妊娠合并肝炎的护理[推荐下载]

妊娠合并急性病毒性肝炎护理摘要】病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病。

目前已发现的病毒性肝炎按病原分类，有甲型(HAV)、乙型(I-IBVl、丙型(I-ICVl、T型(I-IDVl和戊型(HEV)肝炎病毒。

其中以乙型肝炎最为常见。

孕妇肝炎的发病率约为非孕妇的6倍。

是孕产妇主要死亡的原因之一。

【关键词】妊娠病毒性肝炎护理(一)一般护理详细评估病人所具备的病毒性肝炎相关知识，针对性地向病人讲解有关疾病知识。

根据病人本身的性格和受教育的程度，帮助具有不同想法和做法的病人分析住院期间及出院后可被利用的资源及支持系统，缓解因病毒性肝炎引起的焦虑及自卑心理。

同时让病人认识到焦虑等不良心理负担对病体康复的负面影响，正确对待疾病，通过努力从忧郁中解脱出来，从而保持乐观的心理状态。

(二)缓解症状1.妊娠期病毒性肝炎病人护理原则与非妊娠期肝炎病人相同。

(1)注意休息：肝炎急性期应卧床休息。

慢性肝炎及无症状的乙肝病毒携带者，应适当休息，避免活动过量。

(2)加强营养：及时补充蛋白质并选用优质蛋白，补充葡萄糖和多种维生素，宜食清淡低脂饮食，保持大便通畅。

(3)保肝治疗：按医嘱给予大量维生素和葡萄糖，并可口服核苷酸、辅酶A、辅酶Q等药物，达到保护肝脏及促进肝细胞再生的作用。

(4)定期产前检查：妊娠期反复检查肝炎病毒抗原、抗体系统，密切监测母婴健康，检查期间严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

(5)妊娠期合并急重症肝炎病人的护理：1)重症肝炎病人需入院治疗，住院期间满足其生活需求，严密观察并记录血压、呼吸、脉搏生命体征及病情变化情况，准确记录出、入量。

2)给予低脂肪、低蛋白、高糖类饮食，并应用大量维生素。

按医嘱联合应用胰高血糖素.胰岛素一葡萄糖，改善氨基酸及氨的代谢，达到保护肝脏及促进肝细胞再生的作用。

3)按医嘱补充白蛋白和新鲜血浆，促进肝细胞再生；及时补充凝血因子。

4)限制蛋白质的摄入，每日<0.5g/kg，保持大便通畅，减少氨的产生。

妊娠合并肝炎的护理摘要】目的讨论妊娠合并肝炎的护理。

方法配合治疗进行护理。

结论对已不宜终止妊娠的孕妇，应做好隔离并定期检查。

预防妊高征及贫血，若病情加重则需住院治疗，给予专人护理，进低脂肪、低蛋白、高糖类流质饮食，并给予大量维生素，有肝昏迷者，应尽快结束分娩。

严密观察出血情况，有出血倾向给予口服或肌注维生素K制剂，并配好新鲜血备用。

尽量缩短第二产程，减少孕妇体力消耗，分娩后及时给予宫缩剂，减少出血。

严格无菌操作防止感染。

密切观察产妇体温、脉搏、呼吸、血压、尿量，以防肝、肾衰竭。

密切观察子宫收缩及阴道出血情况。

遵医嘱给予对肝损害小的抗生素控制感染。

不宜哺乳，产后应退奶，防止传染婴儿。

【关键词】妊娠合并肝炎护理一、概述病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病，也是孕产妇常见传染病之一，病原主要包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5种病毒。

