思美泰在阻塞性黄疸术后应用的临床观察
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思美泰联合熊去氧胆酸治疗72例妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察目的探究思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效。
方法将2013年2月~2014年2月我科住院部72例妊娠肝内胆汁淤积患者按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予思美泰联合熊去氧胆酸治疗。
观察记录两组患者治疗前后的瘙痒评分、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶以及血清总胆酸的情况,并对其进行分析对比。
结果两组患者治疗后瘙痒评分比较t=7.0905(P=0.0000),总胆红素水平比较t=3.0641(P=0.0031),血清总胆酸水平比较t=5.5181(P=0.0000),天门冬氨酸转氨酶水平比较t=4.6800(P=0.0000),丙氨酸转氨酶水平比较t=4.3919(P=0.0000),差异具有统计学意义。
结论思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积疗效显著,安全性高,促进了围生期胎儿的预后。
标签:思美泰;熊去氧胆酸;妊娠肝内胆汁淤积;疗效观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠造成的最大危害为:无法对胎儿的突然性死亡进行预测,并且此病容易反复发作;围生期发病后会随着胎儿出生而消退;再次怀孕或者是口服雌激素避孕药均有可能导致病情复发[1]。
采用积极有效的治疗方法对孕妇的身体健康具有重要意义。
本文通过对72例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行不同方式的治疗,疗效显著,现将结果进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月~2014年2月我科住院部72例妊娠肝内胆汁淤积患者为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组36例患者;观察组患者年龄在24~41岁,平均(32.8±7.3)岁;孕龄31~37W,平均(33.7±2.1)W;对照组患者年龄在25~40岁,平均(34.8±5.1)岁;孕龄32~36W,平均(34.7±1.8)W。
探讨思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效发表时间:2017-11-13T14:44:10.160Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第15期作者:胡莉[导读] ICP属于妊娠中晚期孕妇特有的一种并发症,症状表现为皮肤瘙痒以及黄疸等。
湖南省职业病防治院产科湖南长沙 410000摘要:目的探究妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)采用思美泰联合熊去氧胆酸的治疗效果。
方法选取本院2014年3月~2016年10月收治的84例ICP患者,并根据数字表法分为两组,对照组予以熊去氧胆酸治疗,观察组予以思美泰联合熊去氧胆酸治疗,并比较两组患者的临床效果、妊娠结局与围产儿情况。
结果对照组患者治疗后总有效率69.05%,观察组患者治疗后总有效率95.24%,对照组患者总有效率低于观察组(P<0.05);在胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿病死率、羊水粪染以及Apgar评分不足7分方面,观察组均低于对照组(P<0.05)。
结论妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)采用思美泰联合熊去氧胆酸的治疗效果显著,可使患者的妊娠结局与围产儿情况充分改善。
关键词:思美泰;熊去氧胆酸;妊娠期肝内胆汁淤积症;临床效果ICP属于妊娠中晚期孕妇特有的一种并发症,症状表现为皮肤瘙痒以及黄疸等,对胎儿健康有直接的影响,提高了围生儿的发病率与病死率。
因此,临床上强化对孕妇与胎儿健康治疗十分重要[1]。
本研究探究了ICP采用思美泰联合熊去氧胆酸的治疗效果,现进行如下报道:1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年3月~2016年10月收治的84例ICP患者,并根据数字表法分为两组,对照组42例患者中,初产妇23例,经产妇19例;年龄最小23岁,年龄最大37岁,平均年龄(28.4±1.2)岁;最短孕周36周,最长孕周41周,平均孕周(38.0±0.6)周。
观察组,初产妇22例,经产妇20例;年龄最小24岁,年龄最大38岁,平均年龄(28.1±0.9)岁;最短孕周35周,最长孕周42周,平均孕周(38.4±0.9)周。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗
效观察
孟庆磊
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)35
【摘要】目的观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床效果。
