呼吸功能锻炼对肺癌术后胸腔闭式引流管置管天数的影响

呼吸功能训练对胸外科手术患者术后恢复的影响观察目的观察呼吸功能训练对胸外科手术患者术后恢复的影响。

方法选取我院收治的30例胸外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组15例患者。

对照组胸外科手术患者按照临床的常规护理进行指导，而观察组胸外科手术患者在常规护理的基础上进行呼吸功能训练，例如咳嗽训练、缩唇呼吸等，然后比较两组患者的术后并发症发生率、胸管留置时间以及住院的天数。

结果观察组胸外科手术患者的住院天数、胸管留置时间以及术后并发症发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。

结论规范的呼吸功能训练，可以有效减少胸外科手术后患者的术后并发症，缩短胸管的留置时间和住院天数，有利于促进患者早日康复，值得在临床上推广应用。

标签：呼吸功能训练；胸外科手术；术后恢复胸外科手术后，患者容易引发肺不张、胸腔积液等肺部并发症，直接影响患者的康复和预后。

导致这种情况发生的主要原因大多为多数患者存在呼吸功能训练知识缺乏的情况，从而不能有效地进行呼吸功能训练[1]。

随着现代医学胸外科领域的发展，众多研究表明，呼吸功能训练可以有效提高患者对病情的认识，使患者主动配合治疗，从而减少并发症的发生，促进患者身体的快速恢复[2]。

具体调查研究结果如下文所述。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年7月～2015年5月我院收治的30例胸外科手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组，每组15例患者。

对照组：该组共15例患者，胸外科手术患者的男女比例为10：5，年龄在（29～52）岁，平均年龄为（40.50±1.50）岁。

观察组：该组共15例患者，胸外科手术患者的男女比例为9：6，年龄在（30～50）岁，平均年龄为（39.10±1.25）岁。

两组胸外科手术患者在性别比例、年龄等方面均不存在显著差异，可以进行组间比较（P＜0.05）。

1.2方法对照组：对照组胸外科手术患者采用常规的护理方式，比如控制吸烟和感染、心理护理、做好术前指导以及进行过敏测试、准备血液、测量体温。

肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼肺癌是当今世界对人类健康和生命构成威胁最大的恶性肿瘤，在我国主要城市发病率和死亡率都名列第一，随着当今医疗技术的进步，患者存活率显著提高，但是很多患者在手术后会有不同程度的呼吸循环功能障碍和心肺功能下降，因此，肺癌患者还需要通过呼吸功能锻炼来缓解呼吸困难，维持和促进心肺功能。

那么肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼呢？一、肺癌术后如何进行呼吸功能锻炼1、缩唇呼吸法作用：通过收缩唇，增加气道外侧的阻力，将等压点移动到中央大气道，防止气道过早闭合和塌陷。

方法：用鼻子吸气，呼气时将嘴唇变成口哨状，将气体通过狭窄的口型慢慢呼出，吸气与呼气的比例为1:2或1:3，每次10分钟，每天2次。

2、腹式呼吸法作用：增加受影响一侧胸壁的活动能力，防止患者胸腔内积水的形成，促进胸液的吸收和引流，可帮助患者改善肺功能和起床运动。

方法：吸气的时候，双手放在前胸和上腹部，用鼻子慢慢吸气的时候，肌隔肌最大限度地下降，腹肌放松，腹部的触感向上，胸部的手保持位置不动，抑制胸廓的运动；在呼气过程中，腹部肌肉收缩，腹部手感下降，每天保证两次，每次时间控制在10-15分钟内为宜。

3、吹气球法作用：防止小气道的早期封闭，有效排出肺内的残留气体，改善气体交换，使肺完全复张；此外，术后残留在胸腔的液体及气体可以通过抽吸管排出，锻炼呼吸肌。

方法：患者呼吸时用嘴呼吸，或使用吹瓶呼吸、吹气囊呼吸和声呼吸，最常见的是吹气球呼吸，选择合适的气球，容量800-1000ml，病人深吸一口气，含着气球，尽量把肺里的气放进气球里。

