便秘的中医药治疗体会-论文

治疗一例顽固性便秘的心得体会7篇篇1一、引言便秘，这一看似平常的消化系统问题，实际上却可能严重影响患者的生活质量。

近期，我参与治疗了一例顽固性便秘患者，通过综合治疗，成功帮助患者缓解了长期以来的便秘困扰。

现将整个治疗过程及心得体会详细记录如下。

二、病例介绍患者李女士，65岁，因长期便秘就诊。

她的便秘症状已经持续多年，尽管尝试过多种治疗方法，但效果均不佳。

患者表示，便秘不仅影响了她的日常生活，还对她的身心健康造成了严重影响。

三、治疗过程1. 饮食调整：首先，我们建议李女士调整饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少油腻食物的摄取。

同时，鼓励患者多喝水，保持充足的水分摄入有助于软化粪便，促进排便。

2. 运动指导：我们为李女士制定了个性化的运动计划，包括散步、慢跑等有氧运动，以增强患者的肠胃蠕动能力，缓解便秘症状。

3. 药物治疗：在饮食和运动调整的基础上，我们为李女士开具了适当的药物处方，包括润肠通便的药物和益生菌制剂等。

这些药物有助于改善肠道菌群结构，促进肠道蠕动，从而缓解便秘。

4. 心理疏导：考虑到便秘可能给患者带来较大的心理压力，我们特别安排了心理医生为李女士进行心理疏导，帮助她缓解焦虑情绪，增强治疗信心。

四、治疗结果经过三个月的综合治疗，李女士的便秘症状得到了明显改善。

患者表示，现在她的排便变得更为规律，粪便质地也有所改善，不再像以前那样干燥坚硬。

此外，患者还反馈称，她的食欲和睡眠质量也有所提高，整体感觉更加舒适。

五、心得体会1. 个性化治疗方案的重要性：每位便秘患者的病因和病情可能有所不同，因此制定个性化的治疗方案至关重要。

通过综合考虑患者的年龄、性别、生活习惯以及病情严重程度等因素，我们可以为患者提供更为精准和有效的治疗方案。

2. 综合治疗的优势：在本次治疗中，我们采用了饮食调整、运动指导、药物治疗和心理疏导等多种方法进行综合治疗。

这种综合治疗策略不仅有助于改善患者的便秘症状，还能提高患者的生活质量，增强其治疗信心。

便秘病人的中医护理更多精品源自 3 e d u 教育网便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等,其证型可分为“虚秘”“实秘”两种。

目前,国内外对缓解便秘的研究多数为内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等治疗方法,这些方法容易形成依赖性,使患者长期得不到解决,成为严重便秘的诱因。

