偏瘫患者锻炼手指功能的动作
1. 手指屈伸运动：将患手放在桌面上或手指伸直，然后尽量屈曲手指，感觉手指的屈伸运动。可以使用另一只手轻轻帮助屈曲手指，每天进行多次重复。
2. 指头弹钢琴：用患手的指尖在平面上弹击，仿佛弹奏钢琴一样，可以选择手指按键的顺序和频率，逐渐增加难度。
3. 抓握动作：使用患手的手指尽量捏住各种大小不同的物品，如纸张、棉花球等。从一开始只捏住较轻的物品，逐渐增加难度。
4. 搓揉手指：用患手的手指互相搓揉，可以按摩手指，促进血液循环和神经传导。
5. 手指推动动作：将患手的手指放在平面上，用另一只手的手指轻轻推动患手的手指，示范和引导手指的运动。
以上动作可根据患者的实际情况进行适量的重复，每天进行多次锻炼，有助于恢复和改善手指功能。重要的是在锻炼过程中保持坚持和耐心。
③压疮：让患者卧气垫床，保持皮肤干燥，定时翻身和按摩，对 骨突出部位每２ ｈ按摩１次，每次５ ｍｉｎ～１０ ｍｉｎ．勤扫床、更换 床单，动作轻柔。不宜翻身患者则由护士分别于两侧将臀部抬 起让皮肤透气，缓解压力，不可拖拉。④下肢静脉血栓形成：观 察患侧肢体活动及肌力变化，注意患肢肿胀、疼痛和循环情况。 正确指导患者早期行股四头肌及小腿肌群等长收缩运动以及 踝关节的背伸跖屈运动。同时用手按摩患肢腓肠肌，防止深静 脉血栓形成［３１。⑤伤后１周～２周，护理人员应指导患者做足趾 关节拓屈、背伸，膝关节的屈曲运动，以促进患肢的血液循环。 ２周后肿胀消退，除继续加强患肢肌肉舒缩活动外可开始进行 踝关节的拓屈、背伸活动，活动时以骨折部位不发生疼痛为度。 在医生指导下逐渐增加膝关节的活动幅度，患者一旦出现肢体 粗肿、胀痛，小腿肌肉饱满、皮肤光亮、皮温升高，忌做按摩，以 免使血栓脱落引起肺栓塞。 ２．７功能锻炼功能锻炼是骨折的三大治疗之一，以恢 复肢体的固有生理功能为中心，功能锻炼是否及时、准确，直 接影响骨折的康复和预后。分期锻炼①血肿机化演进期：伤后 ６ ｈ一８ ｈ至２周～３周，术后１ ｄ即开始，早期活动目的是保持关 节的稳定性和肌肉的张力，防止关节僵硬和肌肉萎缩。患者仰 卧位，可把床摇起，一般不＞３０。患者感到舒适。指导活动患肢 做股四头肌等长舒缩和足背屈伸运动，还可辅以从下而上按摩患 肢，促进血液循环、消肿、防止静脉血栓形成，每次５ ｍｉｎ￣ｌＯ ｍｉｎ， 每日数次。②原始骨痂形成期：伤后３周～３个月，疼痛减轻、肿 胀基本消退，骨痂逐渐形成。指导患者继续加强等长肌肉收缩， 由被动变为主动。先把床头抬起４５ｏ～６０。，使患者舒适，观察 无头晕、呕吐现象后，练习坐位，上、下床及患肢不负重站立练 习，每次２０ ｍｉｎ～３０ ｍｉｎ，每日４￣５次，每次练习过程保持患肢 轻度外展中立位。练习时家人应参与，一是可以予以帮助，二 是使之掌握整个动作要领，打好出院后家庭训练的基础。伤后 ５周～６周，骨折处有足够的骨痂时，可扩大锻炼范围和力度。 ③骨痂改造塑形期：骨的原形和结构恢复，此期大多数患者已 出院。做好家庭训练指导，主要加强患肢关节的活动和负重，使 各关节迅速恢复正常活动范围和肢体正常肌力。 ３总结 老年股骨粗隆问骨折患者由于其独特的生理及心理特点， 导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负 责的工作态度，以绝对的耐心帮助老年患者。