便秘中医中药治疗
- 格式:doc
- 大小:16.90 KB
- 文档页数:7
单味中药治病大全之便秘篇(1)枳实治疗便秘方药枳实6—10克。
用法水煎服,每日1剂。
备注可行气通便,用于老年性便秘。
出处江苏中医杂志1985.(9)(2)重用白术治疗便秘方药白术60克用法水煎内服,每日1剂疗效治疗21例,16例有效,5例无效。
《伤寒论》179条曰“大便坚硬加白术四两”出处刘珉。
福建中医药1981.(1):36(3)大黄治疗便秘方药大黄适量。
用法大黄烘干研成粉末备用。
每次取大黄粉10克,用适量酒调成糊状,涂于脐部,用纱布覆盖固定,再用热水袋热敷10分钟,每日1次。
备注本法对小儿便秘甚有疗效。
出处浙江中医杂志1981,(7)(4)芦荟治疗便秘方药芦荟6克用法将芦荟研细末,分装在6枚空心胶囊内。
成人每次用温开水吞服2—3枚,日2次。
小孩每次用1枚,日2次,如无胶囊装药末,亦可用白糖温开水吞服,成人每次2-3克,小孩每次1克。
备注芦荟可清热通便,故可主治习惯性便秘,热结便秘出处中医杂志1988,(4)(5)番薯叶治单纯性便秘方药鲜嫩番薯叶100-150克(包括叶和叶柄)用法洗净后加水约800毫升,煮沸10分钟,去叶取水,温服,成人首次顿服500-600毫升,儿童酌减。
8小时后未解大便者可重服1次。
可加少许白糖调味。
疗效治36例,1次服药顺利排便者27例,服药2次排便者9例,全部病例在第1次服药12小时内排便出处邓世荣。
广西中医药1990,13(1):43(6)番泻叶治疗老年人便秘方药番泻叶用法用番泻叶10克加沸水150毫升浸泡30分钟即可服用,可根据排便次数掌握服量。
加少量蜂蜜效果更佳疗效经治200例,患者在服药后20-50分钟均排便,一般日腹泻6-8次出处刘万义、实用医学杂志1990,6(1);43(7)番泻叶治疗开颅术后便秘方药番泻叶10克用法取番泻叶10克,置20毫升容器内,用沸水冲泡加盖半小时后,次饮服。
如效果不佳可以上药冲泡2次饮服,或适当加大药量。
出处刘建平、葛立农。
浙江中医杂志1991,(7):321(8)蛤蟆七治疗脊椎骨折并发便秘力药蛤蟆七鲜根19克用法上药冷开水研磨汁,然后冲冷开水100毫升左右,过滤去渣另加白糖20克成人1次口服60-100毫升,相当生药的6—10克,一般1次显效疗效本组42例中,显效者(服药2小时大小便通畅、腹胀腹痛大减)30例;服药4小时后大小便通畅者3例。
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1 .中医治疗讲究治病求本,审证求因为原则正如:“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三:一为通下法,二为补虚法,三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法,同时予以“保胃气,存津液”的原则,合理投药,反对滥用攻泻,以致伤气耗津。
《圣剂总录》日:“阴阳之气不平,寒热相胜,或气实塞而不通,或气虚损而遗泄,或燥而结或热而秘,皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2.中药基本方剂辨析(1) 实热便秘①大承气汤组成:大黄10g后下,厚朴12g,枳实15g ,元明粉9g 冲入。
水煎服。
功效:峻下泻热通便。
主治:阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成:大黄10g 后下,厚朴12g ,枳实12g 。
水煎服。
功效:轻下热结通便。
主治:阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③ 调胃承气汤组成:大黄10g 后下,元明粉10g 冲入,甘草6g 。
