手操作一、按护理流程领患者入诊室:介绍医患互相认识，按常规进行治疗椅的术前准备二、根管预备术前用物准备:一次性治疗盘，气枪头，一次性吸唾管，口杯，隔离衣，治疗巾，高机，球钻，裂钻，拔髓针，光滑髓针，K锉(大锥度锉)，扩锉，H锉。

(根据医生要求选用各种锉)，根管测量尺，根管测量仪，75%酒精棉球(或CP棉球)，EDTA，0.9%氯化钠注射液，3%过氧化氢溶液，5毫升注射器某2，牙髓失活剂，暂封王(或氧化锌水门汀)。

三、术中操作将用物备齐放在治疗小推车上:治疗车放置护士操作位的静止区(时钟12:00-2:00)治疗椅位上只允许摆放一次性口腔盘，根据医生要求挤出少量EDTA在医生治疗盘中四、操作步骤:给患者穿隔离衣--围治疗巾-指导患者漱口-调整正确并舒适的诊疗体位-安装气枪头-安装高机，慢机-按医生要求递给医生车针-配合医生治疗中吸唾-及时更换隔湿棉球-按顺序递扩，锉等治疗器械-3%过氧化氢溶液，0.9%氯化钠注射液冲洗根管(注射器的针头需弯折)--调拌根管预封药物-递充填器-暂封王(或丁香油水门汀等)五、根管预备扩，锉，的使用顺序:K锉，H锉，扩锉:紫-白-黄-红-蓝-绿-黑。

大锥度锉:紫K锉-白K锉-橙色大锥度-紫色大锥度-白大锥度-紫K锉-白K锉-黄色大锥度-红色大锥度-蓝色大锥度，使用过程中护士应手持酒精棉球擦拭医生用过的锉，3%过氧化氢与0.9%氯化钠溶液在医生需要是递给医生，同时在治疗的过程中间断的给患者吸唾。

六、治疗过程中根据医生要求引领患者拍某光片，患者口中有带有扩，锉拍片的应时刻关注患者牙根管中的器械有无脱落，拍片时患者如恶心需立刻将患者牙根管中的扩，锉取出确保安全避免患者吞咽，误伤。

七、根管充填用物准备:一次性口腔治疗盘，口杯，吸管，三用枪头，注射器，隔离衣，治疗巾，消毒棉球，75%酒精棉球，光滑针，吸潮纸尖，牙胶尖(用酒精棉球擦拭消毒)，根充糊剂，高机，慢机，弯机头，螺旋输送针(根据医生选择型号)测压针(根据医生选择型号)，酒精灯，打火机，挖器，玻璃子类水门汀(或聚羧酸水门汀)，根据情况准备充填材料或备牙用物(各类车针，排龈线，排龈器，印模材，牙托盘，制临时牙材料，比色板)八、操作步骤:给患者穿隔离衣--围治疗巾-指导患者漱口-调整正确并舒适的诊疗体位-安装气枪头-安装高机，慢机-按医生要求递给医生车针-配合医生治疗中吸唾-及时更换隔湿棉球-递挖器(剔除暂封材料)-生理盐水冲洗根管-吸潮纸尖-调拌根充糊剂-消毒所需的牙胶尖-点燃酒精灯-递挖器(烧断多余的牙胶尖)-75%酒精小棉球(消毒根管口)-调垫底材料-粘固粉充填器-充填材料(按所需:玻璃子类或树脂类)九、治疗完毕后协助患者起身漱口递消毒纸巾，面纸及镜子给患者擦拭整理仪容，协助患者脱下隔离衣及治疗巾引患者在候诊椅上等候医生的治疗单据(预约下次复诊时间)，送患者安全离开诊疗区指导患者前台交费并与前台交接。

实验室常用玻璃仪器使用说明玻璃器皿在检测工作中操作频率高，也是实验室里常用常损的易耗品。

在日常工作中，熟练各类玻璃仪器的操作规范及注意事项，不仅能有效保证工作效率，还能帮实验室规避风险、降低损耗。

一、常用玻璃仪器使用说明表格二、玻璃仪器的洗涤方法在日常工作中，洗涤玻璃仪器不仅是实验前的准备工作，也是一个技术性活。

玻璃仪器的洗涤是否符合要求，对分析结果的准确度和精确度均有影响。

1、一般玻璃器皿洗涤（如试管、烧杯、锥形瓶等）。

先将器皿中的残渣清除去，用自来水冲洗至无污物，如有油脂，先用吸水纸将其擦去，然后置于洗衣粉溶液中浸泡10~15分钟，再用大小合适的毛刷反复刷洗，用自来水充洗干净，然后用蒸镭水漂洗2~3次。

热的肥皂水去污能力更强，可有效地洗去器皿上的油污。

洗衣粉与去污粉较难冲洗干净而常在器壁上附有一层微小粒子，故要用水多次冲洗，或用稀盐酸摇洗一次，再用水冲洗，最后置于烘箱中烘干或倒置在清洁处晾干备用。

凡洗净的玻璃器皿，其壁上不沾有水珠，否则表示尚未洗净，应按上述方法重新洗涤。

2、量具玻璃器皿的洗涤（移液管、吸量管、滴定管、量筒等）移液管每次使用后须及时用流水冲洗或浸泡于冷水中，特别是吸取粘滞性较大的液体（全血、血浆、血清等）后应立即用流水充分冲洗，以免物质干涸和堵塞移液管。

