超声刀Focus在开放性甲状腺手术中的应用价值

传统甲状腺切除术与超声刀开放甲状腺切除术的临床效果比较1. 引言1.1 背景介绍甲状腺是人体内分泌系统中一个重要的腺体，其功能异常会直接影响人体代谢和内分泌平衡。

甲状腺疾病在临床中十分常见，其中甲状腺肿瘤、结节和甲状腺癌是常见的疾病类型。

对于无法通过药物治疗等保守方法控制的甲状腺疾病，手术切除是一种有效的治疗方法。

传统甲状腺切除术和超声刀开放甲状腺切除术是目前常用的两种手术方式。

传统甲状腺切除术是通过传统手术切开颈部皮肤，直接暴露手术部位进行切除；而超声刀开放甲状腺切除术则是利用超声刀进行手术，减少了对颈部组织的损伤，有术后恢复快、出血少等优点。

本文旨在比较传统甲状腺切除术和超声刀开放甲状腺切除术的临床效果，分析两种手术方式的优缺点，并探讨其并发症和术后恢复情况，为临床医生选择最适合患者的手术方式提供参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在比较传统甲状腺切除术和超声刀开放甲状腺切除术的临床效果，旨在探讨哪种手术方式在治疗甲状腺疾病方面更为有效和安全。

通过比较两种手术方式的优缺点，分析临床效果以及并发症和术后恢复情况，我们希望能够为临床医生和患者提供更具参考价值的决策依据。

传统甲状腺切除术和超声刀开放甲状腺切除术是常见的甲状腺手术方式，对于患者而言，选择适合自己的手术方式至关重要。

本研究的目的是为了帮助医生和患者更好地理解两种手术方式的优劣势，提高手术治疗的效果，减少术后并发症，促进患者的康复。

通过本研究，我们希望能够为临床实践提供新的思路和方法，为甲状腺手术的规范化和精细化提供参考。

1.3 研究方法研究方法是本研究的关键部分，直接影响到研究结果的可信度和准确性。

本研究采用了回顾性分析的方法，对过去5年内接受传统甲状腺切除术或超声刀开放甲状腺切除术的患者进行了数据收集和整理。

我们通过医院病历系统检索了相关患者的基本信息、手术记录、术前检查结果、术中情况、术后恢复情况等资料，确保数据的完整性和准确性。

然后对这些资料进行了统计分析，比较了两种手术方式在手术时间、术中出血量、术后并发症发生率等方面的差异。

应用强生Focus超声刀行甲状腺切除术的护理配合目的探讨超声刀在甲状腺手术中的护理配合方法。

方法术前访视所有患者，备好器械及物品；术中器械护士和巡回护士根据职责做好手术配合。

结果本组手术时间20～135min，术中出血10～30ml，术后5～6d出院，对照组时间30～235min，术中出血20～100ml，术后7～8d出院。

两组中个别患者术后有一过性低钙血症，无术后出血，无声音嘶哑等并发症。

结论甲状腺手术应用超声刀时给予精心、熟练的护理配合，明显缩短手术时间，有利于患者术后恢复，缩短住院时间，提高患者生活质量。

标签：强生Focus超声刀；甲状腺切除术；护理配合超声刀在外科手术中的应用越来越广泛，它具备切割完全、止血彻底的特点。

强生公司的Fucos的诞生，可以说具有划时代意义，是美国2008年最具科技含量的100个发明之一。

我院自2010年引进该型号超声刀，应用于甲状腺切除术，经精心、熟练的护理配合，既满足了外科医师的要求，也满足患者安全需求的心理，效果满意，现取近一年（2011年7月～2012年6月）的甲状腺手术病例，对照组选取2010年1月～2010年12月的甲状腺手术病例，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组193例，男38例，女155例；年龄16～73岁，平均（46.6±9.87）岁；单侧病变160例，双侧病变33例；良性疾病156例，恶性肿瘤37例。

