2006年6月26日卢崇汉先生门诊处方全纪录

卢崇汉教授查房实录（一）病例一：消渴、呕吐（糖尿病肾病）【病情介绍】—般情况：林某，女，55岁，广东潮州人，入院时间2006年12月15日。

病史概述：因“反复多饮多尿5年余，恶心呕吐3天”入院。

患者5年来反复多饮多尿，多汗，在当地医院发现患2型糖尿病，先予口服药物控制血糖，后因效果不佳改用胰岛素，现用短效胰岛素早、中、晚各6单位皮下注射3次，今年7月10日因双下肢水肿在外院住院治疗，当时查 Crea 343.9umol/L,血钾5.6mmol/L，WBC 11.34xl0 9/L，HGB 88g/L，PLT 503 xl0 9/L。

心电图示：窦性心律不齐。

B超示：双肾体积增大，实质回声增强，经控制血糖、降压、护肾、抗感染经治疗后症状减轻，水肿消退出院，当时复查Cr 289.6umol/L，血钾4.2mmol/L。

今年9月及11月先后两次在我科住院。

3天前无明显诱因下出现呕吐胃内容物，一天6次, 无咖啡样物，伴胸闷痛，无放射，自己未予处理，为系统治疗入院。

入院症见：精神疲倦，头晕乏力，少气懒言，胸闷欲吐，胸前区闷胀不适伴轻微刺痛感，无放射至后背，口干欲饮，无嗳气泛酸，无腹痛，纳眠欠佳，四日未大便，小便少，较浑浊，无泡沫。

体格检查：T36℃, P72次/分，R20次/分，BP160/85mmHg。

神志清楚，精神疲倦，贫血貌，全身皮肤萎黄，形体消瘦。

心肺无明显异常体征。

腹软，剑突下压痛，无反跳痛，未扪及包块，麦氏征（-)，莫菲氏征（-)，肠鸣音活跃。

无明显下肢水肿。

舌暗淡苔白，脉沉细。

实验室检查：2006年11月于我科住院期间查心电图示：窦性心律不齐。

B超示：双肾体积增大，实质回声增强。

生化示：Crea 285umol/L、 TC02 15.9mmol/L、K + 6.88mmol/L、BUN/Cr 87.93。

入院诊断：中医诊断：消渴（脾肾阳虚证）呕吐（中焦虚寒证）西医诊断：2型糖尿病糖尿病性肾病，氮质血症期糖尿病性视网膜病变II期糖尿病性心脏病糖尿病性胃肠病变高血压病3级，极髙危【查房实录】蔡文就主任（六内科主任）：卢教授，这是病人的家属，患者是潮州人，语言上可能有点困难，等一下由家属做一下翻译。

卢崇汉病案附录三2006年6月26日卢崇汉先生门诊处方全纪录卢崇汉先生2006年6月26日国医堂门诊病历情况，全部病例情况统计如下（单位为G）李某女79岁成都复诊（已连续复诊两个月）西医诊断：肺癌。

主诉：咳嗽、气喘促症状好转，痰少已无血丝，纳增，精神好转。

四诊：舌微绛，苔白腻罩黄，脉滑数。

处方：六付，每日一付。

广紫苑15茯苓15法半夏20陈皮15木蝴蝶20杏仁15石菖蒲20浙贝15瓜蒌壳15苍术15砂仁15炙甘草5生姜20黄某某男74岁成都复诊（已连续复诊9个月）西医诊断:骨髓异常增生综合症。

主诉：晚上未出汗了，胃口正常，二便调。

四诊：舌淡红，苔白腻罩黄，脉沉缓。

处方：六付，每日一付。

制附片75白术15杭巴戟20菟丝子20白晒参10黄芪50砂仁15木蝴蝶20阿胶20肉苁蓉20枸杞20炒麦芽20路党参30炙甘草5生姜60郑某某男73岁成都初诊西医诊断：高血压，小脑萎缩、脑动脉供血不足。

主诉：腿脚无力，无法正常行走，舌僵吐字不清，痰多不利。

四诊：舌质淡淤，苔黄腻，脉弦数。

处方：六付，每日一付。

制附片60白术15胆南星15石菖蒲15法半夏20陈皮15明天麻15南山楂20硃茯神15炙甘草5生姜50许某某男62岁成都复诊（已连续复诊1年余）西医诊断:类风湿性关节炎。

主诉：咳嗽减，已无黄痰，膝关节、踝关节肿痛减轻，人已不畏风了。

四诊：舌质暗，苔薄白腻罩黄，脉略紧。

处方：六付，每日一付。

制附片90白术15砂仁15地肤子15桂枝尖25茯苓20木瓜20淫羊藿25杜仲20炙甘草10生姜60干姜30徐某女52岁成都复诊（已连续复诊3次）西医诊断：荨麻疹。

主诉：全身瘙痒明显减轻，大便略干，多喝水后脘腹微胀痛。

四诊：舌质暗红，苔薄白根略腻，脉浮略紧。

处方：六付，每日一付。

桂枝尖20苍术15法半夏20地肤子15小茴香20青皮15香白芷15蛇床子15苍耳子15硃茯神15南山楂20生姜20炙甘草5雷某女43岁成都复诊（已连续复诊4次）西医诊断：子宫肌瘤，子宫内膜异位。