水煎服。
功效:缓下清热通便。
主治:胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药:大黄附子汤。
组成:大黄9g 后下,附子9g ,细辛3g 。
水煎服。
功效:温阳散寒、泻下通便。
主治:阳虚之体,因寒结于里而便秘,见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3) 肠燥便秘①麻仁丸( 脾约麻仁丸) 组成:麻子仁、大黄各500g ,白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g 。
上药研细末炼蜜为丸,温水服,9g/ 次,1-2 次/日。
功效:润肠通便、行气泻热。
主治:胃热肠燥、津液亏虚、便于难行,口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成:桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮,各等分,将上药研细末,炼蜜为丸,温水服,9g/次,1-2次/日。
功效:润肠通便、生津滑肠。
中药土方治疗便秘的秘方便秘是一种常见的消化系统问题,给患者带来不适和痛苦。
中医药学认为,便秘是由体内湿气和瘀血所致,可以通过中药土方进行治疗。
中药土方已有数千年的历史,其中经验丰富的方剂可以有效缓解便秘症状。
本文将介绍几种中药土方治疗便秘的秘方,并提供详细的制作方法。
一、芦荟山楂汤芦荟山楂汤是一种古老而有效的中药土方,用于治疗便秘和促进肠道健康。
它的成分包括芦荟和山楂,两者具有清热解毒、润肠通便的功效。
制作方法:1. 准备新鲜芦荟叶400克和干山楂50克。
2. 将芦荟叶洗净切碎,山楂切成小块。
3. 将芦荟叶和山楂放入煮锅中,添加适量清水。
4. 用中小火煮沸后改用小火煮20分钟,直到芦荟叶完全溶解。
5. 煮好的芦荟山楂汤可以直接饮用,每天早晨饮用一杯。
二、蜂蜜枣泥蜂蜜枣泥是一种简单而又美味的中药土方,它以枣为主要成分,可以帮助肠道保持湿润,促进排便。
制作方法:1. 准备适量的红枣和蜂蜜。
2. 将红枣洗净,去除核,放入碗中。
3. 用擀面杖搅碎红枣,直到变成泥状。
4. 加入适量的蜂蜜,搅拌均匀。
5. 将蜂蜜枣泥每天早晨空腹吃一勺。
三、山药煮鸡蛋山药煮鸡蛋是一种适用于便秘患者的中药土方,它能够促进肠道蠕动,增加胃肠道的湿润性。
制作方法:1. 准备一根中等粗细的山药和鸡蛋。
2. 将山药削去外皮,切成小块。
3. 将鸡蛋放入开水中煮7-10分钟,煮熟后取出。
4. 将山药放入煮锅中,加入适量清水,煮沸。
5. 待水开后加入煮熟的鸡蛋,继续煮10分钟。
6. 将山药煮鸡蛋每天早晚各食用一次。
中药土方治疗便秘的秘方已经被广泛应用,对于一些轻度和中度便秘的患者效果显著。
然而,对于严重便秘或长期便秘的患者,建议咨询中医医生,进行全面的中医诊断和治疗。
在使用中药土方治疗便秘时,还需要结合良好的生活习惯和饮食调理。
增加膳食纤维的摄入,保持足够的水分摄入,多食用富含蔬果的食物,不吃油腻和辛辣食物,适量运动等都有助于缓解便秘症状。
中医草药调理便秘便秘是指大便排出不畅或排便次数减少的情况。
长期便秘不仅会影响身体健康,还会导致各种不适。
中医草药调理便秘是一种安全、有效的方法,下面介绍几种常用的中草药方剂。
一、大黄泻肺汤大黄泻肺汤是一种经典的中草药方剂,可用于治疗肺热燥痰的便秘。
它由大黄、芒硝、桔梗、甘草等药物组成,具有清热泻火、通便润肠的作用。
制作方法:将大黄、芒硝、桔梗、甘草分别取适量,研磨成粉末。
将粉末加入开水中,搅拌均匀,饮用即可。
每日餐后一次,连续服用7天。