以下为我们近年来用中医护理方法护理此类病人的过程中总结经验与方法。

行为治疗制定有规律的排便锻炼,增加参与排便肌肉的力量和协调性,医学教育|网搜集整理对排出阻滞型和结肠通过正常型便秘有一定的效果。

因长期卧床引起的便秘应选择在早餐后容易引起胃一结肠反射医学教育|网搜集整理,借此时的排便反射,已逐渐养成定时排便的习惯。

此方法惟一的影响效果的因素是病人能否坚持,与年龄、性别、体质其他因素无关,只要病人坚持定能取得良好的效果。

针灸、电磁疗法主要取穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。

热解便秘可配合合谷、曲池穴热解伤阴便秘者可配合三阴交、太溪穴肝火便秘配合气海、阳陵泉。

实秘针用泻法,虚秘针用补发,寒秘针用灸法。

用电磁疗法对每个穴位治疗分钟左右。

运动调节对于精神紧张、恐惧的病人每天至少进行一分钟松弛训练医学教育|网搜集整理,可以做操,散步,跑,做深呼吸或气功,扭展腰肢等。

可调节神经系统功能,可缓解因便秘产生的紧张、恐惧、焦虑等症状。

推拿按摩首先温暖腹部再用点穴压手、脚疗穴位。

强刺激足三里、三阴交、合谷、支沟等穴位。

每个穴位一分钟。

情志护理对便秘患者及早采取干预措施,改变患者排便时忧虑、恐惧的心理因素影响,解除患者思想顾虑,消除紧张情绪。

保持良好的心态及愉悦的心情,可减轻因精神紧张、惧焦虑引起的植物神经功能紊乱,有助于便秘的改善和恢复。

同时保证良好的睡眠,生活起居有规律也对改善便秘起至关重要的作用。

对长期卧床病人进行有效地心理预防,能有效的解决便秘问题医学教育|网搜集整理,达到减少痛苦尽早康复的目的。

根据所了解的因素,给予患者精神心理方面的护理,病人一般在天内能够顺利排出大便。

便秘的中医疗法体会便秘指的是大便次数减少和(或)粪便干燥难解的一类病证。

中医认为便秘是由于大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证，且伴有腹胀、腹痛、头晕、嗳气食少、心烦失眠等，日久可引起肛裂，痔疮等其它疾病。

