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急性脑血管病合并心血管病心电图及临床分析

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急性脑血管病心电图特点及分析

急性脑血管病心电图特点及分析

Ｅ Ｃ Ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ６ ９ ． １ ％ （ １ ７ ２ ／ ２ ４ ９） ；ｉ ｔ ｗ ａ ｓ ６ ４ ． ３ ％ （ １ ８ ／ ２ ８）ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ６ ９ ． ７ ％ （ １ ５ ４ ／ ２ ２ １ ）ｆ ｏｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｓ Ｔ—Ｔ ｃ ｈ ｎｇ ａ ｅ ｗ ａ ｓｍ ｏ ｓ ｔ ｃ ｏ ｍ ｍｏ ｎ ， ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｌ ｃｋ ｏ ， Ｑ— Ｔｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｂ ｒ ｏ ａ ｄＰｗ ａ ｖ ｅ ， ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｈ ｙ ｐ ｅ ｔ ｒ ｍｐ ｈ ｙ ， ａ ｒ ｒ ｈ ｙ ｔ ｈ ｍ ｉ ａ ， ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｗ ｖ ｏ ｌ ｔ ａ ｇ ｅ（Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｔ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｅ Ｃ Ｇ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ １ ３ ／ １ ７ ２ ， ７ ． ６ ％ ）ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ Ｅ Ｃ Ｇ ｎ ｏ ｍａ ｒ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ １ ／
・
４３ ８・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄＥ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｃ ｉ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ２， Ｎ ｏ ． ６ Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３

急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析

急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析
法、 纳入标准不一致有关 。 我们的研究提示脑出血患 者心电图以冠脉缺血改变为主 ， 脑梗死患者 以心律失常
征发生的概率高 。 发生脑心综合征患者中， 发生在小脑 、 丘脑者 ３ 例 ， １ 基底节 ３ ， 网膜下腔 ２ 例 ， ５例 蛛 ５ 其他 １ ６ 例，发生脑心综合征概率由高到低依次是蛛网膜下腔 、
小脑 、 丘脑 、 基底节 ； 发生脑心综合征患者 中存活 ９ 例 ， ２
改变为主， 与文献报道不完全符合 ［ ３ ］ 出血患者 出现 。脑 冠脉缺血可能是因为脑出血患者颅 内高压 明显 ， 脑血流
量减少 ， 造成脑组织缺血 、 氧 ， 缺 直接影 响脑干 、 心血管
死亡 １ ； ５例 未发生脑心综合征患者 中存料 进行分析 。结果 ： 急性脑 血管病 并发脑心 综合征的发 生率达 ５ ． ， 心综合征 的发 病 ７％ 脑 ５
率与脑血管病的类型、 部位以及 Ｇ Ｓ Ｃ 评分有关， 发生脑心综合征的脑梗死与脑出血患者的心电图表现存在一定差
异 。结论 ： 心综合征发生 率高 ， 脑 采取早 期心脏保护 干预措 施对急性脑血 管病预后有 一定意义。
现冠脉供血不足者 ５ ， ４例 各种心律失常者 ７ 例 ， ２ 各种 心脏传 导障碍 者 ９ ；３例脑出血患者 中心电 图出现 例 ５ 冠脉供血不足者 ３ ８例 ， 各种心律失常者 １ ， ８例 各种心
脏传导障碍者 ５ 例。
３ 讨 论
脑血管病患者的心 电图进行分析 。
１ 资料 与方 法
廓商 滔学 器
… … … … … … … … …
现 生 医 代物学
… 一 一
急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析
谭 华 丹
（ 广东省中医 院珠海 医院心 电图室 ， 广东 珠海 ５９ １ ） １０５

急性脑血管病并发脑心综合征70例心电图分析

急性脑血管病并发脑心综合征70例心电图分析
作者单位： ３ ２ ０ ２ １０浙江省东阳，东 阳 市人 民医院
或 ＭＲ Ｊ确诊 。其 中男 ４ ４例 ， ２ 例 ； １ 检 查 方 法 女 ６ ． ２
心 电 图检 查 采 用 美 国
年龄 ３ ４～ ７ ６岁， 平均 （４６ ９５ 岁。 ５． ． ￣ ） 其 Ｇ 公司 Ｍ Ａ ２ ０型 十 二 道 心 电 图描 Ｅ Ｃ１０ 腔出血 １ ２例） 。缺血组 ２ ２例 即脑梗死 心 电图检查 ， 且在入院后 ３ 内、 ７ ３ ｄ 第 、０
缺血缺氧 、 应激等直接影响脑干 的血管 在损害及损害程度 ， 并在 治疗脑部疾病 运动 中枢 ， 进而影 响心脏功能。 ５ 心脑 的同时及时加强心脏保护 ， （） 避免或慎用 血管病存在共 同的病理基础 ， 如高血压、 影 响心脏功能的药物 ， 患者 的病情诊 对 高血脂、 动脉硬化 ， 有些脑血管病患者可 断、 指导治疗及预后评估等都有着重要
不 同程 度 改 变 ， 中 Ｓ ＿ 变 ３ ， 其 ＴＴ改 ４例 房 室传 导阻 滞 ６例 ， 性 心动 过 缓 ８ ， 窦 例 窦
血症对心肌影响最明显 。另外 ， 有研究 发 Ｃ Ｓ时， Ｃ 进行及时的心 电图检查不失 表 明脑卒中时心肌细胞游离钙增加可能 为一种简便且有实际临床价值 的无创性 是 引起心肌细胞损伤 的重要原 因 。４ 诊断方法之一。 （） 通过观察心 电图的变化
楼 芬艳
【 摘要 】 目的
探讨急性脑血管病 并发脑心综合征心 电图变化特点、 机制及防治措施 。 方法
对７ ０例脑心综合征
患者的心电图作 回顾性分析。结果
脑心综合征患者 的心 电图异常发 生在 ３ｄ内， 主要表现 为 Ｓ － ＴＴ改变 、 心律 急性脑血管病所致的心
失常、 传导阻滞和类 心肌梗死等 ， 随着病情的平稳或好转心 电图异常好转或消失。 结论 电图异常动态改变和临床表现一致 ， 同时进行心脏治疗。 应 【 关键 词】 脑血管疾病； 脑心综合征； 电描记术 心