1 前列腺增生肥大江某，男，56岁，日本官员。

1988年7月19日就诊。

患者有前列腺增生肥大症，排尿困难已经有6年了，近2～3年加重，曾在北京、日本、美国用西医进行治疗，因怕手术而无结果。

又在日本、北京服用中药，吃了100多付通利渗湿的中药，仅开始有一点疗效。

后求治于卢氏。

现症见：每天下午频繁地上洗手间，小腹膨胀，小便细小、时间长而慢，一个晚上要小便15～16次，基本上无法正常地睡眠。

察舌体胖大、质淡、舌边有明显的齿痕，苔白滑腻，脉沉缓、重取无力。

证属肾阳虚衰，水湿留滞。

治宜温阳行水、利水。

方有真武汤化裁。

药用：制附子75g(先煮2小时)，生白术15g，茯苓25g，仙灵脾20g，生姜60g。

用法：水煎服，每天1剂。

二诊：吃了3剂以后，小便通利，夜尿减为每晚2次，但仍感觉排尿的力度欠佳。

上方加桂枝25g，再服3剂。

三诊：服药后，有效，上方加砂仁15g。

共吃30剂中药，排尿正常，精力增加，每晚夜尿1次。

随访：第二年随访没有出现反复。

【按语】老年性前列腺增生肥大症很多人没有什么特异性表现，不但病人治好没有信心，就连医者也会说没有什么好办法。

卢氏研究认为此病多为肾阳虚损证，可在临床如何抓住辨证的关键点？如何判断它属于少阴阳虚呢？卢氏认为可以从舌、苔、脉三者来确定。

特别是本例患者脉沉缓无力，就此一点可判断为少阴阳虚，属于阴寒阻滞，这是一种极为可靠的辨证依据。

再看舌淡、苔腻白滑、边有齿痕，这些都是阳虚不化，寒湿阻滞的有力证据，特别是苔白腻是寒湿阻滞下焦的一个表现。

这些特点都是阳虚之辨证证据。

2 暴哑某男，56岁，教师。

1988年12月7日就诊。

患者在1月前因下雪穿衣少而受寒，出现头痛、项强、恶寒，吃了3次感冒西药后，大汗出后头痛减轻了，但第2天说不出话，声音完全哑了。

在当地医院就治几个星期，没有好转。

现症见：患者体质比较壮实，但一副倦容，想说话发不出声。

用手写出：头痛、项强、身痛、微微恶寒、咽痛，察舌质淡红色，苔白润，脉沉紧。

卢崇汉验案三则---胃脘胀闷卢崇汉验案三则马宇（北京同仁堂成都高升桥店，四川成都 610041）［摘要］分析卢崇汉先生三则病案的立方用药之妙，阐述扶阳的临床特点。

［关键词］火神；用药特色；主体思想卢崇汉先生系成都中医药大学副教授，师承祖父卢铸之，他１７岁悬壶蓉城，１９岁已有名气，临床善用姜桂附。

如今年过６旬，是四川扶阳派领军人物，有“火神”之称，现举其医案三则，以供同仁窥其一斑。

案三：王Ｘ男４１岁２００６／１０／２３自述：胃脘胀闷，肝区疼痛，食后欲吐。

四诊：脉沉细微，右关小数。

苔白腻，根黄。

辨证：痰瘀互结，湿阻中焦。

治宜：扶阳健脾，温化痰湿。

处方：桂枝尖１５ｇ、苍术１５ｇ、法半夏１５ｇ、五灵脂１５ｇ、木香１２ｇ、陈皮１５ｇ、南山楂２０ｇ、元胡１５ｇ、香附１５ｇ、厚朴１５ｇ、茯苓１５ｇ、生姜２０ｇ，７付水煎服，日１付。

