健康教育知晓率品管圈

董祥翔

（江苏省扬州市第一人民医院，江苏 扬州 225000）

摘要 目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从%提高到%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。

关键词：品管圈；健康教育；知晓率

根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：

1、 一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>）。

2、 方法

成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。

主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。

现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。知晓率=健康教育问卷80分以上人数/接受问卷调查总人数×100%，2015年5月20日-6月20日出院患者总共45人，其中80分以上的有5人，知晓率为%。

吉林医学２０１４年２月第３５卷第５期　

１．３护理方法：制作临床路径表单采用作业流程分析法对患　者进行护理。入院１天：介绍妇科病区环境及住院有关管理　

制度。人院２天：讲解有关盆腔炎检查的注意事项和有关疾　病知识。人院３天：做好心理护理，加强沟通；讲解有关治疗　

的知识和注意事项。向患者介绍有关疾病及生理功能方面的　

知识；可以把这方面的教育资料让患者看，结合科室的板报宣　传这些内容，解除患者的焦虑。人院４—５天：指导体位、饮　食、翻身、肢体活动。手术后６—７天：观察伤Ｉ：１、阴道流血情　

况，进行适当活动，营养支持；嘱患者心情愉快，加强营养；性　生活、随访指导。　１．４观察指标：①疗效评定：显效：疼痛明显减轻，妇科检查　

及理化检查正常；有效：疼痛较治疗前减轻，妇科检查及理化　检查明显改善；无效：疼痛与治疗前无变化或加重，没有达到　显效与有效标准　Ｊ。②详细统计与观察治疗前后下腹痛、带　下量增多、附件增厚等临床症状的变化情况。　

１．５统计学分析：采用ＳＰＳＳ　１９．０统计软件对数据进行分析，　症状变化情况对比采用　检验，Ｐ＜０．０５代表差异有统计学　意义。　

２结果　患者经过治疗后，显效５４例，有效２０例，无效８例，有效率　为９０．２％。经过观察，治疗后患者下腹痛、带下量增多与附件　增厚等症状发生率明显少于治疗前（Ｐ＜０．０５）。详见表Ｉ。　

表１治疗前后临床症状变化情况对比［例（％）］　

３讨论　盆腔炎是当前妇科患者最常见，也是最痛苦的临床症状　之一。当前盆腔炎性反应疾病的高发年龄为１５～２５岁，盆腔　・ｌＯ９７・　

炎性反应起病缓慢，病情反复顽固不愈　ｊ。多表现为下腹疼　

痛、带下量增多、附件增厚等症状，多在月经期、性交后或劳累　

后症状明显加重。在慢性盆腔炎的治疗中，西医多采用抗生　素治疗，中医药治疗生殖系统炎性反应引起盆腔炎性反应除　

了主张辨病与辨证相结合、扶正与祛瘀并用外，也越来越主张　多种途径综合治疗，重点减轻和缓解疼痛，改善临床症状，提　

之欧阳学文创作

之欧阳学文创作 品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用

欧阳学文

董祥翔

（扬州市第一人民医院，江苏 扬州 225000）

摘要 目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。

关键词：品管圈；健康教育；知晓率

根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。报道如下：

1、 一般资料：收集5月20日6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在3682岁之间；收集10月20日11月20日之欧阳学文创作

之欧阳学文创作 （开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在4285岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。

2、 方法

2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。

2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。

王盔笠晶暨旦垄堡矗焦瞳基耋鳇压熬直翅瞳室生的应旦箜！！翅

３讨论

跟骨骨折损伤程度较高，治疗难度系数大。内、外固定术

及微创治疗方法的不断成熟，为跟骨骨折的治疗提供了更多的

选择。目前，临床上越来越多采用手术治疗跟骨骨折，并取得

了肯定疗效。但对于跟骨骨折患者治疗时机、治疗方法选择、

手术指征把握等具体问题还没有明确标准。王种等¨。采用

Ｍｅｔａ分析法系统评价了手术和保守方法治疗移位跟骨关节内

骨折的疗效，认为手术治疗移位骨折有效。切开复位内固定、

外固定支架、关节融合术以及微创撬拨克氏针固定等方法均是跟

骨骨折常用的治疗手段ｂ。。。

切开复位内固定术中选用的钢板必须根据患足的骨折特

点进行塑形而成，这样才能确保和骨面紧密地结合；另外，钢板

厚度应较薄，可以减少切口缝合的张力，有利于伤口的愈合。

本研究也证明了钢板固定的稳定性。陈滨＂ｏ研究表明，钢板内

固定应在直视下调整向下塌陷旋转的后关节面，保证其充分达

到解剖复位。要做到提高治疗的优良率和降低并发症的发生

率，应注意以下的问题：选择合适的手术时机、尽量减轻肿

胀旧３；选择正确的手术入路方法，保护好软组织的血液供应，术

中保护皮缘、腓骨肌腱鞘管、腓肠神经，因为切口皮缘容易发生

并发症；必须纠正Ｇｉｓｓａｎｅ角、Ｂｏｌｄｅｒ角至正常的度数，防止引

起宽跟畸形和相关的并发症的发生。笔者认为一般伤后７—

１０ｄ之间是手术的最佳时间，因为这段时间进行手术可以降低跟骨开放手术后软组织并发症的发生率，一定不超过２Ｗ，超过

２Ｗ后软组织的并发症发生率和感染率会升高。

４参考文献

１刘德俊，李关心，李龙付，等．累及距下关节跟骨骨折并发症的防治

［Ｊ］．实用骨科杂志，２００９；１５（１２）：８９９．９０１．

２卢华定，蔡道章，金文涛，等．ＡＯ跟骨钢板在跟骨关节内骨折中的应用［Ｊ］．中国骨与关节损伤杂志，２００８；２３（１）：６４－７．

３张世民，李海丰，黄轶刚．骨折分类与功能评定［Ｍ］．北京：人民军医出版，２００８：３４８－５０．