每天做3到4次，每次3到5分钟。

4、吸气末停顿法作用：可改善吸入气体分布不均的状态和低氧现象，提高气体交换的效能，并可使部分萎缩的肺泡有机会重新张开。

方法：患者采取坐姿，放松全身，保持安静，缓慢吸气，并在吸气结束时暂停。

此时会厌和声带仍处于开放状态，停顿时间约占呼吸周期的四分之一，然后缓慢地开始呼气。

吸气、停止和呼气的比例要求在1:1:2左右。

·4· E-mail:zgqkyx@·论著·主动呼吸循环技术在肺癌患者围手术期气道管理中的应用研究林静静，林晓克，陈传帮，李雪萍，李海燕*【摘要】 目的 分析主动呼吸循环技术（ACBT ）在肺癌患者围手术期气道管理中的应用与疗效。

方法 随机选取浙江省温州市医科大学附属第一医院2016年10月—2017年10月收治的50例肺叶或肺段切除的非小细胞肺癌患者，依照围手术期的干预方法不同分为对照组与观察组，各25例。

对照组行常规的呼吸功能训练，观察组在对照组治疗方法的基础上增加应用主动呼吸循环技术。

比较两组患者6分钟步行测试、胸腔闭式引流管放置时间、术后住院天数、呼吸道并发症发生率。

结果 观察组6分钟步行距离明显高于对照组，胸腔闭式引流管放置时间、术后住院天数、呼吸道并发症发生率明显少于对照组（P <0.05）。

结论 肺癌围手术期康复治疗中采用主动呼吸循环技术可有效缩短胸管留置时间及住院时间，减少呼吸系统并发症的出现，明显提高患者的运动能力及生活质量，具有较高的推广价值。

【关键词】 肺癌；呼吸功能锻炼；主动呼吸循环技术；并发症【中图分类号】 R 563 【文献标识码】 AApplication of active cycle of breathing techniques in perioperative airway management of patients with lung cancer LIN Jing-jing, LIN Xiao-ke, CHEN Chuan-bang, LI Xue-ping, Li Hai-yan *The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou 325000, China*Corresponding author: Li Hai-yan; E-mail: 3313306016@【Abstract 】 Objective To analyze the application and efficacy of active cycle of breathing techniques （ACBT ） inthe perioperative management of airway in patients with lung cancer. Methods 50 cases of non-small cell lung cancer treated in The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University from October 2016 to October 2017 were randomly selected and divided into the control group （n =25） and the observation group （n =25） according to the perioperative intervention methods. 25 of the control groups were routinely breathing exercises and the observation group was treated with increased application of active cycle of breathing techniques with breathing exercises more. The 6 minutes walk test, the time of closed thoracic drainage tube placement, the number of postoperative hospitalization days, and the incidence of respiratory complications were comparedbetween the two groups. Results The walking distance of 6 minutes of observation group was significantly higher than that of control group. The time of the closed thoracic drainage tube, the number of days after the operation and the incidence of respiratory complications were significantly less than those in control group, with statistically significant difference （P <0.05）. Conclusion Active cycle of breathing techniques in the perioperative rehabilitation therapy of lung cancer can effectively shorten the time and time of the indwelling of the chest tube, reduce the occurrence of respiratory complications, and obviously improve theexercise ability and the quality of life of the patients. It has a high promotion value.【Key words 】 Lung cancer; Respiratory function exercise; Active breathing and circulation technology; Complications 基金项目：温州市科学技术局公益性科技计划项目（Y20170342）作者单位：325000 浙江省温州市医科大学附属第一医院*通信作者：李海燕；E-mail ：3313306016@随着科学技术的发展，治疗肺癌的手段越来越多，但治疗肺癌的首选方法仍是外科手术［1］。