２００７／１０／３０诊：按前方加佛手１５ｇ、白豆蔻１２ｇ、郁金１５ｇ，减香附、厚朴、五灵脂。

２００７／１１／０６诊；按前方加生白术１５ｇ、白豆蔻１２ｇ、丁香１２ｇ、砂仁１５ｇ、茯神１５ｇ，减苍术、厚朴、香附、茯苓。

２００７／１１／１３诊：按前方加佛手１５ｇ、砂仁１５ｇ、白豆蔻１２ｇ、生白术１５ｇ，减香附、厚朴、苍术。

（按）：脾胃为仓廪之官，湿易犯之，湿郁化火，更现假热之象。

时医每以清热药去火，辅以健脾之品，效差。

卢师以平胃合二陈加减治之，余初不以为意，后思之，觉甚妙。

苍术、厚朴化中焦之湿，动静结合。

元胡、香附舒肝解郁止痛，调和气血。

木香、陈皮行脾胃之气，以健运。

南山楂、五灵脂入肝胃经，活血化瘀健胃。

桂枝尖辛窜之力猛，可通阳化湿。

合生姜可助脾阳化湿，同时生姜可导桂枝之力。

观是方，法乃常法、药亦寻常，何以前医不效，独卢师功成？剂量也。

桂枝，卢师用量为１５－３０ｇ不等；生姜，为１５－６０ｇ，不同病症，轻重有别。

卢师用药偏于温补脾肾。

温脾者，如砂仁、白蔻、红蔻、丁香等；温肾者，如淫羊藿、巴戟天、菟丝子、肉桂等。

火神治火—卢崇汉治“红斑性肢痛症”火神治火——卢崇汉治“红斑性肢痛症” - 天地斯人的日志- 网易博客2006年4月25日，受广州中医药大学、广东省中医医院邀请，前往进行学术讲座及临床交流的卢崇汉先生，利用间隙时间参与了广受媒体关注的患“红斑性肢痛症”少女嘉嘉的会诊，并从扶阳医学的角度对“红斑性肢痛症”的病机作了深入剖析后而予以处方治疗。

17岁的少女嘉嘉不幸罹患罕见的“红斑性肢痛症”，每天需倒立20小时，连睡觉也不例外，还要把脚浸在装满冰水的桶里才能减轻痛苦。

在全国名老中医邓铁涛教授的关心下，广东省中医院主动将其接到广州住院治疗。

目前，嘉嘉的局部症状已基本好转，已无灼热疼痛症状，无需倒立，无需浸泡冰水，无需双脚吹冷气。

5月15日嘉嘉在妈妈周英的陪同下顺利出院。

以下是根据录音整理的文字：参与者：卢崇汉先生，刘力红，广东省中医院医生地点：广东省中医院西十四楼时间：2006年4月25日上午邹主任：这个病人，这个小女孩的话呢，现在她（双脚）没有泡冰，当然，这点也是很重要的。

因为泡冰的话，没办法弄，她那个老泡在里面，（溃烂的皮肤）没办法长，所以刚才我跟她讲了：如果（继续）这样泡着，脚都溃烂掉了，很麻烦。

卢崇汉：她现在到这个地步（不准泡冰水，双脚灼热疼痛改用冷气直接近距离吹，可以使双脚溃烂程度不至于恶化），已经很不简单了。

像她这类病人呢，本身发病率就很低。

我有幸接触过很多个这样的病人，就是从上世纪的七十年代，当时是在重庆医科大学，基本上很类似吧，当时是一个中年男性，他也要倒立，但他这个倒立呢，不象她要20多个小时，但他平常呢，基本上是脚高头低，他的脚已经很高了，大概有45度角的高度，24小时都是这样躺着，我一看到这个情况，这也是很痛苦的，45度这个位置就这样躺着。

那个病人也有类似的情况，也要敷冰。

由于他要长期的倒立，他没办法泡，只能用冰的毛巾来裹着，他这样倒着，只能那冰毛巾来裹，不停的换。

这样临床表现跟他差不多。

扶阳讲记成都中医药大学教授卢崇汉2005年11月第一版中国中医药出版社ISBN7—80156—130--9刘力红写给朋友们的信《思考中医》出版以后，有不少学生或同行欲拜我为师，其实我不过是只“纸老虎”，没什么可拜的，你们拜我出于至诚，我拒你们亦是出于至诚，当然还加上了“自知”，自知不足以为人“师”也。

今天倒是愿意借此机会向大家推荐我的师父卢崇汉即将由中国中医药出版社出版的《扶阳讲记》，负责人担任了这本书的策划编辑。

于医而言，卢师是真正的师者！虽因缘所限，不可能人人亲炙，但若能细寻此中义理，其于师愿亦不远矣。

2005年也是藉着《思考中医》的因缘，使我得遇心仪已久的“火神派”传人卢崇汉师，并最终成为他的入室弟子。

入室之后，师父或训之以理，或示之以案，虽只是短短数月，但此中领受恐怕只有经历过百折困顿的人方能体悟。

今天师父的这部《讲记》问世，我想这对当今的中医界应是一件大事，对许多诚心向医而又苦于没有门径的人更是值得抚额庆幸！既为《讲记》，当然是兴之所至，言之所至，不一定系统，也不一定完整，但亦正因为师处“兴”中，故其“言”也就不是一般的泛泛之言。

