当前室性心律失常治疗中关注的几个问题_蒋文平
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心律失常的治疗经验心得我是如何战胜心律失常的心律失常的治疗经验心得——我是如何战胜心律失常的心律失常是一种心脏节律异常的疾病,给患者带来了很大的身体和心理负担。
作为一个曾经患有心律失常的人,我曾经历了漫长而艰辛的治疗过程。
在经历了一系列的尝试和改变后,我终于找到了适合自己的治疗方法。
在本文中,我将分享我在战胜心律失常过程中的经验心得。
1. 寻求专业的医疗指导首先,当出现心律失常的症状时,一定要寻求专业的医疗指导。
心脏问题需要经过专业医生的诊断和治疗。
在我的治疗过程中,我找到了一位经验丰富的心脏专家,他对我的病情进行了详细的检查和评估,给予了我正确的治疗建议。
2. 依从医生的治疗方案对于心律失常患者来说,依从医生的治疗方案是非常重要的。
医生可能会建议进行药物治疗、手术治疗或其他非药物治疗等。
我在治疗中坚持按医生的建议进行治疗,积极参与康复训练,保持良好的生活习惯,定期复诊,这些都对我的康复起到了积极的促进作用。
3. 积极参与心理疏导心律失常不仅对身体健康造成影响,也对心理产生了很大的冲击。
积极参与心理疏导可以帮助减轻焦虑和压力,提升心理素质。
我在治疗过程中主动寻求了心理咨询师的帮助,通过与他们的交流和疏导,我逐渐建立了积极乐观的心态,更好地应对心律失常带来的困扰。
4. 保持良好的生活习惯除了药物治疗和手术治疗外,良好的生活习惯也对心律失常的治疗非常重要。
我意识到养成良好的生活习惯对于心脏健康的重要性,所以我开始注重饮食的合理搭配,增加体育锻炼的频率,保持充足的睡眠,适当的放松自己。
这些改变让我感到更加健康和舒适。
5. 改变生活中的不健康因素在治疗过程中,我还需要主动改变生活中的不健康因素。
比如,我避免接触过多的压力和紧张的工作环境,减少吸烟和饮酒的次数,尽可能避免一些药物的滥用,进一步减少对心脏的伤害。
6. 建立良好的社会支持系统在治疗心律失常过程中,一个良好的社会支持系统也非常重要。
身边的家人、朋友以及医疗团队的陪伴和鼓励帮助我走出了困境。
心律失常的护理措施及注意事项心律失常是指心脏的节律不正常,包括心动过速、心动过缓、心律不齐等情况。
心律失常可能会导致心脏功能受损,甚至危及生命。
因此,对于心律失常患者,我们需要采取相应的护理措施和注意事项,以确保他们的健康和安全。
一、护理措施。
1. 监测心律。
对于心律失常患者,及时监测心率和心律是非常重要的。
护理人员需要定期测量患者的心率,并记录下来。
如果发现心率异常,应立即通知医生进行进一步的评估和处理。
2. 观察症状。
护理人员需要密切观察患者的症状变化,包括心悸、胸闷、头晕、乏力等。
一旦发现症状加重或出现新的症状,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
3. 管理药物。
许多心律失常患者需要长期使用抗心律失常药物来控制症状。
护理人员需要确保患者按时按量服药,并监测药物的疗效和不良反应。
此外,还需要提醒患者避免饮酒、吸烟和过度劳累,这些因素都可能影响药物的疗效。
4. 控制情绪。
情绪波动可能会引起心律失常的发作,因此护理人员需要帮助患者控制情绪,保持心情愉快和放松。
可以通过音乐疗法、放松训练等方式来帮助患者缓解焦虑和紧张。
5. 提供营养支持。
良好的营养对于心律失常患者的康复非常重要。
护理人员需要根据患者的实际情况,制定合理的饮食计划,并监测患者的饮食情况和体重变化。
如果患者出现营养不良的情况,需要及时进行营养支持和干预。
6. 定期锻炼。
适量的锻炼可以帮助心律失常患者增强心脏功能,改善心血管健康。
护理人员需要根据患者的实际情况,制定合理的运动计划,并指导患者进行适当的锻炼。
同时,还需要监测患者运动后的心率和血压变化,以确保运动的安全性。
二、注意事项。
1. 避免刺激。
心律失常患者需要避免饮酒、吸烟、饮浓茶和咖啡等刺激性食物。
这些食物和饮料都可能引起心律失常的发作,因此护理人员需要提醒患者要注意饮食的选择。
2. 定期复诊。
心律失常患者需要定期复诊,进行心电图和心脏彩超等检查。
护理人员需要帮助患者制定复诊计划,并提醒患者按时复诊。
