强的松联合依那普利对实验性IgA肾病小鼠血尿、蛋白尿、肾功能及肾脏病理的影响

泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的临床疗效1. 引言1.1 背景介绍IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其主要特征是肾小球系膜区沉积IgA免疫球蛋白，导致肾小球炎症和损伤。

在IgA肾病患者中，约有20-40%的患者会发展为进展性肾病，甚至终末期肾病。

血管炎型IgA肾病是IgA肾病的一种亚型，其特点是伴有肾小动脉和间质的炎症，患者病情较为严重，预后较差。

目前对血管炎型IgA肾病的治疗仍存在挑战，尚无明确的标准治疗方案。

泼尼松是一种常用的激素类药物，具有抗炎和免疫抑制作用，可用于治疗多种炎症性疾病。

而吗替麦考酚酯是一种免疫抑制剂，可以抑制T细胞的活化和增殖，减少免疫反应。

泼尼松联合吗替麦考酚酯治疗血管炎型IgA肾病的临床疗效值得探讨，希望能为该疾病的治疗提供新的思路和方向。

1.2 治疗目标血管炎型IgA肾病是一种常见的肾小球肾炎，其临床病理特点为局灶性和弥漫性的肾小球内增生性改变，伴有血管壁炎症及IgA沉积。

目前，对于血管炎型IgA肾病的治疗主要是通过抑制炎症、减轻肾脏损害和维持肾功能稳定。

治疗的主要目标包括但不限于以下几点：1. 控制炎症反应：通过抑制炎症因子的释放和炎症细胞的活化，减轻肾脏组织的炎症反应，防止疾病的进展和恶化。

2. 减轻肾脏损害：通过减少蛋白尿、血尿等肾脏病变的表现，降低肾小球的膜通透性，维持肾小球滤过功能的正常状态。

3. 维持肾功能稳定：通过调节体液平衡、控制高血压、纠正电解质紊乱等手段，减轻肾脏负担，保护肾功能免受损害。

在实际治疗中，我们需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，密切监测疗效和不良反应，最大限度地提高治疗效果，达到预期的治疗目标。

【此处仅为一般性介绍，实际治疗方案需根据具体情况制定】。

1.3 研究意义血管炎型IgA肾病是一种以弥漫性IgA沉积于肾小球系膜区为特征的慢性炎症性肾小球疾病，临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等，严重时可进展至肾功能不全。

分析低分子肝素与强的松联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效及其对肾功能的影响发表时间：2018-10-17T15:12:28.273Z 来源：《中国医学人文》2018年第10期作者：李丽丽[导读] 分析低分子肝素与强的松联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效及其对肾功能的影响安徽省阜阳市人民医院安徽阜阳 236000【摘要】目的：分析低分子肝素与强的松联合治疗小儿肾病综合征的临床疗效及其对肾功能的影响。

方法：选取2017年7月至2018年8月于我院进行治疗的小儿肾病综合征患者共计35例，根据患儿的就诊时间，将患儿分为联合组和对照组，对照组单纯使用强敌松进行治疗，联合组使用低分子肝素与强的松进行联合治疗。

结果：联合组患儿治疗的总有效率要高于对照组，联合组患儿的肾功能指标要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论：在小儿肾病综合征患者中使用低分子肝素联合强的松进行治疗，相较于单药治疗，具有更好的疗效，对于肾功能的影响也较小，具有临床意义，值得推广使用。

【关键词】低分子肝素；强的松；肾病综合征小儿肾病综合征是临床中较为多见的一种泌尿系统疾病，在临床中可以分为继发性和原发性肾病综合征，其在临床中的发病率要明显高于肾小球肾炎，目前临床中一般首先选择糖皮质激素进行治疗，虽然具有较好的临床疗效，但是在临床中该药往往会导致患儿出现不良反应，因此用药时需十分谨慎[1]。

相关研究显示低分子肝素与强的松联合治疗该症具有更好的临床疗效以及更少的副作用，本文就此进行了研究分析。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年7月至2018年8月于我院进行治疗的小儿肾病综合征患者共计35例，患儿经检查确诊为该症，排除存在凝血功能障碍等情况的患者，根据患儿的就诊时间，将患儿分为联合组和对照组。

联合组患儿20例，男患儿12例，女患儿8例，年龄（2-10）岁，平均年龄（5.78±2.41）岁；对照组患儿15例，男患儿8例，女患儿7例，年龄（2-11）岁，平均年龄（6.12±2.89）岁。