有心人若能循此而入，其于医道将无大碍矣。

扶阳基于重阳，亦即以阳为主导的思想，而这个思想几乎贯穿了中国文化的始末。

为什么要重阳呢？因为这是生命之所需，社会之所需。

《素问生气通天论》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。

是故阳因而上，卫外者也。

”阳气对于人身而言，它是维系生命的根本，其重要性就如自然的天与日一样。

天之与日，它的特征是什么，它的功用是什么呢？《易》里面谈到了“天行健，君子以自强不息”。

所以天的特征就是“运行”，而且是刹那不息的运行。

这样一个不息的运行，它所带来的功用是什么呢？这个功用在乾卦的卦辞里面作了总结，就是“乾，元亨利贞”。

乾者天也，日也，亦即《生气通天论》里面讲的阳气也。

乾天虽然刹那不息的运行，但这个运行可以大致概括为四个区域，或四个“所”，这四个“所”就是卦辞里面谈到的“元、亨、利、贞”。

卢崇汉医案分析（骨髓异常增生综合征）原案：黄某某，男，74岁，成都，复诊（已连续复诊9个月）西医诊断：骨髓异常增生综合征。

主诉：晚上未出汗了，胃口正常，二便调。

四诊：舌淡红，苔白腻罩黄，脉沉缓。

处方：6付，每日一付。

制附片75 白术15 杭巴戟20 菟丝子20 白晒参10 黄芪50 砂仁15 木蝴蝶20 阿胶20肉苁蓉20 枸杞20 炒麦芽20 潞党参30 炙甘草5 生姜60方药重排：制附子白术木蝴蝶（替代淫羊藿）炙甘草生姜+砂仁+杭巴戟菟丝子+生晒参潞党参黄芪+阿胶枸杞肉苁蓉+炒麦芽方解：附子法以木蝴蝶替代淫羊藿，水土合德，且增加化阴之能。

砂仁沟通阴阳，使气血交合。

杭巴戟、菟丝子填肾精，合阿胶血肉有情之品，还有枸杞、肉苁蓉大补精血。

黄芪引坎水上达于天，合生晒参、潞党参，益气养营以助化源，又合砂仁以固气，防止气升而不返。

炒麦芽调肝脾，使土木协调，生化运化两旺。

简释：本案症状描述没有，只是记录了服上次之药后的效果，又根据效果，和本次就诊时的舌脉，开出了下面的方子，所以此案分析不易。

但，从其描述的效果，和就诊的连续性上来看，上次处方就应该已经用温补之法了。

首先分析一下脉象，因为郑卢医学首重脉诊，讲求脉法药一体论。

本案脉象——沉缓。

沉者，阳气虚也，不必细论，亦无疑义，大家基本都明白，所以方子用了附子法。

我们重点分析一下缓脉：缓脉：缓脉四至，来往合匀，微风轻飐，春风杨柳。

李中梓云：缓脉以宽舒和缓为义，与紧正相反也。

在卦为坤，在五行为土，在时令为四季之末，在人身为足太阴脾……土为万物之母，中气调和，则百疾不生。

一切脉中，皆须挟缓，谓之胃气……是故缓脉不主疾病，惟考其兼见之脉，乃可断其为病耳！而余更曰：缓脉必与其兼脉及病症合参，方可断其所主尔！此案之脉沉缓，沉则为阴，主阳不足，无力升浮。

缓则为正，主胃气复。

此患者患骨髓异常增生综合症，髓细胞失去造血功能，因而贫血。

故，卢师在扶阳健脾的基础上，更加杭巴戟、菟丝子，以填肾精，使精旺而能生血；又加阿胶、枸杞、肉苁蓉，大补精血，使血化生更旺。

卢崇汉病案附录三2006年6月26日卢崇汉先生门诊处方全纪录卢崇汉先生2006年6月26日国医堂门诊病历情况，全部病例情况统计如下（单位为G）李某女79岁成都复诊（已连续复诊两个月）西医诊断：肺癌。

主诉：咳嗽、气喘促症状好转，痰少已无血丝，纳增，精神好转。

四诊：舌微绛，苔白腻罩黄，脉滑数。

处方：六付，每日一付。

广紫苑15 茯苓15 法半夏20 陈皮15木蝴蝶20 杏仁15 石菖蒲20 浙贝15瓜蒌壳15 苍术15 砂仁15 炙甘草5生姜20黄某某男74岁成都复诊（已连续复诊9个月）西医诊断:骨髓异常增生综合症。

主诉：晚上未出汗了，胃口正常，二便调。

四诊：舌淡红，苔白腻罩黄，脉沉缓。

处方：六付，每日一付。

制附片75 白术15 杭巴戟20 菟丝子20白晒参10 黄芪50 砂仁15 木蝴蝶20阿胶20 肉苁蓉20 枸杞20 炒麦芽20路党参30 炙甘草5 生姜60郑某某男73岁成都初诊西医诊断：高血压，小脑萎缩、脑动脉供血不足。

主诉：腿脚无力，无法正常行走，舌僵吐字不清，痰多不利。

四诊：舌质淡淤，苔黄腻，脉弦数。

处方：六付，每日一付。

制附片60 白术15 胆南星15 石菖蒲15法半夏20 陈皮15 明天麻15 南山楂20硃茯神15 炙甘草5 生姜50许某某男62岁成都复诊（已连续复诊1年余）西医诊断:类风湿性关节炎。

主诉：咳嗽减，已无黄痰，膝关节、踝关节肿痛减轻，人已不畏风了。

四诊：舌质暗，苔薄白腻罩黄，脉略紧。

处方：六付，每日一付。

制附片90 白术15 砂仁15 地肤子15桂枝尖25 茯苓20 木瓜20 淫羊藿25杜仲20 炙甘草10 生姜60 干姜30徐某女52岁成都复诊（已连续复诊3次）西医诊断：荨麻疹。

主诉：全身瘙痒明显减轻，大便略干，多喝水后脘腹微胀痛。

四诊：舌质暗红，苔薄白根略腻，脉浮略紧。

处方：六付，每日一付。

桂枝尖20 苍术15 法半夏20 地肤子15小茴香20 青皮15 香白芷15 蛇床子15苍耳子15 硃茯神15 南山楂20 生姜20炙甘草5雷某女43岁成都复诊（已连续复诊4次）西医诊断：子宫肌瘤，子宫内膜异位。

