第十五章皮炎与湿疹第一节接触性皮炎（附化妆品皮炎﹒激素皮炎）接触性皮炎（contact dermatitis）是指接触某些外界刺激物或致敏物后在皮肤、粘膜接触部位所发生的炎症反应。
表现为红斑﹑水疱﹑大疱﹑渗出﹑糜烂﹑皮肤肥厚﹑苔藓样变等改变。
长期反复接触某种致敏物质，可使皮炎呈慢性过程。
中医的“漆疮”﹑“膏药风”﹑“马桶癣”等均属于接触性皮炎范围。
发病前均有明显的接触某种物质的病史。
【病因病理】1﹒中医病因病机《诸病源侯论·漆疮侯》记载“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒……。
”《外科启玄》载有“凡人感生漆之毒气，则令浑身上下俱肿，起疮如痱子，如火刺，刺而痛，皮肤燥烈。
”认为接触性皮炎的发病为禀赋不耐，皮毛腠理不密，毒热之邪侵入皮肤，郁而化热，邪毒与气血相搏，发于肌肤所致。
2．西医病因病理引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类：⑴原发性刺激接触的物质本身具有强烈的刺激性或毒性，任何人接触该物后均可发生皮炎。
皮肤炎症的轻重和发病快慢与接触物的刺激性、浓度和接触时间的长短有密切关系。
如接触强酸或强碱等化学物质后常引起急性皮炎。
⑵变态反应由敏感个体接触变应原引起的接触性皮炎，为迟发型变态反应。
变应原与皮肤接触，皮肤朗格汉斯细胞处理变应原后将其呈递给区域淋巴结的T淋巴细胞，T淋巴细胞活化形成致敏T淋巴细胞。
当致敏的个体再次接触致敏因子时在接触部位引发炎症反应。
引起接触性皮炎的接触物有许多种类，可分为动物性、植物性和化学性三大类。
动物性：动物的皮毛及毒素、昆虫的毒毛，如斑蝥、毛虫等。
植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。
化学性：主要有金属及制品如镍、铬；日常生活用品：化妆品、某些香料、香脂、染发剂、唇膏、油彩等；外用药物：汞制剂、清凉油、中药药膏、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等。
【临床表现】一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱，疱壁紧张，内容澄清，水疱破后为糜烂面，严重者可发生表皮剥脱，甚至发生组织坏死。