以乙型肝炎常见，可发生在妊娠各期，以妊娠晚期发生率高，病情严重。

二、病因及发病机制1.甲型肝炎多呈散发或流行发病。

甲型肝炎病毒(HAV)属核糖核酸(RNA)病毒，主要经消化道也可经血液传播，在肝细胞内大量复制并释放至全身，主要杀伤肝细胞。

2.乙型肝炎主要经血液，也可经唾液或其他体液或生殖道感染。

乙型肝炎病毒(HBV)为脱氧核糖核酸(DNA)病毒，所致病变与免疫有关。

病毒进入血循环后所产生的淋巴细胞和特异抗体与肝细胞表面的病毒抗原结合，释放出多种体液因子，在杀灭病毒的同时造成肝细胞损害，引起坏死和炎症反应。

反应强烈者可引起急性重症肝炎(暴发型肝炎)；轻者成为慢性肝炎或病毒携带者；侵入病毒量较多而免疫功能正常者则表现为一般的急性肝炎。

乙型肝炎病毒(HBV)具有3种抗原、抗体系统：①乙型肝炎表面抗原及抗体(HBsAg及HBsAb)：表面抗原无感染性，有抗原性，能激发人体产生表面抗体，后者对感染有保护作用，故可用纯化的表面抗原制作疫苗，预防感染；②乙型肝炎核心抗原和抗体(HBcAg和HBcAb)：核心抗原只存在于病毒的核心部分及受感染的肝细胞核内，不游离于血中，故血清免疫学检查只能测到核心抗体而不能测到核心抗原。

妊娠合并重症肝炎的护理妊娠合并重症肝炎是一种严重的妇科急症。

如果不及时治疗和护理，可能导致产妇和胎儿的死亡。

因此，对于妊娠合并重症肝炎的护理十分重要。

本文将从病因、临床表现、护理措施等方面进行阐述。

一、病因妊娠合并重症肝炎是由B型、C型肝炎病毒引起的。

产妇在妊娠期间，免疫力较低，加上怀孕后体内激素的影响，更容易感染肝炎病毒。

如果抵抗力不足，容易发展成严重的肝炎。

二、临床表现妊娠合并重症肝炎的临床表现比较明显，主要表现为肝功能损害，如黄疸、肝区疼痛、肝大等。

同时伴有全身多系统的症状，如恶心、呕吐、食欲不振、乏力、头痛、发热等。

如果不及时治疗，产妇可能进入急性肝衰竭，甚至大脑出血、肾功能衰竭等危及生命的症状。

三、护理措施1. 加强观察对于妊娠合并重症肝炎的产妇，医护人员应该加强观察。

观察黄疸指数、肝功能指标、出血倾向等情况，及时发现问题并解决。

2. 维持水电解质平衡重症肝炎患者容易导致水电解质失衡，医护人员应该根据患者的情况，及时进行液体补充。

对于患有呕吐、腹泻等症状的产妇，应该给予适当的补液和电解质治疗。

3. 正确使用药物妊娠期间的药物使用需要特别注意。

对于妊娠合并重症肝炎的产妇，医护人员应该按照医嘱，确保药物的剂量和疗程正确。

4. 改善饮食对于妊娠合并重症肝炎的产妇，应该注意饮食调理。

饮食应该清淡、易消化，多吃蛋白质、维生素含量较高的食物。

5. 心理护理妊娠合并重症肝炎的产妇通常身心疲惫，神经紧张。

医护人员应该给予积极的心理安慰，缓解其情绪，增强其信心，让她更好地配合医护工作，促进康复。

四、结语妊娠合并重症肝炎是一种危及孕妇和胎儿生命健康的疾病。

产妇因为身体原因难以完成日常活动，更需要医护人员的关心和关注。

对于患有妊娠合并重症肝炎的产妇，必须严格执行医嘱，进行有效的护理和治疗。

从而为产妇的康复和胎儿的健康打下良好的基础。

妊娠合并肝炎的护理妊娠合并肝炎是产科临床上较为常见的一种疾病，由于此类疾病与妊娠的关系较为密切，不仅会对产妇的健康状况造成影响，同时也会影响胎儿的安危。

为了帮助大家更好地认识妊娠合并肝炎，本文先后介绍了什么是妊娠合并肝炎，妊娠合并肝炎的病因，妊娠合并肝炎的护理要点以及预防措施，消除认知盲区，进一步提高妊娠合并肝炎患者的生活质量。