其病位在大肠，与肺、肝、脾、肾关系至为密切，其病机变化有虚有实，有寒有热，涉及气血阴阳。

临床以肠胃积热，气机郁滞常见，还有一部分由气血阴阳亏虚所致。

笔者根据自己及同行的临床治疗经验，结合临床部分案例，略作探析，供大家参考。

1 肠胃积热型王某，男，36岁，机关干部，初诊：2008年8月。

主诉便秘两年。

排便间隔时间延长，三天甚至一周一次，伴腹胀，口苦口干，小便短赤，有时肛裂便血，舌红，苔黄，脉滑数。

辨证属胃肠积热，治宜清热润肠，予以麻子仁丸加减，拟方如下：火麻仁30g 白芍10g 枳实10g 厚朴6g 杏仁泥10g 大黄6g 地榆炭6g，共3剂。

1周后复诊症状好转，继予原方6剂，并嘱其多食新鲜水果蔬菜，少食油腻辛辣。

其后未发作。

［按］胃肠积热致大便秘结日久，且损伤脉络引起出血。

方中以大黄，枳实，厚朴通腑泻热，火麻仁，杏仁润肠通便，白芍养阴和营，地榆炭清肠止血。

2 气机郁滞型刘某，女，42岁，企业职工，初诊：2010年6月。

主诉便秘伴胁痛一年。

排便费力，腹中胀痛，嗳气频作，苔白，脉弦。

辨证属气机郁滞，传导失职。

治宜顺气导滞，予以六磨汤加减，拟方如下：木香10g、沉香3g(后下)、枳实10g、厚朴6g、大黄6g、柴胡6g，白芍10g、共4剂。

其后复诊诉症状明显好转，余无明显不适，继守原法，原方再进4剂，以巩固疗效。

［按］气机郁滞，传导失职致大便难下。

方中以木香调气，沉香降气，大黄、枳实破气行滞，厚朴，柴胡以助理气之功，白芍疏肝解郁。

3 气虚型张某，男，74岁，退休职工，初诊：2011年7月。

主诉便秘三年。

虽有便意，但便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。

中老年人便秘辨证施护心得体会中老年人便秘是一个常见的健康问题，对日常生活造成了很大的困扰。

便秘不仅带来身体不适，还可能引发其他疾病。

因此，对中老年人便秘的辨证施护非常重要。

本文将从中医角度探讨中老年人便秘的辨证施护心得体会。

一、便秘的中医概念中医认为，人体的精气津液需要通过肠道排出体外。

如果肠道功能失调，精气津液排泄不畅，则会形成便秘。

中医将便秘分为实证和虚证两种类型。

实证便秘主要表现为大便干结、小便黄短、口干、舌苔黄等症状。

虚证便秘则表现为大便干燥、口干、舌质红、舌苔薄白等症状。

二、辨证施护原则1. 实证便秘的辨证施护实证便秘多由饮食不当、情绪不稳定等原因导致，治疗时应侧重调整饮食结构和情绪管理。

应多食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，增加粪便的体积和软度。

此外，还应注意保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。

2. 虚证便秘的辨证施护虚证便秘多由脾胃虚弱、肝气郁结等原因导致，治疗时应以健脾补气、疏肝舒郁为主。

可选择一些健脾益气的食物，如山药、白扁豆、糯米等，增强脾胃功能。

同时，还可以通过艾灸、按摩等方法疏通肝气，缓解郁结带来的便秘问题。

三、辨证施护的体会1. 综合施护辨证施护是一种综合性的治疗方法，需要综合考虑患者的身体状况、生活习惯、脾胃功能等多个因素。

并非所有中老年人便秘都属于实证或虚证，有些患者可能同时存在两种类型的便秘。

因此，在辨证施护时，需要针对个体情况制定合理的治疗方案。

2. 调整饮食结构饮食对便秘有着重要的影响。

平时中老年人应注意饮食的多样化，摄入足够的纤维素和水分。

膳食中可以适量增加粗粮、蔬菜、水果等富含纤维的食物，帮助促进肠道蠕动，增加粪便的体积和软度。

此外，饮食中还应避免高脂、高糖、高盐等不健康的食物。

3. 调节情绪中老年人在日常生活中，面对各种压力和困扰，情绪可能波动较大。

而情绪的不稳定也会对肠道功能产生负面影响。

因此，维持积极乐观的情绪状态对防治便秘至关重要。

中老年人应保持良好的工作、生活平衡，学会适当释放压力，保持心情愉快。

便秘中医治疗的临床实践与思考摘要：探讨与思考中医治疗功能性便秘的价值及疗效。

方法：回顾性分析63例功能性便秘患者的中医证型，分析中医治疗前、治疗后三个月的便秘情况，并予评分量化比较。

结果：随访3个月，痊愈5例，显效26例，有效15例，无效17例，治愈率7.94%，总有效率73.02%。

结论：中医治疗慢性功能性便秘具有较稳定的中远期疗效。

关键词：便秘；中医治疗随着社会人口老龄化及现代生活节奏的增快，以及人们饮食结构的改变与精神心理、社会因素的影响，近年来我国慢性便秘的发病率逐年上升。

慢性便秘不仅影响人们的生活质量，也会造成或加重其他疾病。

“便秘”一词首见于清代沈金鳌的《杂病源流犀炪》一书中[1]。

中医治疗讲究辨证论治，着眼于病机。

《黄帝内经》之“病机十九条”并未指出“便秘”的病机，然“魄门亦为五脏使”，可见便秘的病机之复杂。

“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之”，笔者认为便秘病位在大肠，病机核心还是“脾”的健运功能失调，与肺、肾、肝密切相关。

肺气不足，上焦失宣；脾虚健运失常，糟粕內停；肝郁气滞或化火伤津；肾虚气弱、血亏津少。

在调整脏腑功能时应紧紧围绕着“运脾”这个中心。

便秘是人体脏腑功能失调的一种信号，中医治疗的目的是使人体达到“阴平阳秘”的状态，很多患者便秘病情好转的同时，其伴发的纳呆、倦怠、腹胀等相关症状都会得到不同程度的改善。

随着便秘患者的日益增多，笔者所在医院肛肠科于2年前开设了“便秘”专病门诊，现对笔者2015年8月至2017年8月接诊的63例慢性便秘患者的中医治疗进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1临床资料门诊所入选的病例，西医诊断标准参照参照2006年国际功能性胃肠病的罗马Ⅲ关于功能性便秘的诊断标准[2]：①必须包括以下2项或2项以上：至少25%的排便感到费力；至少25%的排便为干球状便或硬便；至少25%的排便有不尽感；至少25%的排便有肛门直肠梗阻感或阻塞感；至少25%的排便需要手法帮助（如用手指帮助排便、盆底支持）；排便次数<3次/周。

目录摘要 (2)关键词 (2)1 病因病机 (2)2 诊断标准 (2)2.1 中医诊断标准 (2)2.2 中医证候分类标准 (2)3 辨证论治 (3)3.1 辨证要点 (3)3.2 治则治法 (3)4.治疗方法 (3)4.1基本方加减治疗 (3)4.2其他疗法 (4)5. 问题与展望 (4)参考文献 (6)致谢 (7)浅谈中医治疗便秘作者指导老师[摘要] 便秘在《内经》成为“后不利”、“大便难”。

认为与脾胃受寒、肠中有热等有关。

病位主要在大肠，肺胃肝脾肾密切相关。

从寒、热、虚、实4个方面，辨证论治，单验方治疗及综合疗法治疗便秘，常收满意疗效。

关键词便秘中医辨证论治便秘是临床常见病，发病率越来越高。

其临床变现不一，病情轻重不一，有大便排便周期延长，有周期不长，但粪质干结；或者粪质不硬，虽有便意，但便出不畅。

皆属中医学“便秘”范畴[1]。

现代医学对本病治疗多以泻药为主，但有一定的不良反应，中医药治疗有独特优势，疗效较好。

1 病因病机中医认为便秘的基本病机为大肠传导功能失常，病位虽在大肠，但因大便生成排泄与肺气的肃降、脾胃的运化、肝脏的疏泄、肾阳的温煦气化作用密不可分，故本病多发于肺脾肝肾等脏腑的功能失调。

