龋齿疾病研究报告
疾病别名：烂牙,龋病,虫牙,蛀牙
所属部位：口
就诊科室：口腔科
病症体征：牙齿异常，牙痛，牙齿遇冷热痛，牙釉质腐蚀
疾病介绍：
龋病是什么？龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进
行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽
变化到形成实质性病损的演变过程，其特点是发病率高，分布广，一般平均龋
患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界
卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病
症状体征：
龋齿有那些症状？
按龋坏的程度可分为
浅龋：龋坏限于釉质或牙骨质、一般无自觉症状、探查时无反应。
中龋：龋坏侵入牙本质浅层、可有冷，热，酸，甜激发痛和探痛。
深龋：龋坏侵入牙本质深层、但未穿髓、一般均有激发痛和探痛、无自发痛。
按龋坏的病变类型可分为
慢性龋：病程长、龋坏组织质地较硬、干燥而染色较深。
急性龋：病程短而进展迅速、龋坏组织质地松软、湿润而染色较浅。如在很
短时间内多数牙甚至全口牙均发生急性龋坏、龋坏牙面广、向深部发展快、在
牙颈部常呈环状、又称为猛性龋。
静止性龋：龋洞呈浅碟状、龋坏发展非常缓慢或静止、洞常露出坚硬，光滑
而着色的牙本质层。
继发性龋：发生在充填物或修复体边缘的龋坏。
化验检查：
龋齿要做什么检查？
龋齿的检查1、口腔检查
龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤
嵌塞食物处。其龋坏深度分三种。
1）浅龋病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑。无
自觉症状，探查时可卡住探针尖端，探针滑过病变部位有粗糙感，探之无痛苦。
2）中龋病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛，探之有明显龋洞且敏感。
3）深龋病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激
均产生疼痛，局部多见黑洞。探针可探查洞底在牙本质深层，探之极敏感或疼痛，无自发痛史。
龋齿的检查2、辅助检查
若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片，龋坏处可见黑色阴影。有条件者
可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术，以提高龋病
早期诊断的准确性和灵敏性。
鉴别诊断：
龋齿的诊断方法
龋齿的诊断一般请口腔科医生或经过培训的卫生保健人员检查。按象限顺序
逐牙检查。对牙齿的点、隙、窝、沟等龋的好发部位要用探针做重点检查，必
须经过探诊后，方可作出诊断。
并发症：
龋齿有那些并发症？
轻症的龋齿影响咀嚼功能。严重的龋齿，或龋齿得不到治疗，继续发展则可
以引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶，影响全身
健康。龋齿是造成儿童牙齿丧失的主要原因。儿童牙齿的早期丧失，不仅妨碍
消化功能，还会影响颌面部的正常发育。
治疗用药：
龋齿的药物治疗
药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒
牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。
治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开；以
棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，
温热气枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止
龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。
