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儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，常见于儿童。
中医认为，鼻窦炎的产生与体内阴阳失衡、气血运行障碍有关。
理解并准确辨证分型，根据不同的辨证类型采取相应的治疗方法，可以达到很好的疗效。
本文将介绍儿童鼻窦炎的中医辨证分型与治疗方法，帮助家长们更好地了解和应对儿童鼻窦炎。
一、寒湿闭阻型这是儿童鼻窦炎的一种常见辨证类型。
其主要特征是鼻腔黏膜充血肿胀，分泌物清稀，伴有鼻塞、流清涕，头痛、嗓子痛、咳嗽等症状。
寒湿闭阻型鼻窦炎的治疗重点在于祛寒湿、通经络。
常用的中药治疗方剂有桃仁托杯汤、辛夷清肺汤等。
此外，可使用艾灸等温热疗法，促进气血运行，加速病情康复。
二、气滞血瘀型气滞血瘀型是儿童鼻窦炎的另一种常见辨证类型。
其主要特征是鼻腔阻塞，分泌物黏稠，伴有口干、喉痒、咳嗽等症状。
气滞血瘀型鼻窦炎的治疗重点在于疏通气机、活血化瘀。
常用的中药治疗方剂有逍遥丸、桃红四物汤等。
同时，可以采用拔罐疗法或刮痧等外治法，促进血液循环，缓解症状。
三、脾虚湿盛型脾虚湿盛型是儿童鼻窦炎的一种辨证类型，主要特征是鼻涕分泌物黏稠，伴有嗓子哑、疲倦无力等症状。
脾虚湿盛型鼻窦炎的治疗重点在于调理脾胃、化湿祛痰。
常用的中药治疗方剂有白术八君子汤、六君子丸等。
此外，还可以通过饮食疗法，如少食辛辣油腻食物，多吃易消化的温补食物，对脾虚湿盛型鼻窦炎起到积极的辅助治疗作用。
四、肺热毒壅型肺热毒壅型是儿童鼻窦炎的一种少见但严重的辨证类型。
其主要特征是鼻塞、流黄或血性鼻涕，伴有咽痛、咳嗽等症状。
肺热毒壅型鼻窦炎的治疗重点在于清热解毒、通窍利咽。
常用的中药治疗方剂有银翘散、黄连解毒汤等。
此外，可采用草药熏洗、中药鼻腔滴注等局部治疗方法，加速病灶恢复。
儿童鼻窦炎的辨证分型和治疗方法可以根据患儿的症状和舌诊、脉诊等综合考虑给出，但在实际应用时，应由专业中医医师进行辨证施治。
除了药物治疗外，提高儿童身体免疫力也是重要的，可以通过均衡饮食、适度运动、保持室内空气清新等方式来达到这一目的。
鼻窦炎会引起头晕吗？这些事要知道 鼻窦炎是一种炎症表现，临床上比较常见，鼻窦炎主要是急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎两大类，临床上，鼻窦炎的症状表现明显，头晕是一种症状，但是鼻窦炎并不会引起头晕，头疼才是典型症状。
1.鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.