依那普利对糖尿病肾病的治疗作用及不良反应分析【摘要】目的：分析依那普利对糖尿病肾病的治疗作用及不良反应。

方法：于2018年4月-2019年8月抽取90例糖尿病肾病患者作为研究对象在，随机分2组，即对照组、实验组各45例。

对照组采用常规治疗，基于此，实验组增加依那普利治疗，对比两组患者24h蛋白尿含量、24h蛋白排泄率、炎症因子水平、不良反应发生率。

结果：24h蛋白尿含量、24h蛋白排泄率实验组低于对照组，P ＜0.05。

实验组炎症因子水平低于对照组，P＜0.05。

结论：依那普利治疗糖尿病肾病，疗效显著，且无不良反应出现，值得推广。

【关键词】依那普利；糖尿病肾病；治疗作用；不良反应；分析Therapeutic effect and side effect of enalapril on diabeticnephropathyYao Rui(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)[Abstract] Objective: to analyze the therapeutic effect and side effects of enalapril on diabetic nephropathy. Methods: from April 2018 to August 2019, 90 diabetic nephropathy patients were randomly pided into two groups: control group and experimental group. Routine treatment was used in the control group. Based on this, enalapril was added in the experimental group, and 24-hour proteinuria content, 24-hour protein excretion rate, level of inflammatory factors and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: the 24-hour proteinuria content and 24-hour protein excretion rate in the experimental group were lower than those in the controlgroup (P < 0.05). The level of inflammatory factors in the experimental group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: enalapril is effective in the treatment of diabetic nephropathy, and there is no adverse reaction. It is worth popularizing.[Key words] enalapril; diabetic nephropathy; therapeutic effect; adverse reactions; analysis糖尿病肾病属于糖尿病最常见的一种并发症，临床主要以蛋白尿、慢性高血糖为主要表现[1]。

依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎疗效分析作者：庄建奖刘丽刘志君来源：《中国医药科学》2012年第08期[摘要] 目的探讨依那普利联合不同药物治疗慢性肾小球肾炎的治疗效果。

方法选择笔者所在医院收治的82例慢性肾小球肾炎患者的临床资料，随机分为观察组和对照组各41例，观察组采用口服依那普利联合静脉滴注灯盏细辛注射液进行治疗；对照组采用口服依那普利联合静脉滴注阿魏酸钠注射液进行治疗。

结果观察组的总有效率和显效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论依那普利联合灯盏细辛注射液在治疗慢性肾小球肾炎的疗效方面明显优于依那普利联合阿魏酸钠注射液，值得在临床上推广应用。

[关键词] 依那普利；灯盏细辛注射液；阿魏酸钠注射液；慢性肾小球肾炎[中图分类号] R692.31 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）08-38-02慢性肾小球肾炎的病程较长，而且患者常伴随有不同程度的肾功能衰退，出现水肿、蛋白尿以及血尿等。

近年来研究发现，依那普利对于此类疾病单独应用的治疗效果不佳。

因此，笔者就依那普利联合不同药物的治疗效果进行了分析比较，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2008年1月~2011年1月收治的82例慢性肾小球肾炎患者为研究对象，其中男50例，女32例，年龄18~61岁，平均（42.3±11.9）岁，随机分为观察组和对照组各41例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均给予常规的膳食指导、控制血压、纠正酸碱平衡及抗感染等治疗。

观察组在此基础上给予患者口服依那普利（上海现代制药股份有限公司，H31021938）10~20 mg，1次/d，并将灯盏细辛注射液（云南生物谷灯盏花药业有限公司，Z53021569）30 mL加入5%GS 进行静滴治疗，1次/d；对照组在此基础上给予患者口服依那普利10~20 mg，1次/d，并将阿魏酸钠注射液（山西普德药业有限公司,H20063057）0.15 g加入5%GS进行静滴治疗，1次/d。

低分子肝素钙与依那普利治疗肾病综合征【摘要】目的观察低分子肝素钙与依那普利治疗肾病综合征的临床疗效。

方法将49例确诊为肾病综合征的患者随机分为二组，对照组采用强的松、潘生丁及其他对症治疗，治疗组在对照组基础上使用低分子肝素钙与依那普利。

结果经4周治疗，两组患者均出现尿蛋白下降，血浆白蛋白上升，血脂下降，但治疗组变化更明显，同对照组比较差异有显著性（P&lt;0.05）。

结论低分子肝素钙与依那普利联用有利于尿蛋白的减少，血浆白蛋白的提升，血脂的控制，有利于肾病综合征的早期缓解。

【关键词】肾病综合征；低分子肝素钙；低那普利；疗效肾病综合征常伴有高凝状态或血栓形成，大量蛋白尿可以作为一个参与肾脏病变的独立致病因素，长期存在可引起肾小球结构和功能损害，导致肾小球硬化和肾功能不全。

