脊髓损伤的感觉评定

脊髓损伤的评估和康复治疗一、脊髓损伤的评估脊髓损伤（SCI）是指脊柱或脊髓发生的创伤性病变，常导致运动神经元和感觉神经元功能障碍。

评估脊髓损伤的严重程度对康复治疗至关重要。

以下将介绍脊髓损伤评估的三个主要方面：神经学评估、影像学评估和功能评估。

1.1 神经学评估神经学评估是脊髓损伤患者最基本的评估方法之一。

它旨在确定患者受损的神经通路和功能缺陷。

常见的神经学测试包括感觉、运动、反射以及自主神经系统功能等方面。

感觉测试可以通过触觉和疼痛测试来检查患者对外界刺激的感知能力，并确定是否存在感觉缺失或异常。

运动测试可以通过让患者进行各种运动来检查他们对肌肉控制的能力。

例如，让患者屈曲或展展大拇指，挠痒痒点等。

这些测试可以判断患者的运动功能是否受损。

反射是评估脊髓完整性的重要指标之一。

通过检查肌腱反射和剪辑反射等来评估患者的反射活动。

自主神经系统功能测试包括血压控制、机体温度调节等。

这些测试有助于了解患者的自主神经系统受损情况。

1.2 影像学评估影像学评估科技的进步为脊髓损伤的准确定位和定量分析提供了有力工具。

常用的影像学技术包括X线、CT扫描和磁共振成像（MRI）等。

X线可以显示骨折、脱位等骨性损伤，对于明确SCI患者颈椎或腰椎是否存在明显异常非常有效。

CT扫描能够提供更详细的图像信息，显示出软组织和骨性结构的精确状况，帮助医生确定治疗方案。

MRI则是目前最常用且最可靠的影像学技术之一，它能够直观地显示损伤部位及周围软组织结构，更全面地了解脊髓损伤的程度和类型。

1.3 功能评估功能评估是了解脊髓损伤患者生活质量和康复需求的关键环节。

常见的功能评估工具包括美国慢性疼痛指数（VAS）、康复测定量表（FIM）和Spinal Cord Independence Measure（SCIM）等。

VAS用于评估慢性疼痛的程度，了解患者在日常生活中面对的疼痛问题，以便制定有针对性的治疗方案。

FIM是一种广泛使用的综合评定量表，通过评价患者自理能力、行动能力和社会参与程度等，可以了解到脊髓损伤患者在不同领域中存在的功能障碍。

表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面损伤水平颈部C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间肌上部背肌带支具扶拐步行T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1 肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s2 稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s3 肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～14s4 肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失，部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动，但无使用价值（如行走）E 完全恢复。

解读脊髓损伤平面的评定脊髓损伤平面的评定脊髓损伤指各类因素导致脊柱结构的完整性被损害或破坏，包括椎骨、椎间盘、稳定脊柱的韧带及椎旁肌肉的损伤导致椎管内神经结构(包括脊髓和神经根)及其功能的损害，出现损伤水平及以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍。