2.头晕是一种症状，它是某种疾病或是身体健康状况的一种反应。
一般来讲，鼻炎不会引起头晕，中重度鼻炎、慢性鼻炎会引起头部胀痛感，擤鼻涕时加重。
根据你的年龄，重点是排除颅
内疾病，还要根据头晕的规律性特征性（如：头晕发作时间，持续时间，发作频率，有无诱因，呈房转感还是站立不稳感等等）去相关科室就诊。
3.鼻炎是会引起头晕的而鼻窦炎是会引起头痛的，所以不会引起头晕只会引起头痛，最后建议患者去医院治疗，听听医生的建议和安排。
临床上一般的患者都会在早期的时候选择药物的治疗去诊治鼻窦炎，但是患者一定要记住在家里面不能的随便乱吃药也不能随便得给自己乱诊治，当在早期的时候应该赶紧去医院治疗。
儿童脑炎的判断方法
儿童脑炎的判断方法主要包括以下几个方面：
1. 症状判断：儿童脑炎的常见症状包括高烧、头痛、恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等，家长可以通过观察孩子是否出现这些症状来初步判断是否患有脑炎。
2. 医学检查：如果怀疑儿童患有脑炎，应及时就医，在医生的指导下进行相应的医学检查，如脑脊液检查、脑电图、CT或
者MRI等。
这些检查能够帮助医生明确诊断，判断病情的严
重程度，并制定相应的治疗方案。
3. 专业医生判断：最终，儿童脑炎的判断还需依靠专业医生的诊断和判断。
医生会综合病史、临床表现和检查结果来判断孩子是否患有脑炎，并确定相应的治疗方案。
需要注意的是，一旦怀疑孩子患有脑炎，家长应立即就医，切勿延误病情。
及时的诊断和治疗对于儿童脑炎的康复至关重要。
耳鼻喉试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于特发性突聋治疗以下何种方法一般不应用A、营养神经药物B、抗生素C、溶栓剂D、高压氧E、血管扩张剂正确答案：B2.外伤性视神经管骨折在视神经管隆凸上施行减压术，位于A、后组筛窦外侧壁B、蝶窦前壁C、后组筛窦内侧壁D、蝶窦后壁E、蝶窦外侧壁正确答案：E3.下列关于前半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Dix-Hallpike试验时，其眼震特点描述中，不正确的是A、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）。
坐起时，出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地）B、管结石症眼震持续时间<钟C、嵴顶结石症眼震持续时间≥钟D、眼震有疲劳性E、潜伏期短正确答案：A4.患者女性，44岁，左侧鼻塞，多清涕2年余，不伴鼻痒及打喷嚏，鼻腔检查见鼻中隔明显左偏，左中鼻道少许分泌物。
鼻窦CT示：鼻中隔左偏，左侧上颌窦黏膜稍增厚，最适当的治疗是A、左侧上颌窦穿刺冲洗B、鼻中隔黏骨膜下矫正术C、左上颌窦根治术+鼻中隔黏骨膜下矫正术D、保守治疗E、鼻中隔黏骨膜下矫正术+鼻内镜手术正确答案：B5.下列关于外半规管良性阵发性位置性眩晕患者进行Roll试验时，其眼震特点描述中，不正确的是A、嵴顶结石症眼震持续时间≥钟B、患耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）；回到坐位出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球下极，扭转成分向地）C、眼震有疲劳性D、管结石症眼震持续时间<钟E、潜伏期短正确答案：B6.患者女性，28岁，3年前因慢性肥厚性鼻炎行下鼻甲部分切除术，术后出现鼻及鼻咽部干燥，头痛、头昏。
患者最可能的诊断为A、慢性肥厚性鼻炎B、慢性化脓性鼻窦炎C、变应性鼻炎D、萎缩性鼻炎E、鼻前庭炎正确答案：D7.畸变产物耳声发射的刺激声为A、连续声B、双声C、纯音D、窄带噪声E、短声正确答案：C8.常见于分泌性中耳炎耳咽鼓管功能障碍的鼓室压力图为A、A型B、As型C、Ad型D、B型E、C型正确答案：E9.外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显著A、3.0kHzB、1kHzC、2.5kHzD、2.0kHzE、1.5kHz正确答案：C10.声门癌的特点是A、早期即出现声音改变，易发生呼吸困难。