其中3例为二次手术。

对照组170例，男39例，女131例；年龄14～75岁，平均（47.7±10.12）岁；单侧病变147例，双侧病变23例；良性疾病148例，恶性肿瘤22例。

其中2例为二次手术。

所有患者无严重心肺疾病。

1.2方法所有患者均全麻，取颈前胸骨切迹上1.0～2.0cm处皮纹切口，高频电刀游离颈阔肌皮瓣至甲状软骨、打开中线。

用强生Focus超声刀在甲状腺外科包膜下游离显露颈动脉鞘，离断甲状腺中静脉，游离上极血管，近心端上血管钳钳夹，紧贴甲状腺予Focus离断；在甲状腺下血管附近找到并显露喉返神经至入喉处；游离下极血管，近心端上血管钳钳夹，紧贴甲状腺予Focus离断。

传统甲状腺切除术与超声刀开放甲状腺切除术的临床效果比较引言甲状腺手术是治疗甲状腺疾病的重要方法之一。

传统的甲状腺切除术是常见的手术方式，而近年来超声刀开放甲状腺切除术也逐渐成为一种新的选择。

本文将对传统甲状腺切除术与超声刀开放甲状腺切除术的临床效果进行比较，以期为临床医生和患者提供参考。

传统甲状腺切除术的临床效果传统甲状腺切除术是一种常见的手术方式，其主要包括甲状腺叶切除术和甲状腺全切术。

在手术过程中，医生通过切开患者的颈部，直接暴露和切除甲状腺组织。

这种手术方式具有丰富的临床经验和成熟的技术，可以有效地治疗甲状腺良性和恶性疾病。

传统甲状腺切除术的优点包括：手术过程清晰明了、风险低、疗效确切、并发症较少等。

由于手术者直接操作，可以更加精准地切除患者的甲状腺组织，对治疗甲状腺疾病非常有效。

传统甲状腺切除术也存在一些不足之处。

手术切口较大，容易引起术后颈部留下明显的瘢痕。

因为手术时需直接暴露甲状腺组织，手术创伤较大，术后疼痛明显，恢复较慢。

传统甲状腺切除术也存在一定的并发症风险，例如术后出血、声带损伤等，需要患者注意。

超声刀开放甲状腺切除术是近年来发展起来的一种新的手术方式。

它是在超声引导下进行的一种微创手术，通过特殊的超声刀器械，对甲状腺组织进行切除，相比传统手术更加精确和微创。

超声刀开放甲状腺切除术与传统手术相比，有着独特的优势。

手术切口更小，术后瘢痕明显减少，美容效果更好。

手术创伤更小，术后疼痛轻、恢复快，患者能够更快地恢复正常生活和工作。

由于手术过程中使用超声引导，手术更加精准，可以最大限度地保留患者的甲状腺功能，减少手术并发症的风险。

超声刀开放甲状腺切除术也存在一些局限性。

由于这是一种较新的手术方式，医生的技术水平和经验不足可能会影响手术效果。

由于手术操作需要借助超声引导，手术时间较传统手术稍长，也会增加一定的手术成本。

综合上述，我们可以对传统甲状腺切除术与超声刀开放甲状腺切除术进行如下比较：1.手术创伤：传统甲状腺切除术创伤较大，术后瘢痕明显，而超声刀开放甲状腺切除术创伤更小，术后美容效果更好。

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019年第6卷第60期2019Vol.6No.601・论 著・超声刀用于开放性甲状腺手术的临床分析朱国华（江苏省原子医学研究所附属江原医院，江苏 无锡 214063）【摘要】目的 研究探讨在开放性的甲状腺手术之中应用超声刀的效果以及安全性。

方法 选取2012年的10月～2016年的10月于我院的外科接受诊疗的需要进行开放性甲状腺手术的患者150例作为研究对象，依据随机的原则将其分为两组，各75例。

对照组应用传统的方案进行甲状腺手术，研究组应用超声刀进行甲状腺手术，对研究的数据进行统计与分析，比较两组的患者手术的时间、手术之中的出血量、手术之后24小时的引流量以及住院的时间，同时比较两组的患者在手术之后发生并发症的例数。