卢崇汉先生《扶阳讲记》摘录附：病案数例及成都晚报报道出于对著作人版权的尊重，本贴仅摘取部分内容以飨读者。

扶阳理路（一）实际上我们分析中医的理论，它的渊源，也就是阴阳理论的渊源，它很明确的强调了阳为主导。

有关这个主导问题，大家可以看一看《易》，《易》这门学问主要是谈阴阳的，因为《易》，你看它的构造，就是一个阴爻，一个阳爻。

所以古人给它的定位是“易以道阴阳”。

而且从《易》里面看，确确实实是阴爻一半，阳爻一半，好像是平衡，各占50%，没有人控股。

没有控股怎么办？大家的股份都持平，好不好办事呢？反而不好办事。

那我们可以看一看，易里面，虽然阴爻和阳爻是一样的，是相等的，但是它有一个主导，这个主导我们可以从乾卦里面去认知，干卦的“彖”里面讲到了“大哉乾元，万物资始，乃统天”。

乾卦是什么呢？大家知道乾卦是六爻皆阳的卦，是一个纯阳卦，这样一个纯阳卦有什么功能呢？它讲到了大哉乾元，万物资始，它是统天的。

那么干实际上就是阳，万物资始，有赖于这个阳，天道的统领也有赖于这个阳，也就是说它是控股的。

乾完了以后，接下来就是坤，坤是六爻皆阴的代表，《周易》在描述这个阴的时候，怎么讲的呢？“至哉坤元，万物资生，乃顺承天”，坤是六爻皆阴，万物的资生就有赖于这个坤阴。

一个万物资始，一个万物资生。

虽然万物生长靠太阳，也就是讲“万物资始”，可是万物是生长在哪里的呢？不是生长在太阳上面，是生长在坤阴上面，所以它是万物资生，乃顺承天。

一个是统天，一个是顺承天，这里面已经很清楚地告诉了我们“阳主阴从”的思想。

所以在《易》里面，这样一个主从思想的脉络是很清楚的。

我们再看看《系辞》：“天尊地卑，乾坤定矣，卑高以陈，贵贱位矣。

”它是用贵贱来表达这个主从的关系问题。

下面我们再来讨论这个阳，这个统天的东西的一些体用问题，以便我们加强对这样一个思想的认识。

乾是以天为体的，天体的这个用是什么呢？《易》里面也讲得很清楚，天体的用为行，为健。

所以就有大家很熟悉的一句话，叫“天行健，君子以自强不息”。

卢崇汉讲“六经病治疗大法”临床上任何疾病都存在着损阳伤正的情况，无论什么疾病，都会损阳，都会伤正。

比如外感病，损阳伤正的病变主要是产生在邪正相搏的这个阶段。

因此，我们要消除病理性的损阳因素，就必须在临床上谨守病机，充分重视驱邪。

由于在六经病的不同阶段各自的病变特点不同，这使得消除损阳因素的方法也不尽相同。

比如太阳病它是邪正相争在表，一旦误治、失治，就有造成伤阳内传或造成变证的可能。

在治疗上以汗法为原则，仲景有麻黄汤、桂枝汤二方。

对于太阳病，卢氏主张用桂枝法作为主方，桂枝法实际上是从桂枝汤演变而来的，既简单又很复杂，这个复杂就在于它的增损。

如果以后有机会可以专门来讨论桂枝法，大家要是能够接受，那在临床上可以说是轻车熟路的。

通过用麻、桂这两方就可以发汗祛邪，表邪得解，正气才能够安和。

而阳明病阶段，邪热和正气的斗争是相当剧烈的，采用清法、下法作为手段，这是仲景的常法。

但是由于邪热盛实的病机会造成耗气伤津，往往一旦出现正气不支，阳明病同样也可以入阴，甚至导致津枯亡阳。

所以仲景的清法、下法能够祛邪泄实，能够使津液自保，阳气也才能够因之而安。

但在临床上真正的阳明病是很少见，如果一旦是真正的阳明病，那么就应该直用清下，这就很简单了。

我临床这么多年，加起来可能也没有遇到一二十个真正的阳明病。

那么一旦真正遇到了，也是一样的承气，一样的泄实。

不是说扶阳就不能够用清下，用清下的目的还是扶阳，这个过程同样有扶阳的理念在里边。

到了少阳病阶段，正气逐渐衰弱，邪到了半表半里，引起枢机不利，仲景提出了和法，用和法既能够枢转气机，又能够祛除邪气，所以这实际上就排除了“三阳为尽，三阴当受邪”的可能。

三阴病是以阴邪强盛、阳气不足作为一个普遍的病理，那么就应采用温散寒邪、温扶阳气的方法。

针对损阳伤正的病理，使阳得其扶，寒得其去，这实际上就达到了扶阳的目的。

总之，要想避免这种病理性的损阳因素，必须把握好太阳、少阴两关。

把握这两关，可以说又是仲景的核心思想。

卢崇汉治病心法（1）刘力红（徒）：师父，今天想问您两个病人，一个是您这次到南宁来看过的一个食道癌的病人，男性，55岁，这例病人术后已经五年了，三年前转移到左锁骨上及纵隔，左锁骨上的转移灶形成了恶性溃烂，溃烂处有鸡蛋大的一个洞，长年流脓，恶臭不堪。