1.什么是妊娠合并肝炎？所谓的妊娠合并肝炎主要就是指在妊娠过程中发生肝炎的情况，根据发病原因不同，基本可以概括为以下三种类型。

第一，患者自身没有肝炎，但在妊娠过程中出现肝脏损伤，继而引发肝脏功能异常以及炎症感染的情况。

临床数据表明，妊娠过程中出现的肝炎主要包括妊娠胆汁淤积综合征、妊娠剧烈呕吐、急性妊娠脂肪肝、子痫原因引起的肝脏损伤以及HELLP综合征五种类型。

第二，患者本身存在慢性肝病，在妊娠因素的影响下，会导致病情发展或加重。

此类疾病主要好发于患有慢性乙肝基础疾病以及乙肝病毒携带者中，所以乙肝患者在妊娠前后必须做好相关检查，在顺利妊娠的基础上控制肝病状况。

第三，患者在妊娠期间因病毒感染出现肝炎的情况，临床上称为妊娠合并病毒性肝炎。

妊娠合并病毒性肝炎包括合并甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。

从临床表现上来看，妊娠合并肝炎与普通肝炎的症状较为相似，疾病初期无明显表现，随着病情的持续发展，主要表现为发热、乏力、皮疹、恶心、呕吐、厌油、凝血功能异常等。

肝炎患者在妊娠前期应该进行全面的体格检查，重点检查肝功能，确保身体状况能够顺利完成生产。

1.妊娠合并肝炎的病因有哪些？（1）产妇本身患有病毒性肝炎或属于肝炎病毒携带者时，会大幅度增加妊娠合并肝炎的发病率。

（2）产妇在妊娠期间随意服用各种保健品、保胎药，引起药物性肝脏损伤，继而引发妊娠合并肝炎。

（3）由于妊娠期间孕妇体内会产生大量雌激素，而雌激素需要在人体肝脏内实现灭活，因此会增加肝脏负担，降低肝脏的脂肪转运与排泄胆汁能力，导致血脂升高，引发妊娠合并肝炎。

妊娠合并重症肝炎的护理1 临床资料我科于2002年1月～2005年12月共收治妊娠合并重症肝炎病人9例，年龄22～29岁，平均25.3岁，其中2例孕5月，3例孕7月，4例孕8月。

经积极治疗与护理，有2例孕妇死亡，有2例胎儿死亡（1例行人工流产），其余胎儿存活，产妇健在。

2 病情观察及处理2.1 肝功能衰竭及并发症的观察2.1.1 肝性脑病：是重症肝炎的常见并发症之一。

戴玲[2]认为妊娠合并重症肝炎的病人出现昏迷首先要鉴别是肝性昏迷还是子痫引起的昏迷。

如病人出现精神萎靡、嗜睡或欣快多语及定向力障碍等性格行为异常的症状而血压正常或偏低，则应考虑为肝性脑病；如病人出现眼球固定、瞳孔散大、全身抽搐、呼吸暂停、面色青紫继而昏睡，而血压高并出现蛋白尿，则应考虑为子痫。

肝性昏迷应严密观察神态、情感的变化，若出现性格改变、精神错乱、定向障碍、嗜睡、膝反射亢进、肌张力增高、扑翼样震颤、肝臭，均提示进入肝昏迷，应积极采取抗肝昏迷措施，除应用抗肝昏迷药物外，护理方面还应重点进行以下工作：严格控制蛋白摄入，包括含氮物质；积极补充能量，维持水、电解质平衡；清理酸化肠道，减少氨的吸收；防止感染和出血等诱发肝昏迷因素；如有脑水肿和颅内高压及时报告医生处理。

2.1.2 警惕肝肾综合征发生：注意出入量平衡，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；密切观察并准确记录出入量，若每日尿量＜400 ml要考虑急性肾功能衰竭，如出现精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心、呕吐、呼吸深大，尿比重小于1.018，血液蛋白氮、尿素氮、肌酐、钾增高，血钙及二氧化碳结合力低，应考虑尿毒症酸中毒，及时采取措施。

积极治疗肝衰竭，增加肾血流量，禁用对肾脏有损坏的药物，必要时行透析治疗。

我们的经验是一旦明确重症肝炎，不论是否存在肝肾综合征，强调早期应用扩张肾血管、增加肾血流量的药物，如654-2、前列腺素E等。

2.2 生命体征的观察：在常规生命体征检测中，可发现重症肝炎先兆及并发症前驱症状。

妊娠合并肝炎护理常规
一、执行产科一般护理常规。

二、一般护理
1.妊娠期轻型肝炎给予高维生素、优质蛋白、足量碳水化合物、低脂饮食。

妊
娠期重型肝炎限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物。

2.增加休息，避免体力劳动，保持大便通畅。

3.做好孕产妇及新生儿的消毒隔离工作。

三、病情观察
1.妊娠期重型肝炎严密监测生命体征、意识的变化，及时发现肝性脑病的前驱
症状。

2.妊娠期重型肝炎记录24小时出入量，严格限制入液量，积极预防DIC及肝肾
综合征。

3.应用肝素治疗时应注意观察有无出血倾向。

4.密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前数一小时胎动，
有异常时立即通知医生及时处理。

5.产后评估子宫收缩和阴道出血量，及时发现因凝血机制障碍引起的产后出血。

四、用药护理
1.应用肝素治疗时，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。

2.雌激素对肝脏有损害，所以不宜用以回乳。

3.告知孕妇妊娠28周起，每四周肌肉注射一次乙型肝炎免疫球蛋白，阻断乙型
肝炎的母婴传播。

参考文献:
【1】北京协和医院护理常规. 北京:中国协和医科大学出版社,2005
【2】王席伟.助产学. 北京:人民卫生出版社,2011
【3】郑修霞.妇产科护理学. 北京:人民卫生出版社,2012。