01感觉的评定(1)关键感觉点：ASIA和国际脊髓学会(ISCoS)的感觉评分来评定感觉功能。

每侧每点每种感觉最高为2分，每种感觉一侧最高为56分，左右两侧为112分，两种感觉得分之和最高可达224分。

分数越高表示感觉越接近正常。

针刺觉和轻触觉评分是临床康复评定感觉功能的常用方法。

(2)肛门深压觉（DAP）：如发现肛门处任何可以重复感知的压觉即意味着患者为感觉功能不完全损伤。

(3)感觉平面确定：由一个2分（正常或完整）皮节确定，即通过轻触觉或针刺觉受损或缺失的第一个皮节之上的正常皮节来定。

(4)脊髓损伤感觉评分：0=消失，1=改变，2=正常，NT=无法检查。

(5)非脊髓损伤因素下的感觉异常评分：0*=消失，1=异常，NT=无法检查。

02运动的评定(1)关键肌肌力检查：明确脊髓损伤运动检查的关键肌及其所代表的神经节段。

(2)肛门自主收缩（VAC）：若VAC存在，则视为脊髓不完全损伤。

(3)非关键肌肌力的评定：可以利用膈肌、三角肌、髋内肌及腘绳肌等肌肉来确定运动不完全损伤状态。

(4)运动评分：评定时分左、右两侧进行。

评定标准：采用徒手肌力检查法（MMT）测定肌力，肌力为l级则评1分，5级则评5分，10块关键肌肌力评定后最高分左侧50分，右侧50分，共100分。

也可将上肢、下肢分开计分，上肢双侧最高50分，下肢双侧最高50分，共100分。

(5)运动平面确定：运动平面通过身体一侧10块关键肌的检查确定，肌力为3级及以上的最低关键肌即代表运动平面，前提是代表其上节段的关键肌功能正常。

身体左右两侧可以不同，两侧中的最高者为单个运动平面。

(6)脊髓损伤因素下的运动评分分为：0、1、2、3、4、5和NT。

脊髓损伤的康复评定内容
脊髓损伤的康复评定内容通常包括以下几个方面：
1. 身体功能评定：评估患者的身体功能，包括运动功能、感觉功能、平衡能力等。

常用的评定工具有ASIA脊髓损伤等级评定法和FIM功能独立度测定法。

2. 生活质量评定：评估患者的日常生活功能，包括自理能力、社交能力、心理状态等。

常用的评定工具有SF-36生活质量问卷和WHO生活质量评定工具。

3. 康复效果评定：评估康复治疗对患者康复效果的影响，包括康复训练的持续时间、康复训练的效果等。

常用的评定工具有康复效果量表和康复效果测定法。

4. 并发症评定：评估患者康复过程中出现的并发症风险和程度，包括尿路感染、压疮、骨质疏松等。

常用的评定工具有并发症风险评估量表和并发症程度评定标准。

5. 心理社会评定：评估患者的心理状态和社会适应能力，包括抑郁症状、焦虑症状、社会支持等。

常用的评定工具有HADS焦虑抑郁量表和社会支持评定工具。

通过以上评定内容的综合评估，可以了解患者的康复状况、制定个性化的康复方案，并监测康复效果的变化。

Frankel脊髓损伤分级作者:医网情深时间:2009-10-16 20:02:00推荐Frankel脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准）Bodford(1997)评分法（改良Frankel分级法）脊髓损伤ASIA损害分级(2007-12-6 21:21:23) ASIA损害分级A—完全性损害。

在骶段无任何感觉运动功能保留。

B—不完全性损害。

在神经平面以下包括骶段（S4—S5）存在感觉功能，但无运动功能。

C—不完全性损害。

在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。

D—不完全性损害。

在神经平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。

E—正常。

感觉和运动功能正常。

J O A下腰痛评价表来源：作者：时间：2007-03-20＜30 0---------------------------------------------------------------------------满分29分<10分，差； 10－15分中度；16－24良好；25－29优治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％>=75%优 50－74％良 25－49％中 0－24％差VAPS视觉类比疼痛评分法*---+---+---+---+---+---+---+---+---+---*0无痛5中度痛 10极痛难忍J O A下腰痛评价表来源：作者：时间：2007-03-20JOA下腰痛评价表------------------------------------------------------------------------------*主观症状(9分)LBP(3分) 感觉障碍(2分)无 3 无 2偶有轻痛 2 轻度 1频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显 0频发或持续性严重疼痛 0 运动障碍（MMT）(2分)腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级0无 3 *ADL受限（14分）重轻无偶有轻度腿痛 2 卧位转身 0 1 2频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立 0 1 2频发或持续重度腿痛 0 洗、漱 0 1 2步行能力(3分) 身体前倾站立 0 1 2正常 3 坐1小时0 1 2能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物 0 1 20分尿潴留1分高度排尿困难，尿费力，失禁，或淋漓2分轻度排尿困难，尿频，尿踌躇3分正常脊髓损伤分级2007-08-08 14:59按美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级（1992）等级功能状态A：完全性损害在骶段(S4～5)无任何感觉、运动功能保留。

表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面损伤水平颈部C1-C3 胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖C4 膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5 三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6 胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7 肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1 屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间 T6 上部肋间肌上部背肌带支具扶拐步行T12 腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2 髂腰肌屈髋同上自理股前中部 L3 股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4 胫前肌踝背伸同上同上内踝L5 拇长伸肌伸趾同上同上足背S1 腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0 肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1 肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停顿肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s2 稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h 踝阵挛持续5～9s3 肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h 踝阵挛持续10～14s4 肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h 踝阵挛持续15s 表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A 完全性瘫痪B 运动功能完全丧失，部分感觉保留C 能运动但无使用价值D 能运动，但无使用价值（如行走）E 完全恢复（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。