鼻窦炎体格检查(范本模板)鼻窦炎体格检查1. 病史询问- 患者主诉：询问患者的主要症状，如鼻塞、鼻痛、头痛等。
- 病程：了解病情发生的时间、是否为急性或慢性鼻窦炎。
- 就诊经历：询问患者是否曾就诊、之前经过的治疗及效果。
2. 体格检查2.1 外观检查- 面容：注意面部是否有红肿或疼痛。
- 鼻形：观察鼻子的形态，是否有鼻塞、鼻痛等症状。
2.2 鼻内检查- 运动：观察鼻翼的扩张和收缩是否自如。
- 鼻腔：用鼻咽镜或纤维内窥镜检查鼻腔，观察鼻腔有无充血、分泌物或息肉等。
2.3 面部触诊- 面颊部：面颊部轻压，检查有无疼痛或异样感。
- 正中线压痛：用两手的拇指对称地向上下压迫鼻根正中线，检查有无疼痛。
2.4 额窦触诊- 双上颊触诊：用食指、中指放在两上颊部位，用力向上压感觉病人有麻木或压痛。
- 前额触诊：用拇指放在两眉间正中，用力向后压，检查有无疼痛。
2.5 眼窝检查- 眶上缘触诊：用食指、中指放在上颌窦的眶上缘，用力向上压，检查有无疼痛。
- 眼球运动：观察病人眼球的运动范围是否正常。
3. 报告结果- 根据体格检查的结果，描述患者鼻窦炎的病情及分析。
- 若发现异常，如充血、分泌物或息肉等，报告并提供进一步检查或治疗建议。
- 若未发现异常，可说明无明显体征。
4. 注意事项- 在进行鼻窦炎体格检查前，应向患者解释检查内容和目的，获取其同意。
- 检查时需注意卫生，使用合适的器械并进行消毒。
- 若患者有严重痛苦或不适，应及时终止检查并采取相应措施缓解症状。
以上为鼻窦炎体格检查的范本模板，可根据具体需求自行修改并使用。
这是一个800字以上的范本模板，你可以在需要的地方根据实际情况进行修改。
选择题1.中鼻甲解剖描述有误的是: ( ) A. 中鼻甲属筛骨结构B. 中鼻甲常见的解剖变异有中鼻甲气化和中鼻甲曲线反常C. 下、中、上鼻甲在大小上是依次递减1/3，位置上依次后退1/3 D. 前后两组筛窦以中鼻甲基板为界E. 中鼻甲前端有鼻丘，后上方有翼腭窝2．面部“危险三角区”是指: ( ) A．两口角与鼻根部三点连线内的区域B．面前静脉与面深静脉之间的区域C．两眼外眦与下颏尖三点连线的区域D．强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系，没有具体的范围E．以上都不是3．关于鼻窦描述正确的是: ( ) A．均开口于中鼻道B．前组鼻窦包括上颌窦和蝶窦C．后组鼻窦包括额窦和筛窦D．出生时均已发育E．有共鸣作用4. 鼻腭动脉为哪一动脉的直接分支: ( ) A．眼动脉 B. 筛前动脉C. 上颌动脉D.蝶腭动脉 E. 眶下动脉5．外鼻静脉描述有误的是: ( ) A．主要包括内眦静脉动和面静脉B．内眦静脉直接与海绵窦相通C．无瓣膜 D.主要汇入颈内静脉 E. 内眦静脉与眼上、眼下静脉相通6．鼻窦描述不正确的是: ( ) A．是鼻腔周围颅骨内的含气空腔 B. 一般左右成对，共有4对C．均开口于鼻腔 D. 分为前后两组 E. 出生时均已发育7..蝶窦的开口在 A.中鼻道B.鼻咽腔C.蝶筛隐窝D.鼻顶部E.鼻侧壁8.某患者,男,40岁,持续性鼻塞,检查见下鼻甲呈现桑椹样改变,触之不凹陷，最可能的诊断是: ( ) A慢性单纯性鼻炎 B.慢性肥厚性鼻炎 C.萎缩性鼻炎 D.变应性鼻炎 E.干燥性鼻炎9.变应性鼻炎发病机制属: ( ) A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应10.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是: ( ) A.中鼻道积脓 B.下午头痛加重 C.上颌窦穿刺有脓性分泌物 D.X线摄片窦腔膜糊 E.鼻塞11.最易并发鼻源性球后视神经炎的是: ( ) A.上颌窦炎 B.额窦炎 C.筛窦炎D.蝶窦炎E.前组鼻窦炎12.急性化脓性额窦炎头痛特点: ( ) A.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间消失 B.晨起即有,逐渐加重,午后减轻,晚间加重 C.晨起轻,午后加重 D.晨起轻,午后加重,晚间消失E.晨起即有,逐渐减轻,午后消失13.出生后主有可能感染的鼻窦是: ( ) A.上颌窦及筛窦 B.上颌窦及蝶窦 C.上颌窦及额窦 D.筛窦及蝶窦 E.筛窦及额窦14.有关急性鼻窦炎描述,哪项有误: ( ) A.常为多组鼻窦感染 B.全身症状突出 C.