二、枳术丸枳术丸是一种中医草药制剂,由枳实、术陈皮、厚朴、黄连等药物组成。
它可用于治疗脾虚湿滞型的便秘。
枳术丸具有健脾消湿、行气通便的功效。
制作方法:将枳实、术陈皮、厚朴、黄连等药物研磨成粉末。
每次取适量药粉,用温开水调成糊状。
早晚饭前服用,每次一勺,连续服用10天。
三、麻仁丸麻仁丸是一种经典的中草药方剂,可用于治疗肠燥便秘。
它由麻仁、花椒、郁李仁、木香等药物组成,具有润肠通便、滑肠润肠的作用。
制作方法:将麻仁、花椒、郁李仁、木香研磨成粉末。
每次取适量药粉,用开水冲服。
每日早晚各一次,连续服用5天。
四、芦荟蜜芦荟蜜是一种中医草药调理便秘的食疗方法。
它由新鲜芦荟叶和蜂蜜混合制成,具有润肠通便、养胃润燥的功效。
制作方法:将新鲜芦荟叶洗净切碎,放入榨汁机中榨出汁液。
将芦荟汁和蜂蜜按1:1的比例混合均匀,每日早晨空腹服用一勺,连续服用7天。
以上介绍的中医草药调理便秘的方法,可以根据个人情况选择适合的方剂进行尝试。
但需要注意的是,便秘情况严重或存在其他疾病时,应及时就医并遵医嘱进行治疗。
此外,除草药调理外,还应注意日常饮食和生活习惯的调整。
适量增加膳食纤维的摄入,多食用水果、蔬菜和全谷类食物;保持规律的作息时间,养成定时排便的习惯;多参加体育锻炼,促进肠道蠕动。
以上综合调理,有助于缓解便秘问题。
总之,中医草药调理便秘是一种安全、有效的方法,但需要根据个人情况选择合适的方剂,并结合饮食和生活调整进行综合调理,以帮助改善便秘问题,恢复肠道健康。
中药养生法中医经方治疗便秘便秘是指排便不畅、粪便干结、排便不规律等症状,给人们的生活带来了很大的不便。
而中药养生法中的医经方治疗便秘,由于其独特的疗效和安全性备受关注。
本文将介绍中药养生法中医经方治疗便秘的几种常用方剂。
第一种方剂:大承气汤【组方】:大黄、枳实、芒硝、法半夏、麻黄、厚朴、生姜各5克。
【功效】:清热泻火,通便润肠。
【适应症】:大便秘结,小便不利,胸中痞闷,嗳酸胸满,口渴欲饮水,舌苔黄腻,脉滑数。
【用法用量】:一剂分两次煎煮,早晚空腹服用。
每次服用1剂,连续3日。
第二种方剂:保济丸【组方】:枳实、厚朴、法半夏、茯苓、芒硝各等分。
【功效】:行气、宽胸、和胃、通腑。
【适应症】:大便秘结,舌质滑腻,苔白润滑,脉弦滑等症状。
【用法用量】:每次5~10克,每日2次,温水送服。
第三种方剂:瞿麦附子汤【组方】:瞿麦、大黄、附子、芒硝、茯苓、白术、半夏各适量。
【功效】:泻火通便、利水消肿。
【适应症】:大便秘结、烦热口渴,小便赤黄,舌红腻黄,脉濡数等症状。
【用法用量】:一剂分两次煎煮,分早晚服用。
饭前30分钟服用,每次1剂。
连续7日为1个疗程。
第四种方剂:小承气汤【组方】:大黄、枳实、芒硝、法半夏各适量。
【功效】:清热泻火,通便润肠。
【适应症】:大便秘结,胸中痞闷,口渴欲饮水,小便黄赤,舌苔黄腻等症状。
【用法用量】:一剂分两次煎煮,温服。
早晚空腹服用,每次1剂。
以上介绍了中药养生法中医经方治疗便秘的四种常用方剂,这些方剂具有泻下通便、润肠排毒的作用,能够有效治疗便秘并恢复肠道的正常功能。
然而,在使用这些方剂时,仍需在医生的指导下进行。
此外,为了更好地改善便秘,也需要注意饮食结构的调整,适量增加膳食纤维的摄入,多饮水,保持良好的生活习惯。
吃中药治疗便秘的原理是便秘是指大便排出困难,排便时间间隔较长,常伴有大便干燥、硬结、排便疼痛等症状。
中医认为,便秘是由脾胃湿浊、脏腑失调、气血运行不畅等因素引起的。
中药治疗便秘的原理主要有以下几个方面。
1.调理肠胃功能:中医认为,便秘与脾胃功能失调密切相关。
脾胃是消化吸收的重要器官,脾主运化水谷精微,胃主受纳腐熟。
中药治疗便秘可以通过调理脾胃功能,促进食物消化吸收,改善肠道蠕动,增加大肠的水分吸收和粪便的柔软度,从而改善便秘症状。
