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探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及其临床处理徐文明【摘要】目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理措施.方法随机抽取2 0 1 5年 1 月- 2 0 1 6年 1 月本院收治的120例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,所有患者均经临床检查,确诊为乳腺癌.将120例患者按照随机数字表法分为实脸组（腋窝、胸壁负压引流＋弹力加压包扎）与对照组（单纯负压引流）.对比两组拔管时间、住院时间、引流量及皮下积液发生情况等.结果实脸组患者皮下积液发生率为 5. 0% （3/ 6 0 ） ,明显低于对照组的 21. 7 % （13/60）,结果有显著性差异（ P〈0. 05） ;实脸组皮瓣坏死发生率为 3. 3 % （2/60）,明显低于对照组的 15. 0% （9/60）,结果有显著性差异（ P〈0 . 0 5 ） ; 实脸组患者腋窝置管时间、胸壁拔管时间、住院时间、引流量均优于对照组,结果有显著性差异（ P 〈 0. 0 5） . 结论在乳腺癌改良根治术后实施负压引流联合弹力加压包扎,能有效减少皮下积液的发生,促使患者尽快康复,值得进行深入研究和推广.【期刊名称】《临床研究》【年(卷),期】2017(025)009【总页数】2页(P71-72)【关键词】乳腺癌;改良根治术;皮下积液;预防;处理【作者】徐文明【作者单位】孟州市人民医院普外科,河南孟州454750【正文语种】中文【中图分类】R737.9作为临床上一种常见妇科恶性肿瘤,乳腺癌患病率较高,严重影响女性身心健康和生活质量[1]。
当前,临床上多采用手术方法进行治疗,常见术式为乳腺癌改良根治术[2]。
但多数患者术后极易出现皮下积液等并发症,延长住院时间,延误放疗化疗时机,增加经济负担。
因此,临床上采取积极措施,加强对乳腺癌患者改良根治术后皮下积液的预防及处理,就显得至关重要。
本研究以120例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,分析其皮下积液预防及处理措施,现报道如下:随机抽取2015年1月～2016年1月本院收治的120例行乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者,所有患者均经临床检查,确诊为乳腺癌,并知情同意。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防及处理作者：梁振涛来源：《中国实用医药》2013年第36期【摘要】目的对乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防与处理措施进行分析。
方法选取2009年6月～2013年8月于本院行乳腺癌改良根治术患者224例，对患者皮下积液发生情况及处理方法进行回顾性分析。
结果 224例行乳腺癌改良根治术患者皮下积液发生率为17.86%，患者经相应治疗后皮下积液均彻底消失。
结论在围术期加强皮下积液预防可促使乳腺癌改良根治术后皮下积液发生率降低。
在对术后皮下积液进行处理时，利用浇灌引流或胶片放置、注射器抽液、医用生物蛋白胶腔内注射及分段加压包扎等方法均可发挥良好治疗效果。
【关键词】乳腺癌改良根治术；皮下积液；预防；处理乳腺癌属于女性常见恶性肿瘤，主要治疗方法为手术治疗，其中乳腺癌改良根治术是目前最为有效的术式。
皮下积液属于乳腺癌手术后常见并发症，这一并发症虽不会对患者生命安全造成直接威胁，然而其常会导致患者治疗及住院时间延长，放疗化疗时机延误、治疗费用大幅提高[1]，同时会给患者精神与生理造成巨大负担[2]。
因此，对术后皮下积液进行积极预防与处理具有重要临床意义。
为探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液有效处理措施及预防方法，作者对乳腺癌改良根治术后皮下积液患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2009年6月～2013年8月于本院行乳腺癌改良根治术患者224例，患者均为女性，年龄为26～74岁，平均为（52.7±4.6）岁。
其中10例患者伴有肥胖症， 15例患者伴有糖尿病， 14例患者伴有高血压。
根据国际抗癌协会TNM分期标准，Ⅰ期58例，Ⅱ期65例，Ⅲ期63例，Ⅳ期38例。
术后经病理检查证实均是乳腺癌，其中浸润性小叶癌23例，浸润性导管癌199例，其他2例。
1. 2 方法所有患者均接受乳腺癌改良根治术治疗，根据肿物大小、位置及活检切口部位对切口方式进行选择，其中切口为斜梭形43例，纵梭形120例，横梭形61例。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治分析475000河南大学淮河医院乳腺甲状腺外科关键词乳腺癌改良根治术皮下积液防治乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一，对Ⅰ、Ⅱ期患者，目前临床多以改良根治术治疗为主，术后皮下积液发生概率较高，为最常见的并发症之一【sup】［1］【/sup】，住院时间长，费用多，对术后辅助治疗有一定影响，也增加患者的经济和心理负担。