系统呼吸训练提升肺癌患者术后肺功能肺癌是目前我国最常见的恶性肿瘤，发病率和病死率均居首位。

外科手术治疗肺癌必然对患者术后的肺功能带来负面影响。

提升和改善患者术后肺功能是延长患者生存期及改善其生活质量的重要方面。

2009年1～6月收治肺癌患者46例，进行呼吸训练，旨在评估围术期呼吸训练对肺癌患者术后肺功能的影响，结果82例患者术后恢复顺利，无肺不张、肺部感染等并发症。

现将护理体会报告如下。

术前呼吸功能的训练与指导术前教育：对有吸烟史患者解释吸烟对健康和手术的危害，术前绝对戒烟1周。

并解释清楚麻醉和手术引起的呼吸反应，术后可能出现的并发症以及术后卧床不活动对呼吸的影响，使患者认识到进行呼吸功能锻炼的重要性，从而积极配合。

指导患者学会深呼吸法：分别坐位练习胸式深呼吸和平卧位练习腹式深呼吸，2～3次/日，每次15分钟左右。

术前1周开始进行，并进行适当的体育锻炼，以增加肺活量。

学习有效的咳嗽方法：指导患者深吸气后，用胸腹部的力量作最大咳嗽，咳嗽的声音应以胸部震动而发出，每日练习3次，每次20次左右。

向患者解释通过有效咳嗽，可预防肺不张、肺部感染。

指导患者进行肺功能扩充器的训练：本组患者各配1个肺功能扩充训练器，训练器上有刻度可显示每次吸气的气量，容易引起患者兴趣。

嘱患者取坐位、半卧位深呼气后口含连接肺功能扩充器的喉嘴，作最大吸气。

每日早晚各1次，术前1周开始进行，手术当天暂停，术后第3天后可继续进行，次数可量力而行。

向患者解释通过术前肺功能扩充训练器的锻炼，可以增加患者的肺活量和最大通气量，从而改善肺功能。

对合并有慢性支气管炎、肺气肿或肺部感染的患者，按医嘱进行解痉抗炎，若痰液粘稠，不易咯出者，给予庆大霉素8万U+糜蛋白酶5mg+生理盐水20ml，2～3次/日，给予超声雾化吸入。

术后呼吸功能的训练与指导充分镇痛、解除紧张和放松肌肉：术后患者常因伤口疼痛全身肌肉紧张限制呼吸，呼吸快而表浅，除应用镇痛药物外，可采取半卧位，膝下放枕头，保持姿势舒适，轻轻活动或按摩颈部和肩胛部以消除肌肉紧张，使呼吸保持适当的频率和幅度。