2.润肠通便:中医认为,便秘主要是由于肠道湿燥、粪便干燥而导致的。
中药治疗便秘可以通过润肠通便的作用,增加大肠的水分含量,使粪便变得柔软,易于排出。
常用的中药有芦荟、橘红、大黄等,具有润肠通便的功效。
3.调理气血运行:中医认为,气血运行畅通是维持身体健康的基本要素之一,气血运行不畅是导致便秘的重要原因之一。
中药治疗便秘可以通过调理气血运行,促进肠道的血液循环,增加氧气和营养物质的供应,提高肠道的代谢活力,从而改善便秘症状。
4.调整大肠蠕动:大肠蠕动是粪便排出的重要保证。
中药治疗便秘可以通过调整大肠的蠕动,增加肠道的收缩力度和频率,促进粪便的排出。
纳排毛细粒等中药均具有促进肠道蠕动的作用。
5.调理肝脏功能:中医认为,肝脏是气血调畅的重要器官。
肝气郁结往往导致消化功能紊乱,而便秘是其中一种表现。
中药治疗便秘可以通过调理肝脏功能,疏肝理气,改善肝气郁结的状况,从而缓解便秘症状。
综上所述,中药治疗便秘主要通过调理肠胃功能、润肠通便、调理气血运行、调整大肠蠕动和调理肝脏功能等多方面进行。
中药具有温和疗效、安全无毒副作用的特点,因此被广泛应用于治疗便秘。
但是需要强调的是,便秘症状的原因因人而异,治疗过程中需要根据个体情况进行中药的选择和搭配,同时结合饮食调理、生活方式改善等综合措施,以达到最佳治疗效果。
中医学论文便秘的中医中药治疗本文旨在探讨中医中药治疗便秘的方法。
便秘是一个症状,不是一种疾病,其概念比较复杂。
在诊断时需要考虑病人原来的排便惯和病史的长短。
有的学者将排便间隔时间延长、粪便干燥称为便秘,将排便费力、排便时间延长称为排便困难,两者合称为排便障碍性疾病。
2.辨证要点便秘的根本原因是大肠的传导功能失职。
大肠的主要功能是传化糟粕,接受经过小肠泌清别浊后所剩下的食物残渣,再吸收多余的水分,形成粪便,由肛门排出体外。
中医中药治疗便秘的方法包括辨证论治、外治法、推拿治疗和外科治疗。
3.辨证要点中医治疗便秘的关键是辨证论治。
根据不同的病因病机,可以从肺、肝、肾、脾胃等方面入手治疗。
气虚便秘、气滞便秘、血虚便秘、血瘀便秘、津亏便秘等不同类型的便秘,需要采用不同的中药治疗方法。
同时,外治法、推拿治疗和外科治疗也可以辅助治疗便秘。
4.外治法外治法是指通过外部手段来刺激肛门和直肠,促进排便。
常用的外治法包括灌肠、热敷、冷敷、按摩等。
这些方法可以刺激肛门和直肠神经,促进肛门括约肌的收缩,从而促进排便。
5.推拿治疗推拿治疗是指通过按摩、推拿等手法来刺激腹部和背部的穴位,促进肠道蠕动,从而促进排便。
常用的推拿手法包括腹部推拿、背部推拿、足三里按摩等。
6.便秘的外科治疗便秘的外科治疗主要是指直肠手术。
对于一些严重的便秘病例,如直肠脱垂、直肠癌等,需要通过手术来治疗。
7.结论中医中药治疗便秘具有独特的优势,可以根据不同的病因病机,采用不同的治疗方法。
在治疗便秘时,可以结合外治法、推拿治疗和外科治疗等手段,提高治疗效果。
便秘的治疗方法有很多,一般以内治为主。
但随着对便秘认识手段的不断发展,对一些特殊原因的便秘,如保守治疗无效的话,可考虑手术治疗。
需要手术治疗的便秘主要是直肠梗阻性便秘,如直肠前突、盆底直肠肌痉挛综合征手术。
国外也有部分手术病人对结肠慢传输型便秘进行手术治疗,但并发症较大,不适合推广。
参考文献:1.___.中医辨证治疗老年性便秘68例[J].安徽中医临床杂志,2003,03:68.2.___,___.治疗功能性便秘的中医经验[J].中医杂志,2007,48(9):790.3.世仲,___.中医中药便秘中医辩证分型的依据[J].南京卫生年鉴,1992:47-48.。
治疗便秘的中药推荐_中药治疗便秘的方法1、白术散取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。