采取以上护理方 法后，提高了患者对疾病的认识和生活质量，提高了患者的自 护力，解决了后顾之忧，使老年患者的身心处于接受治疗的最 佳状态，这对老年患者的身体康复将起到事半功倍的效果，在 我院骨科护理实践中取得巨大成功。 参考文献 ［１］高琴．老年股骨颈骨折４３例围术期护理阴．齐鲁护理杂志，２００８， １４（２２）：１０—１１． 【２］应海玲．术后患者疼痛控制的进展［Ｊ】．解放军护理杂志，２００１， １８（２２）：４． 【３】龚嵩，陈桂珠．带关节外固定支架治疗高能量Ｐｉｌｌｏｎ骨折的序贯式 护理［Ｊ］．临床护理杂志，２００６，１（５）：１２一ｌ３． （收稿日期：２０１１－０６—１０）
偏瘫肢体功能锻炼方法
偏瘫是指身体一侧的肢体运动功能受损，而因此导致的肌肉无力、活动范围减小等问题。为了恢复偏瘫肢体的功能，可以通过以下锻炼方法来进行康复训练：
1. 被动活动：由治疗师或亲属帮助对偏瘫肢体进行主动和被动的活动，包括转动、提起、伸展等，以尽量保持关节的灵活性和肌肉的力量。
2. 主动活动：通过训练患者自己进行偏瘫肢体的主动活动，可以使用平板、球等辅助工具进行练习，通过反复的练习来恢复和增强肌肉力量和运动范围。
3. 平衡训练：偏瘫患者容易出现平衡困难，可以进行站立训练和单脚支撑练习来提高平衡能力。
4. 徒手握力练习：使用弹簧握力器等设备进行握力锻炼，可以增加手臂和手指的力量。
5. 动作重复练习：选择一种简单的功能性动作，如举手、转头等，进行反复练习，以促进神经再生和肌肉恢复。
6. 徒手锻炼：进行简单的肌肉强化练习，如屈膝、抬腿等作业。
7. 利用辅助工具：如平板、柔性带、手动抬腿器等辅助工具，辅助患者进行肢体功能锻炼。
请注意，锻炼方法需要根据患者的具体情况进行调整，并由专业的康复师或医生进行指导和监督。
针对偏瘫患者的手指功能锻炼，可以通过以下几个动作来加强：
1. 戴戒指：患者手腕做轻微的背伸，伸直无名指，模拟戴戒指的过程，以促进患者的伸指反应。每一根手指都可以这样训练。
2. 擀面皮：两只手同时进行，五指伸展有利于掌根发力，要求左右手的良好配合，促进手指张开或者伸展，训练双侧手协调性、灵活性。
3. 戴手套：手钻手套的时候五指内收并拢，进入各指套要求五指外展、张开；捏手套，对指运动；左右手的协调配合。训练五指外展、内收；对指运动；双侧手协调性、灵活性、持续性。
4. 拇指外伸：用手滚动笔，前臂保持在中立位，小指如果能够张开就能促进拇指外展。
5. 侧方撑手：提高近端控制能力抑制痉挛。患者坐于治疗师前，双足放于地面保持髋、膝、踝90°，患者上肢伸展，前臂旋前，腕背伸，手指伸展。支撑与治疗凳上，然后身体向患侧倾斜，重心向患侧转移，持续5至10分钟，再将躯干调整为中立位。
6. 滚筒训练：抑制上肢痉挛，诱导患侧分离运动。患者取坐位，Bobath握手，双侧腕关节置于治疗台面的滚筒上，治疗师位于患侧，嘱患者健手带动患手完成：肘关节屈曲—肘关节伸展，将滚筒推向前方。同样依次肩伸展—肘屈曲。
以上动作需要结合患者的实际情况进行选择和调整，建议在专业医师或治疗师的指导下进行。同时，这些动作需要持之以恒地练习才能取得良好的效果。