低分子肝素可以防止血管内凝血及肾小球内凝血，出血危险性小，个体差异小；ACEI能减少蛋白尿，抑制肾脏组织细胞炎症反应和硬化过程，延缓肾功能减退，因此，抗凝治疗与ACEI的运用在肾病综合征的治疗中日益受到重视。

自1999年1月～2005年1月笔者对肾病综合征的患者，在激素与潘生丁等药物治疗的基础上加用低分子肝素钙与依那普利，取得了较为理想的效果。

1 资料与方法1.1 观察对象 49例均为在我院住院确诊为肾病综合征的患者，其中男30例，女19例，平均年龄30.5岁，病程1～25个月。

随机分为2组：治疗组25例，对照组24例。

两组在年龄、性别、病因、临床表现等方面差异无显著性。

1.2 治疗方法（1）对照组：强的松1mg/(kg·d)（不超过60mg/d），清晨顿服，潘生丁50～100mg，口服3次/d，同时对症选用利尿、降压等药物；（2）治疗组：在对照组治疗基础上加用低分子肝素钙5000IU，皮下注射，每日1次，依那普利5～10mg，口服，每日1次。

1.3 观察指标观察治疗前与治疗4周时24h尿蛋白定量、血清白蛋白、总胆固醇，观察治疗组治疗前及治疗后每周血小板计数、PT、APTT，并观察临床症状以及有无出血倾向。

强的松联合依那普利对实验性IgA肾病小鼠血尿、蛋白尿、肾功能及肾脏病理的影响万启军;何永成;石成钢;洪国保;栾韶东【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2008(29)5【摘要】目的探讨强的松联合依那普利对IgA肾病(IgAN)小鼠血尿、蛋白尿、肾功能及肾脏病理的影响是否优于单用强的松或单用依那普利.方法用"口服牛血清清蛋白加葡萄球菌肠毒素B尾静脉注射"法复制小鼠IgAN模型.设正常组、模型组、强的松组、依那普利组、强的松联合依那普利组.实验结束时,比较各组小鼠血尿、尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、肾组织形态学及免疫荧光半定量的差异.结果模型组小鼠24h尿蛋白定量、血尿定性、血尿素氮及肌酐、肾脏系膜区IgA荧先强度、肾脏系膜基质表达均明显高于正常组(P<0.05);强的松组、依那普利组和强的松联合依那普利治疗组上述指标分别低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.05);强的松联合依那普利治疗组上述指标分剐低于单用强的松组或单用依那普利组(P<0.05);强的松组上述指标低于依那普利组(P<0.05).结论在减少IgAN小鼠的血尿和蛋白尿、改善小鼠系膜基质的沉积,稳定小鼠的肾功能方面,单用强的松疗效优于单用依那普利,合用强的松和依那普利疗效优于单用强的松或单用依那普利.【总页数】3页(P511-513)【作者】万启军;何永成;石成钢;洪国保;栾韶东【作者单位】深圳市第二人民医院肾内科,广东,深圳,518035;深圳市第二人民医院肾内科,广东,深圳,518035;中山大学附属第三医院肾内科,广东,广州,510085;中山大学附属第三医院肾内科,广东,广州,510085;深圳市第二人民医院肾内科,广东,深圳,518035【正文语种】中文【中图分类】R-33【相关文献】1.益肾汤与强的松联合依那普利对IgA肾病小鼠肾组织TGF-β1表达影响的比较研究 [J], 万启军;吴正治;何永成;石成钢;洪国宝;胡斌;栾韶东2.益肾汤联合强的松与依那普利对IgA肾病小鼠肾MMP-9、TIMP-1表达的影响[J], 万启军;石成钢;何永成;吴正治;洪国保;胡斌;栾韶东3.来氟米特联合小剂量强的松治疗对IgA肾病临床疗效、肾功能以及尿蛋白的影响[J], 杨彦平; 刘国; 郭敏茹4.强的松联合环磷酰胺治疗增生硬化性IgA肾病疗效及对血肌酐和蛋白尿水平的影响 [J], 李婉;李琴5.益气滋肾冲剂对IgA肾病小鼠蛋白尿及肾功能的影响 [J], 聂莉芳;方芳;余仁欢;王国栋;林秀彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·115·IgA肾病是发病机率较高的原发性肾小球疾病。