2020室性心律失常中国专家共识(有些室早不用治疗)室性早搏(室早)很常见,室早在动态心电图上的检出率高达40%~75%,在75岁以上人群中69%的人可见室早。
多数室早因精神紧张或劳累等引起,一般不需特别处理,但器质性病变引起的室早,建议及时干预。
病因室早,一般指室性期前收缩。
室性期前收缩可见于正常人,正常人在情绪激动、紧张、过度劳累、饮酒、吸烟或熬夜时都可能出现室早。
室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾等患者。
症状一般偶发的期前收缩不引起任何不适。
当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有心悸、胸闷、乏力、头昏、出汗、心绞痛或呼吸困难等症状。
听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2心音微弱或听不到,随后有较长的代偿间歇。
脉诊可以触到提前出现的微弱脉搏,随后有一较长的代偿间歇。
处置对有症状者,应作24小时动态心电图(Holter),对期前收缩进行定性、定量分析,对室性期前收缩应按Lown分级,评定良性(LoWn分级<ΠI级)、恶性(LOWn分级>ΠI级)。
频发的期前收缩可并发晕厥、心绞痛、心力衰竭等。
经过全面详细的检查不能证明有器质性心脏病的室性期前收缩,可认为是良性的,无需治疗。
有器质性心脏病并具有下列条件之一者,认为是具有潜在恶性或恶性室性期前收缩,必须治疗。
①频率平均25/分钟;②多形性或多源性,但要注意除外房性期前收缩伴差异传导③呈二联律或三联律;④连续3个以上,呈短暂阵发室速;⑤急性心肌梗死,即使偶发室性期前收缩,亦应及时治疗。
治疗除针对病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,多选用作用于心室的I类和In类药。
对于期前收缩患者,应综合考虑患者长期应用抗心律失常药物治疗的风险和收益,伴有心衰或心肌梗死的患者禁用I类抗心律失常药物。
有潜在致命危险的室性期前收缩患者,需紧急静脉给药。
2022室性心律失常中国专家共识(2023版
修订)
概述
本文档是2022年室性心律失常中国专家共识的修订版(2023)。
此共识是基于中国专家在室性心律失常领域的临床经验
和最新研究成果,旨在提供准确的诊断和治疗指南。
室性心律失常定义
室性心律失常是指心室起搏点或心室传导组织异常产生激动,
导致心室收缩节律紊乱的情况。
常见的室性心律失常包括室性早搏、室性心动过速和室颤。
诊断标准
根据临床症状、心电图和心脏监测结果,可以诊断室性心律失常。
诊断室性心律失常时,应进行详细的病史询问、体格检查和心
电图评估。
治疗原则
针对室性心律失常的治疗应根据患者具体情况制定个体化的治
疗方案。
治疗目标包括控制症状、预防复发和减少心室功能障碍。
根据不同类型的室性心律失常,治疗方法可以包括药物治疗、
介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要通过抑制心室异位节律的发生、改善心室传导,并调节心率来达到治疗效果。
预防和管理
预防室性心律失常的关键在于改善生活方式,减少危险因素的
暴露。
患者应避免过度劳累、精神压力和刺激性食物的摄入。
对于
高危患者,应采取定期随访、心电图监测和必要的药物治疗。
结论
2022室性心律失常中国专家共识(2023版修订)为临床医生提供了诊断和治疗室性心律失常的指南。
根据最新的研究和专家共识,我们可以制定个体化的治疗方案,达到有效的治疗效果。
*注意:本文档内容为修订版,仅供参考,具体治疗方案需根据患者具体情况和医生判断。
*。
2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)2020室性心律失常中国专家共识(2016共识升级版)2020年,室性心律失常中国专家共识升级版发布,为室性心律失常的诊断和治疗提供了更加全面和规范的指导。
室性心律失常是指由心室起搏点或传导组织异常激动引起的心电图异常,临床上常见并且严重影响心脏功能。
随着研究的深入,对室性心律失常的认识不断深化,治疗方法也日益丰富,因此制定共识具有重要的指导意义。
室性心律失常可以分为多种类型,包括室性早搏、室性心动过速、室性颤动等。