通常使用过的移液管经自来水冲洗后，可浸泡于0∙5%去垢剂溶液中或格酸洗液中浸泡（不少于4小时），然后分别用自来水充分冲洗和蒸储水漂洗，晾干备用。

量具玻璃器皿不能烘烤，只能晾干或风干。

3、玻璃比色皿和石英比色皿的清洗比色皿使用后应立即用蒸储水充分冲洗，倒置在清洁处晾干备用。

所有比色皿均可用0.5%去垢剂溶液洗涤，必须用脱脂棉小心地清洗，然后用大量蒸储水充分漂洗干净，倒置晾干。

注意：不能用氢氧化钾的乙醇溶液及其他强碱洗涤液清洗比色皿，因这样导致比色皿的严重腐蚀。

4、载玻片和盖玻片载玻片和盖玻片不能用力洗，清水冲洗，铭酸洗液浸泡2〜4h或稀铭酸洗液煮沸0.5h,取出清水冲洗，贮藏在95%乙醇中。

玻璃离子材料充填术操作规范1、 前牙III 、IV 类洞。

2、 根面龋的修复3、 乳牙各类洞修复图4-1玻璃离子材料充填术操作流程【适应症】1、前牙III、IV类洞。

2、根面龋的修复3、乳牙各类洞修复【术前准备】1、医生准备、椅位调整、照明参考第一节窝洞预备技术；2、器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机一支、小号金刚砂球钻一根、裂钻一根、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、水门汀充填器一支、消毒玻璃板一块、塑料调拌刀一把、凡士林、玻璃离子粘固粉一套(可选择增强型玻璃离子或进口玻璃离子粘固粉)、如需护髓另需准备氢氧化钙套装。

【操作程序】1、牙体预备：窝洞的点、线角应圆钝，不必强求固位形。

2、清洗窝洞，隔湿：除极近牙髓的窝洞先用氢氧化钙护髓外，一般不用垫底。

3、牙面处理：传统的自凝玻璃离子粘固剂，75%酒精处理即可。

4、涂粘结剂：调和型玻璃离子可用玻璃离子液体湿润，光固化玻璃离子要均匀涂布粘结剂。

5、充填材料：将调拌好的充填材料从窝洞的一侧送入窝洞，以排除空气，防止气泡形成，直至窝洞充填满，用充填器压实(或用75%酒精小棉球按压、塑形)。

6、修整外形及打磨、调牙合、抛光。

【注意事项及医嘱】1、玻璃离子材料包括玻璃离子体和复合体，根据固化形式分为光固化型和化学固化型。

化学固化型玻璃离子粘固剂的修复方法基本相同。

2、调和型玻璃离子需用塑料调拌刀，避免使用金属调拌刀引起变色。

3、窝洞消毒隔湿、干燥后应保持湿润性，有记录提到可用玻璃离子液体湿润，另可辅助增强玻璃离子与牙体组织的粘结性。

4、嘱患者2小时内避免用患牙咀嚼。

牙科仪器操作说明牙科仪器是现代牙医诊疗过程中不可或缺的一部分。

正确的操作仪器能够有效提高牙科治疗的效果和安全性，为患者提供更好的牙齿护理服务。

本操作说明将详细介绍几种常见的牙科仪器的正确使用方法。

一、高速钻高速钻是牙科中常见的一种仪器，用于牙齿的修复和磨削。

使用前，请确保高速钻已经连接好电源，并调整速度到合适的档位。

操作过程中，要始终保持手稳定、力度适中，避免对牙体造成过度伤害。

在进行高速钻操作时，必须佩戴防护眼镜、口罩和手套，确保自身和患者安全。

二、射线机射线机是牙科中常用的影像诊断仪器，用于拍摄牙齿的X光片。

操作射线机时，首先确认设备已经连接好电源，并调整成适合的曝光时间和曝光范围。

在操作过程中，要确保患者正确的站立位置，以便能够准确拍摄到牙齿区域。

使用射线机时，操作人员应该离开射线束的范围，以避免辐射对自身造成的伤害。

三、超声洁牙仪超声洁牙仪广泛应用于洁牙过程中，能够高效清除牙齿表面和牙龈附近的牙菌斑和牙石。

在操作超声洁牙仪前，要先确认设备已经连接好电源，并检查喷嘴是否安装正确。

使用时，要始终保持洁牙仪与牙齿表面保持一定的角度和力度，避免对牙龈造成过度刺激。

在洁牙过程中，要时刻关注患者的舒适感，及时调整洁牙仪的操作技巧和力度。

四、根管治疗仪根管治疗仪是用于根管治疗过程中的一种仪器，主要用于洗净和填充根管。

在操作根管治疗仪前，要先确认设备已经连接好电源，并调整至适合的工作模式。

在治疗根管时，要根据具体情况选择合适的洗净和填充器械，并按照操作说明正确地使用。

在操作过程中，要注意避免对周围组织造成损伤，并注重操作时的卫生和感染控制。

五、口腔摄像系统口腔摄像系统是用于口腔内部拍摄和记录的仪器，能够帮助牙医更加清晰地观察和分析口腔问题。

操作口腔摄像系统前，要先确认设备已正确连接，并将摄像头调整到合适的位置和角度。

在操作摄像时，要确保充足的光线，保持摄像区域的清洁和干燥。

操作时要稳定手部，并通过摄像系统的功能实现对口腔内部进行详细拍摄和记录。