此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3~5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2~3天,即可长期保持大便正常。
2、连翘取连翘15~30克,煎沸当茶饮,每日1剂。
小儿可兑白糖或冰糖服用,不兑糖效果更好。
持续服用1~2周,即可停服。
此方特别适用于手术后便秘、妇女便秘、外伤后便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。
3、车前子每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服,1周为1个疗程。
一般治疗1~4个疗程即可痊愈。
服药期间停服其他药物。
本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。
4、生甘草取生甘草2克,用15~20毫升开水冲泡服用。
每日1剂。
本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7~15天即可防止复发。
5、胖大海取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水约150毫升冲泡15分钟,待其发大后,少量分次频颇饮服,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般饮服1天大便即可通畅。
6、肉苁蓉肉苁蓉中所含有的无机盐类及亲水性胶质类多糖,有推动肠蠕动、促进排便的缓泻作用。
用肉苁蓉熬粥或煲汤喝,对防治老年便秘也很有效。
1、肠胃积热型大便干结,腹胀腹痛,面红身热,口干口臭,心烦不安,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉滑数。
2、气机郁滞型大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,胸胁满闷,暖气频作,食少纳呆,舌质暗淡,舌苔薄腻,脉弦或弦滑。
3、阴寒积滞型大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呢逆呕吐,舌质淡,苔白腻,脉弦紧。
4、气虚型粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,便难排出,汗出气短,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
5、血虚型大便干结,面色少华,心悸气短,失眠多梦,健忘,口唇色淡,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
中医治疗便秘方法
中医治疗便秘方法包括以下几种:
1. 中药:中医常用的治疗便秘的中药有芒硝、巴豆、大黄等,可以起到通便的作用。
但是需要根据个人情况调配药方,并在医生指导下使用。
2. 针灸:针灸是中医特有的治疗方法之一,通过刺激特定的穴位来调节肠胃功能,促进肠道蠕动,达到通便的作用。
3. 推拿按摩:按摩腹部可以促进肠道蠕动,缓解便秘。
特别是在小腹、肚脐周围、下腹部等穴位进行按压、推拿,可以刺激肠道蠕动。
4. 饮食调理:中医强调饮食调理的重要性。
便秘患者应该多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食物等,以增加粪便的容积和保持正常的肠道蠕动。
5. 饮食禁忌:中医强调避免食用辛辣、油腻、煎炸食品,以及寒凉性食物,如生冷、寒凉的水果、冷饮等,以免影响肠道蠕动和消化吸收功能。