共识升级版对各种类型的室性心律失常进行了详细的分类和定义,并提出了相应的诊断标准和治疗原则。
例如,在室性早搏方面,共识升级版明确了早搏的定义和诊断标准,指出早搏的频率、形态、偶发性和持续性等特点对于诊断和治疗的重要性。
对于室性心动过速,共识升级版提供了详细的治疗流程,包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多个阶段的选择。
在共识升级版中,专家们对室性心律失常的诊断和治疗提出了一系列的建议和指导原则。
首先,临床医生需要对患者进行全面的评估,包括详细的病史采集、心电图检查、心脏超声和心脏磁共振等辅助检查。
其次,对于室性心律失常的治疗应该个体化,根据患者的病情和心脏功能选择合适的治疗方法。
药物治疗是常见的治疗手段,但药物的选择和使用需要谨慎,应根据药物的疗效、不良反应和禁忌症等因素进行综合考虑。
对于某些复杂的室性心律失常,介入治疗和手术治疗可能是更好的选择。
此外,共识升级版还提到了室性心律失常的预防和康复护理。
预防是室性心律失常管理的重要环节,包括避免诱发因素、生活方式改善、心理疏导等措施。
对于已经发生室性心律失常的患者,康复护理是关键,可以通过定期复查、心理支持、合理用药等方式降低患者的复发率和病情进展。
综上所述,2020室性心律失常中国专家共识的发布,为临床工作提供了重要的指导。
共识升级版全面系统地总结了室性心律失常的诊断和治疗,提供了规范和个体化的管理策略。
中国室性心律失常治疗发展历史与展望(2020完整版)1.中国室性心律失常治疗发展史:室性心律失常在临床上十分常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)、心室颤动(室颤)。
室性心律失常多发生于诊断明确的结构性心脏病和离子通道病患者,但在心脏正常的人群也并非少见。
室性心律失常患者临床表现差异很大,可能无症状,也可能有明确的心悸或黑蒙,甚至心脏性猝死。
室性心律失常的发生机制包括正常自律性增加、异常自律性、由早期与晚期后除极引起的触发活动和折返[1-2]。
室性心律失常对人们的健康危害极大,阜外医院华伟与张澍等的调查研究表明,我国心脏性猝死发生率为41.84/10万人,若以13亿人口推算,我国猝死的总人数约为54.4万人/年[3]。
室性心律失常的治疗措施包括药物治疗和非药物治疗两类。
尽管非药物治疗方法近年来发展迅速,但从经济学、治疗效果、以及医疗资源配置上,室性心律失常的药物治疗地位仍然不可动摇。
我国常用的抗心律失常药物包括β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮、维拉帕米、利多卡因、索他洛尔和胺碘酮等。
尽管β受体阻滞剂对于室性心律失常的抑制效果并不好[4],但因不良反应低,因此在我国应用较为广泛。
普罗帕酮于20世纪80年代初由德国引进中国市场,常被应用于治疗室早和非持续性室速患者。
索他洛尔可明显延长QT间期,国内一些医生与患者因过度担心该药的致心律失常作用而应用谨慎,导致进口的索他洛尔退出中国市场。
胺碘酮自20世纪70年代末引进我国以来[5],虽然有明确的心外不良反应,由于其具有广谱抗心律失常作用,目前仍是室性心律失常尤其是致命性室性心律失常的主要治疗药物。
中医中药是我国的宝贵财富,在室性心律失常的治疗中中药可能发挥着一定的作用。
2007—2008年开展的“参松养心胶囊心律失常抑制试验(SSCAT)”、2012—2014年的“参松养心胶囊治疗轻中度心功能不良合并频发室早研究”和2012—2015年的“参松养心胶囊治疗窦性心动过缓合并症状性室早研究”均为随机、双盲、对照的多中心临床研究[6-8]。
室上性快速心律失常治疗指南中华医学会心血管病学分会中国生物医学工程学会心脏病学分会;《中华心血管病杂志》编辑委员会中国心脏起搏与心电生理;蒋文平【期刊名称】《中华心血管病杂志》【年(卷),期】2005(033)001【摘要】经中华医学会心血管病学分会和中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会及其相关杂志共同合作,组织国内有关专家,编写室上性快速心律失常治疗指南,目的是为了使我国对此类心律失常的诊断和处理有合理而正确的共识。