急性脑血管病并脑心综合征的临床研究(附68例报告)

急性脑血管病并脑心综合征的临床研究(附68例报告)

宜采 用 经 阴道 手术 。
同时术 中需仔 细解 剖 ， 认真 辨别 膀 胱 与宫 颈、 阴道 前壁 的关
系， 以锐性分离 为主 ， 充分暴露子 宫下段及病灶是手术 成功 的
达８ ５ ． １ ％… ， 其 诊 断依据 ： ① 宫 颈管 空虚 。② 官腔 空 虚 。③
好病例 的筛 选 ， 对于２ 次 以上剖宫产或有 阴道手术史 ， 因粘 连
严重， 易 损伤膀胱及输 尿管 ， 不宜 采用该 术式 ； 另外， 孕周 ＞３
［ ３ ］ 陈玉清 ， 常亚杰 ， 冯劭婷 ．宫腹腔 镜 在剖宫产 瘢 痕妊娠 治疗 中
的应用 ．中国微创外科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２： １ １ ２ — １ １ ４ ．
血并发呼 吸心力衰竭 ， １例脑梗死并发多脏器衰竭 。结论 急性脑血管病并脑心综 合征 的发生 率脑 出血
最高 ， 应尽早常规检查心肌酶 、 心 电图， 以便早发现早治疗。
【 关 键词 】 急性脑血管病 ； 脑心综合征
随着人们 生活水平 的不 断提高 以及全球人 口老龄 化 ， 老 年人 的患病 率不断增加 ， 急性脑血管病 的发生率也 越来 越高 ， 由脑血 管病 而引起心脏 功能损 害亦增 多 ， 严 重危 害人 类 的生 命 健康 … 。现将 我 院 ２ ０ １ ０年 ２月至 ２ ０ １ ２年 １月 收治 的 ６ ８ 例 急性 脑血管病 并脑心 综合征 的患者进 行 回顾性 分析 ， 以研 究 急性 脑血管病并脑 心综 合征 的临床特征 ， 现报告如下 。
中国实用 医药 ２ ０ １ ３年 ７月第 ８卷第 １ ９期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｐ ｒ ａ ｅ Ｎｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． １ ９

急性脑血管病并心血管病85例心电图临床分析

急性脑血管病并心血管病85例心电图临床分析
参 考 文献
【］ Ｓ ｋ Ｈ， ａ ａ ｏＴ Ｓ ｋ ｉ ． ａｕ ｄ ｎ ｍｉ ＭＲ ｉ ａ ｉｇ ｎａ ｓｓｍ ｎ １ ｅ ｉ Ｔ ｋ ｎ ， ａ ａ Ｋ Ｖ ｌｅｏ ｙ ａ ｃ ｇｎ ｓｅｓ ｅ ｔ ｆ ｍ ｉ
ｅｄ ｍ ｔａ ｒｉ ｍａｎｏｖｍ ｎ ｆｈ ｅｖ ［ ．Ｊ ２０ ，７ （ ） ｎｏ ｅ ｉｌａｃｎ ｒ ｃ ｏ ｉｖｌ ｅｔ ｔｅ ｒｉＪ Ａ Ｒ，０ ０ １５ １ ： ｅ ｏ ｃ ｘ］
１ ．７ ． ７１ １ ６
［］ 李 坤 成 ． 国 大型 医用 设 备 使 用人 员 （ 医师 ） 岗证 考 试 辅 导 教 ２ 全 ＭＲ 上 材 【 ． 京 ： 国人 口出版 社 ，０４ １８ Ｍ］ 北 中 ２０ ：５ ．
［１ Ｗｅｅ ， ｕｅＨ Ｈ ｉ ｅａ． ｉｕｉ — ｅｇｔ ｍａ ｎ ｎ ｈｏ ３ ｂ ｒ Ｍａ ｌ Ｐ， ｅｄＯ，ｔ１Ｄｆ ｓ ｎ ｗ ｉｈｅ Ｊ ｆ ｏ ｄｉ ￣ ｇｉｅ ｒ－ ｎｃｓｏｅ ｌ ｗ ｕ ｕ ｙ ］ ｅ ｒｒ ｉｌ ｙ２０ ４ （ ） １４ １１ ｉ ｔ ｋ： ｌ － ｐｓ ｄＯ． ｕｏａ ｏ ｇ ，００，２３ ：８ — ９ ． ｒ ａ￣ ｏ ｔ Ｎ ｄ ｏ （ 收稿 日期 ：０９ ０ —４） ２０ —９ ２
超 急性 期 脑 梗 死 时 ， 只有 Ｄ 像 上 病 灶 呈 现 为 高 信 号 ， ＷＩ 亚
的 Ｎ ＊Ｃ 流人细胞 内， ｌ ａ、 弓 起细胞毒性 水肿 ， 神经细胞外 间 使 隙缩小 ， 水分 子扩散 速度下 降 ， 表现弥 散系数 （ Ｄ ） Ａ Ｃ 值减低 ， Ｄ 呈 高信号 。因此时脑组 织总含水 量增加不显著 ，， 长 ＷＩ ｜延 ｒ 不 明显 。本 组 １ 例 超急性期脑梗死 中有 ３ ｒ 上呈等信 １ 例 ， ｗＩ 号， ８例呈轻度高信号 。另外 １ 例发病约 １ ｈ左右来 院检查 ， 未 见异常 ，约 ４ｈ左右后在外 院高场机 Ｄ 发 现右侧颞 叶梗死 ＷＩ 灶。 后来分析原因可能为 ： 低场机信号比较低 ， 磁化率伪影相对 较高影 响颞 叶病灶 的显示 ； 或者检查 的时间窗较早 ， 病灶信号