根据相关研究结果可知：患有IgA肾病之后，患者血清检测结果中，IgA1水平较高，对肾小球细膜细胞来说，IgA1具有较高的亲和力，能够导致系膜细胞分泌活化相关补体以及炎性分子，最终导致患者出现病理改变。

IgA肾病患者临床治疗过程中大多选用血管紧张素转换抑制剂或者是糖皮质激素来进行治疗。

为了对IgA肾病患者的病情是要有更加深入的了解，本文选取120例患者作为对象进行如下分组探讨：1资料与方法1.1…一般资料对我院在2019年12月-2020年12月期间进行治疗的120例…IgA肾病患者进行病情回顾分析，采取随机的方法将其均等分为两组，分别为观察组、对照组，各60例患者。

观察组、对照组患者男性例数分别为30例、31例，女性患者分别为30例、29例，患者年龄均值分别为18~60岁20~62岁，均值分别为（38.42±6.45）、…（38.46±6.03…）岁，P＞0.05，两组患者的基础数据差异不具备统计说法[1]。

1.2…方法患者入院治疗之后，医护人员给予两组患者蛋白质补充、限盐、消肿以及利尿等基础治疗。

在此同时，给予对照组患者盐酸贝那普利片进行治疗（药物生产厂家：江苏省润天生化医药有限公司），每日服用10毫克。

在此基础上，给予研究组患者醋酸泼尼松片进行治疗（药物生产厂家：江苏省润天生化医药有限公司），最初服用剂量为每日50毫克，患者用药治疗8周之后，以病情恢复情况为依据，酌情减少药物用量，确保药物用量维持在每日10毫克左右，两组患者均进行六个月治疗[2]。

1.3…观察指标医护人员比对两组患者病情治疗效率及并发症机率。

经过治疗之后，患者高血压、血尿等症状完全消失，且24小时尿蛋白定量未超过0.3g为痊愈，患者经过治疗之后各项症状得到显著的改善，且24小时尿蛋白电容量未超过1g为显效治疗，患者经过治疗之后症状有所改善，其24小时尿蛋白定量降低超过50%且超过1.5g为有效治疗，患者症状未得到改善，且各项指标无变化，甚至出现恶化情况为无效治疗，治疗有效率=痊愈＋显效＋有效[3]。

依那普利与阿魏酸钠对于慢性肾小球肾炎患者的影响目的讨论使用依那普利与阿魏酸钠对于慢性肾小球肾炎患者的治疗效果。

方法以我院在2015年1月～2016年3月收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。

对照组使用双嘧达莫和丹参片常规治疗方式，同时口服依那普利；观察组在此基础上加用阿魏酸钠静脉滴注，对比两组的治疗效果。

结果观察组的治疗总有效率为86.67%，对照组的治疗总有效率为56.67%，两组之间存在明显的差异，P＜0.05，有统计学意义。

结论利用依那普利与阿魏酸钠对于慢性肾小球肾炎有很好的治疗效果，值得在临床上推广使用。

标签：依那普利；阿魏酸钠；慢性肾小球肾炎；治疗效果慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）又称慢性肾炎，是临床上常见的一种疾病，具体的临床症状有水肿、蛋白尿、血尿等。

这种疾病的发病原因以及病情的进展都有所不同，不过通常情况下，患者都存在不同程度的肾功能衰竭的问题，最终就会形成慢性肾功能衰竭，这种疾病的最明显的症状就是蛋白尿，因此在实际的临床治疗中，往往将降低蛋白尿作为治疗的重要方式，根据临床实践发现单独使用依那普利的治疗效果不明显，而与阿魏酸钠合用，具有明显的治疗效果。

本文就针对这两种药物的治疗效果进行具体分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料以我院在2015年1月～2016年3月收治的60例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各30例。