方法选取医院收治的病毒性肝炎高胆红素血症患者46例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例。
对照组给予常规药物治疗,观察组在此基
础上给予思美泰注射液治疗,观察2组临床治疗效果、治疗前后生化指标变化情况。
结果观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的69.57%(P<0.05);治疗前,2组
谷丙转氨酶和总胆红素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组谷丙转氨酶、总胆红素水平较治疗前均降低,且观察组谷丙转氨酶、总胆红素水平低于对照
组(P<0.01或P<0.05)。
结论思美泰治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效果显著,可
改善患者生化指标,缓解临床症状,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P57-58)
【作者】孟庆磊
【作者单位】江苏省徐州市第六人民医院消化科
【正文语种】中文
【中图分类】R259.75
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2.观察复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁3种甘草酸制剂治疗病毒性肝炎合并高胆红素血症的临床疗效
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4.门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效观察
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思美泰的功效与作用思美泰是一种常见的中药,也是许多人常常喜欢服用的保健品。
它有着广泛的用途和丰富的功效,对人体的健康有着很大的益处。
下面将详细介绍思美泰的功效与作用。
首先,思美泰有助于改善免疫系统功能。
免疫系统是人体抵抗疾病入侵的重要系统,而思美泰中的一些成分能够增强免疫细胞的活性,促进免疫系统的正常运行。
经常服用思美泰能够提高身体的抵抗力,减少感冒、发烧等常见疾病的发生。
其次,思美泰还有抗炎抗氧化的作用。
炎症是许多疾病的共同特点,而思美泰中的一些成分具有抗炎的效果,能够减轻身体的炎症反应。
此外,思美泰中还含有一定的抗氧化物质,能够清除体内自由基,延缓细胞老化,起到延年益寿的作用。
思美泰还具有抗肿瘤的效果。
肿瘤已经成为近年来困扰人类健康的重大问题,而思美泰中的一些成分具有抗肿瘤的作用,能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散,减少癌细胞对正常细胞的侵害,有助于癌症的治疗和预防。
此外,思美泰还能够调节血糖和血脂水平。
高血糖和高血脂是现代人常见的健康问题,而思美泰中的一些成分能够促进血糖的降低和血脂的调节,有助于预防和治疗糖尿病、高血压以及心脑血管疾病等疾病。
还有,思美泰还有抗衰老的功效。
随着年龄的增长,人体的新陈代谢逐渐减慢,皮肤也开始出现皱纹、松弛等老化现象。
而思美泰中的一些成分能够增加皮肤的弹性和紧致度,减少皱纹的产生,使肌肤保持年轻状态。
此外,思美泰对于改善睡眠质量也有一定的帮助。
现代社会的生活压力大,很多人晚上难以入睡,熬夜成为常态。
而思美泰中的一些成分能够促进神经系统的放松,改善睡眠质量,帮助人们获得更好的睡眠。
总结起来,思美泰是一种具有多种功效的中药,能够改善免疫系统功能、抗炎抗氧化、抗肿瘤、调节血糖血脂、抗衰老以及改善睡眠质量等。
然而,作为一种药物,我们在服用之前还是需要咨询医生的建议,确保其对我们的身体健康有着真正的益处。
另外,思美泰虽然功效丰富,但并非万能药,我们还是需要保持良好的生活习惯,平衡饮食,适度运动,才能真正健康地生活。
直接胆红素的标准
直接胆红素正常值一般是在0-6.8 μmol/L,如果超过正常,需要积极寻找病因,有些需做积极处理。
如果患者身体里面的胆红素水平超过正常范围,程度轻微,可能与熬夜、劳累有关,如胆红素水平是超出正常值很多,出现的原因可能是患有阻塞性黄疸或者肝细胞性黄疸等疾病引起的。
在治疗方面,可以由医生指导使用熊去氧胆酸、思美泰或者门冬氨酸钾镁等药物来做治疗,这些药物对于治疗肝黄疸的作用是比较好的,注意熊去氧胆酸不能用于阻塞性黄疸。
如果是病毒性肝炎引发的肝细胞性黄疸,可以由医生指导使用恩替卡韦或者奥司他韦等抗病毒的药物来做治疗。
当原发性疾病得到改善后,胆红素水平也会得到相应降低的。
熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察目的观察熊去氧胆酸胶囊(优思弗)联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗肝硬化黄疸的疗效。
方法肝硬化黄疸患者共46例,治疗组(23例)用熊去氧胆酸胶囊[UDCA 13~15mg/(kg·d),口服,Bid或Tid]联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰1000mg/d,静脉滴注)治疗,不使用甘草酸制剂等保肝药;对照组应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,其余药物基本相同。
疗程2周,观察临床症状、肝功能的变化。
结果经治疗后两组患者临床症状均有明显改善,肝功能指标均有好转,治疗组TBil下降更明显(P<0.05)。