呼吸功能锻炼对肺癌根治术的影响我们来了解一下肺癌根治术后的常见问题。

肺癌根治术后，患者通常会出现呼吸困难、肺活量下降、肺功能受损等情况。

这些问题不仅影响了患者的生活质量，还可能对恢复造成一定的困难。

而呼吸功能锻炼正是针对这些问题而设计的康复方法之一。

呼吸功能锻炼对肺癌根治术的影响是积极的。

通过呼吸功能锻炼，患者可以增强肺部肌肉的力量，提高肺活量，改善呼吸功能，促进肺部康复。

呼吸功能锻炼还可以帮助患者恢复正常的呼吸模式，减少并发症的发生，提高身体的抵抗力，促进身体的康复和恢复。

呼吸功能锻炼的方法多种多样，患者可以选择适合自己的方式进行锻炼。

深呼吸、吐纳练习、肺活量训练等方法都是常见的呼吸功能锻炼方式，患者可以根据自己的实际情况和身体状况选择合适的锻炼方法进行锻炼。

除了呼吸功能锻炼之外，肺癌根治术后患者还需要综合康复措施的支持。

合理的营养、适量的运动、心理疏导等都对患者的康复有着积极的作用。

我们建议在进行呼吸功能锻炼的患者还应该结合其他康复方法，全面地促进身体的康复和恢复。

由于肺癌根治术后患者的身体状况不同，因此在进行呼吸功能锻炼之前，患者最好能够根据自己的身体状况制定合理的锻炼计划。

有条件的患者可以在专业医生的指导下进行呼吸功能测试，了解自己的肺功能情况，然后有针对性地进行呼吸功能锻炼。

这样可以避免因为锻炼不当导致身体不适的情况发生。

呼吸功能锻炼对肺癌根治术后的患者有着积极的影响，可以帮助患者提高呼吸功能，促进肺部康复，提高身体的抵抗力，有利于身体的康复和恢复。

在进行呼吸功能锻炼之前，患者需要根据自己的实际情况制定合理的锻炼计划，并结合其他康复措施，全面地促进身体的康复和恢复。

希望本文对正在康复期的肺癌根治术后患者有所帮助，也希望患者能够早日康复，重返健康的生活。

肺康复运动对留置气管套管患者生活质量及肺功能的影响我们需要了解留置气管套管对患者生活质量及肺功能的影响。

留置气管套管是一种常见的呼吸支持治疗方式，主要用于患有呼吸衰竭的病人，它可以有效地维持患者的呼吸功能，改善氧气供应。

长期留置气管套管会对患者的肺功能造成不利影响，包括肺部感染、肺部炎症等。

患者因为无法言语和正常呼吸，容易出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响了患者的生活质量。

在具体的临床实践中，肺康复运动的方式多种多样，可以根据患者的具体情况选择最合适的方式。

有氧运动是一种非常重要的肺康复运动方式，包括步行、慢跑、游泳等有氧运动可以有效地提高患者的心肺功能，增强患者的呼吸肌肉力量，改善气道通畅性。

康复训练也是肺康复运动中的重要环节，通过专业的康复训练可以帮助患者逐步恢复肺部功能，提高肺活量，改善气道通畅性。

还可以借助一些辅助器械来进行肺康复运动，如呼吸训练器、气囊等，这些器械可以帮助患者更好地进行呼吸锻炼，提高肺部功能。

除了肺康复运动本身，科学合理的运动计划也是肺康复运动能够发挥作用的关键。

在制定运动计划时，需要充分考虑患者的具体情况，如年龄、身体状况、肺功能情况等。

针对不同的患者，运动计划也会有所不同，一些受限于身体状况的患者可能需要进行轻度的有氧运动，而一些身体状况较好的患者可以进行更为强度的运动。

医护人员需要结合患者的具体情况，科学制定运动计划，确保患者能够安全有效地进行肺康复运动。

患者及其家属的支持与配合也是肺康复运动能够发挥作用的重要因素。

患者及其家属需要了解肺康复运动的重要性，积极配合医护人员进行相关的训练和锻炼，这样才能够更好地发挥肺康复运动的作用，提高患者的生活质量。

肺康复运动对留置气管套管患者的生活质量及肺功能有着积极的影响。

通过适当的肺康复运动，可以提高患者的肺部功能，减少感染的几率，同时还可以缓解患者的焦虑、抑郁等心理问题，提高患者的生活质量。

在临床实践中，医护人员需要科学合理地制定运动计划，患者及其家属需要积极配合，这样才能够更好地发挥肺康复运动的作用。

呼吸功能训练对肺癌患者术后肺功能的影响罗秋平;钟海英;陈淑芳;廖亚琴;张燕琴【摘要】目的通过探讨呼吸功能训练对肺癌患者术后肺功能的影响.方法将80例肺癌术后患者分为观察组、对照组,每组40例.对照组采用传统的常规护理,观察组在对照组的基础上,采取在围手术期对患者呼吸功能训练的护理干预,入院后第一天及术后第一周对肺功能的测定.结果术前两组血气指标、肺功能指标等无明显差异(P>0.05);术后一周观察组血氧饱和度、氧分压、FEV1％、FEV1FVC％指标值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肺功能质量均好于对照组,并且患者对术后的生活质量期望值明显提高.结论肺癌术后在常规护理基础上进行呼吸功能训练可提高肺癌患者术后的呼吸功能,促进肺功能的恢复.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2018(018)002【总页数】3页(P243-245)【关键词】呼吸功能训练;肺癌;肺功能【作者】罗秋平;钟海英;陈淑芳;廖亚琴;张燕琴【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R734.2大多数肺癌患者年龄较大、术前吸烟、慢性咳嗽及术后切口创伤或胸腔闭式引流管部位的疼痛、麻醉后的疲劳、担心切口出血不敢用力咳嗽等这些因素影响了机体呼吸肌运动，阻碍肺通气、换气功能、诱发肺不张、肺部感染等并发症，严重影响了患者术后的预后，加强围术期肺部护理尤为重要。

为了更好地增加患者术后肺活量，加快肺功能的恢复，护理人员应在肺癌患者术后加强呼吸功能训炼。

作者的经验汇报如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年8月～2017年8月在我科住院并行手术治疗的患者年龄55～70岁，80例患者分为对照组和观察组。

患者的年龄、性别、吸烟史、及慢性咳嗽、COPD、BMI、肿瘤分期及伴随疾病等基本资料方面差异不具备显著意义，具有可比性（P＞0.05）。

如图所示。

表1 两组患者一般资料比较注：*表示可能影响呼吸功能的疾病，包括心血管疾病、糖尿病、低蛋白血症等Ⅱ对照组观察组统计值P值年龄62.3±1.3 63.2±1.9 1.269＞0.05男/女22/18 21/19吸烟史/年30.2±3.8 31.3±4.2 0.547＞0.05咳嗽/人次29.8±1.2 30.4±1.1 0.958＞0.05 COPD史/人15.8±0.9 16.2±1.0 0.841＞0.05 BMI 22.8±1.5 23.1±1.4 0.383＞0.05肿瘤分期/人Ⅰ18 17 0.237 0.888 16 18Ⅲ 6 5伴随疾病*10 111.2 分组方法在临床病区里，按床位序号平均分为1组和2组组长负责制，对照组安排为1组，观察组安排为2组，这有利于患者在同一个病房实施相同的护理措施。