溃处连及左肩臂疼痛，活动受限。

精力渐差，饮食及睡眠还不错，大便要一周左右方解，但无所苦。

纳后脘略胀。

他这次是4月17号入院，入院时舌很淡，苔中根白厚腻，脉右滑尺浮，重取关寸全无，左脉无根。

当时考虑他是元气衰败之象已露，惟有保固元气，方有挽回的希望，所以为他处了下方（单位皆为克，下同）：制附片75（先煎）生白术15 砂仁20 陈皮15法半夏20 朱茯神20 黄芪60 当归15党参30 干姜45 炙甘草10这个方服了13付以后，又在上方的基础上加了白芷15，加白芷主要是考虑到他局部溃烂流脓的情况。

加减前后一共服了18付，总的情况还是有明显的好转，一方面表现在精神体力比过去强了，纳后脘胀的情况基本消除，大便的情况也有改善，尤其是溃烂处较原来小了一些，流脓也明显的减少。

您这次看过以后，在上方的基础上作了改动，用了：制附片75 生白术15 砂仁15 黄芪50陈皮15 生晒参10 杭巴戟20 菟丝子20炙甘草5 生姜60这个方用了7付，溃处又有明显的好转，脓进一步减少。

现在的问题就是疼痛没有改善。

原来他每天吃两粒止痛片，最近增加到了三粒。

对于肿瘤的疼痛，应该如何看待，如何处理，也是今天很想问的一个问题，另外还是希望师父点评一下上面的方药是否恰当。

卢崇汉（师）：你这次的处理基本是对路的，而且事实也证明了这一点，因为效果出来了嘛。

病人发病到现在已经五年，而且后三年出现转移，左锁骨上溃烂长期不愈，加上脉气无根，这说明了什么呢？这说明了病人的精气已经衰败，机体已经没有能力来修复破损之处。

你初诊号脉，右尺已现浮象，这说明不但元精衰败，且有越脱之象。

我看你初诊案中写了“唯保固元气，以图万一”，这是很贴切的，这说明你抓住了根本。

2006年6月26日卢崇汉先生门诊处方全纪录卢崇汉先生2006年6月26日国医堂门诊病历情况，全部病例情况统计如下（单位为G）李某女79岁成都复诊（已连续复诊两个月）西医诊断：肺癌。

主诉：咳嗽、气喘促症状好转，痰少已无血丝，纳增，精神好转。

四诊：舌微绛，苔白腻罩黄，脉滑数。

处方：六付，每日一付。

广紫苑15 茯苓15 法半夏20 陈皮15木蝴蝶20 杏仁15 石菖蒲20 浙贝15瓜蒌壳15 苍术15 砂仁15 炙甘草5生姜20黄某某男74岁成都复诊（已连续复诊9个月）西医诊断:骨髓异常增生综合症。

主诉：晚上未出汗了，胃口正常，二便调。

四诊：舌淡红，苔白腻罩黄，脉沉缓。

处方：六付，每日一付。

制附片75 白术15 杭巴戟20 菟丝子20 白晒参10 黄芪50 砂仁15 木蝴蝶20 阿胶20 肉苁蓉20 枸杞20 炒麦芽20路党参30 炙甘草5 生姜60郑某某男73岁成都初诊西医诊断：高血压，小脑萎缩、脑动脉供血不足。

主诉：腿脚无力，无法正常行走，舌僵吐字不清，痰多不利。

四诊：舌质淡淤，苔黄腻，脉弦数。

处方：六付，每日一付。

制附片60 白术15 胆南星15 石菖蒲15法半夏20 陈皮15 明天麻15 南山楂20硃茯神15 炙甘草5 生姜50许某某男62岁成都复诊（已连续复诊1年余）西医诊断:类风湿性关节炎。

主诉：咳嗽减，已无黄痰，膝关节、踝关节肿痛减轻，人已不畏风了。

四诊：舌质暗，苔薄白腻罩黄，脉略紧。

处方：六付，每日一付。

制附片90 白术15 砂仁15 地肤子15桂枝尖25 茯苓20 木瓜20 淫羊藿25杜仲20 炙甘草10 生姜60 干姜30徐某女52岁成都复诊（已连续复诊3次）西医诊断：荨麻疹。

主诉：全身瘙痒明显减轻，大便略干，多喝水后脘腹微胀痛。

四诊：舌质暗红，苔薄白根略腻，脉浮略紧。

处方：六付，每日一付。

桂枝尖20 苍术15 法半夏20 地肤子15小茴香20 青皮15 香白芷15 蛇床子15苍耳子15 硃茯神15 南山楂20 生姜20炙甘草5雷某女43岁成都复诊（已连续复诊4次）西医诊断：子宫肌瘤，子宫内膜异位。