探讨急性脑血管合并心血管病的心电图特点与临床意义

探讨急性脑血管合并心血管病的心电图特点与临床意义

蛛 网膜 下 腔 出血 ２ １ 例 ，脑 梗 死 ４ ７例 ，其原 因可 能 与脑 出 血发 生 部 位有 关 。基 底节 区及丘 脑 是 急性 脑 出血 的好 发 部 位 ，且 病 变 部 位 越 靠 近 丘 脑 下 部 ，心 电图 异 常率 就 越 高 ， 加之 脑 出血 患者 多 数病 情 较 重 ，颅 内压 明显 增 高 ，脑组 织 受压 或 被 推移 ，甚 至形 成脑 疝 ，脑 血 流 量减 少 ，造 成脑 组 织缺血 、缺 氧直接 影响脑 干心血 管 中枢 有关 】 。 目前多 数学 者认 为急性 脑血 管病 患者 心电 图异 常发 生机制 有 以下几种 ：
２ 结 果
２ ． １ 心 电图改变
以Ｓ Ｔ — Ｔ改变 和心 律 失 常 为 主 ，异 常 心 电 图 中有 Ｓ Ｔ — Ｔ 改变 者 ７ ０ 例 ，占 ６ ３ ． ６ ％，主要 表现 为 Ｓ Ｔ段下 移 ，Ｔ波 高耸
直立 、低平 或倒 置 ，出现 Ｕ波或 ／ 和Ｑ — Ｔ间期 延 长 ４ ５例 ， ｓ Ｔ段 弓背 向上抬 高呈 心肌梗 死心 电 图改 变者 ２ ５例 ，心律失 常共计 ６ ２例 ，占 ５ ６ ． ４ ％，其 中早搏 １ ０例 ，心房 颤动 １ ５例 ， 窦性 心 动 过 缓 １ ２例 ，窦 性 心动 过 速 １ １例 ，完 全 性 右束 支 传导 阻滞 ３例 ，左前 分支传 导阻滞 １ 例 。多数 患者并 非只 出 现一 种心 电图改 变 ，多合 并两种 或者 两种 以上心 电图异 常 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 １ 月 收治 急性脑 血 管病合 并心 血 管病 患者 １ ２ ０例 ， 年龄最 小 ４ ５岁 ， 最大 ８ ５岁 ， 平均 ６ ２ Ｉ ３岁 ， 男７ ３例 ，女 ４ ７例 。其 中脑 梗 塞 ４ ７例 ，脑 出 血 ５ ２例 ，蛛 网膜 下 腔 出 血 ２ １例 ，伴 随基 础 疾 病 者 如高 血 压 ６ ２例 ，冠

急性脑血管意外的心电图改变及临床意义研究

急性脑血管意外的心电图改变及临床意义研究

急性脑血管意外的心电图改变及临床意义研究宋媛;杨春辉;范平【摘要】目的：观察研究急性脑血管意外病例早期心电图变化，分析其临床意义。

方法将新疆医科大学第六附属医院于2012年1月-2015年10月收治的299例急性脑血管意外病例纳入本次研究，并对其心电图资料展开回顾性分析。

结果入选299例急性脑血管意外患者中，心电图异常改变者共计94例，占31.4%。

与脑梗死患者相比，蛛网膜下腔出血病例与急性脑出血病例心电图异常率明显增加，存在显著性差异（P<0.05）；急性脑血管意外且伴有心电图异常改变者病死率明显高于心电图无异常改变者（P<0.05）；其中ST-T改变是心电图异常改变中最常见的一种，心电图异常改变病例中，重度患者占比明显高于心电图无异常改变者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论急性脑血管意外患者一旦出现心电图异常改变，应引起临床的充分关注与重视，在积极治疗的同时做好心脏功能监测，以免病情进展恶化，从根本上降低患者死亡率。