编写组参考美国心脏病学院(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年发表的室上性心律失常治疗指南,并将国外发表的循证医学资料与我国成功的经验加以综合。
【总页数】14页(P2-15)【作者】中华医学会心血管病学分会中国生物医学工程学会心脏病学分会;《中华心血管病杂志》编辑委员会中国心脏起搏与心电生理;蒋文平【作者单位】苏州大学附属第一医院心内科,215006;中华医学会心血管病学分会中国生物医学工程学会心脏起搏与心电生理分会中华心血管病杂志编辑委员会中国心脏起搏与心电生理杂志编辑委员会【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.ACC/AHA/ESC的《室上性心律失常治疗指南》 [J], 沈洪;郭继鸿2.室上性心动过速伴室上性快速性心律失常7例 [J], 刘泽生3.室上性快速心律失常治疗指南 [J], 中华医学会心血管病学分会;中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会;《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑委员会;中华心血管病杂志编辑委员会;蒋文平;吴宁4.司洛尔与胺碘酮治疗重症患者快速性室上性心律失常的临床研究 [J], 胡健; 李运明5.抗心律失常药物普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性快速心律失常的临床疗效 [J], 周延飞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
致心律失常性右室心肌病患者的诱导性多能干细胞系的建立蒋彬;王国卿;李红霞;蒋文平;陈涛;姜岩【摘要】目的:建立致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者特异性的诱导性多能干细胞(iPSCs),为研究ARVC发病机制提供研究模型.方法:培养来源于ARVC患者皮肤成纤维细胞,并进行突变位点测序鉴定.通过仙台病毒转导入外源性多能转录因子,将ARVC患者皮肤细胞诱导为iPSCs,结合免疫荧光法,实时荧光定量PCR,以及体内外三胚层形成实验对iPS细胞全能型进行鉴定.通过调控Wnt信号通路诱导iPS细胞定向分化为心肌细胞.结果:ARVC患者来源的iPSCs显示碱性磷酸酶阳性,多能性相关基因高表达,胚胎干细胞标志物Oct4,SSEA4,TRA-1-81阳性.体外悬浮培养形成的拟胚体以及体内畸胎瘤形成实验均显示ARVC-iPSCs具有向3个胚层分化能力.经过体外心肌定向,ARVC-iPSC可诱导产生自主节律性搏动细胞团,免疫荧光显示cTnT阳性.结论:本研究使用仙台病毒,建立了无插入型ARVC患者特异的诱导性多能干细胞系,该细胞系具有多能分化特性,并可定向分化为心肌细胞,为研究ARVC的致病因素和药物筛选提供宝贵的实验模型.%Objective:To establish the induced pluripotent stem cells (iPSCs) from patients with arrhythmogenic right ventrcular cardiomyopathy (ARVC).Methods:The fibroblasts were isolated from ARVC patient and DNA mutation sites were confirmed.We reprogrammed the patient fibroblasts to pluripotency by sendaiviral transduction with defined pluripotency factors.Then,we evaluated the pluripotency of ARVC-iPSCs by performing the immunofluorescence analysis,real-time PCR and 3 germ layer formation assay.We also induced the ARVC-iP-SCs into cardiac specific differentiation by regulating Wnt signaling