需要注意的是,中医治疗需要根据个人情况进行,因为便秘的原因不同,治疗方法也会有所差异。
建议在接受中医治疗之前,先去医院就诊,由中医师根据具体情况进行诊断和治疗,避免自行使用中药或其他方法,以免造成不必要的伤害。
治疗津伤便秘的中药津伤便秘是一种比较常见的消化系统疾病,它一般会导致腹痛、腹部肿胀、反酸、腹泻等症状。
津伤便秘的治疗首先是对腹部疼痛进行改善,以及改善消化系统功能失调所引起的其他症状。
由于津伤便秘可能是多种疾病综合发病,所以治疗时要视诊断而定,中医的治疗是值得推荐的。
一般来说,中医治疗津伤便秘的原则是通过改善消化系统功能,调节肠道蠕动功能,以及经脉的再通畅。
因此,津伤便秘的中药治疗主要包括活血化瘀类、解郁类、温里补血类、通便类、调节胃肠消化功能类和其他支持类药物。
活血化瘀类药物是治疗津伤便秘最常用的类型,其作用是促进血液循环,活血化瘀,改善症状。
常用药物有桃仁、红花、当归、牛膝、赤芍、丹参、枳实、芍药等。
解郁类药物主要作用于分泌系统,能够缓解情绪,改善抑郁症症状,减少腹泻的发生。
常用药物有栀子、玄参、陈皮、马齿苋等。
温里补血是津伤便秘的重要治疗手段,其作用是增加血液的浓度,促进新陈代谢,增强身体的抗病能力。
常用药物有阿胶、狗脊、山药、鹿茸等。
通便类药物可以促进肠道蠕动,改善便秘症状。
常见的药物有三七、苍术、党参、柴胡、半夏等。
调节胃肠消化功能类药物有助于调整胃肠消化功能,促进消化,对津伤便秘有一定的治疗作用。
常见的药物有白术、附子、黄芩、生地黄、炒枸杞、甘草等。
此外,还可以根据病情适当选择饮食治疗、调养治疗以及立体调理治疗等,以及其他支持性治疗,如按摩、药浴等。
总之,津伤便秘的治疗不容忽视,早期治疗是预防恶化的关键,中医治疗可以结合多种治疗手段,以促进肠道蠕动功能恢复,缓解症状,有助于疾病的有效治疗。
需要特别强调的是,津伤便秘的治疗仍然需要因人而异,应尽早就医,以避免病情恶化,进而可以及时获得正确治疗,改善病情。
便秘中医中药治疗一、传统中医药治疗原则1.中医治疗讲究治病求本,审证求因为原则正如:“实则泻之、虚者补之”体现了“扶正祛邪”的原则。
对治疗便秘一证也应如此。
总体说来治法有三:一为通下法,二为补虚法,三为通补兼施法。
但都是围绕调和阴阳、补虚泻实之法,同时予以“保胃气,存津液”的原则,合理投药,反对滥用攻泻,以致伤气耗津。
《圣剂总录》日:“阴阳之气不平,寒热相胜,或气实塞而不通,或气虚损而遗泄,或燥而结或热而秘,皆阴阳不和之病也。
”河北医科大学第三医院肛肠外科李红岩2.中药基本方剂辨析(1)实热便秘①大承气汤组成:大黄10g后下,厚朴12g,枳实15g,元明粉9g冲入。
水煎服。
功效:峻下泻热通便。
主治:阳明腑实、便结不通、腹痛拒按、脘腹痞满、烦热口苦、咽干溲赤、热结旁流、舌红苔黄燥起刺、脉弦滑者。
②小承气汤组成:大黄10g后下,厚朴12g,枳实12g。
水煎服。
功效:轻下热结通便。
主治:阳明腑实、便结难下、潮热口苦、脘腹胀满、舌红苔黄、脉滑数者。
③调胃承气汤组成:大黄10g后下,元明粉10g冲入,甘草6g。
水煎服。
功效:缓下清热通便。
主治:胃热肠燥、便秘腹痛、口渴心烦、舌红苔黄、脉滑数者。
(2)虚寒便秘方药:大黄附子汤。
组成:大黄9g后下,附子9g,细辛3g。
水煎服。
功效:温阳散寒、泻下通便。
主治:阳虚之体,因寒结于里而便秘,见腹痛脘胀、喜温畏寒、形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉紧者。
(3)肠燥便秘①麻仁丸(脾约麻仁丸) 组成:麻子仁、大黄各500g,白芍、枳实、厚朴、杏仁各250g。
上药研细末炼蜜为丸,温水服,9g/次,1-2次/日。