【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)006【总页数】3页(P74-76)【关键词】急性脑血管意外;心电图异常;临床意义【作者】宋媛;杨春辉;范平【作者单位】新疆医科大学第六附属医院，新疆乌鲁木齐830002;新疆医科大学第六附属医院，新疆乌鲁木齐830002;新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐830054【正文语种】中文急性脑血管意外（acute cerebrovascular accident，ACVA）往往合并缺血性心电图（electrocardiogram，ECG）改变，引发心脏损害，临床主要通过心电图监测评估患者心脏功能、心电活动异常以及心肌受损情况[1]。

本文主要观察研究急性脑血管意外病例早期心电图变化，并探讨分析其临床意义，为临床提供参考。

1.1 一般资料本次研究对象为2012年1月-2015年10月我院收治的299例急性脑血管意外病例；纳入标准[2]：①符合全国第六届脑血管病学术会议诊断标准；②经头颅MRI或者CT扫描确诊。

急性脑血管病患者的心电图分析

急性脑血管病患者的心电图分析
响 脑 干 的心 血 管运 动 中 枢 而 引 起 心 电 图 异 常 。 主 要 表 现 为
４ Ｏ 急 性 脑 血 管 病 患 者 中 心 电 图 异 常 者 ２ ３ 例 ７ 例 ３ （ ９ ６ ） 正 常 者 ２ ７ （Ｏ ４ ） ４ ． ， ３ 例 ５ ． 。缺 血 性 脑 血 管 病 心 电 图
病 患 者 均 在 入 院时 描 记 常 规 十 二 导 联 心 电 图 。异 常 心 电 图 诊 断 以《 床 心 电 图 学 》 准 。 临 为
２ 结 果
脑血 管病常伴有颅内压增高 、 电解质紊乱 、 钾 等， 而引 水 低 从 起窦性心 动过速或窦性心动过缓 、 Ｔ波 、 波 异 常 。 ｕ 急 性 脑 血 管病 患 者 合 并 ｓ — 异 常及 心 律 失 常 ， 因 持 ＴＴ 可 续 心 肌 缺 血 使 心 输 出 量 减 少 ， 压 下 降 ， 而 导 致 脑 血 液 循 血 从 环 障 碍 ， 发 脑 供 血 不 足 甚 至 诱 发 新 的 脑 梗 死 ， 影 响 脑 功 引 并 能 的 恢 复 ， 加 病 死 率 及 致 残 率 。 因此 ， 治 疗 脑 血 管 病 时 ， 增 在 要 密 切监 测 心 脏 情 况 ， 时 对 继 发 心 脏 损 伤 进 行 治 疗 ， 疗 及 诊 中 要 注 意 保 护 心 脏 ， 免 或 慎 用 增 加 心 脏 负 担 的药 物 。 出 现 避 心 脏 功 能 损 伤 时 ， 及 时 应 用 强 心 、 尿 、 张 血 管 、 心 律 应 利 扩 抗 失常及营养心肌药物 ， 少病死率及致残率 。 减 在 分 析识 别 急 性 脑 血 管 病 的 心 电 图改 变时 ， 注 意 区别 应 究竟是原有 心脏 损害 还是 急性 脑 血管 病所 致 的心 脏损 害 。 急 性 脑 血 管病 患 者 颅 内 压 增 高 时 ， 于 脑 出 血 、 氧 直 接 影 由 缺

急性脑血管病合并脑心综合征的心电图变化分析

急性脑血管病合并脑心综合征的心电图变化分析
Ｐ ＜ ０ ０ ） 结 论 急性 脑 血 管病 后 出现 脑 心 综 合征 的 心 电 图 变化 程 度 与 病 变性 质 ， 重 程 度 ， 否 存 ． １。 严 是
在 意识 障碍 呈 正相 关 性 。 可 以说 心 电图 变化 有 利 于评 估 病 情 及 判 断预 后 。 【 键 词】 急性 脑血 管病 脑 心 综 合 征 心 电 图 关 脑 心 综 合 征 是 指 原 无 冠 心 病 及 相 应 心 电 图 改 变 ， 急 性 因 颅 脑 损 伤 导 致 的继 发 性 心 脏 缺 血 、 律 失 常 ， 心 随着 原 发 病 的 好 转 而 恢 复 。在 急 性 期 发 生 ， 导 致 病 情 加 重 ， 死 率 较 高 。然 常 病
者 预 后 转 归 ， 降 低 死 亡 率 。本 文 针 对 １８例 Ａ ＶＤ病 例 心 可 ２ Ｃ
电 图 的变 化 观 察 ， 行 相 关 性 研 究 分 析 并 报 道 如 下 。 进
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 徐 州 民政 医 院 内科 于 ２０ ０ ３年 ４月 ～ ２ １ ００
齐齐哈尔医学院学报 ２ １ 年第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ２期
・ ３ ９ ・ ６５
急 性 脑 血 管病 合 并 脑 心 综 合 征 的 心 电 图变 化 分 析
毛 宇光 沈 青
探 讨 急性 脑 血 管 病 出现 心 脏 损 伤 即脑 心 综 合 征 时 患 者心 电 图 变化 的 临床 意 义 。 方
见 表 ３ 。
表 ３ 预 后 与 心 电 图异 常 变化 的关 系 例 （ ％）
年 １ Ｏ月 收 治 的 １８例 Ａ ＶＤ患 者 ， ７ ２ Ｃ 男 ６例 ， ５ 例 ， 均 年 女 ２ 平 龄 （７ ５ ± １ ） 。经 Ｃ ＭＲ 扫 描 检 查 证 实 ， 往 无 明 确 ５ ．３ ７ 岁 Ｔ、 Ｉ 既 心 脏 病 病 史 。其 中脑 出血 （ Ｈ）４例 ， 梗塞 （ Ｉ５ Ｃ ５ 脑 ｃ ） ９例 ， 网 蛛 膜 下 腔 出血 （ ＡＨ） ５例 。意 识 障 碍 １ Ｓ １ ６例 ， 识 清 楚 的 ｌ ２ 意 ｌ