我科2008年3月～2009年6月对82例乳腺癌患者改良根治术后皮下积液采取积极防治措施，取得满意效果。
现总结如下。
资料与方法临床资料：82例乳腺癌患者，均为女性；年龄25～74岁,平均55岁；按国际抗癌联盟（UICC）临床分期Ⅰ期27例，Ⅱ期55例；手术方式均为乳腺癌改良根治术；全部病例均经病理证实，其中浸润性导管癌52例，浸润性小叶癌21例，黏液腺癌7例，早期浸润性癌2例。
方法：手术均采用纵梭形切口，合理设计皮瓣，应保证皮肤切缘距肿瘤边缘5cm，且大小合适，以减少皮瓣的张力。
腋窝淋巴结采用锐性解剖，充分结扎细小淋巴管及血管，缝合前应将残留的脂肪组织清除，并降低电刀功率。
乳腺癌术后引流管接一次性负压引流器，切口加压包扎。
一般当引流管每日引流量<10ml 时拔管，平均天数为5～7天。
若出现皮下积液，根据皮下积液的范围大小及有无拔管等情况，采取调整引流管位置、冲洗引流管使之保持通畅、无菌注射器吸出积液、皮肤重新戳孔放置引流条或引流管接负压吸引等措施，并配合积液部位加压包扎处理。
对伴有糖尿病的患者，积极控制血糖的同时，注意补充蛋白，以纠正低蛋白血症，合理有效地应用抗生素。
结果本组82例患者，有8例发生皮下积液（9.8%），发生皮下积液者经抽吸或引流，弹力绷带加压包扎，营养支持等治疗1～2周后均治愈。
讨论手术是治疗乳腺癌最有效的手段。
随着综合治疗的发展，改良根治术是乳腺癌治疗的最常用术式，改良根治术须将整个乳腺连同胸大肌筋膜、胸小肌筋膜或胸小肌、腋静脉周围脂肪淋巴组织和其他肌群筋膜一并整块切除，切除范围大，术后容易发生皮下积液。
乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生原因与防治莫春连;何沙;卢永刚【摘要】Objective To investigate the occurrence causes, prevention and treatment strategies of seroma after modified radical mastectomy of breast cancer. Methods 80 patients with breast cancer were treated by modified radical mastectomy. The underlying diseases were treated,and routine drainage was used in all patients. Results Of the 80 patients, 13 had subcutaneous fluid( 16.3% ). The patients were recovered within 2 weeks by repeated puncture tapping in 9 patients, adjusting the drainage tube in 2 patients,and re-placing the drainage tuber and compression bandaging treatment in 2 patients. Conclusion Comprehensive prevention and treatment measures can significantly reduce the incidence of seroma and improve the quality of life after modified radical mastectomy in patients with breast cancer.%目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液产生的原因及防治方法.方法 80例乳腺癌改良根治术患者经积极治疗基础疾病,注意手术技巧及合理的引流、护理,以预防皮下积液发生.结果 80例乳腺癌患者中13例发生皮下积液(16.3%),9例经反复穿刺抽液,2例经调整引流管位置,2例经重新置管、负压引流,加压包扎等治疗,2周内治愈.结论采取综合预防和治疗措施明显降低了皮下积液的发生率,提高了患者的生活质量.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2012(027)004【总页数】3页(P382-383,388)【关键词】乳腺癌;改良根治术;皮下积液;原因;防治【作者】莫春连;何沙;卢永刚【作者单位】545007,广西柳州市柳铁中心医院普外一科;545007,广西柳州市柳铁中心医院普外一科;545007,广西柳州市柳铁中心医院普外一科【正文语种】中文【中图分类】R737.9皮下积液是乳腺癌术后常见并发症之一，发生率为6% ～42%［1］。