观察组中男12例，女18例，年龄18～60岁，平均年龄（42.3±6.9）岁；对照组中男13例，女17例，年龄23～62岁，平均年龄（45.2±7.5）岁。

两组从性别、年龄等方面没有明显差异，P>0.05，没有统计学意义。

1.2方法对两组患者都进行血压控制、调节饮食、纠正电解质、抗感染等常规的治疗。

对照组在此基础上使用双嘧达莫和丹参片进行治疗，同时服用依那普利，5～10 mg/d，服用的时候需要从少到多逐渐增加，直到能够有效的实现对血压的控制。

低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的疗效及对患儿肾功能的影响宋伟帮【摘要】目的:探究低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的疗效及对患儿肾功能的影响.方法:选取2012年12月-2015年12月到我院就诊的小儿肾病综合征患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患儿均接受相同的降压、抗感染、利尿消肿、维持酸碱平衡等综合治疗方法.对照组患儿服用强的松,观察组在对照组基础上使用低分子肝素.将两组治疗后的临床治疗效果、肾功能指标及凝血指标、不良反应率进行对比.结果:观察组治疗的总有效率及肾功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿APTT、PT水平及不良反应率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低分子肝素联合强的松对小儿肾病综合征患儿临床治疗有良好效果,能有效缓解患儿的临床症状,改善肾功能,控制病情,可作为较安全的临床治疗方法推广应用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)009【总页数】3页(P1318-1320)【关键词】低分子肝素;小儿肾病综合征;临床治疗;肾功能【作者】宋伟帮【作者单位】河南省新乡市新华医院 453000【正文语种】中文【中图分类】R692小儿肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，排尿时大量蛋白从中丢失的临床综合征[1]。

小儿肾病综合征患儿常出现水肿、营养不良等症状，严重影响患儿的身体健康与正常发育[2]。

临床治疗常用强的松，虽然其有一定效果，但长期使用单一激素对患儿身体影响较大，容易造成消化系统受损、骨质疏松及血脂、血压高等不良反应[3]，不宜临床推广使用。

故本文为探讨更为有效的治疗方案，采用低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征，对比常规治疗方法，效果显著，现将结果报告如下。

1.1 一般资料选取2012年12月—2015年12月到我院就诊的小儿肾病综合征患儿90例，随机分为观察组和对照组，每组45例。

低分子肝素钠联合依那普利对糖尿病肾病患者尿蛋白、肾功能及血液系统的影响沈春燕【期刊名称】《《中国合理用药探索》》【年(卷),期】2019(016)006【总页数】4页(P71-74)【关键词】低分子肝素钠; 依那普利; 糖尿病肾病; 尿蛋白【作者】沈春燕【作者单位】[1]河南省信阳市中心医院河南信阳464000【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病（diabetic nehroathy，DN）是糖尿病最常见的微血管并发症，主要以蛋白尿、高血压、水肿为基本特征。

有资料显示，我国DN患者占终末期肾衰竭患者的5%，DN已成为老年糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[1]。

因而，早期预防并延缓DN发展已成为临床关注的重点。

近年来随着DN机制研究的不断深入，有学者发现，肾素-血管紧张素系统过度兴奋及凝血系统紊乱在DN的进展中起重要作用[2]。

低分子肝素钠可抑制系膜细胞增殖和细胞外基质合成，减少尿蛋白漏出，还可通过抗凝作用改善DN血液流变性及肾脏微循环，延缓肾小球硬化，改善肌酐清除率。

依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensinconverting enzyme inhibitors，ACEI），能够抑制血管紧张素Ⅱ对出球小动脉的收缩作用，降低肾小球毛细血管血压，减轻蛋白尿，改善肾功能。

我院应用低分子肝素钠联合依那普利治疗DN患者取得了良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月—2017年7月我院收治的68例DN患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。

观察组男20例，女14例；年龄58～75岁，平均年龄（63.94±6.89）岁；依据MogenSen DN分期标准Ⅲ期18例，Ⅳ期16例。

对照组男18例，女16例；年龄60～78岁，平均年龄（64.12±7.64）岁；Ⅲ期19例，Ⅳ期15例。

所有患者均为2型糖尿病。

前列地尔联合依那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响目的观察前列地尔联合依那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。

方法选取2012年10月~2013年12月64例糖尿病肾病患者，随机分成两组，每组各32例，其中对照组患者常规给予胰岛素降糖、降压及抗凝治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予前列地尔注射液（20μg入100ml生理盐水中静滴，1次/d）及盐酸依那普利片（5mg口服，1次/d）。

治疗4w后，比较两组治疗前后24h尿蛋白含量及24h尿微白蛋白排泄率的变化，并观察两组不良反应发生情况。

结果治疗4w后，观察组及对照组24h尿蛋白含量较治疗前显著减少，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组较对照组减少更明显（P＜0.05）。

观察组及对照组治疗后24h尿微白蛋白排泄率均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组较对照组降低更明显（P＜0.05）。