头痛较重,有时间规律 D.治疗以全身应用抗生素为主 E.及时做上颌窦穿刺最有意义15.某患者,女,35岁,诊断为左上颌窦炎,平素健康,行左上颌窦穿刺时,突然出现强直、发绀、昏迷、惊厥,最可能的诊断是: ( ) A.癫痫发作 B.脑出血 C.空气栓塞 D.心脏病发作 E.虚脱16.大多数鼻出血的好发部位: ( ) A.鼻前庭 B.鼻腔后端 C. Little 动脉区D.鼻咽部E.下鼻甲下缘17.老年人鼻出血的好发部位: ( ) A.Little 动脉丛 B.Kiesselbach静脉丛C鼻前庭 D.鼻腔后部 E.上述都不是18.关于鼻腔填塞，哪种说法有误: ( ) A.出血较剧时，可行鼻腔填塞 B.凡士林纱条填塞时间可超过1周 C.前鼻孔填塞未能奏效者可用前后鼻孔填塞 D.鼻咽部气囊可替代后鼻孔纱球 E.应辅以抗生素19 鼻咽癌早期可转移至同侧 A. 颈深上淋巴结B. 颈深中淋巴结 C. 颈深下淋巴结D. 颌下淋巴结 E. 颈浅淋巴结20.哪项是咽与喉直接相通的部位 A.口咽B.喉咽C.鼻咽D.会厌谷E.梨状窝21.在鼻窦的解剖中,额窦的开口在 A.上鼻道 B.鼻咽腔 C.蝶筛隐窝D.额隐窝 E.鼻咽侧壁22.在下鼻道的开口是( ) A.鼻泪管B.上颌窦C.前组筛窦D.额窦E.蝶窦23.咽部的淋巴回流 以下些项是错误的( ) A.咽部淋巴均流入颈深淋巴结 B.鼻咽部淋巴直接汇入颈深淋巴结 C.口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结 D.鼻咽部淋巴首先汇入咽后淋巴结 然后再进入上群的颈深淋巴结 E.喉咽部淋巴汇入颈内静脉附近的淋巴结 中群24.哪个部位的异物是耳鼻咽喉科常见的危险急症 A、鼻腔异物 B、咽异物 C、食管异物 D、气管异物 E、外耳道异物25.下列可确诊支气管异物的是( ) A.X线片检查B.CT扫描检查 C.支气管镜检查 D.病理活检E.磁共振检查26.颈静脉球与哪壁相邻 A.鼓室前壁B.鼓室上壁C.鼓室后壁D.鼓室下壁E.鼓室内壁27.中耳包括下列哪些部份 A.鼓室、颞骨、茎突、听小骨B.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管 C.鼓室、颞骨、面神经、镫骨肌D.鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管、面神经 E.鼓室、颞骨、乳突、面神经28.观察软腭运动时，患者应( ) A 发“衣”声 B 发“啊”声 C 张口做吞咽动作 D 伸舌 E 上述都不是29.咽淋巴内环中最大的淋巴组织是A 腺样体 B 咽鼓管扁桃体 C 咽侧索 D 腭扁桃体 E 舌扁桃体30.梅尼埃病常见临床表现 A.眩晕、耳鸣、听力下降B.颅内高压症C.耳溢脓D.面瘫E.耳痛31.急性咽炎应与急性传染病前驱期相鉴别，涉及的病种不包括 A 麻疹 B 猩红热C 流感D 传染性单核细胞增多32急性扁桃体炎最常见的局部并发症是 A 咽旁脓肿 B 咽后脓肿 C 扁桃体周围脓肿 D 冠周脓肿 E 急性淋巴结炎症33.属慢性扁桃体炎全身并发症的是 A 扁桃体角化症 B 风湿性关节炎C 扁桃体周脓肿D 咽后壁脓肿34.扁桃体切除术适应证描述有误的是 A 慢性扁桃体炎反复发作 B 重度扁桃体肥大C 保守治疗有效的白喉带菌者D 扁桃体良性肿瘤E 多次并发扁桃体周脓肿34.下列哪种疾病可以引起传导性耳聋 A.膜迷路积水B.分泌性脓性中耳炎C.噪声性耳聋 D.药物中毒性耳聋E.先天性聋哑35.食管上段癌向外扩展引起左声带麻痹是因为累及了 A.左侧胸膜B.左侧胸导管C.左锁骨下动脉 D.左喉返神经E.以是都不是36.患者李某利 男性 32岁 以“鼻塞伴流脓涕5年”收入院 诊断为慢性鼻 鼻窦炎 伴鼻息肉 常规检查排除手术禁忌症后行鼻内镜鼻窦功能手术 术后患者出现右侧眼眶淤血 肿胀 患者诉视物出现双影。
两种不同的保守治疗方法在儿童慢性鼻窦炎中的疗效观察发表时间：2015-02-05T10:11:11.397Z 来源：《医药前沿》2014年第27期供稿作者：童丽仙[导读] 小儿慢性鼻窦炎大多采用保守治疗，但是单靠服用抗生素及激素类药物，效果不佳，且病程较长，不利治疗。
童丽仙（浙江瑞安市中医院耳鼻喉科 325200）【摘要】目的：探讨在常规抗炎、抗水肿治疗儿童慢性鼻窦炎的基础上增加特色中药雾化疗效的临床效果。