结果 经过分析对比可以得知，研究组的患者在各项指标方面相较于对照组而言均要远远更少，差异有统计学意义（P ＜0.05），并且研究组的患者在手术之后发生并发症的例数也要远远更少，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论 在开放性的甲状腺手术之中应用超声刀的效果和传统的手术方法相比较效果要更好，在缩短手术的时间、减少手术之中的出血量方面效果较好，缩短了患者恢复的时间，同时对于患者的安全也有更大的保障，值得应用。

【关键词】甲状腺手术；超声刀；临床价值【中图分类号】R653 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.60.1.02Clinical Analysis of Ultrasound Knife in Open Thyroid SurgeryZHU Guo-hua(Jiangyuan Hospital Affiliated to Jiangsu Institute of Atomic Medicine,Jiangsu Wuxi 214063,China)【Abstract 】Objective To study the effect and safety of ultrasound scalpel in open thyroid surgery.Methods 150 patients who needed open thyroidectomy were selected and treated in our hospital from October 2016 to October 2018. According to the principle of randomization, they were divided into two groups, 75 patients in each group. 75 patients in the control group underwent thyroid surgery with traditional methods, 75 patients in the study group underwent thyroid surgery with ultrasound scalpel. The data of the study were statistically analyzed. The operation time, bleeding volume during operation, drainage volume 24 hours after operation and hospitalization time were compared between the two groups. At the same time, the occurrence of complications after operation was compared between the two groups. Number of cases.Results Through analysis and comparison, we can know that the patients in the study group are far fewer than those in the control group in terms of various indicators (P ＜0.05), and the number of complications after surgery in the study group is far fewer (P ＜0.05).Conclusion The effect of ultrasound scalpel in open thyroidectomy is better than that of traditional operation. It can shorten the operation time, reduce the amount of bleeding, shorten the recovery time of patients, and ensure the safety of patients. It is worth applying.【Key words 】Thyroid surgery;Ultrasound scalpel;Clinical value甲状腺结节是一种发生率较高的疾病，多种原因可引起该疾病，治疗该类疾病的常用方法就是甲状腺手术[1-2]。

传统甲状腺切除术与超声刀开放甲状腺切除术的临床效果比较一、传统甲状腺切除术的临床效果传统甲状腺切除术是治疗甲状腺疾病最常用的手术方式之一，其治疗效果得到了广泛认可。

传统手术的优点在于可以彻底切除病变组织，对于一些恶性甲状腺肿瘤具有很好的治疗效果。

传统手术在临床上已经有了数十年的应用历史，治疗效果和安全性得到了充分验证。

传统手术也存在一些缺点，比如创伤较大、出血量较多、术后疼痛明显、术后并发症发生率较高等问题，这些问题成为限制传统手术广泛应用的因素。

超声刀开放甲状腺切除术是一种新型的手术方式，相对于传统手术具有很多优点。

超声刀手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻等特点，这对于提高患者的手术体验和术后生活质量具有重要意义。

超声刀手术还可以辅助术者在手术中更加精准地定位和切除病变组织，减少对周围正常组织的损伤。

超声刀手术术后恢复快，患者术后痊愈较快，不需要较长的住院时间，这也减轻了医疗资源的压力。

1. 术后创面和疼痛：传统手术术后创面较大，伤口愈合时间较长，术后出现较明显的疼痛。

而超声刀手术创伤小，术后疼痛轻，恢复快。

2. 出血量和术中情况：传统手术术中出血量较多，手术过程中对周围组织的损伤较大。

而超声刀手术术中出血量少，对周围组织的损伤小。

3. 术后并发症：传统手术术后并发症发生率较高，例如术后出血、感染等。

而超声刀手术术后并发症发生率较低。

4. 术后恢复情况：传统手术术后恢复时间较长，需要较长的住院时间，术后生活质量较差。

而超声刀手术术后恢复快，住院时间短，术后生活质量较好。

结论通过对传统甲状腺切除术与超声刀开放甲状腺切除术的临床效果进行比较，可以得出结论：超声刀开放甲状腺切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、术后恢复快、术后并发症少等优点，尤其适合一些对手术切口和术后生活质量有较高要求的患者。