两组均未发生严重不良反应。

结论前列地尔联合依那普利能显著改善糖尿病肾病患者的尿蛋白水平，安全、有效地治疗糖尿病肾病。

标签：前列地尔；依那普利；糖尿病肾病；蛋白尿糖尿病性肾小球硬化症在临床通常被称为糖尿病性肾病。

肾脏是糖尿病微血管病变最常受累的器官之一，蛋白尿常为糖尿病肾病的主要标志。

轻型糖尿病患者，尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量蛋白尿。

随着糖尿病肾病的发展，可逐渐表现为持续重度蛋白尿，此时肾脏损害已较严重[1]。

一般来说，肾病越严重，其他并发症的发病率就越高，进行性糖尿病肾病中100％合并视网膜病变。

选取2012年10月~2013年12月64例糖尿病肾病患者，进行治疗，疗效明显，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年10月~2013年12月64例糖尿病肾病患者，随机分成两组，每组各32例，其中对照组男18例，女14例，平均年龄（50.6±2.3）岁；观察组男17例，女15例，平均年龄（51.2±2.1）岁，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。

• 临床研究 •145肾病综合征指的是患者受到多种病因影响，肾小球基膜的通透性有所增加，尿液中蛋白含量升高，体内呈现低蛋白血症和高脂血症病症，患者大都伴有水肿症状。

肾功能不全主要是受到多种因素的影响，肾小球受到严重的破坏，患者在代谢身体废物的过程中会出现障碍，导致患者体内水电解质失衡、酸碱失衡。

所以对于肾病综合征合并肾功能不全的患者，应及时采用药物进行病症抑制，防止病情恶化的情况出现[1]。

下文就使用药物泼尼松联合环磷酰胺对患者治疗的效果进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料：将2016年10月至2018年10月的120例肾病综合征并肾功能不全的患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组，实验组中，包含男患35例，女患25例，年龄为35~80岁，均值为（56.9±4.8）岁；对照组中，包含男患36例，女患24例，年龄为36~79岁，均值为（57.1±5.0）岁。

所有患者中，均不包含严重的心脏和肝脏病症的患者，不包含具有严重精神障碍的患者，且所有患者均签署知情协议。

经研究，一般资料不存在显著差异（P ＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法：对照组与实验组分别采用单纯泼尼松和泼尼松联合环磷酰胺进行治疗，对照组患者在入院后首先需要限制盐分和水分的摄入，加强蛋白质的摄入，进行血液抗凝与营养支持治疗，令患者每日服用药物泼尼松，每日服用3次，每次服用5 mg [2]。

实验组在对照组治疗的基础上，采用环磷酰胺片，用量根据患者体质量决定，每千克的体质量应最少使用药物2 mg ，最多使用4 mg 、对两组患者分别进行为期10周的治疗，且每周使用药物的计量应在上一周的基础上减少十分之一，直至用量在7 g 左右时即可停止用药[3]。

1.3 观察指标及疗效判定1.3.1 疗效判定：对两组患者治疗效果进行判别，若是显效，则证明患者的临床水肿、尿蛋白等症状消失，患者肾功能状况趋于稳定；若是有效，则证明患者的临床水肿、尿蛋白等症状基本消失，患者肾功能状况基本趋于稳定；若是无效，则证明患者的临床水肿、尿蛋白等症状未见变化，患者肾功能状况持续下降。

依那普利对蛋白尿患者的治疗研究作为一名深受蛋白尿困扰的患者，我深知这病症对健康的影响。

在寻找治疗之路上，我发现了依那普利，对此进行了深入探究。

本文将详细阐述依那普利在治疗蛋白尿方面的研究进展。

依那普利，一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），通常用于治疗高血压、心衰等心血管病症。

近年研究显示，依那普利对蛋白尿也有一定治疗效果。

蛋白尿，即尿液中蛋白质含量超出正常范围，是肾脏疾病常见的症状。

长期蛋白尿可能引发肾脏功能衰退，甚至终末期肾病。

因此，治疗蛋白尿至关重要。

研究发现，依那普利能有效减少蛋白尿程度，尤其在高血压性肾病患者中效果明显。

依那普利通过抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素II水平，减轻肾脏负担，降低蛋白尿程度。