pathway.Results:Apart from alkaline phosphatase positivestaining,iPSCs derived from ARVC patients expressed pluripotent related genes and embryonic stem cell marker OCT4,SSEA4 and TRA-1-81.Embryonic body formation in vitro and teratoma test in vivo demonstrated that ARVC-iPSCs could differentiate into all three germ layers.After in vitro cardiac differentiation,ARVC-iPSC could be successfully induced to spontaneously beating mass with cTNT stainingpositive.Conclusion:Induced pluripotent stem cell was successfully established by integration free sendai virus from dermal fibroblast of patients with ARVC.It would provide the valuable experimental model to study the molecular mechanism of ARVC.【期刊名称】《中国应用生理学杂志》【年(卷),期】2017(033)006【总页数】5页(P503-507)【关键词】致心律失常性右室心肌病;诱导性多能干细胞;心肌定向分化【作者】蒋彬;王国卿;李红霞;蒋文平;陈涛;姜岩【作者单位】苏州大学,江苏苏州215123;苏州大学,江苏苏州215123;苏州大学,江苏苏州215123;苏州大学,江苏苏州215123;苏州大学,江苏苏州215123;苏州大学,江苏苏州215123【正文语种】中文【中图分类】R991致心律失常性右心室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC),以反复发作的右心室起源的室性心律失常、心力衰竭以及心源性猝死为主要表现,世界卫生组织(WHO)于1995年将其归类于原发性心肌病范畴[1]。
植入型心律转复除颤器时代恶性室性心律失常治疗选择蒋文平
【期刊名称】《内科理论与实践》
【年(卷),期】2008(3)4
【摘要】恶性室性心律失常是心肌梗死、非缺血性心脏病、遗传性心律失常、心力衰竭(心衰)的主要致死原因,现代有效防治措施为置入植入型心律转复除颤器(ICD),由此在这ICD时代,如何选用ICD、明确药物治疗地位、药物治疗与ICD 或ICD与消融治疗的相互关系都是需要思考的问题。
【总页数】3页(P213-215)
【关键词】植入型心律转复除颤器;恶性心律失常;室性心律失常;治疗
【作者】蒋文平
【作者单位】苏州大学附属第一医院心血管内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7;R972.2
【相关文献】
1.埋藏式心律转复除颤器植入术治疗恶性室性心律失常6例围术期护理 [J], 黄素风;黎凤群;杨碧芳
2.植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常患者围手术期护理 [J], 杨榕;林秀铭;穆艳;林亚洲
3.埋藏式心律转复除颤器植入术治疗恶性室性心律失常6例围术期护理 [J], 黄素
风;黎凤群;杨碧芳
4.植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常的疗效评价 [J], 邹建刚;单其俊;陈明龙;廖铭扬;许迪;徐东杰;杨兵;陈椿;李文奇;蔡静波;曹克将
5.植入型心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常及短期随访 [J], 刘启明;张勇;周胜华;祁述善;沈向前;胡信群
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