但传统甲状腺切除术在治疗效果上也是非常可靠的，对于一些恶性甲状腺肿瘤有很好的疗效。

在临床治疗中要根据患者的病情和具体需求选择合适的手术方式，以取得最佳的治疗效果。

Focus 超声刀对甲状腺手术患者甲状旁腺功能的保护作用观察巫国海;张名文;林元沛【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2017(021)001【摘要】目的：探讨 Focus 超声刀（UHS）对结节性甲状腺肿患者甲状旁腺（parathyroid，PT）功能的保护作用。

方法选取在我院行甲状腺手术的结节性甲状腺肿患者70例，随机分成2组，各35例。

对照组行传统手术治疗，观察组行Focus UHS 手术，对比分析2组 Ca2+、甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）水平及手术情况。

结果术后，对照组的 Ca2+和 PTH 水平均明显低于观察组，差异显著（P<0.05）；观察组的术后引流量、手术时间、术中失血量及切口长度均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。

结论在甲状腺手术中采用 Focus UHS 效果较好，可稳定 Ca2+与 PTH 水平，有效保护 PT，避免PT 功能减退，且安全性较高。

【总页数】2页(P36-37)【作者】巫国海;张名文;林元沛【作者单位】英德市人民医院，广东英德 513000;英德市人民医院，广东英德513000;英德市人民医院，广东英德 513000【正文语种】中文【相关文献】1.85例超声刀辅助下甲状腺切除术对甲状旁腺功能的保护作用研究 [J], 郭又铭2.FOCUS超声刀在乳腺癌腋窝淋巴结清扫中的应用效果观察 [J], 王强;江川;顾伟青3.Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的应用及对甲状旁腺功能的影响 [J], 许靓;吕振烨4.甲状腺手术中应用Focus超声刀对甲状旁腺（PT）的保护作用 [J], 陈晓翔5.Focus超声刀和传统电刀在甲状腺手术中对甲状旁腺功能及切口炎性反应的影响[J], 罗金现;温建烙;高训锋;高鹏;郑权因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声刀在甲状腺外科手术中的应用作者：王宏来源：《现代养生·下半月》2018年第01期【摘要】目的：探讨超声刀在甲状腺外科手术中的应用价值，为甲状腺外科手术治疗提供借鉴和参考。

方法：选择本院2 01 5年6月-2 01 6年1 2月收治的80例行甲状腺切除术的患者，随机分为观察组（超声刀组）与对照组（常规电刀组），每组各40例，对比两组手术及术后恢复指标，统计术后并发症发生率。

结果：观察组手术时间（4 3.22±8.70min）、切口长度（3.31±1.89cm）、术中出血量（12.6 5±7.87mL）、引流管留置时间（4.22±1.11d）、术后住院时间（2.64±1.72d）均明显小于对照组，并发症发生率显著低于对照组（5.0%vs27.5%），两组各指标均存在显著统计学意义（P【关键词】超声刀；甲状腺外科手术；甲状腺切除术；应用价值甲状腺疾病在外科临床中十分常见，由于甲状腺区域血供丰富，解剖结构复杂，手术空间狭小，因此在外科手术操作中经常出现损伤喉返神经、血管或气管的情况，此外，由于手术切口较大瘢痕明显，影响美观性，因此传统手术方法受到诸多限制[1]。

有研究显示采用超声刀辅助行甲状腺切除术，不仅切口位置隐蔽符合手术美观要求，而且创伤更小术后恢复时间短，效果较为显著。

为促进甲状腺外科手术趋于合理，提高甲状腺手术质量，本院选取80例行甲状腺切除手术的患者，探讨超声刀的应用效果，现分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2015年6月.2016年12月收治的80例行甲状腺切除术的患者，由科室内部治疗小组将所有患者随机分为两组，其中40例超声刀手术患者归为观察组，40例常规电刀手术患者归为对照组。

观察组男12例，女28例，年龄23-65岁，平均年龄（44.67±3.10）岁，良性病变31例，恶性病变9例；对照组男14例，女26例，年龄24-63岁，平均年龄（46.52±4.73）岁，良性病变28例，恶性病变12例，两组患者的性别、年龄、病变性质等基本资料对比，均无显著统计学差异（P1.2 选择标准（1）纳入标准：符合甲状腺切除术手术指征；术前检查无严重肝肾疾病或其他重大疾病；对本研究及手术方法完全知情，自愿签署知情协议书。