方法将200例我科收治的儿童慢性鼻窦炎患者按1：3的比例随机分为两组。
对照组50例给予头孢泊肟酯干混悬剂，1 d 10mg/kg，1次5 mg/kg，1次/12h。
标准桃金娘油肠溶胶囊(儿童装)，1粒/次，2 d/次；鼻渊通窍合剂(豫药制字Z05050074)50 mL/次，2次/d。
治疗组150例在对照组治疗基础上加中药(苍耳子、辛夷、菊花、白芷、薄荷、黄芩、连翘、桔梗、荆芥、防风、甘草)20 mL，行超声雾化经鼻吸入治疗， 1次/d。
两组均以7 d为1个疗程，共治疗3个疗程。
结果：治疗组治愈100例，有效20例，无效30例，有效率为80.00％；对照组治愈10例，有效20例，无效20例，有效率为60.00％。
两组对比，差别有统计学意义(P<0.01)。
结论：中药雾化治疗小儿鼻窦炎效果显著，适合临床应用推广。
【关键词】鼻窦炎中药雾化。
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0077-02上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎（Nasosinusitis）。
鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。
儿童鼻窦炎是一种常见病，可分为急性和慢性两类，急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征；慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎，以多脓涕为主要表现，可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。
小儿慢性鼻窦炎大多采用保守治疗，但是单靠服用抗生素及激素类药物，效果不佳，且病程较长，不利治疗。
以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎诊断
【摘要】目的：探讨以急性头痛为主要症状的儿童鼻窦炎的临床诊断体会。
方法：选取以急性头痛为主要症状的患儿48例，全部进行临床观察分析和鼻窦ct平扫。
结果：ct检查显示7例患儿的鼻窦正常；41例存在不同程度的鼻窦炎，包括10例单侧，30例双侧，15例合并积液，其中22例为全鼻窦炎，13例为上颌窦炎，6例为上颌窦炎合并筛窦炎；经抗生素及抗变态反应药物对症治疗后全部患儿的头痛症状基本缓解。
结论：以急性头痛为主要症状的儿童患者，应进行仔细的体征和鼻窦ct检查，并详细询问患儿病史，对存在鼻窦炎的患儿以便能够及早确诊，同时鉴于药物保守治疗对儿童鼻窦炎有着较高的治愈率，因此应避免进行鼻内镜手术。
【关键词】鼻窦炎；儿童；急性头痛；x线计算机断层成像
儿童鼻窦炎较为常见，近年来颇受重视。
其病因、症状、诊断和治疗与成人者不尽相同。
各窦之发病率与其发育先后不同有关；上颌窦和筛窦较早发育，故常先受感染，额窦和蝶窦一般在2—3岁后才开始发育，故较迟受累。
儿童鼻窦炎的诊断比较困难。
儿童鼻窦炎的诊断主要依据病史分析和细致的临床检查，鼻窦ct对鼻窦炎有重要的诊断价值，儿童鼻窦炎的症状与成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在儿童常见，儿童鼻窦炎患者常因头痛、头晕等症状就诊，临床发现对以急性头痛为主要症状的就诊患儿进行鼻窦ct
平扫检查大多数都可确诊为鼻窦炎，此检查技术的应用对临床儿童鼻窦炎的早期诊断、及时治疗有着十分重要的意义。
本文通过对48
例以急性头痛为主要症状的就诊患儿进行观察分析，探讨儿童鼻窦炎的临床诊断经验。
1 资料与方法
1.1 一般资料所选取的48例病例均为2008年3月至2009年12月期间以急性头痛为主要症状就诊的患儿，其中男孩30例，女孩20例，年龄在3—15岁之间，平均年龄11岁。
病程均在5d以内，48例患儿均为急性起病，其中2例患儿伴有发热，5例伴呕吐，20例伴有轻度流涕及鼻塞症状。
对全部患儿进行颅脑ct检查以及脑电图、常规鼻镜检查，结果全部正常，未发现明显阳性体征。
1.2 检查方法全部患儿均进行鼻窦ct平扫，采用美国p-icker ct 机型，扫描参数为：扫描点150mm,层距2mm，间距5mm，窗位150，窗宽1500.