火神派卢崇汉医案从属主题: 火神派卢卢崇汉医医案卢崇汉先生乃“当代火神派”的代表人物，在《扶阳讲记》中力倡扶阳。

其核心思想之一就是“病在阴者、扶阳抑阴；病在阳者、用阳化阴”。

卢氏对此自诩甚高，自称是得于郑钦安并高于郑钦安的创新之举。

吾颇不以为然。

纵观仲景之后历代医家之学术观点，多为昌明一法，原不该求全责备-卢崇汉医案1．陈朝福男34岁病状：已患一月余，先是左脚疼痛，不能下地，过后右脚◎也同样出现疼痛，继之延及周身经络与骨节疼痛难忍，卧床不能翻身。

诊断：此病由于内暑所得，其人作钢筋之人，因天热太甚，午眠◎间，卧于电扇之下，又泼冷水，上受风，下受湿，风湿浸于筋骨之中，久久两手两足疼麻，服西药反串及周身，不能行步，举步艰难，转侧不灵，疼痛难安，求余往诊，细查之，纯系风湿凝束筋络，伸屈不得，幸能进食，此病之风湿系渐渐浸入，应用阳化阴，祛风行湿为要。

初方：桂尖0.8 羌活0.4 松节0.6 茴香0.6 茅术0.4 淫羊藿0.6 厚朴0.4 南藤0.4 炙草0.2 生姜1.0方解：用桂尖宣开太阳，拨动少阴，用羌活鼓荡风湿随桂尖从内外出，冀期由汗而解。

用松节通达筋络骨节，茅术泄湿燥土，使之引风湿从肌腠皮毛而出，随汗而解。

西茴香以◎肌，拨动脾之运化，随阳明肌腠驱风外出。

南藤引筋络之风湿达于纤维，因纤维连于肌腠，使肌腠中之纤维透于皮肤与桂枝羌活一鼓而出。

厚朴降上下之逆气归于小肠膀胱与桂枝宣化太阳之气流通无限。

淫羊藿交合阴阳，引姜草辛甘化阳之能使◎期元阴元阳之合中之风湿随桂枝羌活南藤一壅而出。

二方：天雄片2.0 松节1.0 南藤0.5 桂尖1.0 茅术0.5 五甲皮0.5 西茴香0.8 炙草0.3 生姜2.0方解：用附子之嫩者起少阳之气通达筋络，用五甲以引之，与桂枝开畅于肌腠毛窍之外。

三方：天雄片2.5 桂尖1.0 茅术0.4 南藤0.8 松节0.5 五甲皮0.6 西茴香0.8 炙草0.3 生姜2.0四方：天雄片2.5 茅术0.4 松节1.0 厚朴0.4 南藤0.6 淫羊藿1.0 西茴香0.8 乳香0.4 炙草0.3 生姜2.0方解：用乳香化肌腠中之脂肪浸流之寒湿随羌活南藤通达于皮毛。

四川名医卢崇汉治疗的癌症如今癌症和恶性肿瘤发病率越来越高，卢崇汉先生则是以善治疑难杂症以及危急重症著称，有一次卢崇汉先生到成都的报社接热线，电话几乎都打爆了。

卢崇汉先生上世纪90年代曾经做过一个统计，他回访了1700多例接受过他中医治疗的癌症和恶性肿瘤病人（时间跨度从上世纪70年代到上世纪90年代），超过70%的患者健康生存超过5年，在这里面，健康生存超过8年的达到50%。

如果手术前提条件不支持的病人，卢崇汉先生建议选择真正的中医治疗，中医可以延缓病情的扩散，让病人在有限的生存时间内提高生存质量，部分病人的肿瘤还会慢慢缩小。

卢崇汉先生感慨癌症和恶性肿瘤发病率的增多跟环境污染和人生活压力增大有关，而很多癌症和肿瘤病人都会面对是否动手术的选择，卢崇汉先生的建议是：发现早、体质较好和年纪不大的患者可以选择手术。

卢先生接诊过很多癌症病人，都是术后再积极进行中医的治疗，现在已经恢复健康。

经典病历卢崇汉先生2006年6月26曰医堂门诊病历情况亢某某男55岁成都复诊（已连续复诊1年余）西医诊断：肾癌主诉：已服药一年余，自觉已无任何症状，精力旺盛，二便调畅，食眠均佳。

N四诊：舌淡红、苔薄白，脉沉缓。

处方：6付，每日1付。

制附片75白术15潞党参30杭巴戟20菟丝子20黄芪50砂仁15炙甘草50王某某女54岁成都复诊（已连续复诊7年余）西医诊断：卵巢癌（肝、骨转移）主诉：胁肋疼痛已消，精神稍差，二便正常，纳增，睡眠好。

四诊：舌淡红、苔薄白，脉沉缓。

处方：6付，每日1付。

制附片75白术15杭巴戟20陈皮潞党参30黄芪50菟丝子20砂仁菌灵芝20炙甘草5生姜熊某女50岁成都复诊（已连续复诊9年余）西医诊断：红斑狼疮性肾病主诉：症状已全部消失，近7年来西医全套化验指标全部正常，唯过度劳累后仍有轻微腰酸痛，二便正常，饮食睡眠正常。