超声刀结合双极电凝与高频电刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中的应用作者：周韬庄亚强曹一鸣黄佳鹏来源：《中外医疗》2019年第06期[摘要] 目的探讨超声刀结合双极电凝镊与超声刀结合传统结扎方法在开放甲状腺手术中的应用。

方法该研究通过运用甲状腺手术“精细化被膜解剖”的外科新理念，将方便选取该院于2016年3月—2017年3月收治的60例拟行甲状腺手术的患者随机平均分为A，B两组，每组30例，观察组为超声刀与双极电凝组，即行甲状腺手术时使用超声刀与双极电凝镊进行精细化解剖手术（精细化止血、解剖喉返神经、保护甲状旁腺），对照组为传统手术组，即使用高频电刀配合传统丝线结扎行甲状腺手术。

分析比较两者患者的切口长度、手术时间、住院时间、术中出血量、术后术区引流量、术后并发症（术后皮瓣下积液、喉返神经暂时性或永久性麻痹、暂时性或永久性甲状旁腺功能低下）。

结果观察组切口长度（2.02±0.12）cm、手术时间（55.01±12.62）min、住院时间（6.01±0.12）d、术中出血量（15.01±2.11）mL、术后术区引流量（84.21±11.21）mL，两组比较差异有统计学意义（t=8.213、9.321、8.229、9.355、5.244，P[关键词] 超声刀结合双极电凝镊；超声刀；传统结扎方法；开放甲状腺手术[中圖分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）02（c）-0178-03[Abstract] Objective To investigate the application of ultrasonic scalpel combined with bipolar electrocoagulation and ultrasonic scalpel combined with traditional ligation in open thyroid surgery. Methods In this study， 60 patients with thyroid surgery who were included in the study from March 2016 to March 2017 were convenient divided into group A and B by using the new surgical concept of “refining the anatomy of the membranous anatomy”. 30 cases in each group， the observation group was ultrasonic scalpel and bipolar coagulation group， that is， using scalpel and bipolar electrocoagulation for fine anatomy operation during thyroid surgery （fine hemostasis， dissecting recurrent laryngeal nerve， protecting the parathyroid gland）， the control group was a traditional operation group， that is， thyroid surgery was performed using a high-frequency electrosurgical unit combined with conventional silk ligation. Analyze and compare the length of incision， operation time， hospitalization time， intraoperative blood loss， postoperative drainage， postoperative complications （postoperative subcutaneous effusion， temporary recurrent or permanent paralysis of the recurrent laryngeal nerve， temporary or permanent hypoparathyroidism）. Results The incision length （2.02±0.12）cm， operation time （55.01±12.62） min， hospitalization time（6.01±0.12） d， intraoperative blood loss （15.01±2.11） mL， and postoperative drainage volume （84.21±11.21）mL， the difference between the two groups was statistically significant（t=8.213， 9.321， 8.229， 9.355， 5.244， P[Key words] Ultrasonic scalpel combined with bipolar electrocoagulation； Ultrasonic scalpel；Traditional ligation method； Open thyroid surgery甲状腺良、恶性肿瘤是我国最为常见的肿瘤之一，尤其在我区发病率较高。

超声刀在甲状腺开放手术中应用506例分析汤治平【摘要】目的探讨超声刀（ultrasonic activated shears,UAS ）在甲状腺开放手术中的应用价值以及操作技巧。

方法回顾性分析2000年6月至2007年6月完成的甲状腺手术953例的临床资料，其中完全利用超声刀对甲状腺腺体及血管进行切割、止血的方法来代替传统的结扎、缝合的506例（超声刀组），传统甲状腺手术447例（传统组）。

结果UAS 组的手术平均时间76（45~130）min ，传统手术组113（82~183）min ；UAS 组的术中平均出血量26（5~148）ml ，传统手术组64（31~700）ml ；UAS 组术后平均住院时间4（2~6）d ，传统手术组为4.5（3~6）d 。