2 诊断标准2.1 中医诊断标准（1）主要表现为排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难；或排便无力，出而不畅；（2）常伴有腹胀、腹痛、头晕、脘闷嗳气、食欲不振、夜寐不安、心烦等症；（3）发病常与感受外邪，饮食情志，久病失调，坐卧少动，年老体弱等因素有关。

起病缓慢，多表现为慢性病变过程；（4）大便常规，直肠指检，肠镜，钡剂灌肠有助于诊断。

2.2 中医证候分类标准（1）肠胃炽热：大便干结数日不通、腹部胀满、唇裂口臭、口干、渴喜冷饮，可兼见口舌生疮、小便短赤、心烦不安、舌红苔黄、脉沉滑或滑数。

（2）气机郁滞：大便干结排便费力艰涩不畅，排便之后犹感便意未尽，胸胁胀满、腹中胀痛、嗳气频频、郁郁寡欢、心烦失眠、舌淡红苔白脉弦。

生白术治疗便秘的应用体会生白术，又名“白术”，是一种常见的中药材，被广泛应用于中医临床治疗。

生白术能够增强脾胃功能，促进消化，有助于治疗脾胃虚弱引起的便秘问题。

通过长期的实践经验，许多中医师发现生白术对于治疗便秘具有显著的疗效。

在本文中，笔者将结合临床案例和医学研究，分享生白术治疗便秘的应用体会。

生白术对于治疗脾胃虚弱引起的便秘有着显著的效果。

脾胃虚弱导致的便秘是一种常见的病症，特点是大便干燥，排便不畅，甚至伴有腹胀、腹痛等不适症状。

生白术被认为具有温中健脾、利湿通便的功效，能够增强脾胃的消化和吸收功能，促进肠道蠕动，改善大便干燥的状况，从而达到治疗便秘的目的。

进一步，生白术在临床实践中取得了良好的效果。

通过对临床病例的观察和总结，很多中医师发现生白术在治疗便秘方面取得了显著的疗效。

一位年龄较大的患者因脾胃虚弱引起的顽固性便秘，经过中医师的调理和治疗，服用生白术后，大便排出顺畅，腹痛腹胀等症状得到了缓解。

经过一段时间的治疗，患者的便秘问题得到了有效改善。

生白术治疗便秘的机制也得到了一定程度的科学解释。

现代药理研究表明，生白术中含有挥发油、黄酮类、甾体皂苷等活性成分，这些成分具有促进肠道蠕动、增加胃肠分泌等作用。

生白术能够直接作用于肠道，刺激肠壁平滑肌收缩，增加肠管蠕动，加速粪便排出，从而缓解便秘症状。

这一机制的科学解释也从侧面验证了生白术在治疗便秘方面的有效性。

生白术在治疗便秘方面具有较好的应用前景。

在实际临床中，中医师常常会结合患者的具体病情和体质特点，选用适当的生白术制剂和用法，进行个性化治疗。

除了单独应用生白术外，还可以与其他中药材搭配使用，以增强疗效。

但需要注意的是，生白术作为中药材，也存在一定的禁忌症和用药注意事项，患者在使用前应当咨询专业中医师的建议，避免出现不良反应或者药物相互作用。

中医药防治慢性便秘的体会[关键字] 便秘；中医药；防治便秘是人类认识最早的病症，《黄帝内经》等称之为“大便难”、“脾约”、“秘结”、“大便涩滞”等。

是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调而引起粪便滞留于肠间，排出困难的一种局部表现。

便秘在人群中的发病率为3％～4%，老年人高达30%。

本病病程较长，又称慢性便秘。

笔者常用下列诸法防治慢性便秘：1 调节饮食起居常食通便食物：黑芝麻、胡桃仁、大麻仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、杏仁、土瓜根汁、葵子、阿胶、蜂蜜、牛奶、牛酥、羊酥、红薯等，这些食物性滑质润，营养丰富，尤适合于老人、产妇、儿童的便秘；芹菜、菠菜、大白菜、韭菜等蔬菜，纤维长，消化后残渣较多，可明显改变粪便的成分，使粪便易于排出体外。