同时，依那普利还能改善肾小球滤过膜通透性，减少蛋白质泄漏。

在使用依那普利时，使用方法尤为重要。

通常，依那普利剂量根据患者体重、年龄和病情调整，一般每日剂量为1040毫克，分12次服用。

治疗过程中，患者需定期进行尿液蛋白定量和肾功能检查，以监测病情变化。

然而，依那普利并非适合所有患者。

孕妇、哺乳期妇女及严重肾功能不全的患者应避免使用。

使用依那普利期间，患者可能出现咳嗽、头晕、皮疹等不良反应。

因此，治疗过程中，患者需密切关注自身症状，并在问题出现时及时就诊。

在众多治疗蛋白尿的药物中，依那普利因其显著疗效和良好安全性，受到医生和患者的青睐。

然而，值得注意的是，依那普利并非万能良药，患者在治疗过程中还需注意饮食、休息、运动等方面的调整，以达到最佳治疗效果。

依那普利作为一种治疗蛋白尿的药物，通过降低血管紧张素II水平、改善肾小球滤过膜通透性等途径，有效减少蛋白尿程度，保护肾脏功能。

在治疗过程中，患者需遵循医生建议，合理使用药物，并关注自身症状，以实现最佳治疗效果。

同时，患者还需注意生活方式的调整，积极配合治疗，共同抗击蛋白尿带来的困扰。

泼尼松治疗IgA肾病的疗效研究摘要】目的探讨泼尼松治疗IgA肾病的疗效。

方法选取一定样本量的IgA肾病患者随机分成两组：试验组32例及对照组35例。

试验组口服泼尼松治疗，对照组使用依那普利治疗，均观察8个月。

对两组的临床症状以及24h尿蛋白定量等指标进行密切观察随访和记录评价，以比较两组的治疗效果。

结果试验组完全缓解13例（40.63%）、显著缓解9例（28.13%）、部分缓解8例（25.00%）、治疗无效4例（12.50%），有效率87.50%；高于对照组（14.29%、28.57%、22.86%、34.29%、65.71%），两组有效率的差异具有统计学意义（P <0.05）。

结论泼尼松口服能够改善尿蛋白定量等临床症状，可以用于治疗IgA肾病。

【关键词】IgA肾病; 尿蛋白定量; 泼尼松; 依那普利【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0125-02IgA肾病是一种最常见的肾小球肾炎，患者肾小球系膜区有IgA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积。

患者可有多种临床表现，如有不同程度的蛋白尿，且蛋白尿定量对IgA肾病病情判断、疗效观察、预后估计都有很重要的意义。

目前为止，IgA肾病的发病机制还没有完全阐明，也还没有统一的治疗标准[1]。

本研究报告了一项泼尼松治疗IgA肾病的临床试验，取得了较好的效果。

1 资料与方法1.1 病例选择从2010年3月至2013年1月期间进入我院治疗的经肾活检诊断符合原发性IgA肾病诊断标准[2]的患者中，选择选取67例患者作为研究对象。

入选标准为：尿蛋白定量为1.0-3.0g/24h，肾功能正常，Lee氏分级为I-Ⅳ级，无其它基础性疾病。

其中，男43例，女24例；年龄18-64岁，平均年龄为31.13±3.49岁。

随机分成两组，其中泼尼松组(试验组)32例和依那普利组(对照组)35例。

对两组的性别、年龄、平均动脉压、24h尿蛋白定量、Lee氏分级进行均衡检验，P>0.05差异无统计学意义。

依那普利治疗高血压合并肾功能损害的效果分析目的探讨和分析依那普利治疗高血压合并肾功能损害的临床效果。

方法选取2011年12月～2013年12月在本院接受治疗的高血压合并肾功能损害患者30例为研究对象，给予依那普利治疗，观察和对比治疗前后的血压（SBP、DBP）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿白蛋白（mAlb）。

结果治疗后的SBP、DBP、BUN、SCr、mAlb均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论依那普利治疗高血压合并肾功能损害患者的效果显著。

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effect of enalapril in the treatment of hypertension combined with renal function damage. Methods Thirty patients with hypertension and renal function damage admitted into our hospital from December 2011 to December 2013 were selected as research objects.All these participants were treated by enalapril,blood pressure(SBP,DBP),blood urea nitrogen (BUN),serum creatinine(SCr)and urinary microalbumin(mAlb) was observed and compared respectively before and after treatment. Results After treatment,SBP,DBP,BUN,SCr and mAlb was lower than that before treatment respectively,with ststistical difference(P＜0.05). Conclusion Enalapril in the treatment of hypertension combined with renal function damage patients can obtain obvious effect.[Key words] Hypertension;Renal function damage;Enalapril高血压作为一种较常见的内科疾病，是指患者处于静息状态下，动脉的收缩压和舒张压异常增高的一种病症，是诱发心血管病症、肾功能衰竭等的危险因素[1]。

前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的体会【摘要】目的探讨前列地尔联合依那普控制糖尿病肾病患者蛋白尿的效果。