结论UAS 手术操作易于掌握，较传统手术的切口小、手术时间短、出血少，在进行难度较大的甲状腺手术时更加能显示其优势。

UAS 术后引流时间平均推迟12h ，使拔管时间延长，但并不影响术后恢复。

医疗费用稍高于传统手术，术后并发症、恢复无差异。

超声刀应用于甲状腺开放手术安全、有效。

【关键词】超声刀；甲状腺；手术治疗Application of ultra sonic a ctivated shear s in thyr oid sur ger y ：a n a na lysis of 506ca ses.【Abstr a ct 】Objective To investig ate the value and the operative skill o f ultraso nic activated shears(UA S)in thyro id surger y.Me thodsThe clinical datum of 953patients receiving thyro idectomy in ourdepartment betw een June 1998and June 2005w ere into two groups,506patients were used new method into UAS group,447patients w ere used traditional method into traditional group.Re sults Mean operating time UAS group w as 76（45~130）min,that in traditional group w as 113（82~183）min.Mean quantity of operating bleedingin U AS group w as 26（5~148）ml,that in traditio nal group w as 64（31~700）ml.M ean time of postoperativ e hospitalization in UAS group was 4(2~6)days,that in tr aditional gro up w as 4.5(3~6)days.ConclusionItis convenient to master pared with convertio nal method,the method reduces o perating time in thyroid surgery,length of incision and quantity of po stoperative bleeding,but ex tended time of stay of the incicion drainpipe and cost little more hospitalization expense.The rate o f complicatio ns is as same as convertio nal method.Therefore,it is safe and effective in thyroid surgery.【Key wor ds 】Ultrasonic activated shears ;Thyroid;Operation作者单位：528415，中山市小榄人民医院普外科南医科大学附属小榄医院通讯作者：汤治平,电子邮箱,tangz p666@yaho o.co 超声刀出现于上世纪末，具有较好的止血和切割功能[1]。

522018.01基础研究超声刀在甲状腺外科手术中的应用王　宏内蒙古赤峰市宁城县中心医院 内蒙古自治区赤峰市 024200【摘　要】目的：探讨超声刀在甲状腺外科手术中的应用价值，为甲状腺外科手术治疗提供借鉴和参考。

方法：选择本院2015年6月-2016年12月收治的80例行甲状腺切除术的患者，随机分为观察组（超声刀组）与对照组（常规电刀组），每组各40例，对比两组手术及术后恢复指标，统计术后并发症发生率。

结果：观察组手术时间（43.22±8.70min）、切口长度（3.31±1.89cm）、术中出血量（12.65±7.87mL）、引流管留置时间（4.22±1.11d）、术后住院时间（2.64±1.72d）均明显小于对照组，并发症发生率显著低于对照组（5.0%vs27.5%），两组各指标均存在显著统计学意义（P<0.05）。

结论：采用超声刀行甲状腺外科手术能够显著减少手术创伤，降低术后并发症发生率，促进患者早日康复，值得临床应用及推广。

【关键词】超声刀；甲状腺外科手术；甲状腺切除术；应用价值甲状腺疾病在外科临床中十分常见，由于甲状腺区域血供丰富，解剖结构复杂，手术空间狭小，因此在外科手术操作中经常出现损伤喉返神经、血管或气管的情况，此外，由于手术切口较大瘢痕明显，影响美观性，因此传统手术方法受到诸多限制[1]。

有研究显示采用超声刀辅助行甲状腺切除术，不仅切口位置隐蔽符合手术美观要求，而且创伤更小术后恢复时间短，效果较为显著。

为促进甲状腺外科手术趋于合理，提高甲状腺手术质量，本院选取80例行甲状腺切除手术的患者，探讨超声刀的应用效果，现分析如下：槲寄生、骨碎补、威灵仙、绵萆薢、红参、白术、茯苓、胆南星、天竺黄、何首乌、熟地黄、玄参、大黄、丁香、草豆蒄、香附、决明子、山査、陈皮、板兰根、桑白皮。

5 治疗结果经过两个多月的强化治疗，姨夫腰围逐渐变小，四肢末端皮肤由干燥逐渐变得滋润，精力体力逐渐变得旺盛。