表1 脊髓不同节段的运动、感觉平面及损伤时的功能预后损伤水平代表肌肉运动功能移动功能生活自理能力感觉平面C1-C3胸锁乳突肌颈屈曲、旋转电动轮椅若干呼吸器，完全依赖颈部C4膈肌呼吸同上完全依赖肩锁关节斜方肌肩胛上提C5三角肌肩屈曲外展轮椅驱动大部分依赖肘前外侧肱二头肌肘屈C6胸大肌肩内收前屈轮椅实用中度依赖拇指桡侧腕伸肌腕背伸C7肱三头肌肘伸轮椅实用轮椅上基本自理中指桡侧腕屈肌腕掌屈床、轮椅转移C8-T1屈指肌手指屈轮椅实用同上小指手内部肌手指灵活运动驾驶汽车T6上部肋间肌上体稳定轮椅实用基本自理第6肋间上部背肌带支具扶拐步行T12腹肌操纵骨盆轮椅实用同上腹股沟上缘胸部背肌带支具扶拐步行上下阶梯L2髂腰肌屈髋同上自理股前中部L3股四头肌伸膝不用轮椅同上膝上内侧带短腿支架步行L4胫前肌踝背伸同上同上内踝 L5拇长伸肌伸趾同上同上足背 S1腓肠肌踝屈正常步行同上足跟外侧比目鱼肌表3 ASIA损伤程度分级级别指标A 完全性损伤骶段（S4—S5）无任何感觉或运动功能保留B 不完全损伤损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D 不完全损伤损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E 正常感觉或运动功能正常表4 肌张力分级评定分级神经科分级SCI分级Penn分级Clonus分级0肌张力降低无肌张力增高无肌张力增高无踝阵挛1肌张力正常轻度增高，被动活动时有一过性停肢体受刺激时出现轻度肌张力增高踝阵挛持续1～4s顿2稍高，肢体活动未受限较明显增高，活动未受限偶有肌痉挛〈1次/h踝阵挛持续5～9s3肌张力高、活动受限较明显增高，被动活动困难经常痉挛〉1次/h踝阵挛持续10～14s4肌肉僵硬，被动活动困难或不能肢体僵硬，被动活动不能频繁痉挛〉10次/h踝阵挛持续15s表5 SCI的Frankel功能分级分级标准A完全性瘫痪B运动功能完全丧失，部分感觉保留C能运动但无使用价值D能运动，但无使用价值（如行走）E完全恢复（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

Frankel脊髓损伤分级（脊髓损伤严重程度的评定标准）Bodford(1997)评分法（改良Frankel分级法）神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音睁眼4 - 自发睁眼3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼* 将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

儿童(<4岁)GCS评分:运动同上。

语言5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动4 - 哭闹，但可以安慰；不正确的互动3 - 对安慰异常反应，呻吟2 - 无法安慰1 - 无语言反应睁眼同上。

格拉斯哥预后评分:评分等级描述5 恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4 轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3 重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2 植物生存仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开）1 死亡死亡肌力分级:评分描述5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力1 仅有肌肉收缩，可能只能被触及0 无任何运动FRANKEL脊髓损伤分级:分级描述A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全 - 仅保留感觉C 不完全 - 仅保留运动 (无功能)D 不完全 - 保留运动 (有功能)E 所有运动、感觉功能完全恢复，但可能有异常反射蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分描述0 动脉瘤未破裂1 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直1a 无急性脑膜/脑反应，但有固定的神经功能缺失2 中等至重度头痛，颈项强直，或颅神经瘫痪 (如Ⅲ,Ⅳ)3 嗜睡或混乱，轻度定向障碍4 昏迷，中等至重度偏瘫5 深昏迷，去脑强直，垂死表现* 对于严重的全身性疾病（例如 HTN，糖尿病，严重动脉硬化，慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者，评分加1分。

书写格式：运动损伤平面xxx感觉损伤平面xxx脊髓损伤不完全损伤x级/完全损伤0 = 感觉缺失 1 = 感觉改变（受损或部分感知，包括感觉过敏） 2 = 正常或完整（与面颊部感觉类似） NT = 无法检查感觉功能评定1. 注意事项：患者检查应取仰卧位（肛诊可取侧卧位），以保证能将治疗各阶段的检查结果进行有效对比。