脑出血患者心电图变化及其意义

脑出血患者心电图变化及其意义

脑出血患者心电图变化及其意义目的：探讨脑出血患者心电图的变化及其意义。

方法：对94例脑出血患者心电图的变化与病情，预后进行回顾性分析。

结果：脑出血患者心电图异常发生率较高，与出血部位，出血量，及年龄等均有关系。

结论：脑出血患者脑心综合征发生率高，预后相对差。

标签：脑出血；心电图；预后脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，发病率为每年60-80/10万，在我国约占脑卒中的20%-30%.急性期病死率为30%-40%。

急性脑出血常合并继发性心脏损害，对心脏功能产生影响，临床称为脑心综合征，即既往无心脏病史的患者在急性脑卒中发生后，出现各种形式的心脏异常表现。

[1]本研究观察94例脑出血患者的心电图及心肌酶的变化，并进行分析如下：1 临床资料1.1 一般资料：94例患者均为2008年1月-2010年6月在我院住院治疗的脑出血患者，男54例，女40例，男女之比1.35∶1。

年龄在36-75岁，平均年龄（54.4271±12.6375）岁；全部病例均符合第四届全国脑血管病会议标准，[2]均于起病后12小时内进行头颅CT检查，明确脑出血诊断。

除外蛛网膜下腔出血；排除既往有冠心病、肝病及其他心脏病史。

1.2 影像学资料1.2.1 出血部位：基底节区55例，（58.51%）；丘脑14例（14.89%）；脑干7例（7.45%）；小脑6例（6.38%）；脑叶（包括额、顶、枕、颞叶）12例（12.77%）。

1.2.2 出血量：采用多田公式T（出血量）=π/6×L（长轴）×S（短轴）×Slice(层面厚度)计算，不计算脑室和蛛网膜下腔出血量。

平均出血量28.3559±22.74921ml；其中30ml的19例（20.21%）。

1.3 心电图检查：所有患者均在起病后12小时内行十二导联常规心电图检查，并进行动态监测。

心电图异常者64例占68.09%。

心电图异常表现主要有ST-T改变和心律失常。

1320例急性脑血管病患者心电图特点分析

1320例急性脑血管病患者心电图特点分析

传 导阻滞 ； 或使交感 神 经 兴奋 ， 茶 酚胺 合 成加 速 ， 儿
从 而 引 起 冠 状 动 脉 收 缩 或 痉 挛 ， 致 心 电 图 改 导
结 果 １ ２ 中心 电图 异 常 ９５例 （０ １ ） 其 中 ０例 ３ ２ ７ ．％ ，
Ｓ — 变 ５ ４例 （ ８ ８ ） Ｑ Ｔ 间期 延 长 ９ ＴＴ改 ４ ５． ％ ， — ８例 （ ０ ６ ） Ｕ波倒 置 ３ １ ．％ ， ４例 （ ． ％） 左室肥 厚 １８例 ３６ ， ７ （９ ２ ）左 室高 电压 ５ １ ．％ ， ８例 （ ． ％ ） 室上 性或 室性 ６２ ， 早搏 １３例 （４ ３ ） 窦性 心动过 速 ５ ３ １ ．％ ， ９例 （ ． ％） ６３ ，
变 ； 性脑 血 管病 并 发 的水 电解 质 紊 乱 、 钾 等 急 低
可 引起窦性 心动过 缓或 过速 ， 电 图表 现 为 Ｔ波 改 心 变、 Ｕ波 增 高 及 Ｑ Ｔ 问期 延 长 等 。另 有 研 究 显 — 示， 急性 脑血 管病变 时 出现 的 心肌 缺 血或 梗 死样 心 电 图改变 ， 于原 发病病情 稳定后 完全 消失 ， 至尸 可 甚
２ ３ 存 活 者 中心 电 图异 常 ８ ５例 （ ９５ ）５ 死 亡者 中心 电 图 异 常 ４ ７例 ８ ６ ．％ ，３例 ９例 （２ ４ ） ９ ． ％ 。认 为 急 性 脑 血 管 病 引起 的心 电 图变 化 与 病 情 及 预后 有 关 ； 行 治 疗 时应 综 合 分 析 ， 免加 重 心 脏 负 担 和血 容 量不 足 ， 要 时 采 取 心 脏 保 护 进 避 必
窦性心动过缓 ４ （．％ ）心房颤动 ３ （．％ ） ４例 ４６ ， ６例 ３８ ， 束支 传 导 阻 滞 ６ ３例 （ ．％ ） 房 室 传 导 阻 滞 ９例 ６８ ，