功效:润肠通便、行气泻热。
主治:胃热肠燥、津液亏虚、便于难行,口苦咽干、腹胀心烦、舌红苔薄少津、脉细弦者。
②五仁丸组成:桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、陈皮,各等分,将上药研细末,炼蜜为丸,温水服,9g/次,1-2次/日。
功效:润肠通便、生津滑肠。
主治:津亏液少,肠燥便结、排便艰难、食少纳呆、口干咽燥、舌淡苔薄津少、脉细者。
(4)虚邪实便秘方药:增液承气汤组成:玄参30g,麦冬、生地各25g,大黄9g后下、元明粉5g冲入。
功效:滋阴生津、泄热通便。
主治:热病伤阴耗液,燥屎不利、热结阴亏,便秘痔血、发热口干,烦燥头晕,腹胀便难,舌红苔黄、脉细数者。
(5)虚津亏便秘①气虚便秘方药:补中益气汤加味。
组成:黄芪12g,党参12g,升麻10g,当归10g,陈皮8g,白术12g,甘草5g,柴胡8g,麻子仁8g,松子仁8g水煎服。
功效:益气润肠通便。
主治:脾胃气虚,运化无力,大肠失濡,便燥难行、头目昏花,气短纳少,肢冷神疲,舌淡苔白,脉沉细者。
②血虚便秘方药:四物汤加味。
组成:当归10g,熟地12g,川芎10g,白药12g,松子仁8g,麻子仁8g,肉苁蓉10g,黄芩6g水煎服。
功效:补血润肠通便。
主治:血虚生热,精枯少津,大肠失濡,便燥难行,面色萎黄,眼目昏花,夜寐不安,心烦乏力,食少纳呆,口干咽燥、舌淡苔白,脉细数者。
③阴虚便秘方药:六味地黄丸合增液汤。
组成:生地12g,山药12g,山萸肉10g,茯苓10—g,泽泻10g,玄参12g,麦冬10g,丹皮8g。
功效:滋阴润肠通便。
主治:阴虚内热,津枯肠燥,便难溲赤、五心烦热,咽干少气,颧红潮热,舌红苔燥、脉细数者。
④阳虚便秘方药:八味地黄丸加味。
组成:熟附子8g,熟地12g,肉桂8g,泽泻10g,山萸肉12g,丹皮10g,肉苁蓉12g,核桃仁10g,麻子仁8g。
主治:脾肾阳虚,命门火衰,形寒肢冷,运化无力,神疲气短,腹痛便结,腹胀纳呆,舌胖齿印无苔,脉沉弱者。
无论临床病因为寒、热、虚、实,阴、阳、气、血何型便秘,审因论治,辨证选方,随证加减。
同时医嘱患者,调饮食,适寒热,畅情志,慎起居,方可药到病除。
(6)局部治疗①灌肠通便法:酌选焦盐少许,温水冲化、或生大黄粉水溶液、或肥皂水各100-200ml灌肠10分钟后通便。
②坐药:甘油栓、蜜煎导栓纳肛外用通便。
③外敷:大黄粉500g,加温水调成膏状,仰卧下敷于神阙穴(脐内),15-20g/次,外加胶布固定,每日一次,连敷一周。
可活血通里,理气行滞。
[司瑞春方]。
(7)耳穴贴压配足三里针刺法:取耳穴——大肠、小肠、交感、肺、脾、皮质下;体穴——足三里。
耳廓局部常规消毒后,取5mm见方胶布,中央放王不留行籽一粒,贴于双侧耳廓穴位上,用手指按压子粒,感胀、热、痛为止,2-3次/日,3-5分钟/次,两耳交替,每日按一次,10次/疗程,观察65例均治愈。
[王联庆,《中国针灸》,1996;16(5):3] (8)按摩指压法:按摩法:仰卧位两腿屈伸,将一手或双手伸展放于右下腹部,顺结肠方向顺时钟按摩推揉,每日1次每次15分钟。
不能自理者也可家人代劳。
指压法:取迎香穴、患者每临厕排便时,用一手拇指和示指顶端按压两侧迎香穴、当局部感觉胀时,能感到肠蠕动亢进,产生便意,即显效[张燕,《中国护理杂志》,1996;31(2):97](9)中药单、验方内服法举隅①番泻叶(每剂3g),沸水250rnl,冲泡代茶饮。
观察50例,总有效率96%。
由于小剂量可起缓下作用,故对老年人较适宜。
[林梅芳,《福建中医药》,1992;23(3):60]。
②白术30-120g,水煎服,专治气虚便秘,剂量宜大,每获良效[孟景春《江苏中医》,1994;15(10):20] ③望江南30g,桃仁10g,水煎服,1剂/日,治疗20例,全部治愈,认为本方缓泻治本;治愈后不易复发。