如损伤早期存在脊柱不稳，又无支具稳定的情况下，侧卧位行肛门指诊时应采用轴向翻身（即脊柱无扭转）的方法，或用仰卧位检查来替代。

患者无法进行检查时当关键点或关键肌因某种原因无法检查时（即因石膏固定、烧伤、截肢或患者无法感知面部感觉等），检查者将记录“NT”（无法检查）来代替评分。

这种情况下将无法评估治疗过程中该点的感觉运动评分以及受累侧的感觉运动总分。

另外，伴有脑外伤、臂丛神经损伤、四肢骨折等相关损伤时，可影响神经系统检查的完成；但仍应尽可能准确地评定神经损伤平面。

然而，感觉/运动评分和分级应根据延后的检查来进行。

必查项目感觉检查的必查部分是检查身体左右侧各28个皮节的关键点（C2至S4-5）。

关键点应为容易定位的骨性解剖标志点。

每个关键点要检查2种感觉：轻触觉和针刺觉（锐/钝区分）。

每个关键点的轻触觉和针刺觉分别以面颊部的正常感觉作为参照，按3个等级评分。

轻触觉检查需要在患者闭眼或视觉遮挡的情况下，使用棉棒末端的细丝触碰皮肤，接触范围不超过1厘米。

针刺觉（锐/钝区分）常用打开的一次性安全别针的两端进行检查：尖端检查锐觉，圆端检查钝觉。

在检查针刺觉时，检查者应确定患者可以准确可靠地区分每个关键点的锐性和钝性感觉。

如存在可疑情况时，应以10次中8次正确为判定的准确标准，因这一标准可以将猜测的几率降低到5%以下。

无法区分锐性和钝性感觉者（包括触碰时无感觉者）为0分。

若锐/钝感知发生改变则为1分。

这种情况下患者可以可靠地区分锐性和钝性感觉，但关键点的针刺程度不同于面部正常的针刺强度。

其强度可以大于也可以小于面部感觉。

脊髓损伤平面确定标准一、引言脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，可能导致患者不同程度的瘫痪和感觉障碍。

为了更好地理解和治疗脊髓损伤，确定脊髓损伤平面是至关重要的。

本文将详细介绍脊髓损伤平面的定义、确定标准、分类与评估、治疗方案与预后评估，以便为相关领域的研究和临床实践提供参考。

二、脊髓损伤平面的定义脊髓损伤平面是指脊髓损伤部位在脊柱上的水平位置。

在解剖学上，脊髓位于脊柱的椎管内，从颅骨底部一直延伸到尾骨。

脊髓损伤平面是指脊髓在脊柱的哪一个节段发生损伤，以及损伤的程度和范围。

三、确定标准确定脊髓损伤平面的标准主要基于患者的病史、体格检查和影像学检查结果。

以下是一些常用的确定标准：1.病史：询问患者受伤时的具体情况，如受伤原因、受伤部位、受伤时的姿势等，有助于判断脊髓损伤的部位和程度。

2.体格检查：通过详细的神经系统检查，如感觉、运动和反射检查，可以初步判断脊髓损伤的平面。

3.影像学检查：包括X线、CT和MRI等影像学检查，可以清晰地显示脊柱和脊髓的结构，有助于精确确定脊髓损伤平面。

四、脊髓损伤平面的分类与评估根据损伤部位和程度的不同，脊髓损伤平面可以分为不同的类型。

以下是几种常见的分类与评估方法：分类法：这是一种常用的脊髓损伤分类方法，根据患者的感觉和运动功能将脊髓损伤分为五个等级（A-E），有助于评估患者的病情和治疗方案。

2.Frankel分类法：根据患者的感觉和运动功能将脊髓损伤分为五个等级（A-E），有助于评估患者的病情和治疗方案。

3.美国脊髓损伤协会（ASIA）标准：ASIA标准是一套详细的评定工具，包括感觉、运动、直肠和膀胱功能等几个方面的评估。

根据患者的具体情况，ASIA标准可以将脊髓损伤分为完全性损伤、不完全性损伤和无损伤三种类型。

该标准被广泛应用于临床实践和研究，为治疗方案的选择和预后评估提供了依据。

4.脊髓损伤程度评估：除了确定损伤平面外，还需要评估脊髓损伤的程度。

常见的评估指标包括受伤节段、损伤类型（如压缩性、撕裂性等）、神经功能状态等。

病例：脊髓损伤
患者唐某，男41岁，农民。

因“双下肢运动感觉障碍大小便障碍2月余〞入院，患者自诉2021年10月12日不慎从约2米高楼梯下滚下，腰背部着地，急送当地医院，胸腰椎CT检查示：T12椎体粉碎性骨折，椎管明显受压；L1椎体横突骨折；于2021年10月15日全麻下进行T12椎体骨折后路切开复位椎弓根内固定术。

现患者双上肢正常，双下肢各关节关键肌肌力均为0级，双侧痛觉自T12平面下减退，L1平面及以下消失，直肠深感觉消失，肛门外括约肌未触及主动收缩，球海绵体反射可引出。

请仔细查看患者病史，然后答复下列问题
患者的诊断是？
请你写出患者应该从哪些方面进行检查和康复评估，患者目前存在的功能障碍有哪些？
分析：该患者诊断为T12完全性脊髓损伤ASIA A 级
该患者应从以下方面进行检查和康复评估，：
1感觉功能评定：查28个关键点的轻触觉和针刺觉，结果为156分
2运动功能评定：重点查十大关键肌，结果为50分
3神经平面的评定：结合运动，感觉的评定，神经损伤的平面为T12
分级：直肠深感觉消失，肛门外括约肌未触及主动收缩，球海绵
体反射可引出。

故ASIA A级
5肌张力评定
6关节活动度评定
7 日常生活能力评定
8 心里状况及综合能力评定
该患者目前存在的功能障碍有：运动功能障碍
感觉功能障碍
日常生活能力障碍等。