急性脑血管病合并心血管疾病时心电图的改变及临床意义分析(附162例报告)

急性脑血管病合并心血管疾病时心电图的改变及临床意义分析(附162例报告)

临床研究 ・ ‘ 脑 血 管 病 合 并 心 血 管 疾 病 时 心 电 图 的 改 变 及 急性 ‘ 临 床 意 义 分 析 （ １ ２例 报 告 ） 附 ６
・
胡永 丽
【 摘要 】 目的 分析急性脑血管病合并心血管系统疾病时的心电图改变及 临床意义 。方法 回顾
性总结了 １２例急性脑血管病合并 心血 管病 的患者在发病 时以及 ３周 内进行 的心电图检查 结果 资料 ， ６ 并 结合有关文献对其 临床意义进 行 了探讨分 析 。结果 １２例患者 的心 电 图描记 中 ， 异常 改变 的共计 ６ 有 １０例 ， ８ ． ２ ， 中以 ｓ － ４ 占 ６ ４ ％） 其 ＴＴ改变 和心律失 常为主。结论 临床 医生提供重要 的参考价值 。 脑 血管病合 并心血管时心 电图 的改变可
倒 置 或 低 平 ； 现 明显 Ｕ 波 或 ／ Ｑ Ｔ间 期 延 长 ３ 出 和 ． ０例 ， 肌 心 梗 死 图形改 变 １ ５例 ； 律 失 常 共 计 ６ 心 ５例 ， ４ ．３ （５ 占 ６４％ ６／
心 电图资料 ， 参 考有 关 文献 对 其 临床 意 义进 行 了探 讨 分 并
析 ， 告如下。 报
１ 资 料 与 方 法
规 检查 ， 并根据 病情需要 ３周 内复查 ２～５次心 电图。
２ 结 果
２ １ 心电图描记 ．
１２例 急性脑 血管 病合并 心血 管疾 病患 ６
者 中心 电 图 有 异 常 改 变 的 共 计 １０例 ， ８ ．２ （ ４ ／ ４ 占 ６ ４ ％ １０
２ １ 术前和术后 生命体 征变 化 ．
脑循环 时间即可产生麻醉作用 ； 导平稳 ， 除半 衰期较 短 ， 诱 清
代谢完全 ， 反复用药无 蓄积作用 ， 苏醒迅速 而安全 ， 兴奋现 无

急性脑梗死患者的心电图分析

急性脑梗死患者的心电图分析

急性脑梗死患者的心电图分析脑梗死是临床上最常见的疾病之一,而脑梗死患者在急性期出现心电图异常亦相当常见。

本文收集急性脑梗死住院患者的心电图资料,做临床分析,以供参考,从而提高对急性脑梗死患者心脏损害的认识。

资料与方法2008年1～12月收治急性脑梗死患者126例,其中男68例,女58例,年龄40～84岁,平均68.2±5.3岁。

所有患者均经头颅CT或头颅MRI确诊为急性脑梗死。

方法:入院后所有患者均行常规12导联心电图检查,并且做1分钟节律描记。

结果心电图正常者64例,异常者62例,其中出现ST-T段缺血样改变者41例(32.5%),心律失常者32例,包括心房纤颤者9例(7.1%),窦性心动过缓者8例(6.3%),窦性心动过速者5例(3.9%),房性早搏者4例(3.2%),室性早搏者4例(3.2%),房室传导阻滞者2例(1.5%)。

讨论心脑血管病已是目前临床上最常见的疾病,已成为人类致死致残的主要原因。

脑梗死与心肌梗死的关系一直受到临床学者的关注。

除外心脑血管本身同时受累引起病变外,急性脑梗死时,脑功能的变化而引起或加重心肌损害更应值得研究。

本文显示过半患者在脑梗死的急性期出现心电图异常,其中心肌缺血损伤改变41例(32.5%),心律失常32例(25.4%),其发生机制可能与机体处于应激状态,体内儿茶酚胺、肾上腺素水平升高,以及病变位于脑干下丘脑网状系统,通过神经体液机制而直接对心肌产生毒性作用有关,从而引起心肌损伤和心律失常。

病变在岛叶的梗死对心脏自主活动有特异性的影响,因为此部位参与心脏植物神经的调节,更易发生心律失常。

所以,对急性脑梗死的患者,我们在积极治疗本身病变的同时,亦应给予心脏保护治疗。

目前认为β受体阻滞剂倍他乐克是急性脑梗死心肌损害者的标准保护用药。

希望通过对脑梗死患者心电图的分析而引起对心脏的损害的重视。

急性脑血管病患者心电图变化的特点分析

急性脑血管病患者心电图变化的特点分析

急性脑血管病患者心电图变化的特点分析
潘爱武;徐大成
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2007(29)3
【摘要】急性脑血管病引起的心电图变化又称脑心综合征。

