中医桡骨远端骨折手法复位方法

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桡骨远端骨折手法复位和手术治疗的比较

作者：洪海文 王盛强 李明超

来源：《医学信息》2016年第01期

摘要：目的 探讨桡骨远端骨折手法复位和手术治疗的效果。方法 选择我院2013年5月～2015年5月收治的桡骨远端骨折患者40例，根据治疗方式不同分为A、B两组，每组20例，A组患者接受桡骨远端骨折手法复位治疗，B组患者接受常规手术治疗。观察两组患者的治疗效果及治疗后6个月关节功能恢复情况。结果 A组患者治疗总有效率90.00%，B组患者治疗总有效率95.00%，两组比较无明显差异（P>0.05）；但B组患者治疗后腕关节功能评分（87.6±12）显著高于A组（72.3±14），差异有统计学意义（P

关键词：桡骨远端骨折；手法复位；手术治疗；关节功能

桡骨远端骨折常见于中老年人，多为间接暴力致伤所致，患者在跌倒时腕关节处于背伸（掌屈）及前臂旋前位，手掌撑地。此时，暴力集中于骨远端松质骨处从而引起骨折。桡骨远端骨折患者临床表现为腕部肿胀、有明显的压痛感、手和腕部活动受限，严重影响着患者的生活质量。手法复位和手术治疗是目前临床上用于治疗桡骨远端骨折的主要方式[1]，两种方法的疗效可能存在差异。本次研究就我院收治的40例桡骨远端骨折患者，分别行手法复位和手术治疗，就两者的疗效进行比较。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年5月～2015年5月收治的桡骨远端骨折患者40例，所有患者入院前均经X线片检查诊断为闭合性的桡骨远端骨折。按照治疗方法不同将40例患者分为对照组和观察组，每组20例，对照组20例中男13例，女7例，年龄在28～65岁，平均年龄（46.5±7.5）岁；观察组20例中男11例，女9例，年龄在35～62岁，平均（45.8±7.8）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无名差异（P>0.05），具有可比性。

吉林医学２０１５年４月第３６卷第１Ｏ期　

［８］吴艳梅，薛智文，张晓艳，等．胺碘酮联合门冬氨酸钾镁　

治疗室性心律失常３０例［Ｊ］．陕西医学杂志，２０１２，４１（１０）：　

１３８７．　［９］何永祥，陈云．门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心力衰　

竭并室性心律失常［Ｊ］．临床误诊误治，２０１０，２３（４）：３０７．　・１９６３・　

［１Ｏ］赵丽萍．胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用　

疗效观察［Ｊ］．吉林医学，２０１４，１２（０６）：１１９８．　［１１］徐秀英，周浩．分析胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室　

性心律失常的临床效果观察ＥＪ　３．吉林医学，２０１３，２７（８）：５６２１．　

［收稿日期：２０１４—０６—０２编校：李兵／郑英善］　

桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定的效果观察　

李竖飞（广东省清远市佛冈县人民医院骨科，广东清远５１１６００）　

［摘要］　目的：探讨手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折（Ｄｉｓｔａｌ　ｒａｄｉｕｓ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ，ＤＲＦ）的临床效果。方法：将１３９例桡骨　

远端骨折患者采用手法复位小夹板外固定治疗，观察其疗效。结果：所有患者随访６．－２６个月，平均（１３．７±３．５）个月，总优良率为　

９５．６８％，局部自觉疼痛缓解时间３～９　ｄ，平均（６．３±１．８）ｄ；手背肿胀消退时间４～１５　ｄ，平均（５．８－４－１．９）ｄ；骨折愈合时间２８～６３　ｄ，　

平均（３４Ｊ　８±９．２）ｄ。治疗后掌倾角和尺偏角的度数均较复位前有明显的改善。结论：手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折手　法简便，易学易掌握，应用广泛，创伤小、痛苦少、费用低，疗效确切、功能恢复快、并发症少等优点，值得基层医院大力推广应用。　

［关键词］桡骨远端骨折；手法复位小夹板外固定；疗效　

Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｖｅ　ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｓｐｌｉｎｔ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｆｉｘａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｄｉｓｔａｌ　ｒａｄｉｉｌｓ　ｆｒａｃ－　

《海南医学）２ｏｏ９年第２Ｏ卷第２期　ＶＯＩ．２０　ＮＯ．２　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２００９　

