第一章 心理诊断技能
第一节 初诊接待与资料的搜集、整理
第一单元 如何进行初诊接待
一、学习目标
学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。
二、工作程序
（一）做好咨询前的准备工作
表现出咨询人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和（既不可板面孔、又不可喜笑颜开）。与来访者会谈时，保持正常社交距离（1.5米左右），保持正常的咨询位置，按我们的民族习俗，会谈时不可直视对方的眼睛，可扫视对方的眼神或表情。
（二）礼貌地接待方式和礼貌语言
1.接待来访者，态度应当平和、诚恳。
2.见面时使用礼貌语言，如“请进！”，“请坐！”，“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。”
“我很愿意向您提供心理学帮助。”
“如果您同意的话，请您填写这张表格。”（登记表或简单问卷表等）
（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助。不可直接逼问
间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。”
“您希望在哪方面得到我们的帮助。”
直接逼间如：“您有什么问题，说吧！”
“您找我们有什么事，说吧！”
“怎么啦？有什么问题，说吧！”
“出什么事啦，说吧！”
（四）询问结束后，明确表明态度
向求助者说明是否能向求助者提供帮助。
（五）向求助者说明保密原则
保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。求助者只有认为自已所说的一切都能得到保密的承诺时，才能敞开心扉，毫无保留地向咨询师倾诉，从而有助于问题的解决。
（六）向求助者说明心理咨询的性质
在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，而不能解决什么问题等等。应当向求助者说明，心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。“协助”二字表明，咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。另外还要说明，咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就能解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至是难以完美地解决的。为此，求助者要有充分的思想准备。
心理咨询师三级操作技能问答题
心理诊断技能（三级）部分
1、如何确定会谈的内容与范围。（选择摄入性会谈的切入点）
（1）、求助者主动提出的求助内容。
（2）、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
（3）、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
（4）、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
（5）、确定会谈的内容与范围：会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2、如何控制会谈内容与方向。
（１）、“释义”，就是征得求助者同意后，把求助者的话重复一下并做解释，解释完以后，立即顺便提出另一个问题，它是最常用的方法。
（2）、“中断”，就是在会谈中暂时休止一下。
（3）、“情感的反射”，即心理咨询师有意识地激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。
（4）、“引导”，即由目前话题引向另一话题，不是直接建议转换话题。
3、如何对会谈内容区分和鉴别。
（1）要对求助者会谈的内容做程度上的区分。
（2）要区分情绪与行为。
（3）要对会谈内容真伪进行鉴别。
（4）要对求助者有意回避引发现实症状的真实原因进行鉴别。
4、不恰当的提问造成消极作用和不恰当的提问方式有哪些？
消极作用： （1）、造成依赖； （2）、责任转移； （3）、减少求助者的自我探求；
（4）、产生不准确的信息； （5）、心理防卫——阻抗；（6）、影响必要的概括和说明；
不恰当提问方式：
（1）、避免提问“为什么”的问题。
（2）、避免多重选择性问题。
（3）、避免多重问题。
（4）、避免修饰性反问。
（5）、避免责备性问题。
（6）、避免解释性问题。
5、选择会谈内容应把握的原则。
（1）、可接受：求助者能接受，符合其兴趣。
（2）、有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者的改善认知和正确理解问题有帮助。
心理诊断技能
(总分220,考试时间90分钟)
一、单项选择题
1. 在初诊接待时，心理咨询员都要采用( )获得临床信息，以及建立与求助者之间的“帮助关系”。
A. 心理测查 B. 精神分析
C. 谈话法 D. 观察法
2. 当患者或当事人发生意外时，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤的时候，医生和心理学家用( )给以帮助。
A. 摄入性谈话 B. 治疗性谈话
C. 鉴别性谈话 D. 危机性谈话
3. 心理紊乱的最严重状态，患者往往带有不甚典型的异常精神现象，如注意力涣散、好幻想、意志力减弱、自我评价过分偏离常态、社会交往和人格方面的改变等。这类心理紊乱称为( )。
A. 心理问题 B. 心理障碍
C. 心理疾病边缘 D. 心理疾病
4. 心理咨询人员与求助者之间，良好( )的建立对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。
A. 友谊关系 B. 医患关系
C. 咨询关系 D. 情感关系
5. M.Malon和( )于1976年总结了12个题目，作为会谈过程中了解求助者思想和行为的工作提纲。
A. Word B. Wiens
C. Hadley D. Keily
6. ( )性态度是使患者感到轻松的重要因素，它可以使患者无所顾忌。
A. 批判 B. 非批判
C. 赞赏 D. 非赞赏
7. 通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验的是( )。
A. 摄入性谈话 B. 治疗性淡话
C. 鉴别性谈话 D. 危机性谈话
8. “除了在孩子管教方面，你们夫妻之间还有什么矛盾?”这句话是( )。
A. 开放式提问 B. 封闭式提问
C. 半开放式提问 D. 半封闭式提问
9. 对患者的谈话内容进行区分和鉴别十分重要，它关系到诊断和决策。其中最重要的是对谈话内容的( )进行鉴别。
A. 程度 B. 情绪
C. 真伪 D. 原因
10. 对神经症患者，由于他们有一种( )的病因否认倾向，因此不能完全按患者淡的内容对症状归因。
心理诊断技能习题
单项选择题：
1、 初诊接待时，工作人员应有的仪态是：坐姿端正、服饰整洁、表情平和、保持正常的社交距离。
2、 心理咨询室的面积一般以（10平方米）左右为宜。
3、 合理配合心理咨询的场所，需要注意的是（咨询室内要有足够的面积）。
4、 初诊接待时，正确的询问方式是：你希望我能帮助您解决什么问题。
5、 初诊接待中，向求助者介绍心理咨询时正确的描述是：心理咨询不能够解决他的全部问题。
6、 求助者的权利与义务不包括：应按时地完成作业并协商解决收费问题。
7、 心理咨询中，对于保密原则的把握正确的是：求助者对于泄密有诉诸法律的权利。
8、 以下不属于保密例外的项目：求助者与咨询无关的个人隐私内容。
9、 初诊接待时，应该注意的事项是：可以适当的使用专业术语。
10、 对心理测量的功能的理解正确的是：心理测验应限制在咨询范围内。
11、 摄入性谈话时，确定谈话的内容和范围时，正确的做法是：对求助者的许多内容分别进行谈话。
12、 摄入性会谈的主要目的是：收集材料。
13、 在摄入性谈话中，对倾听的理解正确的是：全神贯注地倾听，不要随便地打断。
14、 控制谈话的方向应把握的要点是：设计问题时要有计划性和目的性。
15、 对会谈法的理解正确的是：只要持非评判性的态度，才能使对方无所顾忌。
16、 对中立性态度的理解正确的是：对求助者的情绪和行为的后果采取保留态度。
17、 对会谈法的种类描述正确的是：内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话。
18、 谈话时，咨询师提问过多的原因可能是：咨询师对求助者的心理障碍缺乏理解。
19、 针对心理问题和行为问题的干预所进行的会谈叫：治疗性会谈。
20、 心理咨询师在会谈中出现提问过多的错误，基本原因不包括：咨询师青睐于使用言语来进行交流。
21、 谈话中不恰当提问的表现形式是：解释性问题。
22、 修饰性反问引起的后果是：对求助者毫无益处。