四诊：舌淡红、苔薄白，脉沉缓。

处方：6付，每日1付。

制附片75白术15杭巴戟20陈皮15大麦芽20黄芪50茯苓15砂仁15炙甘草5生姜50林某某女51岁成都复诊（已连续复诊3年余）西医诊断：胆囊、胆管癌主诉：上腹已不胀满，晨口苦。

国宝级名老中医卢崇汉的扶阳强正汤卢崇汉家学渊博，这次他也特意带来一个百年老方，名叫扶阳强正汤，此汤由九味组成：制附片60克（漂洗2小时），核桃仁50克，宁枸杞35克，晋归身20克，黄芪40克，潞党参30克，生姜50克，大枣7枚（或小枣11枚），羊肉1000克。

放十多碗水（约5000毫升）用瓦煲煲3个小时，早晚各服一碗，饭前饭后一小时服用。

卢崇汉特别提醒，这个汤适合在夏至和冬至两个节气前后10多天饮用，养生效果非常明显。

需要注意的是，药方里的制附片需特别处理，制附片买回来放在盘里，拧开水龙头用小量的流水冲洗它，至少两个小时，直到用舌头舔没有涩和苦的味道。

此方的好处，卢崇汉用一个比喻说明，如果说一盏灯比喻生命之火，喝扶阳强正汤就像往灯里添油。

扶阳强正汤去脾胃湿热方"扶阳强正汤"，此汤由九味药组成：制附片60克（小流水漂洗2小时），核桃仁50克（连中间杆），宁枸杞35克，秦归身20克，黄芪40克，潞党参 30克，生姜50克，大枣7枚（或小枣11枚），羊肉1000克。

放十多碗水（约4000－4500毫升，煮剩一半水）用瓦煲煲3个小时，早晚各服一碗，饭前饭后一小时服用。

卢崇汉特殊提示，这个汤适合在夏至和冬至两个节气前后10多天饮用，养生效果十分显著，感冒不要吃。

制附子浸后应口感不咸，不涩，不苦不刺激。

扶阳补火一派的著名方剂有：四逆汤、白通汤、参附汤、附子汤、姜附汤、术附汤、附子理中汤、麻黄附子细辛汤，里边几乎都有附子。

最著名的四逆汤，则是以附子为君药，加上干姜，桂枝、甘草，救四肢逆冷濒临绝气的人，十分神效。

附子是现代中医界利用比较普遍的一味回阳药物。

如果依照国度划定的平安剂量，不超过15克，但这一派的有名人物则常常应用超过100克的大剂量，有的甚至多达400克。

用著名老中医李可的话说："我平生用附子超过5吨，经治病人过万，人服己用，未见一例中毒反响。

附子乃纯阳之品，其毒性正是救命的仙丹。

前列腺肥大6年，两千年古方治好！阳气通，前列腺就通大家好，我是男科杨振辉大夫。

今天这篇文章，跟大家聊聊前列腺肥大。

开始之前，分享一个真实的医案，帮助大家更好地理解。

有这么一位患者，男性，58岁，来自日本。

这个人，早在很多年前就在医院确诊为前列腺肥大，也叫前列腺增生症。

从此之后，小便都不是很利索。

尤其最近两三年，愈发的严重。

严重到什么程度呢？就是每天下午，这个尿就憋不住了，频繁上厕所，但是到厕所吧也只能出来一点点，尿完后还是有尿意。

到了晚上更加严重，一晚上少说也得起夜十五六次，根本就没有办法睡觉。

患者在国内求医无果，后来陆续去了美国，也去过北京，西医治疗，效果都不是很理想。

家里人劝他动手术算了，他始终不肯。

后来，他听说有个中医可以治，就赶紧坐飞机来了中国。

找的医生是谁呢？医案记载，是卢崇汉。

成都中医药大学基础学院教授，当代杏林扶阳派的代表人物之一。

刻诊，见患者脉象沉而缓，重取无力，再看其舌象，舌苔白滑而腻，舌边有齿痕，舌体胖大。

了解到患者一些情况后，卢师思索一番，写下一方。

方见——制附片、生白术、茯苓、淫羊藿、生姜。

所有这些，水煎服，只用3剂。

结果如何？患者用完一剂后，明显感觉到排尿时阻塞感减轻，顺畅了不少。

3剂用完，小便过程顺畅，小便次数有所减少。

虽初见成效，但患者表示排尿时还是有无力感。

卢师对原方稍作调整，加桂枝、砂仁，继续服用。

到最后，患者用药不到30剂，症状几乎全消，夜尿一次，白天排尿也正常了。

数年顽疾，没想到就这么被治愈。

这个日本来的患者被中医的神奇震撼到了。

这里头有什么道理？为什么这么一剂补阳药能治好前列腺肥大？其实，在中医看来，前列腺肥大一部分原因是因阳气不足，导致小便不利。

另一部分原因是因为脾虚，痰瘀互结，淤阻于下焦，你怎么排尿？而从这个患者的舌象及脉象来看，主要以阳虚为主，也是他的根本病因。

所以卢师重用制附子、生姜，大补阳气。

白术、茯苓健脾祛湿。

桂枝、淫羊藿温阳补阳。

砂仁行气除湿。