结论熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸效果更好。
[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of combined therapy of ursodeoxycholic acid capsules(ursofalk)and ademetionine(transmetil)in patients with jaundice from cirrhosis. Methods Forty six patients of jaundice from cirrhosis were randomly divided into treatment group(n=23)and control group(n=23). Liver protection and supportive treatments were not given for the two groups. Ursodeoxycholic acid capsules[10-15mg/(kg·d),two or three times a day,for oral use] and ademetionine(Transmetil 1000mg/d intravenous drip)were given for the treatment group;the same treatments were given to the control group except ursodeoxycholic acid capsules.The treatment duration was 2 weeks in both groups.The liver function(TBIL,TBA,ALT and AST),clinical symptom and physical sign were compared before and after being treated. Results After being treated,the liver function,clinical symptom and physical sign of treatment group got better.There was significant difference between two groups(P<0.05). Conclusion The combined treatment of ursodeoxycholic acid and ademetionine could obtain better curative effect.[Key words] Ursodeoxycholic acid capsules;Ademetionine;Cirrhosis;Jaundice肝硬化合并黄疸在临床上比较常见,治疗药物多以中药为主,部分肝硬化原因不明,黄疸长期存在且治疗效果不佳,熊去氧胆酸及丁二磺酸腺苷蛋氨酸多用于胆汁淤积性肝病,而我院尝试联合上述两种药物治疗不明原因肝硬化黄疸,现报道如下。
思美泰治疗急性肝损伤高胆红素血症60例疗效观察
孙晓云;王雅萍
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2002(005)002
【摘要】@@ 各种原因所致急性肝损伤可引起血胆红素水平明显增高,以至血总胆红素水平高达170 μmol/ L以上,临床上称之为高胆红素血症.其主要原因是由于受损的肝细胞发生变性、坏死、增生、炎性细胞浸润、胆小管扩张以及胆栓形成等病变而对血胆红素的摄取、结合、排泄等功能发生障碍[1].降低血胆红素水平,缩短高胆红素血症时间,是治疗急性肝损伤的主要目的.近年来,我院感染科在综合基础治疗的同时应用德国基诺药厂生产的思美泰,对60 例急性肝损伤高胆红素血症病人进行疗效观察,现报道如下.
【总页数】1页(P74-74)
【作者】孙晓云;王雅萍
【作者单位】中国医科大学第二临床学院感染科,辽宁,沈阳,110004;中国医科大学第二临床学院感染科,辽宁,沈阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
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思美泰治疗慢性重症肝炎30例初步体会
陈凤琴;徐立超;范贵军;黎秋芬
【期刊名称】《寄生虫病与感染性疾病》
【年(卷),期】2005(3)4
【总页数】1页(P176-176)
【关键词】慢性重症肝炎;思美泰;初步;治疗;菌栀黄注射液;传染病医院;住院患者;仁寿县;注射剂
【作者】陈凤琴;徐立超;范贵军;黎秋芬
【作者单位】仁寿县传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.6;R282.71
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消化内科常用药一、保肝1、苷力康(复方甘草酸单铵注射液):用于急慢性、迁延型肝炎引起的肝功能异常;对中毒性肝炎、外伤性肝炎以及癌症有一定的辅助治疗作用。
亦可用于食物中毒、药物中毒、药物过敏等。
2、强力宁(复方甘草酸单铵):降转氨酶。
抗肝中毒、降低谷丙转氨酶、恢复肝细胞功能、防止脂肪性变等作用。
用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。