适当运动，按时排便。

绝大多数慢性便秘都能恢复正常排便。

2 辨证用药2.1 增水行舟法患者因产后血虚、老年阴虚、出汗过多、肠胃积热、小便过多而伤阴耗液。

或嗜食膏梁厚味、辛辣刺激食物，使肠道积热而耗伤津液。

症见：便秘涩滞成块，色褐，3～5 d一行，排出量少，味臭，常伴有头昏，乏力，心烦易怒，消化不良，舌紅少津，脉象细数。

治宜：滋阴养血，增液润肠。

方用：增液承气汤合四物汤加减。

阴虚加贞子、锁阳、天冬；血虚加黑芝麻、桑椹子；肠燥津枯加火麻仁、柏子仁、蜂蜜；气滞加枳壳、厚朴；血虚有热加地榆、槐角、黄芩，治疗气血虚秘效果满意。

2.2 理气开秘法皆由情志不畅，悲伤思虑过度，少动久卧，不能定时排便，进食量少，过于精细，从而使气机不畅，肝气郁结，不能正常使糟粕传导，内停而成病。

常见于痔、瘘、裂等并发症。

症见：粪便无燥结，但排出困难，常有腹胀，肛门下坠，但又常无粪便排出，或排出不干净，或排出后仍感坠胀。

伴有胸胁胀满，头昏沉闷，倦怠乏力，嗳气；苔多薄腻，脉弦大。

治宜：疏肝解郁，升清降浊。

方用：四逆散加杏仁、蔻仁、栝楼、莱菔子等。

2.3 益脾补肾法多由久服泻剂，苦寒伤脾，房劳过度，精亏肾虚，致脾虚气弱传送推导无力，肾虚精耗不能蒸化津液，温润肠道，使粪便当出而不能出所致。

近5年中医治疗功能性便秘的文献综述1. 引言1.1 背景功能性便秘是指排便不顺畅、频率减少、便质干燥或硬结，持续时间较长，且无明显病理生理异常的一种常见消化系统疾病。

随着现代社会生活节奏的加快、饮食结构的改变以及生活压力的增加，功能性便秘的发病率逐渐增加，给患者的生活质量带来了严重影响。

传统中医学认为，功能性便秘的发生主要与体内气血运行不畅、脾胃功能失调、肠道濡湿失常等因素密切相关。

中医治疗功能性便秘强调调理脾胃功能、通畅气机、滋补脏腑等方法，具有独特的疗效优势。

近年来，随着中医学在临床治疗功能性便秘方面的研究逐渐深入，不断涌现出一系列新的临床疗法和药物，为功能性便秘患者带来了新的希望。

本文将对近5年中医治疗功能性便秘的相关研究进行综述，探讨中医药在功能性便秘治疗中的应用现状及未来发展方向。

【2000字】1.2 研究目的功能性便秘是一种常见的消化系统功能障碍性疾病，严重影响患者的生活质量。

近年来，随着中医药的发展和临床应用的不断深入，越来越多的研究表明中医治疗功能性便秘具有显著的疗效。

虽然有一些相关的研究报道和临床经验，但对于近5年中医治疗功能性便秘的文献综述尚属罕见。

本文旨在对近5年来中医治疗功能性便秘的研究进展进行系统性总结，以期为临床实践提供更为全面和准确的参考，同时也为进一步深入研究中医治疗功能性便秘提供理论依据和指导。

通过对已有文献的梳理和总结，探讨中医治疗功能性便秘的疗效和安全性，以及针灸等中医疗法在治疗功能性便秘中的应用和作用机制，为临床中医师提供更多的治疗选择和决策依据，促进中医治疗功能性便秘的临床应用和研究进一步发展。

2. 正文2.1 功能性便秘的中医病因病机及治疗原则功能性便秘是一种常见的消化系统疾病，主要表现为大便次数减少、便秘、大便干燥、大便排出困难等症状。

中医认为功能性便秘的发生与脏腑功能失调、气血运行不畅、脏腑功能协调失调等因素密切相关。

功能性便秘的中医病因包括脾胃虚弱、脏腑功能失调、气滞血瘀、肾虚肠涩等。