2 结果
2.1 检查结果所选取的48例研究对象中，鼻窦ct检查显示7例患儿的鼻窦正常；41例存在不同程度的鼻窦炎，包括10例单侧，30例双侧，15例合并积液，其中22例为全鼻窦炎，13例为上颌窦炎，6例为上颌窦炎合并筛窦炎。
2.2 治疗方法对41例存在不同程度鼻窦炎患儿进行对症抗生素保守疗法，同时予以抗变态反应药物、稀化粘素类药物对症治疗，治疗周期为4周，对患儿局部予布地奈德鼻喷雾剂，和盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂喷鼻。
若患儿鼻涕较多，可加用0.5%的麻黄素生理盐水进行负压置换疗法，每日1次。
本组病例2周后头痛症状基本缓解。
3 讨论
由于儿童鼻窦部有着独特的解剖结构和生理特点，加之患儿不能准确的表达病情，因此虽然作为临床常见病，但是儿童鼻窦炎的诊断率却与实际发病率有着较大的差距。
本组48例患儿均以急性头痛为主要症状，仅有部分患儿伴有流涕或鼻塞，经鼻窦ct平扫检查确诊41为鼻窦急性炎症，并且其中30例患儿为多组鼻窦炎症。
这一临床现象的存在说明正确的认识儿童鼻窦的解剖结构和生理特点在临床的诊断中有着十分重要的意义。
儿童的钩突角度较小，中鼻甲相对较大，中鼻道狭窄，并且鼻粘膜容易水肿，可对鼻窦引流构成影响，儿童鼻窦炎的主要原因即在于中鼻道筛漏斗狭窄、阻塞。
中鼻道和前筛区是首先接触呼吸气流的部位，可起到对变应原颗粒和细菌的滤过、沉积作用，故此区域是大部分鼻窦炎患儿早期症状表现的部位，前筛区的感染与部分患儿早期的急性头痛症状有着密切的关联；此外，儿童各鼻窦开口较为邻近，一旦一个窦部出现炎症通畅可累及其他鼻窦甚至多个鼻窦，导致多发性鼻窦炎或全鼻窦炎，本组患儿中即有此类情况。
鼻窦炎患儿由于通常不能够准确地描述病情，一些常见症状常被忽略而未进行主诉，往往导致误诊，因此耳鼻喉科医师应在详细询问病史的情况下，有针对性地对患儿进行专科检查。
如患儿只出现一侧持续性头痛，则不论患者是否伴有明显的耳鼻咽喉症状，均应该对患儿进行详细的耳鼻喉科检查，以便发现较为隐匿的病变。
多数鼻窦炎患儿在急性头痛的基础上，多数均伴有如下临床表现：慢
性鼻塞、持续性流涕、鼻内分泌物增多、臭味性呼气、晨起咳嗽以及生活习惯的改变等。
根据本次研究显示，对以急性头痛为主要症状的患儿进行鼻窦ct 平扫检查是必要的，通过对鼻窦部位解剖结构和病理组织改变的认识，为鼻窦炎的确诊提供可靠的依据。
由于儿童鼻粘膜内的血管较为丰富，血管渗透性强，对患儿局部使用鼻喷雾剂，可迅速吸收药物，发挥减轻鼻腔粘膜肿胀、改善通气及促进引流等作用。
因此，对儿童鼻窦炎患者，应以保守治疗为主，如果上述治疗无效且病程长达2年以上，才可以考虑进行功能性内窥镜鼻窦手术。
参考文献
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