3、凯西来:用于药物性肝损害治疗.(1)用于改善各类急慢性肝炎的肝功能(2)用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒(3)可降低放化疗的毒副反应,并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生(4)对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著的治疗作用。
4、肝乐宁针/肝太乐(葡萄糖醛酸内酯):用于急慢性肝炎、肝硬化辅助治疗.5、舒肝宁注射液(板兰根提取物、茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、灵芝提取物):清热解毒,利湿退黄,益气扶正,保肝护肝。
用于湿热黄疸,症见面目俱黄,胸肋胀满,恶心呕吐,小便黄赤,乏力,纳差,便溏。
急、慢性病毒性肝炎见前述症状者。
6、甘利欣胶囊(甘草甜素):用于谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎(严重低血钾症、高血钠症、心力衰竭、肾功能衰竭的患者,妊娠妇女,新生儿、婴幼儿禁用)。
7、思美泰(腺苷蛋氨酸):治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁瘀积。
亦可治疗妊娠期肝内胆汁瘀积。
二、保胃1、麦滋林:由植物中提取的有效成分配制而成,适用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。
2、爱尼片3、奥西康针(注射用奥美拉唑钠):抑制胃酸。
主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。
②应激状态时并发的急性胃黏膜损害,和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等)胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
4、自维胶囊(L-谷胺酰胺):氨基酸类药。
治疗胃、十二指肠球部溃疡病。
5、洁维乐(凝胶状的磷酸铝):胃或十二指肠溃疡,各种起因的胃炎、食管炎、食管裂孔疝,胃灼热、消化不良、胃酸过多、结肠炎、直肠炎、肠炎、腹泻,在类皮质激素、对氨基水杨酸、抑制细胞生长制剂的治疗中,可防止胃意外伤害。
思美泰在阻塞性黄疸术后应用的临床观察
发表时间:2011-06-10T13:33:40.107Z 来源:《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者:王云检张玲余伟黄长山崔宏蒙博贺涛[导读] 目的评价思美泰(腺苷蛋氨酸) 在阻塞性黄疸术后的应用价值。
王云检张玲余伟黄长山崔宏蒙博贺涛
(河南省肿瘤医院肝胆胰外科河南郑州 453008)
【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)13-0070-02
【摘要】目的评价思美泰(腺苷蛋氨酸) 在阻塞性黄疸术后的应用价值。
方法回顾性分析64例阻塞性黄疸术后应用思美泰和未应用思美泰患者的肝功能改变情况。
结果 64例患者中33例术后应用思美泰1g/天静脉滴注,同时进行保肝治疗(治疗组)。
31例术后只进行保肝治疗(对照组)。
术后治疗2-3两周。
治疗组术后胆红素和转氨酶下降明显优于对照组,术后并发症少。
结论思美泰能明显改善阻塞性黄疸患者术后的肝功能,减少并发症,应作为阻塞性黄疸患者术后的常规用药。
【关键词】黄疸手术思美泰
Clinical observation of Transmetil in the treatment of postoperation of obstructive jaundice
Wang yunjian Zhang ling Yu wei Huang changshan Cui hong (Henan Tumor Hospital ,Henan Province,Zhengzhou 453008) 【Abstract】 Objective: To estimate value of transmetil(S-adenomethionine) in the treatment of postoperation of obstructive jaundice. Methods: Retrospective analysis liver function of 64 cases suffering from obstructive jaundice treated with transmetil or without it postoperation . Results: 33 case from the 64 cases suffering from obstructive jaundice treated with transmetil(1g one day, treatment group) while the others treated without transmeti postoperation(control group) for two to three weeks. To contrast with group, the decreasing of TBIL and ALT of treatment group was significant deference(P<0.01),and the complication was less. Conclusion: Transmetil control in the treatment of postoperation of obstructive jaundice has better effect.