[曲丽卿,《山东中医杂志》,1997;16(4):186]。
二、中医老年性便秘治疗研究流行病学表明,排便障碍在老年人中发病率可达20%-50%。
俞明伟等对1 127例老年人便秘者检查结果报道,其中90.95%为功能性便秘,9.05%为器质性便秘;便秘老人中女性明显多于男性;器质性便秘中72.54%主要为肛门疾患构成;功能性便秘者大多与饮食关系密切;老年人内脏器官功能减退,胃肠蠕动减慢,食量少,加之饮食结构不当,各种慢性疾病及药物影响,因而便秘发生率高。
从病因病机看,不外乎年老体衰,久病亏虚为基础,导致胃肠传导功能低下无力,粪便停聚难行;或为气机郁滞、肠胃消化障碍,通降失常,传导失职,糟粕内停,热结其中;或为肺失肃降,腑气雍滞,气化不足,大肠津液失润,以致干结不行;或为肾阴不足,肾气虚弱,津亏肠燥,运化艰涩所致。
总之,本虚标实是辨证分型的着眼点。
临床上,有的将老年性便秘分若干型,再随证加减,如白玉吴分4型论治:气血虚弱,推动无力用十全大补汤加味;肾阴不足,津枯肠燥用增液汤加味;脾虚津少,。
肾虚寒秘用温脾汤加味;中气不足,下传无力用补中益气汤加味等等。
但大多医家以一基础方辨证加减,更加便捷。
如:张亚丽用加味桂枝汤治疗41例,总有效率85.47%。
于庆华用塞因塞用法治疗60例,总有效率91.6%。
袁永耀则重在肺肾两脏,自拟滋阴降肺汤加减治疗30例,总有效率96.67%。
杨晓海从肾虚血淤论治本病68例,总有效率98%。
三、现代中成药研究举隅应用现代药物研究,结合中药剂型改革,一些临床经验方,经过反复筛选,通过工艺流程制作,生产出现代通便中成药。
列举如下:1.苁蓉通便口服液[胡伯虎《中国肛肠病杂志》,1992;12(1):8]组成:肉苁蓉、何首乌、枳实、蜂蜜等。
功效:补肾养血、润肠通便停药10天后疗效统计:痊愈28.53%、有效68.53%、无效2.94%,总有效率97.06%。
特点:本方具有良好的补肾、生精血、增液润下之功,对津液不足型便秘尤为适宜。
口服剂型方便,吸收快,作用时间短(服后4-6小时排便)保存期长。
适宜老人、虚人、病后、产后、血虚、津液不足,肾虚便秘者。
2.玫瑰润肠茶[俞宝典《中国肛肠病杂志》,2000;20(1):17] 组成:知母、天花粉、枳实、厚朴、肉苁蓉、玫瑰花、生甘草等。
功效:滋阴补肾、芳香健脾、理气泻火、润肠通便。
停药半年后疗效统计:痊愈21.8%、有效72.7%、无效5.5%,总有效率94.5%。
特点:本方主药7味,其中知母、天花粉、枳实药性寒或微寒,而厚朴、肉苁蓉、玫瑰花为三温之品,双方制约又相得益彰,加之甘草性平味甘,有调和之意,寓补于攻。
苦寒泻火而不伤中气,温润脏腑不留邪实,故可谓三寒三温一平调,消滞益阴润肠燥,泻实补虚兼可疗,阴阳郁燥结便消。
故本方与三黄丸、麻仁丸、青宁丸等苦寒泻剂根本不同,后者久用必然耗津伤气致使依赖“成瘾”,越泻越秘。
此外,本方研粉装袋,制成袋泡茶型,其气芳香,其味甘清新,并无苦涩,无论虚实证便秘患者均适宜接受,频饮无虑,方便宜控,自我调节。
也可作为肛肠病术后或器质性便秘矫治术后调摄通便之用。
3.耄塞通丸[侯振民《中国中药杂志》,1995;20(8):37] 组成:黄芪、当归、肉苁蓉、何首乌、草决明、大黄、枳实。
功效:益气健脾、润肠通便。
疗效统计:总有效率97.3%。
特点:临床研究表明,本方通便降脂,故对高血脂、动脉硬化有重要意义。
4.便秘通口服液[司徒奕韶《实用医学杂志》,1993;9(5):44] 组成:白术、枳实、肉苁蓉。
功效:健脾理气,滋阴通便。
疗效统计:总有效率91.8%。
特点:本方具有调节肠管功能,加强结肠节律性推进,促进肠蠕动而排便。