三级心理诊断技能
初诊接待和内容
程 序 内 容
咨询室的硬件配置 专业、私密性好、宽敞安静、座椅舒适、光线柔和的咨询室 咨询开始前的准备工作 咨询室的软件配置 咨询师的仪态 礼貌的接待 平和诚恳、礼貌用语
反复申明保密原则 申明保密原则 七种保密例外的情况，如来访者有危害自己和他人的行为倾向等
咨询师向来访者说明心理咨询师能防助求助者解决的是心理问题和相关的行为问题，不
解决具体问题
求助者要主动参与 向来访者说明心理咨询心理咨询需要一个过程 的性质，并表明态度 不涉及药物治疗
明确表示是否可以提供帮助
咨询师应分清谁是来访者。咨询师一般不出诊
咨询能否得到最好效果取决于咨询师和来访者双方的努力 说明求助者的权利义
务，确定咨询方式 面询的效果是最好的
避免紧张
语言表达
注意事项 反复说明保密原则
心理测验功能有限
仪态方面要注意 摄入性会谈的程序
很多初学者都不知道该如何讲好第一句话
咨询师态度应诚恳平和，使用礼貌用语
使用间接询问，不使用直接逼问
如何开始会谈 间接询问:“你好，请问我有什么可以帮助你的,”
直接逼问:“你出了什么问题,”
咨询师在咨询过程中应避免使用方言
使用术语时要作必要的解释
求助者提出的问题
咨询师发现的问题
会谈目标的选择 心理测验提示的问题
上级咨询师下达的咨询目标
问题过多时应逐一进行
会谈中应该多听少说
不打断、不评论、多思考 会谈中如何听 适当参与(不是积极参与，以倾听为主)
区分来访者叙述问题中的真假轻重
会谈中一般不讲题外话 会谈中如何说 会谈中咨询师应持中性态度，即非批判性态度
通常表达中性态度时会使用“理解”一词，即理解求助者问题发生的必然性，并不是肯定，
也不是否定
使用开放式问题，少用封闭式问题或半封闭式问题
会谈类型:摄人性，鉴别性，治疗性，咨询性，危机性 选择会谈内容:可接受、有效、积极
第一章：心理诊断技能（三级）
1
第一章：心理诊断技能
第一节：初诊接待与资料的搜集、整理
第一单元：如何进行初诊接待
一、学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序（共8点）
（一）做好心理咨询前的准备工作
1、合理配置心理咨询场所。心理咨询师应具备的条件：
（1）能显示专业的特点。
（2）具有保密的功能。
（3）能提高适当宽敞的空间。
（4）配置舒适的座椅。
（5） 配置必需的设备。
2、表现出心理咨询师应有的仪态
3、与求助者会谈时，保持正常社交距离，保持正常的咨询位置
4、注意言语和非言语交流技巧的使用
（二）使用礼貌的接待方式和礼貌的语言
（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问
（四）询问结束后，明确表明态度
（五）向求助者说明保密原则
1、需要心理咨询师保密的内容。
2、保密例外。
3、遵守保密原则的重要性。
（六）向求助者说明心理咨询的性质
（七）向求助者说明其权利与义务
（八）与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式
三、相关知识
（一）社会交往中第一印象的重要性
（二）危机的处理
（三）心理问题的表现形式分类（P4）
四、注意事项 第一章：心理诊断技能（三级）
2
（一）避免紧张情绪
（二）语言表达
（三）反复说明心理咨询中的保密原则
（四）说明心理测量功能的有限性
（五）心理咨询时，在仪态方面还应该注意以下内容
第二单元：摄入性会谈
一、学习目标
学会确定摄入性会谈法的目标、会谈内容与范围。
二、工作程序：（6点）
（一）确定会谈的目标、内容与范围
1、求助者主动提出的求助内容
2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点
3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标
（二）确定提问方式
（三）倾听
（四）控制会谈内容与方向（控制会谈和转移话题的技巧：）
诊断的基本流程：
准备工作――→初诊接待――→确定咨询方式――→摄入性会谈
↓
确定关键点←―――――临床资料整理←―――――使用心理测试
↓ (正常)
是否属于心理咨询范围―――→初步诊断与鉴别诊断―――→诊断
↓(不属于心理学范围异常)
转诊
心理咨询师必备的心理诊断思路：
1.找症状（生理、心理、社会）
2.下诊断（明确、具体、详细）
3.立依据（定性、定量 分析）
4.作鉴别（相近、相似、同类）
5.觅原因（生理、心理、社会）
6.举措施（诊断、咨询、测量）
7.定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明）
8.作评估（五维度或四方面）
心理咨询师诊断过程：
1.根据郭念锋的“三原则”，区别来访者正常或异常（异常转介）。
2.根据郭念锋的“心理健康水平的十标准”，区别健康状态或不健康状态。
3.心理不健康再区别来访者心理冲突是常形的或变形的（变形的评定>6分转介）
4.根据“因、时、度、化”区别来访者是一般心理问题或严重心理问题
心理咨询的主要对象是：一般心理问题、严重心理问题、疑似神经质（既心理咨询师的工作范围是心理正常但不健康的来访者。）
心理咨询技能
第一节 建立咨询关系
第一单元 尊重
尊重就是心理咨询师在价值、尊严、人格等方面与求助者平等，把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去看待。罗杰斯非常强调尊重对心理咨询的重要意义，他提出应该无条件尊重求助者，并将其列为使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。尊重意味着：无条件的接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚。
第二单元 热情
应该表现出热情助人的浓厚的感情色彩，热情应该是咨询师助人愿望的真诚流露。
① 在初诊接待阶段打好热情的基础；
② 通过倾听与非言语行为表达热情；
③ 咨询中认真、耐心、不厌其烦，是热情的最好表达；
④ 咨询结束时，使求助者感到温暖。
第三单元 真诚
对求助者的态度真诚，咨询师以“真实的我”“真诚的我”的角色帮助求助者，没有防御式伪装，不把自己隐藏在专业角色下，不带着“咨询专家”的假面具，表里如一、真实可信地置身于求助者的关系中。
① 不等于实话实说；
② 实事求是；
③ 不是自我发泄；
④ 应该适度；
⑤ 还体现在非言语交流上；
⑥ 表达真诚应考虑时间因素；
⑦ 真诚体现在咨询师的坦诚上。
第四单元 共情
咨询师对求助者内心世界的理解及体验就是共情（罗杰斯），又称投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等. 最重要意义：建立积极的咨询关系。
① 从求助者的角度来看待求助者及其存在的问题；
② 不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解；
③因人而异；
④应把握时机，适度；
⑤要善于把握角色；
⑥要善于使用躯体语言；
⑦要考虑求助者的特点与文化特征；
⑧应验证自己是否与求助者产生共情，得到反馈后要及时修正。
含义
⑴ 咨询师通过求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感与思维。
⑵ 咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与其经历和人格之间的联系，更深刻理解求助者的心理和具体问题的实质。
⑶ 咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，表达对求助者内心世界的体验和所面临问题的理解，影响对方并取得反馈。