【Key words】 Transmetil Operation Obstructive jaundice
阻塞性黄疸患者术前由于胆汁淤积都伴有不同程度的肝功能损害及於胆性肝硬化,所以术后肝功能恢复缓慢,甚至发生肝功能衰竭。
我们对比分析了我院2009年8月—2010年8月64例阻塞性黄疸患者使用与不用思美泰术后的肝功能恢复情况,发现思美泰能明显改善阻塞性黄疸患者术后的肝功能,减少并发症。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2009年9月至2010年8月手术治疗恶性肿瘤所致阻塞性黄疸64例,男30例.女34例,年龄35~78岁,平均59岁。
高位胆管癌22例,胆总管癌15,胰头癌17例,胆囊癌侵犯胆管9例,腹腔转移癌1例。
手术方式根治性切除36例,姑息性切除12例,内引流16例。
对照组中,年龄35~73岁,平均61岁,术前总胆红素(TBIL)(269±143)umol/L。
治疗组中,年龄38~78岁,平均58岁,术前总胆红素(TBIL)(273±136)umol/L。
两组病例年龄、病种比较差异无显著性,P>0.05。
两组患者术前血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(ALB) 及前蛋白(PA)等各项指标及术后住院治疗时间,均具有可比性,差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2治疗方法
治疗组术后给予一般保肝治疗同时应用思美泰1g/天静脉滴注,对照组术后只给予一般保肝治疗。
两者治疗后随访血生化指标,包括:谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB) 及前蛋白(PA)。
同时观察术后并发症发生率。
1.3统计学处理
采用SPPSS13.0统计软件,成组设计样本均数比较用t检验,计数资料x2检验,P<0.05差异有显著性。
2 结果
两组病例以治疗前和治疗后两周观察血清TBIL、ALT、ALB的变化和并发症发生例数比较,血清TBIL、ALT治疗组在治疗后明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
治疗组术后发生胆瘘2例、腹腔感染1例。
对照组发生胆瘘2例、胆道感染1例、肝功能衰竭1例。
术后并发症对照组高于治疗组,两组比较差异无显著性(P>0.05)。
两组病人术后ALB均下降,两组比较差异无显著性(P>0.05),但前蛋白的合成治疗组术后高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
其结果见表1。
表格 1:两组治疗前后比较
注:a,与对照组比较P>0.05。
b与对照组比较P<0.05。
3 讨论
阻塞性黄疸的原因很多,其中胆道、胰头恶性肿瘤所致较为多见。
手术是该种疾病的主要治疗方法。
阻塞性黄疸患者术前由于胆汁淤积都伴有不同程度的肝功能损害及於胆性肝硬化,所以术后肝功能恢复缓慢,甚至发生肝功能衰竭。
所以在解除了胆道梗阻之后,如何保肝退黄治疗显得非常重要。
腺苷蛋氨酸(思美泰)是存在人体所有组织和体液中的一种生理活性分子,它由腺苷蛋氨酸合成酶催化蛋氨酸和ATP反应合成,肝脏是腺苷蛋氨酸合成和蛋氨酸代谢的主要场所,思美泰通过转甲基作用和转硫基作用参与体内重要生化反应,通过转甲基作用使质膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性和Na+/K+-ATP酶的活性,从而增加了胆汁流速,防止肝内胆汁淤积。
转硫基反应可以促进硫化产物半胱氨酸和谷胱甘肽的合成,因此具有解毒功能,保护肝细胞免受损害[1]。
阻塞性黄疸由于胆红素排泄障碍,肝脏功能下降,肝脏腺苷蛋氨酸合成酶活性显著下降,转甲基化和转硫基化发生障碍,易引起肝细胞膜流动性降低,Na+/K+-ATP酶的活性下降,加重了肝细胞内胆汁淤积,形成了恶性循环。
因此术后在梗阻解除的前提下,外源性补充腺苷蛋氨酸可使解除梗阻后肝脏生物利用度恢复其内源性水平,从而可促进黄疸消退和肝功能恢复作用[2-3]。
本组资料显示思美泰能显著降低阻塞性黄疸患者术后总胆红素和谷丙转氨酶。
对于术后并发症思美泰可能会减少肝功能衰竭的发生。
术后两周患者白蛋白均下降,可能与手术应激有关,下降程度两组无显著性差异,但是术后前蛋白治疗组明显高于对照组。
这可能与白蛋白半衰期较长(15-20天)而前蛋白半衰期短(1-2天)有关。
资料显示应用思美泰治疗高黄疸患者疗效显著,无明显毒副作用[4-7],本组资料证明本药同样是阻塞性黄疸术后一种有效的治疗药物。
参考文献
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