裂及脑血管痉挛等因素有关ｕ　Ｊ。部分病人头部外伤　

时，头颈部旋转产生的剪切力致脑内大动脉发生扭　

曲牵拉而致血管内膜断裂产生附壁血栓而形成脑梗　

塞　ｊ。脑挫伤颅内血肿脑疝形成加上脑组织移位，　

使对侧大脑中的脉受压发生血流受限而形成脑梗　

塞ｒ３　Ｊ。重型颅脑损伤脑梗塞临床表现缺乏特异性，　

易被外伤后的早期症状所掩盖而造成误诊。因此认　

为应密切注意病情变化，一旦怀疑其发生，应及时检　

查，予以治疗。大面积脑梗塞一旦发生，救治比较困　

难，死亡率极高。因此，预防十分重要。尽管目前尚　

没有很好的预防措施，但依据我们近些年的救治体　

会，我们认为，在救治重型颅脑损伤病例早期，应及　

时纠正低血容量，合理及用钙离子通道拮抗剂以保　

障胶体渗透压或有效循环血量，防止脑血管痉挛，改　

善血流灌注。并早期积极脱水，激素应用，静注复方　

丹参，创造条件尽量行高压氧治疗并辅以神经活性　

药物修复治疗，对蛛网膜下腔出血明显者应争取行　

腹腰穿刺并放血性脑脊液，鞘内注射地塞米松５—　１０ｍｇ。对已发生脑疝或以保守治疗病情进一步恶化　

者，应及时行血肿清除或内外减压术。手术清除血　

肿及挫伤脑组织可以有效减轻脑水肿，降低颅内压，　

避免正常脑组织及血管过度受压，是防止外伤后脑　

梗塞的有效方法。手术应细致轻柔，注意保护手术　

区血管，避免刺激血管而加重脑血管痉挛，甚至会影　

响预后。　

总之，脑外伤后合并大面积脑梗塞预后较差，如　

何预防其发生及如何减轻脑梗塞发生后的脑损伤是　

摆在我们面前的任务之一，需研究及重视。　

参考文献　

［１］卢国奇，袁军辉，马国峡，等．外伤后脑梗塞２２例临床分析．　

中国临床神经外科杂志，２００７，１２（１）：６３－６４．　

［２］张波，王任直，刘建勇，等．鼠脑梗死后自体神经干细胞的原　

位增殖，分化及可塑性．中华神经外科杂志，２００４，２０（５）：４００　

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中医手法复位对桡骨远端骨折患者复位质量与腕关节功能恢复的影响

作者：蒋苗红

来源：《健康必读·下旬刊》2020年第05期

【摘 要】目的：探析对桡骨远端骨折患者应用中医手法复位手法的临床效果。方法：收取本院2018年-2019年间收治桡骨远端骨折患者数据进行分析，在其中随机选取60例后盲目均等进行分组（对照组、观察组），各组有患者30例，对照组接受传统切开复位内固定，观察组接受中医手法复位小夹板外固定。对两组患者进行临床数据比较后归纳中医手法复位对于此类患者的临床价值。结果：记录两种治疗方案后患者尺偏角、掌倾角、桡骨高度，对照组患者数据有显著优越性（P0.05）。结论：对桡骨远端骨折患者拟用中医手法复位治疗，其骨折复位效果稳定，缩短肿胀消除、骨折愈合所需时间，帮助患者更好的恢复腕关節功能，值得推广。

【关键词】中医手法复位;桡骨远端骨折;复位质量;腕关节功能恢复

桡骨远端骨折好发于中老年女性群体，对患者生活质量、腕关节活动造成严重影响，切开复位内固定作为传统治疗手段，虽然效果突出但患者需承担较高医疗费用且有适应症前提，中医手法复位操作简单，无需过高医疗成本，患者普遍能够接受，为更系统分析对桡骨远端骨折患者应用中医手法复位治疗的临床效果，对本院近年收治此类骨折类型患者临床数据整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 龙源期刊网

在2018年2月-2019年2月收治桡骨远端骨折患者中符合选择标准群体随机抽取60例为本次研究对象。选择标准如下[1]：①有明确外伤史且与桡骨远端骨折相关诊断标准符合;②确认为单纯闭合型骨折;③确认并非开放性骨折、陈旧性骨折;④能够耐受手法复位、手术干预;⑤确认并无存在腕关节骨折病史、类风湿关节炎病史等影响腕关节功能情况;⑥对本次研究内容知情并同意配合。患者中男性27例，女性33例;平均年龄（57.21±9.45）岁;致伤原因：26例为摔伤，20例为交通上，14例为坠落伤;34例骨折位于左侧，26例骨折位于右侧。盲目均等进行分组（对照组、观察组），n=30，分组后对组间上述一般资料差异情况用统计学软件分析，提示P>0.05，可作对比。