妊娠合并肝炎护理常规
[概述]由肝炎病毒引起的，严重危害孕妇健康及胎儿的安全，是产妇围产死亡的重要原因。

[护理诊断]
1.知识缺乏缺乏肝炎预防及治疗知识
2.营养失调低于机体需要量与肝炎食欲不振有关
3.有感染的危险与产程中及产后婴儿接触母体血液，分泌物有关
4.潜在并发症产后出血
[护理措施]
1.按产前产后护理常规。

2、住单间，保持环境安静、清洁、舒适、床边隔离。

3.重症急性期患者应卧床休息，症状减轻及肝功能好转时，可进行轻活动，饮食宜清淡，给高能量、高营养、维生素食物。

4.严密观察病情变化，发现导常情况应及时报告医生，监测生命特征，遵医嘱记24小时出入量。

5、分娩后按医嘱给予抗生素预防和控制感染，严格执行消毒隔离制度，接触患者的物品按消毒技术规范进行处理。

6、预防产科出血，产前应给止血药，产后加强宫缩、按医嘱给宫缩剂、止血药，防止产后出血。

7.向产妇讲解肝炎对母婴的影响，继续保肝治疗，有足够的休息及营养，避免疲劳，做好避孕。

8. 急性期禁止哺乳。

9.新生儿护理物品专用，沐浴最后进行，出生后24小时内注射乙肝高效免疫球蛋白和乙肝疫苗。

妊娠合并肝病护理措施1. 简介妊娠合并肝病是指女性在怀孕期间同时患有肝病的情况。

肝病可能是已经存在的慢性肝病，也可能是在怀孕期间产生的急性肝病。

怀孕合并肝病会给孕妇和胎儿的健康带来一定的风险，因此需要特殊的护理措施来保障母婴的安全。

2. 妊娠合并肝病的分类妊娠合并肝病根据病因和病理生理特点的不同可分为以下几类：2.1 孕期肝内胆汁淤积症孕期肝内胆汁淤积症是一种常见的妊娠合并肝病，其主要特征是孕妇体内胆汁酸代谢紊乱，导致胆汁淤积和胆汁反流。

这会导致孕妇出现黄疸、瘙痒等症状，对胎儿的健康也会产生一定的不良影响。

2.2 妊娠期肝功能损伤妊娠期肝功能损伤是指在怀孕期间肝功能异常，但不存在其他病因解释的情况。

这种肝病常见于孕后期，常伴有黄疸、恶心、呕吐等症状。

严重时还可导致肝功能衰竭，对母婴的安全构成威胁。

2.3 孕晚期肝衰竭孕晚期肝衰竭是指在怀孕后期出现肝功能严重损伤和衰竭的情况。

这是一种比较罕见但十分危险的妊娠合并肝病，常常需要及时进行紧急处理，以避免对母婴的不可逆伤害。

3. 妊娠合并肝病的护理措施对于妊娠合并肝病的孕妇，我们需要采取一些护理措施来保障她们的健康和胎儿的安全。

3.1 医疗监护妊娠合并肝病的孕妇需要接受医生的定期监护和检查。

医生会密切关注孕妇的肝功能指标、胎儿的生长发育情况等，并根据具体情况进行相应的调整和治疗。

3.2 健康饮食合理的饮食对于妊娠合并肝病的孕妇来说非常重要。

她们需要遵循均衡营养的原则，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。

同时，要避免摄入过多的肥胖食物和对肝脏有负担的食物，如油腻食物和酒精。

3.3 定期体检妊娠合并肝病的孕妇需要定期进行产前体检。

这可以帮助医生及时发现并监测疾病的发展情况，采取相应的治疗措施。

3.4 保持充足的休息妊娠合并肝病的孕妇需要保持充足的休息，避免劳累和过度活动。

这有助于保持身体的平衡和健康，减轻肝脏的负担。

3.5 注意药物的使用妊娠合并肝病的孕妇在使用药物时要特别注意。