近年来逐步受到重视，相关的研究报道也较多，然而对其特点缺乏系统性的总结和认识。

本文对203例
急性脑血管病的心电图进行分析，讨论急性脑血管病心电图变化的特点及发生机制。

【总页数】2页(P291-292)
【作者】潘爱武;徐大成
【作者单位】310058,杭州,浙江大学校医院(紫金港);310058,杭州,浙江大学校医院(紫金港)
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.急性脑血管病患者心电图变化分析 [J], 由希雷;毕淑凤;张梅;周文辉;马璋茹
2.急性脑血管病患者心电图变化临床分析 [J], 杨艳梅;李俊领
3.急性脑血管病患者的心电图变化 [J], 贾文钗;张增谦;赵炜莉
4.急性脑血管病患者心电图变化分析 [J], 盛云杰;杨成丰
5.急性脑血管病患者心电图变化的临床分析 [J], 陈萍
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急性缺血性脑卒中患者心电图分析与临床意义

急性缺血性脑卒中患者心电图分析与临床意义

急性缺血性脑卒中患者心电图分析与临床意义
龚巧英;陈峭;季焱;孙海华
【期刊名称】《医学理论与实践》
【年(卷),期】2003(016)002
【摘要】@@ 急性脑血管病是导致人类死亡的三大主要原因之一,仅次于心脏病及癌症,但却是病残的主要原因,其中急性缺血性脑卒中呈逐年上升趋势,并引起一系列心电图(EKG)及心脏功能改变.本文就50例本院住院患者急性缺血性脑卒中患者EKG进行分析及临床意义探讨.
【总页数】1页(P203)
【作者】龚巧英;陈峭;季焱;孙海华
【作者单位】江苏省射阳县人民医院,224300;江苏省射阳县人民医院,224300;江苏省射阳县人民医院,224300;江苏省射阳县人民医院,224300
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.老年风湿性心脏病患者的心电图特征分析及其临床意义 [J], 李艳;林燕梅;周连银
2.分析老年室性早搏患者动态心电图临床意义 [J], 张应凤; 文国进
3.分析老年室性早搏患者动态心电图临床意义 [J], 张应凤; 文国进
4.急性心肌梗死介入治疗后心电图ST-T改变在评估左心功能和预后中的临床意义及PCI术后患者发生MACE的危险因素分析 [J], 孙春喜;解园星
5.缺血性脑卒中患者动态心电图联合动态血压同步监测的结果及临床意义分析 [J], 陈强;杨超;杨法
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Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ ＲＡ ￣Ｃ Ｌ Ｅ Ｅ Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｏ Ｏ Ｙ Ｊ （ ０ ８ Ｖ １１ Ｎ ． Ｏ Ｒ Ａ ＦＰ Ｃ Ａ Ｌ Ｃ Ｒ Ｃ Ｒ Ｉ Ｌ Ｇ Ｓ ２ ０ ） ｏ ７ ｏ ５ ．
３３ ４
・
研究报告 ・
急 性脑 血 管病 合 并心 血 管病 心 电图及 临床 分 析
【 关键词】 急性脑血 管病
脑 出血
【 中图分类号】 Ｒ ４．１ ５Ｏ４
脑梗死 心电图 【 文献标识 码】 Ａ 【 文章编号】 １ｏ 一 ４ （ｏ８ １ ３３ ２ ｏ８ ７ｏ ２ｏ ）７ ５ ４ Ｄ Ｄ
脑血管病 （ Ｃ Ｄ 是 临床上 发病率 、 ＡＶ ） 死亡率 及致残 率均 高的常见病 。其心 电图改变 与急 性 Ａ Ｖ Ｃ Ｄ有 一定关系 ， 是判 断预后的重要指标之一 。现将 我 院 ２０ ０３年 ６ ～ ０７ ６ 月 ２０ 年 月经 Ｃ Ｔ确诊急性 Ａ Ｖ Ｃ Ｄ合并 心血管病急诊住院 ２５ ４ 例作为 观察组 （ Ａ组 ） 同期 住院 的单纯 心血 管病 １８例为对 照组 与 ７
３ 讨 论
性脑脊液直接刺激 下丘脑或使丘脑下 部继发 性水肿 、 移位 、
急性脑血管疾病 （ Ｃ Ｄ 多见 于老年 患者 。由于动脉 ＡＶ） 粥样硬化是心脑血管疾病 的共 同病理基础 ， 而一般心血管病
变的形成早于 Ａ Ｖ Ｃ Ｄ发生 ８—１ ， ０年 因此急性 Ａ Ｖ Ｃ Ｄ时的心
缺血性软化等 ， 自主神经调节功能紊乱 ； 使 ③体液 因素 急性
２ 结 果
数据 以 Ｘ±ｓ表 示 ， 的 比较 采用 检 率
从表 ２可见两组 除 复极异 常 有显著 性差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５