方法从我院2018年1月-2019年12月救治的患者中随机选取80例作为观察对象，根据不同给药方式进行有效分组，对照组单纯采用依那普利进行治疗，共计31例。

观察组采用前列地尔联合依那普利进行治疗，共计49例。

对比两组患者24h蛋白尿含量、24h尿微白蛋白排泄率、血糖情况、肾功能等。

结果观察组患者24h蛋白尿含量及24h尿微白蛋白排泄率显著优于对照组，（p＜0.05）；两组患者空腹血糖及血肌酐对比差无显著差异，且（P＞0.05）。

结论采用前列地尔联合常规依那普利降压类药物治疗糖尿病肾病，能有效降低蛋白尿含量及尿微白蛋白排泄率，效果显著，值得推广。

【关键词】前列地尔；依那普利；糖尿病肾病；蛋白尿糖尿病肾病是糖尿病中十分常见的并发症之一，是影响糖尿病患者生存质量的重要致命因素。

优于糖尿病肾病早期的临床症状不明显，极容易造成误诊和漏诊。

研究表明，蛋白尿与糖尿病肾病的严重程度密切相关，严重患者甚至会导致患者肾功能衰竭，严重威胁患者生命。

因此，及早诊断并进行科学的救治对挽救患者生命十分必要。

研究显示前列地尔联合依那普利治疗糖尿病肾病具有良好的效果，为进一步确切联合用药的疗效，本文特从我院2018年1月-2019年12月救治的患者中选取80例进行分组给药，其中联合用药治疗取得了令人满意的疗效，全文报道如下。

1资料和方法1.1一般资料在2018年1月-2019年12月间我院收治糖尿病肾病患者中选取80作为观察对象。

入选患者均经确诊为糖尿病肾病。

根据不同给药方式进行有效分组，对照组单纯采用依那普利进行治疗，共计31例。

观察组采用前列地尔联合依那普利进行治疗，共计49例。

对照组中男性16例，女性15例；年龄范围在36-73岁之间，平均年龄为（56.32±4.7）岁；病程在6个月-4年之间，平均病程为（2.0±0.3）年。

依那普利联合雷公藤多苷对慢性肾炎蛋白尿的疗效观察【关键词】依那普利【摘要】目的观察依那普利联合雷公藤多苷对慢性肾炎蛋白尿不同治疗阶段的疗效。

方法 60例慢性肾炎患者采用随机方法分为依那普利联合雷公藤多苷治疗组及常规治疗组，观察不同治疗阶段，24h 尿蛋白的变化。

结果治疗1、4、6个月后，治疗组尿蛋白均有显著下降，较治疗前及对照组同期差异有显著性（P&lt;0.05）。

结论依那普利联合雷公藤多苷对慢性肾炎蛋白尿有显著治疗效果，且长期用药，疗效更佳。

【关键词】慢性肾炎；蛋白尿；依那普利；雷公藤多苷慢性肾炎在国内是导致慢性肾衰竭的首要疾病，蛋白尿是慢性肾炎的最常见表现，它不仅反映肾小球损伤，也可引起肾小管上皮细胞的损伤，是导致肾脏病变进展的主要因素，任何能使蛋白尿减少的干预治疗都有利于减慢肾脏疾病的进展。

笔者观察了依那普利联合雷公藤多苷对慢性肾炎蛋白尿的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料慢性肾炎患者60例中男38例，女22例，年龄20~45岁，尿蛋白定量0.92~3.5g/24h。

所有病例均符合慢性肾炎诊断标准，且血肌酐均＜130μmol/L，有感染者先控制感染。

60例随机分为治疗组30例，男18例，女12例，年龄20~43岁。

对照组30例，男20例，女10例，年龄21~45岁。

1.2 方法治疗组在常规治疗基础上，给予依那普利联合雷公藤多苷，依那普利从5mg/d开始，增至10~20mg/d，雷公藤多苷1mg/（kg&#12539;d）；对照组只给予常规基础治疗，即饮食治疗、对症治疗、支持治疗，根据具体情况给予抗凝、降脂，未使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），血压高者使用钙拮抗剂和其他降压药，观察6个月。

若出现咳嗽、高血钾、低血压时，立即给予相应处理。

1.3 观察指标 24h尿蛋白变化及疗效。

1.4 疗效判断缓解：尿蛋白完全消失或减少至0.3g/24h；部分缓解：尿蛋白从治疗前（基线水平）减少50%以上；无效：未达上述标准者。