验， Ｐ＜０ ０ ．５为有显著性差异 。 ２ １ 两组 心 电 图异 常 比较 两 组 心 电图异 常 分别 为 ２ ２ ． １
外 ， 均无显著性 差异 （ ００ ） 余 Ｐ＞ ．５ 。
血压 ９ 例 ， ８ 冠心病 ４ 例 ， ７ 糖尿病合并高血压 １ 例 ， ８ 冠心病合 并高血压 １ ， Ｏ例 心律失常 ５ 。 例
１２ ． 方 法
２２ 两组心律失常 、 异常 、 ． 复极 房室肥大 比较见表 ２ 。
表 ２ 两组心 电图异常 比较 例（ ） ％
１２ １ 脑血管病诊断及分 型 参 照文献 脑叶病 变包括大 ．．
２ ３ 死 亡率 ． Ａ组 死亡 ２ ４例 ， ９ ８ ， 占 ． ％ Ｂ组死 亡 ６例 ， 占 ３４ ， ．％ 两组间具有显著性差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
（６５ ） ８．％ 例及 １１ ９． ％） ， 显 著性 差 异 （ ０ ｏ ） ６ （０ ４ 例 无 Ｐ＞ ．５ 。
两组心律失常见表 １ 。
２４ 各 组中心电图异 常的性别及死 亡率比较 ．
见表 ３ 。
从表 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中可见 Ａ组 中心律失常男性高于女性 ， 复极异 常
女性高于男性 ， 有显著 性差异 （ ００ ） 均具 Ｐ＜ ．５ 。Ｂ组 中各参
数男女 间均元显著性差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
作者单位 ：００ ２ １ 北 京市丰 台区长辛店 医院 １０ ７
（ Ｂ组 ） 的心电 图异常改变进行 比较分析 ， 道如下。 报 １ 资料与方法 １ １ 对象 ． Ａ组 ２ ５例 ， ４ 男性 １１例 、 ４ 女性 １４例 ， ｏ 年龄 ３ ８～ ９（ ４ 平均 ６ ． ６ １±１ ． ） 。脑梗 死 １５例 （ ３８ 岁 ６ 男性 ９ ｌ例 、 女性 ７ ） 脑 出血 ６ （ ４例 ， ５例 男性 ３ 、 性 ２ ） 脑梗死伴脑 出 ８例 女 ７例 ， 血１ （ ５例 男性 １ 、 ０例 女性 ５例） 。脑叶病变 ６ ２例 ， 深部组织 病变 １ ３例。心电图异常 ２２例 （ 性 １９例 、 ８ １ 男 １ 女性 ９ ３例 ） 。
王梅 英 尚怀玉 肖 雷 张永 武 郑 小 雷 刘翠 云 高艳 芳
【 摘要 】 目的 探 讨急性脑血 管病合并心血管痰病与单纯心血 管疾病住院患者心电图差异 的临床意义 。方法
的影响 因素及临床 意义进行讨论。结果 （ ＞ ．５ 。结论 Ｐ ０ｏ ）
对 ２５ 急 ４例
性脑血 管病合并心血管疾病（ Ａ组） 同期单 纯心血管疾病（ 及 Ｂ组） 院患者 １８例的心 电图进行 比较分析 ， 住 ７ 并对 Ａ组心 电图异常 两组复极异常及死亡率有显著性 差异 （ ０ ０ ） 心律失常 、 室肥 大等无显著性 差异 Ｐ＜ ．５ ， 房 合并心血管疾病的急性脑 血管病对 心脏的复极过程有一定影响， 并可提 高死亡率。
２ 河北北方 学院实习生
Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｒ Ｃ ＩＡ Ｌ Ｃ Ｒ Ｃ Ｒ Ｉ Ｌ Ｇ Ｓ ２ ０ ） ｏ １ Ｎ ． Ｏ Ｒ Ａ Ｆ Ｐ Ａ ＴＣ ＬＥ Ｅ Ｔ Ｏ Ａ Ｄ Ｏ Ｏ Ｙ Ｊ （ ０ ８ Ｖ １ ７ ｏ５ ．
表 ３ 各组心电图异常的性别及死亡率比较 例（ ％）
表 １ 两组心电 图异常改变
基础疾病 ： 高血压 １２ ， ３ 例 冠心病 １ 例 ， ４ 糖尿病 １ ， 例 高血压 合并糖尿病 ３ ， ２例 高血 压合并 冠心 病 ６ ， ３例 冠心 病合并 糖 尿病 １ ， 例 高血压合并风心病 １ ， 例 高血压合并 糖尿病 、 冠心
病 １例。Ｂ组 １８ ， ７ 例 男性 ８ 、 ６例 女性 ９ ２例 ， 年龄 ３ ８ （ ４— ６ 平 均 ６． ７ ４±１ ． ） 。心 电 图异常男 性 ８ ０９ 岁 ２例 、 女性 ９ ２例 。高
脑皮层或皮层下 脑 白质大 面积梗 死灶 或 出血灶。深部 组织 病变包括 内囊 、 基底节 、 干、 脑 丘脑及其 周围结构 的小栓灶或
出血灶 。
１２ ２ 心 电图分析 ．．
均 以入 院第 一次 心 电图为准 ， 由经验
丰富 的高年资心 电图专科 医生复核确认 ， 并分析 两组 心 电图 异常 的特点与 临床及 预后 的关系。 １３ 统计学处理 ．